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题目：浅谈我国医疗保险制度的不足与完善学院：动物医学学院姓名：陈礼斌学号：81110409浅谈我国医疗保险制度的不足与完善摘要社会医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,是保障公民医疗权和生命健康权的重要制度。
社会医疗保险制度在建立之后,我国参保公民的医疗费用负担明显降低,生活质量显著提高。
然而,我国的社会医疗保险制度也存在着很多不足,从而极大地限制了该项制度在更大范围上发挥作用。
我国社会医疗保险制度在保障范围和保障程度上相对来说比较低,这与我国经济的快速发展和国民财富的急剧增长不成比例。
完善我国的社会医疗保险制度成为发挥该项制度优越性的迫切需求。
关键词医疗保险；不足；完善一、我国社会医疗保险制度的不足社会医疗保险制度,是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得笔削的医疗服务时,由社会医疗保险机构按规定提供一俩费用补偿的一种社会保险制度。
1998年12月14日,我国颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,对建国以后形成的"公费医疗"和"劳保医疗"制度进行了大幅度改革,从而形成了我国现在的社会医疗保险制度。
经过改革,我国的社会医疗保险制度在解决城镇居民看病难和保障公民身体健康方面发挥了积极的作用,极大地促进了社会的稳定和社会的和谐。
然而,我国的社会医疗保险制度的改革还是不够彻底,依然存在着许多问题,并随着经济的发展和社会的进步不断明显。
这些问题集中体现在以下几个方面:首先,我国社会医疗保险制度覆盖范围较低,保障层次较低。
我国现行医疗保险制度的参保主体主要是城镇职工。
然而,我国是一个农业人口占大部分的国家,城镇职工占全国总人口数的比例相对较低。
另外,城镇居民中的失业人员、自由职业者、职工家属以及在校大学生等无法纳入正常的社会医疗保险保障的范围内。
因此,这就造成了我国社会医疗保险制度的覆盖范围较低的状况。
十八项医疗核心制度详解医疗保险是一个国家医疗制度的核心组成部分，它对社会公平和人民健康至关重要。
中国的医疗保险制度通过不断，逐渐完善，其中涉及了十八项核心制度。
下面我将对这些核心制度进行详细解释。
1.全民参保制度：全民参保制度是医疗保险的基础，目的是让每个公民都能够享受医疗保障。
中国实行的是城乡居民基本医疗保险制度，包括基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险。
2.医疗保险覆盖城乡居民：城乡居民基本医疗保险制度实行了城镇居民医疗保险和新农合两大保险制度。
它确保了城乡居民都能够享受到医疗保障，不论是在城市还是在农村。
3.各级财政补助：中国的医疗保险制度都采取了财政补助的办法，以确保医疗保障的可持续发展。
各级财政对医疗保险进行适度补助，以满足保险机构的运营需要。
4.综合医疗保险制度：综合医疗保险制度是中国医疗保险的一项重要制度。
它将基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险进行整合，为参保人员提供全方位的医疗保障。
5.统一管理：医疗保险制度实行统一管理，以保证医疗保障的效率和公平。
各级医疗保险机构按照法律法规的要求，负责管理和运营医疗保险制度。
7.医保支付方式：医保支付方式是医疗保险制度的重要内容之一、通过支付方式，可以合理控制医疗费用，避免过度医疗和浪费。
8.医保价格：医保价格是医疗保险制度的关键环节。
通过调整医疗服务价格，可以减轻患者的负担，提高医疗费用的合理性。
9.医保目录管理：医保目录管理是医疗保险制度的管理手段之一、通过医保目录的管理，可以规范医疗服务的范围和价格，保证医保资金的有效使用。
10.医保违规处罚：医保违规处罚是医疗保险制度的监管手段之一、对于违反医保规定的行为和违法行为，医保机构将采取相应的处罚措施。
11.医疗保险信息化建设：医疗保险信息化建设是医疗保险制度的重要组成部分。
