消化内科常规用药
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消化内科常用药物--助消化药
助消化药:能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,
多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。
达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧
胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶
用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒,或遵医嘱
注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便
多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶
用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵医嘱
注意事项:酸性条件下易损害,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力
降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用
六味安消胶囊:0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒
水石(煅)、碱花。
具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能。
用于
胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。
用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次
注意事项:不宜与四环素类抗生素合用
谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,保护及促进肠粘膜修复,增强
肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收
不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;促进创
伤及手术后肠道功能恢复及重建。
用法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次
注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,孕妇慎用。
2024年消化内科常用药个人小总结范本本总结主要介绍了____年消化内科常用药,其中包括了消化系统常见疾病的治疗药物。
在总结中,我将对每种药物的名称、分类、适应症、作用机制、药物相互作用、不良反应以及注意事项进行归纳和总结。
以下是具体内容:一、抗酸药类:1. 药物名称:奥美拉唑。
适应症:用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃食管黏膜炎等消化系统疾病。
作用机制:抑制胃酸分泌。
药物相互作用:与贝他胺类药物同时使用时,应注意调整剂量。
不良反应:多见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
2. 药物名称:雷贝拉唑。
适应症:用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。
作用机制:抑制胃酸分泌。
药物相互作用:与氯呲格雷等药物同时使用时,应注意调整剂量。
不良反应:常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
二、抗溃疡药类:1. 药物名称:奥硝唑。
适应症:用于治疗幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等疾病。
作用机制:具有抗菌和抗炎作用。
药物相互作用:与维生素K拮抗药物同时使用时,可增加出血风险。
不良反应:常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
2. 药物名称:兰索拉唑。
适应症:用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。
作用机制:抑制胃酸分泌。
药物相互作用:与华法林等抗凝药物同时使用时,可增加出血风险。
不良反应:常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
三、消化系统解痉药类:1. 药物名称:肠复安。
适应症:用于缓解肠道痉挛引起的腹痛、腹泻等症状。
作用机制:通过抑制肠壁平滑肌的收缩,产生解痉作用。
药物相互作用:与麻黄碱类药物同时使用时,可能增加心血管不良反应的发生风险。
不良反应:常见的不良反应包括恶心、呕吐、乏力等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、心脏病、肾功能不全患者慎用。
