探讨扩张型心肌病的临床护理体会

小儿扩张型心肌病的护理体会2005年以来，我科共收治扩张型心肌病患儿5例，其中4例合并充血性心力衰竭，由于得到正确的治疗，精心护理，近期疗效良好。

现将护理要点介绍如下。

一、休息休息有助控制病势发展。

凡有心脏明显扩大，心衰者应长期卧床休息，直至心衰明显改善。

活动量应根据临床情况，逐渐增加，以不引起气急或心率过度增快为宜。

二、心理护理心理因素会导致病情的好转与加重，因本病有不同程度的心悸气短、胸闷、水肿等，年长儿可因此而恐惧，精神紧张，加重病情。

要掌握患儿的心理活动，消除紧张因素，在烦躁时可给镇静剂。

三、纠正心衰由于心脏功能的失代偿，可出现充血性心衰，如不及时纠正，会造成更严重的症状，甚至死亡。

护理人员应严格执行医嘱，及时准确给药。

四、预防和控制感染本病系非感染性疾病，由于机体抵抗力低下，易感染各种疾病。

可使病情加重。

所以要保持居室空气新鲜，经常通风，温湿度要适宜。

与感染性患儿要分室居住，选用有效的抗生素以预防感染。

五、饮食要保证足够热量和营养物质的摄入。

对心功能基：本正常，无肝大浮肿者，给普食。

心衰者用低盐饮食，限制钠盐的摄入，含量不超过0.5～2克／日同时注意多给蔬菜，勿使大便干燥。

有明显心衰伴有水肿者，给无盐饮食，严格限制钠盐。

为增强患儿的食欲，可给无盐酱油，但食物巾的含盐量不超过0.5克／日。

心衰控制后，食盐量应逐渐增加，也不可长期忌盐，以防引起低钠血症。

六、严密观察病情1.有条件者可给安置心电监护仪，以便详细观察心电图的变化，要注意心电图ST-T波的改变，Q波的异常，早搏、阵发性心动过速，心房颤动和扑动等情况。

2.呼吸困难要及时给氧，迅速改善缺氧情况。

流量：3岁以下为1～1.5升／分，4岁以上2-4升／分，并注意观察效果。

3.详细记录液体出入量，给治疗提供依据，防止输入液量过多，加重心脏负荷，特别要注意尿量，发现少尿、无尿时，应及时给利尿剂或加大利尿剂的用量。

4.每周测体重2次。

由于该病易出现水肿，而内脏的水肿不易发现，特别是年幼儿浮肿表现不明显，所以要通过测体重来判断。

一例扩张型心肌病的护理体会【摘要】总结1例扩张性心肌病的临床护理干预方法。

除去常规的护理之外，有效控制并发症的发生，改善患者的不适症状，可使患者的生存质量进一步提升。

患者共住院8日，住院期间患者病情逐渐好转，安全度过危险阶段，临床护理效果良好。

【关键词】扩张型心肌病；临床护理；干预对策扩张型心肌病作为一种发病原因并不明确的原发心肌病[1]，此病的显著特点是左心室或者右心室或者双侧心室扩大，伴随心室收缩功能减弱，伴或者不伴充血性心力衰竭。

扩张型心肌病通常在发病早期存在隐匿性特点，患者不易察觉，随着病情逐渐发展恶化，容易表现出脑、心、肺等重要器官血栓栓塞、顽固性心律失常、充血性心力衰竭等病症，对患者的生命健康造成极大危害，病死概率超过50%以上[2]，探索一套行之有效的临床护理干预对策，对患者而言意义重大。

于2020年7月13日收治1例扩张型心肌病患者，经过对症治疗与综合干预，患者病情改善明显，患者以及患者家属要求自动出院。

现将该病例的临床护理体会进行如下汇报。

1.临床资料患者，蒋女士，女，76岁，主诉：发作性气喘2月。

入院诊断：扩张型心肌病；心功能3级；冠状动脉粥样硬化。

现病史患者近2月来出现发作性胸闷、气喘，多于快步走及体力活动后发作，休息数分钟可好转，无胸痛出汗，时有夜间陈发性呼吸困难，需坐起，7月5日于外院查心超提示全心増大，左室收缩及舒张功能减低，肺动脉高压，三尖、二尖重度关闭不全，肺动脉重度关闭不全，主动脉轻度关闭不全，EF42％建议上级医院就诊，7月6日来我院门诊，查血常规、CRP未见明显异常。

新冠核酸阴性。

胸片：右出性改变，右下肺斑片状凝影，两侧肺门增浓，心影增大，心衰可能，两侧胸腔积液可能。

为进一步治疗收住入院。

病程中，患者无发热，无胸，无厥，无呕血、血便，自发病以来，患者食欲睡眠尚可，二便如常。

既往史：既往有冠脉硬化病史，2017年我院冠脉CTA提示：左前降支及右冠状动脉近段钙化性斑块形成，管腔轻度狭右冠状动脉近中段可疑非钙化性斑块形成回旋支及对角支管壁毛。