通过信息化建设，可以提高医疗保险服务的效率和质量。
12.强化医保监管：医疗保险监管是医疗保险制度的重要保障措施。
通过加强监管力度，可以防止医保资金的滥用和浪费。
浅谈基本医疗保险基金先行支付制度近年来，我国基本医疗保险制度的改革已取得了重要进展。
其中，基本医疗保险基金先行支付制度是其中的一项重要措施。
这一制度的实施有力地解决了患者医疗费用报销周期过长的问题，缓解了医疗机构和患者的经济压力，也使医疗服务更加便捷和高效。
一、基本医疗保险基金先行支付制度的实施背景随着社会经济发展和城乡居民生活水平的提高，人们的医疗保健需求不断增加。
但是，医疗费用高昂、医疗资源不均衡分配等问题也随之出现，成为医疗卫生服务面临的难题。
2015年，国务院颁布实施《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了把人民群众获得感作为医改的一项重要目标，加强医疗卫生服务的公共性、延伸覆盖面，健全公共卫生服务体系和群众基本医疗卫生保健制度等任务，进一步完善和改进了我国的基本医疗保险制度。
在这样的背景下，为了满足人民对医疗服务的实际需求，提高医保政策的实效性和便利性，医保基金的先行支付制度应运而生。
二、基本医疗保险基金先行支付制度的定义和适用范围基本医疗保险基金先行支付制度指的是，医保基金按照规定的费用限额在医院预先支付符合条件的医药费用，患者无需先行垫付，待医院、医生出具合格的医疗服务单据后，再由医院向医保基金报销。
基本医疗保险基金先行支付制度适用于参加本地区的基本医疗保险、工伤保险、生育保险等社保制度，并符合规定的先行支付条件的人员。
符合先行支付条件的医疗费用包括门诊费用、住院费用、药品费用等，但具体适用范围还需根据不同地区的医保政策而定。
三、基本医疗保险基金先行支付制度的优点和意义（一）、简化报销程序，提高医保效率传统的医保报销方式，需要患者先自行垫付医疗费用，再到医保部门进行费用报销，这一过程需要较长周期，而且需要患者提交相关的医疗证明和发票等，操作过程相对复杂。
而实行基本医疗保险基金先行支付制度后，有效简化了报销程序，提高了医保效率，使医疗服务更加顺畅和方便。
（二）、减轻医院和患者的经济负担医院提供医疗服务需要聘请专业医护人员、购买先进的医疗设备、药品等，成本相对较高。
浅谈基本医疗保险制度的意义浅谈基本医疗保险制度的意义引言：随着社会发展和人民生活水平的提高，基本医疗保险制度的建立在保障人们健康权益、促进社会和谐稳定等方面具有重要的意义。
本文将从保障健康权益、破解医疗难题、推动医疗资源合理配置和提高社会生产力等角度，深入探讨基本医疗保险制度的意义。
第一章保障健康权益1.1 提供基本医疗保障，保障人民基本医疗需求1.2 降低负担，减轻医疗经济风险1.3 促进公平，实现医疗资源均等化分配第二章破解医疗难题2.1 解决看病难、看病贵问题2.2 缓解医疗资源短缺2.3 优化就诊体验，提高患者满意度第三章推动医疗资源合理配置3.1 调动医务人员积极性，改善医疗服务质量3.2 优化医疗资源配置，提高资源利用效率3.3 加强区域医疗资源整合，提高医疗服务均等化水平第四章提高社会生产力4.1 保障人民身体健康，提高劳动者生产力4.2 降低企业用工成本，促进经济发展4.3 推动医药产业创新，促进科技进步结论：基本医疗保险制度的建立具有重要的意义，能够保障人民的健康权益，破解医疗难题，推动医疗资源的合理配置，并对提高社会生产力起到积极作用。
附件：1. 《基本医疗保险法》2. 《基本医疗保险制度实施细则》法律名词及注释：1. 基本医疗保险：由国家建立和管理的医疗保险制度，旨在为参保人民群众提供基本的医疗保障。
2. 健康权益：公民享有的关于生命、健康和医疗服务等方面的权利。
3. 医疗资源：医疗机构、医务人员及其所具备的技术装备等能力和资格，能够提供医疗服务的有形和无形的资源。
4. 就诊体验：患者在就医过程中获得的服务体验和满意度。
5. 社会生产力：社会参与者通过劳动创造和增加社会财富的能力和水平。
浅谈基本医疗保险制度的意义浅谈基本医疗保险制度的意义【引言】在现代社会，医疗保障是人们关注的热点话题。
特别是基本医疗保险制度的实施对于提高全民健康水平、保障人民群众的基本医疗需求具有重大意义。