消化内科常用药汇总消化科常用药物一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药1质子泵抑制剂0.9%氯化钠100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt0.9%氯化钠100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po2抗酸药XXX(铝碳酸镁) 0.5 tid poXXX(磷酸铝凝胶)20g bid po3抗幽门螺杆菌药XXX(阿莫西林)1.0 bid po诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po替硝唑0.5 bid po可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po4促胃黏膜修复剂膜固思达(瑞巴派特)0.1 tid poXXX(替普瑞酮) 50mg tid po二助消化药XXX(复方消化酶)193-386mg tid po三胃肠动力药吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po为力苏(伊托必利) 50mg tid poXXX(XXX) 5-10mg tid po六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po 四止泻药悉欣干混剂(水杨酸铋)3g tid po肯特令(蒙脱石) 3g tid po五导泻药福松20g qd poXXX(乳果糖) 30ml bid/tid po莫家清宁丸(大黄等)3g bid/6g qd po非比麸(小麦纤维素颗粒)3.5g bid/tid po 六肠道菌群调解药整肠生0.5g tid poXXX1-2粒bid/tid poXXX(双岐四联活菌)1.0 tid po七医治炎症性肠病药赛莱得(巴柳氮钠)肇端3袋/2袋tid poXXX(美沙拉秦)起始1g tid po锡类散1g+庆大霉素4万iu+0.2%黄连素100ml/0.9%氯化钠100ml+(地塞米松5mg)qn灌肠八治疗慢性结肠炎药物抗炎2号(甲庆栓) 2枚qn肛塞谷参胶囊(谷氨酰胺) 2粒tid po安凯舒(谷氨酰胺) 5g tid po九利胆药优思弗(熊去氧胆酸) 250mg bid po熊胆栀胶囊(熊去氧胆酸) 0.6 tid po十味蒂达0.9 XXX po十肝病辅佐药5%葡萄糖250ml +易善复(多烯磷脂酰胆碱)20ml qd ivgtt 5%Gs 100ml冲管易善复456mg tid po5%葡萄糖250ml +天兴(多烯磷脂酰胆碱)20ml qd ivgtt5%葡萄糖250ml +贝科能(复合辅酶)200iu qd/bid ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +甘乐(复方二氯醋酸二异丙胺)80mg qd ivgtt甘乐20mg bid po5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +龙泽瑞(复方二氯醋酸二异丙胺)80mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +阿拓莫兰(还原型谷光甘肽)2.4mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +古拉定(还原型谷光甘肽)1.2-1.8mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +美能(复方甘草酸苷)120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +妥迪(复方甘草酸单铵)120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +天晴甘美(异甘草酸镁)0.2g qd ivgtt思美泰(腺苷蛋氨酸) 1.0 qd iv5%葡萄糖500ml +天甲美(门冬氨酸钾镁)6g qd ivgtt十一防治肝性脑病药5%葡萄糖/0.9%氯化钠500ml +注射用水10ml+瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bidivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠500ml +雅博司(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bid ivgttPH>7.45 5%葡萄糖500ml +精氨酸10g qd/bid ivgttPH<7.35 0.9%氯化钠500ml +谷氨酸钠23g qd ivgtt杜蜜克15-30ml tid po/ 0.9%氯化钠100ml +XXX90ml qn灌肠0.9%氯化钠100ml +食醋30ml qn灌肠十二下降门静脉压药及止血药0.9%氯化钠48ml +翰康(发展抑素)6mg前6min 20ml/h 泵入当前2ml/h泵入0.9%氯化钠48ml+思他宁(发展抑素)6mg前6min20ml/h泵入当前2ml/h泵入0.9%氯化钠48ml +培新(醋酸奥曲肽)0.6mg 2ml/h泵入0.9%氯化钠50ml +洛赛克40mg 10ml/h泵入捷凝(氨甲环酸)100ml qd/bid ivgtt。