如何护理扩张型心肌病
1. 了解扩张型心肌病
- 扩张型心肌病是一种心肌病变，心肌松弛和扩张，导致心腔
变大。

- 它可能是遗传性的，也可能是由其他疾病引起的，如高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等。

2. 早期识别和诊断
- 扩张型心肌病早期症状可能不明显，但仍需密切观察患者。

- 建议定期进行心脏超声检查和心电图，以监测心脏功能和结
构的变化。

- 如果怀疑患者可能患有扩张型心肌病，建议进行心脏磁共振
成像（MRI）以进一步确认诊断。

3. 药物治疗
- 扩张型心肌病的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏功能和预防并发症。

- 常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。

- 患者应按照医生的建议和处方正确使用药物，并定期复查以调整剂量。

4. 生活方式管理
- 患者应遵循健康的生活方式，包括限制摄入钠、减少饮酒和戒烟。

- 适量的有氧运动，如散步或游泳，可以帮助维持心脏健康。

- 定期体检和保持健康的体重也是重要的。

5. 心理支持和康复
- 扩张型心肌病可能对患者的心理和情绪造成负面影响，因此提供心理支持和康复非常重要。

- 患者和家人可以寻求专业心理咨询或参加支持小组，以减轻压力和焦虑。

6. 定期随访和监测
- 患者应定期复诊，进行心脏功能和结构的监测。

- 医生可能会要求进行心电图、心脏超声等检查，以评估病情和调整治疗方案。

以上是关于如何护理扩张型心肌病的一些建议，但请记住，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行调整。

请遵循医生的建议，并定期进行随访和监测。

1例青年扩张型心肌病患者的护理体会标签：扩张型心肌病；青年；护理扩张型心肌病是一种以一侧或双侧心腔扩大和心肌收缩能力减退为主要特征的心肌病。

其病因尚未明确，目前研究认为最重要的病因是持续病毒感染，此外还与家族遗传因素、代谢异常、神经激素受体异常有关［1］。

2011年6月笔者所在医院收治了1例25岁的扩张型心肌病患者，经过1个多月的治疗和护理，患者的病情明显好转，现将护理体会报告如下。

1临床资料患者，男，25岁，因“反复胸闷、气喘7月余，加重2天入院”。

诊断为扩张型心肌病、急性冠脉综合征、心室血栓、心功能Ⅳ级。

患者7月前无明显诱因下出现咳嗽，少许白粘痰，考虑“支气管炎”予治疗后无好转。

今年2月患者病情出现加重，稍活动即出现胸闷、气喘伴出冷汗，咳粉红色泡沫样痰，纳差，双下肢中度浮肿。

入院检查：BP 90/64 mm Hg，HR 112次/min，ECG示窦性心律，可见室性期前收缩。

查心肌酶谱示：CK-MB 136 U/L，CK 7428 U/L，HBDH 1410 U/L，AST 1713 U/L，TPI 11.06 ng/L。

心超示全心扩大，二尖瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，左右心室可见数个中等样回声团块附着（LA 59，RA 40×60，LVIDd 78，EF 17%）。

入院后予抗感染、强心、利尿、抗凝、维护心功能等治疗。

2急性期护理2.1遵医嘱予心电监护，监测患者的生命体征、意识、皮肤颜色及温度，有无胸闷、心悸等不适。

协助患者取端坐位，抬高下肢，以减少静脉回流。

给予6～8 L/min氧气吸入，湿化瓶中加入30%～50%的酒精。

指患者绝对卧床休息，协助其日常生活。

2.2迅速开放两路静脉通道，遵医嘱正确使用药物，控制补液速度，并注意观察药物的疗效及不良反应。

2.2.1使用洋地黄类药物时，给药前应数脉搏，当脉搏<60次/min时，不得使用。

同时监测心律、心率、心电图及血清地高辛浓度的变化。

小儿扩张型心肌病的临床护理体会目的分析小儿扩张型心肌病的临床特点，总结临床护理体会。

方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的小儿扩张型心肌病患儿60例，根据患儿的自身疾病特点，采取有针对性的护理方法。

结果经临床积极的治疗和科学的护理，60例患儿临床症状均得到不同程度改善，心衰症状基本消失，患儿好转出院。

结论小儿扩张型心肌病在治疗过程中，采取积极有效的护理干预，可显著提高治疗效果及满意度，值得临床推广应用。

标签：小儿；扩张型心肌病；临床护理体会小儿扩张型心肌病又称为充血型心肌病，多是由感染、中毒、遗传等因素引起，其中部分患儿的发病原因仍然未能得到准确答案[1]。

扩张型心肌病是常见的心脏病，临床多表现为心脏扩大、心脏功能不全以及心衰等，临床多以控制患儿心律失常、纠正心衰为治疗目的，防止患儿发生栓塞或猝死，以提高患儿的生活质量和治疗效果。