本文将深入探讨基本医疗保险制度的意义，并从几个方面进行详细细化。
【章节一：提升人民群众健康水平】医疗保险制度的实施可以提升人民群众的健康水平。
通过基本医疗保险制度，人民群众可以享受到符合国家标准的医疗服务，并且不会因为经济原因而无法得到及时的治疗。
这将有效减少因疾病而导致的致贫风险，提高整体健康水平。
【章节二：缓解医疗资源不足的问题】基本医疗保险制度对于缓解医疗资源不足的问题具有重要意义。
随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医疗资源日益紧张。
通过基本医疗保险制度，可以合理分配医疗资源，提高资源利用效率，满足人民群众的基本医疗需求。
【章节三：促进医疗服务质量的提升】基本医疗保险制度的实施可以促进医疗服务质量的提升。
医疗保险制度的实施将倒逼医疗机构提高医疗服务的质量，避免出现低水平的医疗行为。
同时，通过医保支付机制的改革，激励医疗机构提供更好的医疗服务，进一步提升医疗质量。
【章节四：推动社会公平正义的实现】基本医疗保险制度的实施对于推动社会公平正义的实现具有重要意义。
医疗保险的实施可以避免因为经济条件的差异而导致医疗资源的不平等分配情况，保障人民群众的基本医疗权益，实现社会公平正义。
【附件】本文档所涉及的附件包括：⒈基本医疗保险制度政策文件⒉医疗保险相关数据与统计报告【法律名词及注释】⒈基本医疗保险制度：指由主导，全民参保的医疗保险制度，旨在保障人民群众的基本医疗需求。
⒉社会公平正义：指社会资源的公平分配和正义的实现，包括医疗资源、教育资源、社会福利等方面的公正分配。
【结尾】本文综上所述，基本医疗保险制度的实施对于提升人民群众健康水平、缓解医疗资源不足、促进医疗服务质量的提升以及推动社会公平正义的实现具有重要意义。
浅谈基本医疗保险制度的意义什么是基本医疗保险制度基本医疗保险制度是指由国家出资或政府主导，设立医疗保险基金，将保险费用统筹筹集、统一管理的一种医疗保障制度。
该制度覆盖范围广，包含城乡居民和就业人员。
在保障人民健康的同时，也能减轻因疾病及治疗而造成的经济负担。
基本医疗保险的意义改善民生基本医疗保险制度的实施，让更多的人能够享有医疗保障金融保护，避免由于意外或罹患重大疾病造成的家庭经济崩溃，减轻疾病对穷人和勤劳者的影响。
加强社会保障基本医疗保险制度能够扶贫济困，增加社会福利保障，提高国家和社会治理的能力和合法性。
促进消费增长基本医疗保险制度的实施，能够促进消费增长，形成更强的消费能力，对于培育消费的新动能有很大的推动作用。
保障社会和经济稳定基本医疗保险制度的实施能够保障整个社会和经济的稳定性。
受一个家庭成员疾病影响，特别是因疾病造成的传染病，极容易形成连锁反应，影响社会稳定和经济发展。
促进医药行业的发展由于基本医疗保险制度的缘故，全社会对于医药行业的需求将大幅提升，这对医药行业的发展有积极的影响，促进医药产业的繁荣和发展。
提高人民健康水平基本医疗保险制度为民众获得更好的医疗待遇提供了保障，从而大大提高了人民的生活质量和健康水平。
基本医疗保险制度存在的问题财政压力基本医疗保险制度的实施使国家面临很大的财政压力。
这涉及到保险费用的收入问题以及保障范围的划定问题。
程序复杂基本医疗保险制度的实施需要涉及多个部门和环节，包括政府管理部门、社会保障领域、医疗机构、保险公司以及参保居民等，因此程序相对较为复杂。
手续繁琐基本医疗保险制度的实施需要居民提供大量的信息和资料，报销需要的各种手续也很繁琐，增加了参保人员的负担。
医疗资源不足由于医疗资源的供给与需求之间存在差距，导致医疗资源分布不均，有些地方医疗资源还远远不足，制约了基本医疗保险的实施。
总结基本医疗保险制度是我国社会保障制度的重要组成部分，对于改善人民的健康状况，保障公平公正，促进社会和谐稳定，发挥着重要的作用。
浅谈基本医疗保险制度的意义医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分。
基本医疗保险制度是我国社会保障体系中的一项重要制度，也是推进全民医保的重要基础。
本文将从以下三个方面来浅谈基本医疗保险制度的意义：1. 保障人民健康权益作为一个发展中的国家，我国的医疗保健体系相比于发达国家还有很大的差距。