消化内科常规用药药物过敏葡萄糖酸钙(1g/支)1支50%葡萄糖20ml/ivp st皮炎平(地塞米松软膏)1支/ext st开瑞坦1片/po qd严重时:地塞米松(5mg/支)1支/ivp st吸氧,心电监护长期(嘱托:氧气吸入)(嘱托:心电监护)止血(出血量大)生长抑素1支5%葡萄糖250/ivd q12h尖吻腹蛇酶1u px q12h输血(输血申请单)长期嘱托:输血,短嘱:输血前4项,ABO血型,输血前地塞米松3mg/ivp 氯化钠100ml/输血浆后冲管输人血白蛋白输人血白蛋白氯化钠100ml冲管用利尿剂(血钾不低时)呋塞米20mg /im st消化不良莫沙比利5mg po tid马来酸曲美布丁分散片0.1 po tid水溶性维生素绿支安1瓶加入3升袋脂溶性维生素维他利匹特1支微量元素安达美治疗后止血(限于出血多)凝血酶干粉4瓶,氯化钠100ml/po 2小时一次每次20ml或去甲肾上腺素(2mg/支)4支氯化钠100ml/po 20ml q6小时洛赛克(40mg/支)1支氯化钠100ml/ivd bid速宁(0.2g/支) 6支5%葡萄糖250ml/(备注24小时维持)ivd qd保肝治疗凯西莱(0.1g)2瓶5%葡萄糖250ml/ivd qd用于病毒、化学药物等造成的肝损辅助治疗古拉定(600mg/支)2支氯化钠250ml/ivd qd胆囊炎亮菌甲素(1mg/支)4支5%葡萄糖100ml/ivd qd血压高硝酸甘油5mg/支,5%葡萄糖250ml/5ug每分钟静推查结核:卡介菌纯蛋白衍生物,50iu,氯化钠10ml,一次性使用无菌注射器1ml PPD试验左5u(嘱托)低钙葡萄糖酸钙2g 5糖100/ivd st腹痛诺士帕40mg IM st(S是直接作用于平滑肌的亲肌性解痉药)冲管用氯化钠100/YL st皮肤痒炉甘石洗剂1瓶/ext st抗炎5糖100 凯斯2g/ivd bid美士灵(1g/支)2支氯化钠100ml/ivd bid驱痰痰热清20ml 5糖500/ivd qd吉诺通2粒/po tid恶心甲氧氯普胺(胃复安)10mg IM st呃逆利他林20mg IM st保肝药5糖250 凯西莱0.2 /ivd qd胆囊炎亮菌甲素4mg 氯化钠100/ivd qd血糖测定电脑血糖监测(强生试纸)溃结:临时医嘱:血尿便三大常规,生化全套,血沉(ESR),,常规心电图,胸片,凝血五项组合美沙拉嗪50g一盒/po st 桂林西瓜霜1盒/KOP st长期医嘱:内科护理常规,二级护理/qd,半流质低脂饮食/qd,来立信0.3g ivd bid,内德滋0.5g ivd bid, 得舒特50mg po tid, 整肠生500mg tid,得美通300mg tid, 迈尔欣20g 5糖500ml 氯化钾1g/ivd qd消化道出血长期:内科护理常规,一级护理/qd,禁食,奥美40mg 氯化钠100/ivd bid,速宁0.6g 5糖250ml/ivd bid, 头孢匹胺钠2g 氯化钠100/ivd bid(不常规抗炎)临时:血尿便三大常规,电解质测定(限于急诊),生化全套,常规心电图,胸片,凝血五项组合,肿瘤标记物四项,营养液:5糖500ml 10糖500ml 绿支安1瓶中长链脂肪乳C8-24(Q)1瓶氯化钾2g(3g)/ivd st 水乐维他1支胰岛素1:6(正常人)/ivd st易谱柠0.3mg 5糖250/ivd st(易普柠比速宁止血效果更好,加用止血)氯化钠100 去甲肾上腺素8mg/RECT st结肠息肉治疗后(不需使用抑酸药)长期:禁食,头孢匹胺钠1.5g 5糖100/ivd bid, 来立信1瓶/ivd bid, 速宁0.6g 5糖250/ivd bid 短嘱:绿支安1瓶/st胃镜下治疗后ivd长期医嘱:潘妥洛克(40mg/支) 1支氯化钠100ml/ivd bid, 速宁(0.2g/支)3支5%葡萄糖100ml(或250ml)/ivd bid, 凯斯(2g/支) 1支5%葡萄糖100ml/ivd bid, 内德滋(0.5g/瓶)1瓶/ivd bid, 10%葡萄糖500ml 中长链脂肪乳1瓶绿支安1瓶5%葡萄糖氯化钠500ml 胰岛素12u 氯化钾3g/ivd qd咳嗽痰热清(10ml/支)20ml 5%葡萄糖500ml/ivd qd ,吉诺通(0.3g/粒)2粒/po tid活化血管,改善微循环生脉(20ml/支)40ml 5%葡萄糖250ml/ivd qd腹泻思密达1包po tid得美通2粒/po tid急性重症胰腺炎(补液量约3000-4000ml)(营养液不加脂肪乳)长期:内科护理常规,I级护理,禁食,记24小时出入量,病重,氧气吸入(持续吸氧),心电监护,胃肠减压,内德滋(0.5g)1瓶/ivd bid, 拜复乐(400mg/支)1支/ivd qd, 凯时(10ug/支)2支5%葡萄糖100ml/ivd qd, 洛赛克(40mg/支)氯化钠100ml/ivd bid, 5%葡萄糖氯化钠500ml 思他宁(3mg/支)2支胰岛素6u/(备维持24小时)/ivd qd, 5%葡萄糖100ml 邦达(1.125g/支)4支/ivd q8h, 加贝酯(0.1g/支)1支5%葡萄糖500ml/ivd bid, 10%葡萄糖250ml 绿支安2瓶迈尔欣1瓶水乐维他1支氯化钾1支安达美1支胰岛素6u 葡萄糖酸钙1支/ivd qd。
消化内科常用药个人小总结范本消化内科常用药是指在消化系统疾病的诊治过程中经常使用的药物。
消化内科疾病包括胃肠道感染、消化性溃疡、胃食管反流病、胆囊疾病、胆管结石等。
下面将对一些常用的消化内科药物进行总结和介绍。
一、抗酸药1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类可以抑制胃酸分泌的药物,常用的有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
它们通过抑制胃部的H2受体,阻断胃酸的分泌,可以有效缓解胃酸过多引起的不适症状,如胃痛、胃灼烧等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是目前治疗胃酸过多最有效的药物,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
它们通过抑制胃壁细胞内的质子泵,从而阻断胃酸的分泌,对消化性溃疡、胃食管反流病等疾病有较好的疗效。