本文选取扩张型心肌病患儿60例为研究对象，以便寻找临床护理对策，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2015年1月收治的扩张型心肌病患儿60例作为研究对象，其中男32例，女28例，年龄4个月～10岁，平均年龄5.6岁。

60位患儿均符合DCM的诊断标准。

临床症状表现为胸痛、呼吸困难、气急浮肿，伴有心律失常12例，伴有颈静脉怒张4例。

X线胸片示心影增大，多以左心增大为主，部分患儿伴有右心室扩大，伴有心包积液时心脏搏动减弱。

超声心动图示左室或全心增大，室间隔和左室游离壁变薄，搏动减弱，室间隔可呈矛盾运动。

扩张型心肌病可继发无瓣膜和腱索异常的二尖瓣反流。

1.2 护理方法首先对患儿进行护理评估，了解患儿的发病情况，如患儿心悸、气促发生的时间，呼吸困难的类型，以判断患儿的心功能，询问患儿是否有被迫端坐情况，夜间咳嗽是否加剧，以判断患儿是否有左心衰征兆。

同时了解患儿发病原因，既往是否有病毒性心肌病、药物中毒、遗传及地域性特征以及本次发病的诱因，如感染、心律失常、过度劳累、剧烈运动、情绪激动、气候变化等。

浅析扩张型心肌病的护理【摘要】扩张型心肌病是一种心肌病变，临床上比较常见。

对于扩张型心肌病患者的护理至关重要，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

本文从诊断与监测、药物治疗、饮食调理、生活方式管理和并发症预防等方面进行了探讨。

在诊断与监测方面，通过定期心脏超声检查和心电图监测可以及时发现病情变化。

药物治疗是治疗扩张型心肌病的重要手段，包括抗心力衰竭药物和抗心律失常药物等。

饮食调理和生活方式管理可以帮助患者减少不良因素对心脏的影响。

并发症预防是护理工作的重点，要及时防治并发症，避免病情恶化。

综合护理措施、团队合作的重要性和患者教育的必要性也是本文重点讨论的内容，可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。

【关键词】扩张型心肌病、护理、诊断、监测、药物治疗、饮食调理、生活方式管理、并发症预防、综合护理措施、团队合作、患者教育、重要性、必要性1. 引言1.1 浅析扩张型心肌病的护理扩张型心肌病是一种心肌结构和功能异常的疾病，患者心脏逐渐扩大，心肌壁变薄，收缩功能减弱，最终导致心力衰竭。

护理对于扩张型心肌病患者来说至关重要，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。

在护理过程中，诊断与监测是首要任务。

通过定期检查患者的心电图、心超、心脏CT等检查，及时了解病情变化，制定相应护理计划。

药物治疗是控制病情的关键，包括利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物的合理使用。

饮食调理也是护理的重要内容，建议患者低盐饮食，控制水分摄入，避免肥胖和高血压对心脏的不良影响。

生活方式管理包括合理作息，适当运动和避免精神紧张，可以减轻心脏负担。

并发症预防同样不能忽视，护理人员需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

综合护理措施、团队合作的重要性和患者教育的必要性是护理工作中的重要环节，只有全面且周到地关注患者的各个方面，才能更好地帮助患者应对扩张型心肌病。

2. 正文2.1 诊断与监测扩张型心肌病是一种心肌病变的一种类型，其特点是心脏肌肉变得膨胀，失去弹性，心腔扩大。

扩张型心肌病患者的护理简介扩张型心肌病是一种心肌疾病，其特征是心脏肌肉的扩大和减弱，导致心脏功能下降。

对于扩张型心肌病患者的护理，我们应该采取一系列的策略，以提供最佳的护理和支持。

病情评估在开始护理之前，进行详细的病情评估是非常重要的。

包括以下方面：- 完整的病史记录，包括患者的症状、既往疾病和药物治疗。

- 心电图和超声心动图结果的分析，以评估心脏功能和结构的变化。

- 血液检查，包括心肌肌钙蛋白等指标的测量，以评估心脏损伤程度。

- 评估患者的体征，如心率、血压和呼吸频率。

支持性护理- 给予患者充足的休息和睡眠，以减轻心脏负荷。

- 监测患者的液体摄入和排出情况，保持体液平衡。

- 提供营养均衡的饮食，限制盐和液体摄入，以减轻心脏负荷。

- 监测患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难的情况。

- 观察患者的心率和血压变化，定期记录并及时报告医生。

药物治疗- 根据医生的建议，给予患者合适的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。

- 监测患者的药物反应和副作用，及时调整药物剂量或更换其他药物。

心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的情绪和需求。

- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对疾病的压力和焦虑。

- 鼓励患者积极参与康复活动和社交活动，提高生活质量。

定期随访- 定期随访患者，监测病情和治疗效果。

- 根据患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。

- 提供健康教育和预防措施，帮助患者预防并减少并发症的发生。

以上是扩张型心肌病患者的护理建议，通过综合的护理和支持，我们可以改善患者的生活质量，并提供最佳的护理效果。