尤其是基层医疗机构设施、医疗人员水平、医疗技术等方面，存在着很大的差异。
这些问题直接影响到了百姓的健康权益，因此，建立健全的基本医疗保险制度，可以保障人民的健康权益，促进公共卫生工作的加强，并可以提高基层医疗机构的服务质量。
2. 减轻社会负担医疗事业是一个非常庞大的系统，光是日常的医药费用就会占据很大一部分开支。
因此，建立基本医疗保险制度可以减轻人民的医疗负担，同时也可以减轻国家的医疗负担。
此外，这个制度的实行可以改变医师和医院主要依赖国家财政补贴的局面，调动医生的积极性，提高医护人员的福利待遇，从而在一定程度上提升我国医疗水平。
3. 推动社会进步基本医疗保险制度的实施也间接地推动了社会进步。
首先，它可以促进社会公平公正，实现“人民群众的利益高于一切”的原则。
其次，它也可以促进社会的和谐发展和公共利益的最大化。
只有推行这种保障措施，人们在医疗上的压力才会得到缓解，但同时也不能让救死扶伤的医护人员成为最后的牺牲品。
总之，基本医疗保险制度对于一个国家家庭的医疗保健体系的建设以及扶贫振兴事业都发挥着重要的作用。
在制定和实施这个制度的过程中，应当充分考虑社会现实，加强风险审慎，引导人们积极使用该保险，共同推进我们国家的医疗保健体系的建立。
浅谈基本医疗保险制度的意义浅谈基本医疗保险制度的意义引言：基本医疗保险制度是为了保障人民的基本医疗需求，促进全民健康而建立的一项社会福利制度。
本文将从多个方面探讨基本医疗保险制度的意义和重要性。
第一章：基本医疗保险制度的概念和背景1.1 基本医疗保险制度的定义1.2 基本医疗保险制度的起源和发展1.3 国内外基本医疗保险制度的比较第二章：基本医疗保险制度的目标和功能2.1 保障人民的基本医疗需求2.2 促进社会公平与正义2.3 稳定社会情绪与增强社会凝聚力2.4 优化资源分配和提高医疗服务质量第三章：基本医疗保险制度的运行机制3.1 基本医疗保险的筹资方式3.2 基本医疗保险的管理和监督机制3.3 基本医疗保险的报销和结算方式3.4 基本医疗保险的医疗服务定价和药品采购管理第四章：基本医疗保险制度存在的问题和挑战4.1 基本医疗保险制度的筹资不足4.2 基本医疗保险制度的医药费用暴涨4.3 基本医疗保险制度的医疗资源不均衡分布第五章：完善基本医疗保险制度的对策和建议5.1 加强基本医疗保险制度的筹资5.2 控制药品价格和医疗费用5.3 优化医疗资源配置和管理结论：基本医疗保险制度的建立和完善对于保障人民的基本医疗需求、促进社会公平与正义、稳定社会情绪和增强社会凝聚力都具有重要意义。
然而，基本医疗保险制度在实践中还存在一些问题和挑战，需要采取一系列对策和建议来加以解决和改进。
附件：1.相关法律法规文件2.统计数据和调研报告法律名词及注释：1.基本医疗保险制度：指由国家或地方建立的用于解决全民医疗保障问题的一种社会福利制度。
2.筹资方式：指用于基本医疗保险制度资金支出的获取途径，包括拨款、社会保险费和个人缴费等。
3.医疗服务定价：指对医疗服务价格的制定和管理，以保证医疗服务的合理定价和合理收费水平。
4.药品采购管理：指对医疗机构药品采购活动的管理和监督，包括药品采购流程、价格谈判、药品供应等。
浅谈基本医疗保险基金先行支付制度什么是基本医疗保险基金先行支付制度？基本医疗保险基金先行支付制度是指，医疗保险基金先行支付符合规定条件的医疗费用，减轻患者负担，缓解医疗机构拖欠费用问题。
此举旨在保证患者的医疗权益，促进医疗卫生事业的发展。
基本医疗保险基金先行支付制度的实施条件1.参保人员符合规定的参保条件；2.基金支付医疗费用已经达到一定标准，且确实无法收回的；3.医疗机构已经向参保人员以外其他法定责任单位请求付款，但未得到付款的；4.未达到启动大额医疗费用专项保障基金支付的标准。
基本医疗保险基金先行支付制度的优势1.确保患者及时得到治疗；2.减轻患者的医疗费用负担，特别是困难群体；3.有利于医疗机构开展医疗服务；4.有助于医疗服务市场健康发展。
基本医疗保险基金先行支付制度的不足1.医保基金压力增加。
医疗费用的支付由个人或其他单位变为医保基金，这前提是基金的来源要保证，不过随着社会的进步，医保基金来源已经不是难题；2.医疗机构欠费问题未得到完全解决。