3. 铝镁剂铝镁剂是一种常用的抗酸药,常用的有氢氧化铝、氧化镁等。
它们能够中和胃酸,形成一层保护性的黏液屏障,缓解胃部的疼痛和不适感。
二、抗生素1. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素具有广谱、强力的抗菌活性,对消化系统中的细菌感染有很好的疗效。
常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
在消化道感染、胃肠道感染等疾病的治疗中常常被使用。
2. 大环内酯类大环内酯类抗生素广谱抗菌活性较好,对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有很好的抗菌效果,常用的有红霉素、阿奇霉素等。
它们常用于消化道感染、胆道感染等疾病的治疗。
3. β-内酰胺类和氨基糖苷类β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素具有广谱抗菌活性,常用的有头孢菌素、阿米卡星等。
它们可以应对消化系统中复杂的细菌感染,如腹腔感染、腹型伤寒等。
三、解痉药1. β2受体激动剂β2受体激动剂常用于胃肠道平滑肌痉挛的治疗,如胃肠功能紊乱、痉挛性腹泻等。
常用的有沙丁胺醇、可待因等。
它们通过激活胃肠道平滑肌的β2受体,从而松弛痉挛的肌肉,缓解相关症状。
2. 抗胆碱药抗胆碱药可以通过抑制乙酰胆碱的作用,减少胃肠道平滑肌的收缩,从而缓解痉挛症状。
常用的有东莨菪碱、山莨菪碱等。
它们常用于功能性消化不良、胃肠道过敏反应等疾病的治疗。
消化内科常用药个人小总结消化内科常用药一、保肝药:1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽)2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱)3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁)4、复方甘草酸、美能5、甘利欣(甘草酸二铵)6、思美泰(腺苷蛋氨酸)注:易善复、天兴只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药:1、质子泵抑制剂:1)奥美拉唑(洛赛克、奥西康)2)泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克)3)兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑)适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注:1、针剂必须用盐水____ml溶解,且现配先用。
尤其是泮托拉唑2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信)2、h2受体拮抗剂:1)西咪替丁(泰胃美)2)法莫替丁(高舒达、信法丁)3)雷尼替丁注:餐中或餐后立即服用3、碱性抗酸剂:复方氢氧化铝(胃舒平)铝碳酸镁(达喜):达喜要口服4、胃黏膜保护剂:硫糖铝:不良反应:便秘、dm胶体铋:三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林慎用2、碳青酶烯类:海正美特、泰能3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏)、替硝唑(裕宁)5、头孢类:分四代第一代:头孢氨苄(先锋)、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣)、头孢克洛第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬)、头孢他定、头孢哌铜(美维)、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵)第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏)四、营养类:1、脂肪乳(力能、英脱力匹特)2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰)3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸)。
消化内科常用药个人小总结(二)消化内科常用药知识:一、抗消化性溃疡药:用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡,反流性食管炎,1、抗酸药:达喜:用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。
注意事项:致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。
嚼碎服在两餐之间或睡前。
2、h2受体阻断药:法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美注意事项。
餐后____小时或临睡前口服,少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。