基金的先行支付缓解了医疗机构的欠费问题，但并没有彻底解决问题。
因此，还需要医疗机构改革、完善积极预防欠费等措施；3.统一规范不足。
由于各地的实施方法不完全一致，还需要建立更加统一、明确的实施办法。
基本医疗保险基金先行支付制度在实际中如何操作1.提出基金先行支付申请。
在基金先行支付申请书上填写好基本信息，包括姓名、住址、身份证号码、病例陈述、病历首页、医疗发票等，提交申请表格；2.支付环节。
支付需要依据基金实际支付能力以及实际的医疗费用数量，这需要在正式申请时填写好相关的收入、支出的各项指标；3.结算环节。
在基金支付之后，需要将相关的医疗费用等数据及时推送至社保局，进行统计，并最终进行结算工作。
结语基本医疗保险基金先行支付制度是社会医疗卫生体系中的一项重要举措，将有效解决医疗机构欠费问题，让患者更好地享受医保政策的红利，促进医疗卫生事业的健康发展。
在实际运作中还需进一步统一规范，提高医保资金利用效率，让更多人享受到优质医疗服务。
中国医疗保险制度的探索和改革随着医疗技术的不断发展和人民经济的不断增长，医疗保险制度变得越来越重要。
中国在医疗保险制度的探索和改革方面取得了显著进展。
本论文将探讨中国医疗保险制度的背景、现状、改革方向以及存在的问题，并提出相应的建议。
一、中国医疗保险制度的背景中国的医疗保险起源于1950年代的医疗卫生运动，1969年开始实行门诊医疗保险，且面向国家企事业单位和城镇居民。
改革开放以来，我国的医疗保险制度经历了多次改革，其中最重要的一次是2003年通过实施新型农村合作医疗制度改革的医疗保险制度改革。
此后，我国不断加大医疗保险制度改革的力度，不断完善医疗保险制度，目前已经形成了以城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、职工基本医疗保险为三大保险制度，并进一步整合，加强医保基金的中央调剂和统筹。
当前，中国医疗保险制度已成为我国社会保障体系的重要组成部分，但仍需不断改进和完善。
二、中国医疗保险制度的现状（一）全民医疗保险制度基本建立中国已经建立了全民医疗保险制度，包括城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和职工基本医疗保险，覆盖了全国90%以上的人口。
医疗保险已不再局限于国有企事业单位工作人员，也覆盖了农民、城市失业人员和城市居民。
（二）保障水平有所提高医疗保险制度的发展，提高了人民的医疗保障水平。
近年来，医保支付比例不断提高，报销范围不断扩大，报销比例提高到了70%以上，部分地区达到90%以上。
（三）医保基金持续增长医保基金的收支平衡是医保制度可持续发展的重要基础之一。
目前，医保基金持续增长，保障能力逐步提高。
同时，中央与地方政府也不断加大财政投入，加强医保基金中央调剂和统筹。
三、中国医疗保险制度的改革方向（一）激励社会多元化参与中国医疗保险制度需要进一步推进多元化参与，激发社会各界的积极性，提高医保基金的效益。
政府应该引导和支持医药企业、私人医生、社区医疗机构等多种机构参与医疗保险制度，增强医疗市场竞争，提高服务质量，降低医疗费用。
石河子大学医学院论文报告题目：浅谈我国的医疗保险制度*者：**学号：***********院系班级：2015级专硕4班***师：***完成日期：2015.12.252015年12月25日浅谈我国医疗保险制度摘要：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
我国现已逐步建立起与公有制相对应的城镇公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗组成的医疗保障制度。
由于传统的医疗保障制度无法适应社会主义市场经济体制的要求，进入20世纪80年代后，开始逐步对其进行改革，并建立起以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主，大病保险、职工互助保险和商业保险等为补充的医疗保险体系。
如中国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。
我国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
尽管一直在摸索和改进，但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。
因此要积极完善我国医疗保险制度，规范各有关行为主体的行为，积极完善法律体系及相关制度建设。
关键词:医疗现状公费医疗城镇职工医疗存在问题解决方案一、医疗保险的概念医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
医疗保险同其他类型的保基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
医疗保险简单的讲就是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
我们现在所说的社会医疗保险就是国家通过立法，强制性的由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
二、我国现行的医疗保险制度：目前，我国应用最广泛、覆盖人群最广、绝大多数城乡居民能够共同享有的医疗保险制度主要有三种，分别是：1、城镇职工基本医疗保险：1)其原则：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
2）其覆盖范围和缴费方法：城镇所有用人单位，包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
3)其目的：在矫正城镇职工基本医疗保险的制度性缺陷的基础上，实现对城镇正式部门就业人员的全面覆盖。
要为个体劳动者参保提供激励，鼓励那些有稳定工作、除了户口身份之外与城镇就业人口并无区别的农民工群体纳入城镇职工基本医疗保险，扩大城镇职工基本医疗保险的覆盖面，逐步使城镇职工基本医疗保险制度能够覆盖所有正式部门就业人口、退休职工以及愿意参加职工医保的个体劳动者，成为城镇筹资能力最强、保障范围最广的医疗保障制度。
2、新型农村合作医疗：农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
在矫正新农合的制度性缺陷的基础上，扩大新农合的覆盖面，实行强制性参加，实现对农村居民的全面覆盖，以避免逆选择。
同时对低收入群体提供缴费方面的补贴。
对于那些季节性打零工性质的农民工群体，在制度上保证其参加新农合的重要前提是改变目前报销时的种种障碍。
有两种可供选择的方法：一是探索多种途径与农民工输入城市合作，设立或委托更多农民工定点“医保”医院，为所有参加新农合的农民工提供基本诊疗服务，同时按规定报销部分医疗费用，从而解决农民工带“新农合”进城的“医保”问题；二是降低农民工在城市看病回乡报销医疗费用的门槛。
如此，新型农村合作医疗将覆盖所有农村居民，提高低收入农村居民对卫生服务的可及性，在一定程度上保护他们免遭疾病导致的贫困，提高现有保障制度的公平性，增强风险分担能力。
3、城镇居民基本医疗保险：1）主要保障的范围：主要包括三类人群：一是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人。
二是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的学生。
三是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗无业人员。
城镇居民医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用，不保障门诊医疗费用。
2）目的：探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，鼓励在非正规部门就业、收入较低、但常年居住在城镇的农民工群体参加城镇居民基本医疗保险计划。
如此，城镇居民基本医疗保险制度将覆盖城镇原来无法纳入城镇职工基本医疗保险的所有人口，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
三、我国医疗保险发展现状（一）公费医疗改革。
改革的主要内容是将原来完全由国家财政承担医疗费用改为以国家财政为主,国家、单位和个人三方分担医疗费用。
此外,公费医疗的管理制度和经费管理办法也相应进行了改革。
公费医疗经费管理改革主要是将原来由公费医疗管理部门统一管理经费改为多种管理形式并存,从全国来看,多数选择由医院管理的办法。
（二）劳保医疗改革。
改革方向是:实行国家、集体和个人合理负担,逐步建立多种形式的医疗保险制度。
大病统筹虽然只在企业进行,没有涉及国家机关和事业单位,但是它为我国医疗保险实行社会统筹积累了经验。
（三）现行的医疗保险制度。
我国医疗保险制度改革的目标为建立“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的职工基本医疗保险制度。
四、我国医疗保险制度存在的问题（一）财政投入少，公平性不足。
卫生总费用由政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出三部分共同组成。
随着城镇职工医疗保险制度改革的深入，医疗总费用逐年增多，个人卫生支出比例开始快速上升，而政府预算卫生的投入却相对下降。
（二）医疗资源配置不合理。
医疗保障的低覆盖率，首先也就损害了医疗体制的公平性，而这种公平性差又主要体现在筹资公平性、城乡社会医疗保障的覆盖人口只占少数且范围不断缩小以及卫生服务利用的公平性差等方面。
国务院发展研究中心课题组在其报告中也指出：在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。
（三）医疗保险水平不高，个人负担重。
近年来，城镇医疗保险覆盖面在逐步扩大。
基本医疗保险规定了统筹基金支付医疗费用的起付标准和最高支付限额，以及个人在这一支付段中所应承担的自付额。
这一措施虽然引入了对医疗服务需求方的成本制约机制，在一定程度上减少了职工过度使用医疗服务资源的“道德风险”，但必须看到，在基本医疗保险只能覆盖家庭部分成员时，其所规定的起付标准偏高，而最高支付限额又偏低，无形中加大了个人和家庭自费医疗的比重，无法充分发挥保险的风险分散和损失补偿的作用。
（四）部分市民对报销政策不了解、城镇医保基本用药目录各区不统一，导致市民区外就医费用报销少。
五、完善我国医疗保险存在问题的对策（一）、化解道德风险的发生，在强化制度建设的基础上，重建人们对制度和专家系统的信任。
1、建立医疗供方声誉机制，恢复专家信任。
2、进一步改革医疗保险制度，提高人们对制度的信任，不但要对参保人进行适当约束，如扩大拒保范围、适度提高自付率等，还要改变保险费用的支付方式，变后付制为预付制。
预付制是近年来许多国家纷纷采用的支付方式。
（二）、多措并举，加强对医疗欺诈行为的防范1、加强对医疗欺诈行为的监管。
建立完善的管理制度，要加强医疗保险机构自身建设，加大惩罚力度。
2、部门间密切合作，对医疗欺诈行为的监管形成合力。
医疗保险机构应与卫生、物价、药监等部门密切配合，协调联动，坚决查处各种欺诈行为。
3、完善社保基金安全信息化保障手段，实现全部定点医院的联网，对各定点医院远程实时监控，包括各参保就诊信息、基金使用情况等。
（三）、医疗保险的改革设计，要有制度支撑，有路径传导，能够有效地让患者感受到实实在在的好处。
医保制度是由国家设定、社会统筹、医疗机构执行并嵌入公众日常生活的一项全民性制度，故在每一个环节都不能有梗阻，都不可有断档。
（四）、积极探索三项基本制度转移衔接办法。
要按照三项基本保险制度“可选择、可转移、可衔接”的要求，研究建立鼓励“上选”、限制“下选”的转移衔接政策。
医疗保障是一项复杂的系统工程，涉及社会生活的各个领域。
政府要坚持为人民服务的原则，制订相关法律切实保障中国医疗保险制度的完善。
国家要履行政治，经济和社会公共服务的职能，始终把人民的利益放在第一位，尽力解决与民生息息相关的医疗保险问题，同时可利用宏观调控进行管理。
而我们，作为公民要认真履行义务以促进自身权利的更好实施。
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