一、抗酸及抗溃疡类药物奥美拉唑钠(洛赛克)40mg +葡萄糖注射液100ml qd-bid埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)40mg 口服qd铝碳酸镁(达喜):0.5-1.0g 口服tid枸盐酸铋钾220 mg 口服bid硫糖铝1g 口服bid二、助消化药物得每通(胰酶制剂)1-3粒tid多酶片1-3颗tid三、止吐药物甲氧氯普安(胃复安) 肌注10mg 每次或口服5-10mg tid昂单司琼4mg格拉司琼3mg + 50ml的GS或0.9%NS四、促胃动力药物枸盐酸莫沙比利(加斯清)5mg qd-tid多潘立酮(吗丁啉)10-20mg tid五、胃肠解痉药654-2 肌注5-10mg tid六、止泻类蒙脱石散剂(思密达) 1袋/次口服tid二联活菌肠溶胶囊(美常安)1-2袋口服qd –tid双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片(金双歧)4片口服bid –tid肠泰合剂 10ml 口服 1天3次六、导泻乳果糖(杜密克)1袋口服1天2次山梨醇(开塞露)1支/次塞肛tid聚乙二醇-4000(福松)口服1袋qd –tid七、止血药物生长抑素500 +生理盐水30ml 250-500ug/h洛赛克卡络磺纳注射液80mg+100ml 生理盐水1天1次维生素K1注射液30mg+葡萄糖注射液250ml 静滴1天1次肾上腺素综片(安络血)5mg 口服tid血凝酶(巴曲亭)500IU口服Q6h氨甲环酸(妥塞敏)2支250ml 盐水或糖水静滴qd八、抗病毒类药物拉米夫定100mg 口服1天1次阿德福韦酯胶囊10mg 口服1天1次替比夫定600mg 口服qd恩替卡韦(博路定)0.5mg口服qd九、降酶护肝还原性谷胱甘肽注射液2支+葡萄糖注射液250ml 或100ml 1天1次多烯磷脂酰胆碱(易善复)注射液15ml+葡萄糖注射液250ml或100ml 1天1次十、退黄利胆熊去氧胆酸(忧思弗)250mg 口服tid十一、肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)10g+葡萄糖250ml qd 支链氨基酸4-10支250ml 静滴qd精氨酸15-20+500mlGS静滴qd十二、急性胰腺炎:抑酸+生长抑素+维生素。
消化内科常用药一、保肝药:1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽)2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱)3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁)4、复方甘草酸、美能5、甘利欣(甘草酸二铵)6、思美泰(腺苷蛋氨酸)注:易善复、天兴()只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药:1、质子泵抑制剂:1)奥美拉唑(洛赛克、奥西康)2)泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克)3)兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑)适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注:1、针剂必须用盐水100ml溶解,且现配先用。
尤其是泮托拉唑()2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信)2、H2受体拮抗剂:1)西咪替丁(泰胃美)2)法莫替丁(高舒达、信法丁)3)雷尼替丁注:餐中或餐后立即服用3、碱性抗酸剂:复方氢氧化铝(胃舒平)铝碳酸镁(达喜):达喜要口服4、胃黏膜保护剂:硫糖铝:不良反应:便秘、、、、、、 DM胶体铋:三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林慎用2、碳青酶烯类:海正美特、泰能3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏)、替硝唑(裕宁)5、头孢类:分四代第一代:头孢氨苄(先锋)、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣)、头孢克洛第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬)、头孢他定、头孢哌铜(美维)、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵)第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏)四、营养类:1、脂肪乳(力能、英脱力匹特)2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰)3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸):现用现配,有效期24小时,有1440ml 和1920ml两种。
配制时最好加脂肪乳4、维生素:水溶性(水乐维他)、脂溶性(维他力匹特)、维生素组合套装5、多种微量元素五、止血类:1、维生素k1、葡萄糖酸钙2、止血敏、止血芳酸3、血凝酶(巴血亭):静脉推注4、凝血酶:口服5、正肾素(去甲肾上腺素):口服6、生长抑制类(思他宁、和宁、善宁、翰康)注:匀速泵入不良:恶心、呕吐等胃肠道反应7、质子泵抑制剂六、肝性脑病用药:1、支链氨基酸:纠正氨基酸代谢不平衡2、谷氨酸钾、谷氨酸钠3、雅博司4、瑞苷七、肠道微生态调节剂及肠炎用药:培菲康、美常胺、金双歧、艾迪莎、颇得斯安、柳氮磺胺吡啶八、胃肠解痉药:1、645—2(山莨菪碱)2、得舒特3、斯巴敏九、止吐药:1、胃复安:各种原因引起的恶心、呕吐,不良反应少2、格拉司琼(比立)、昂丹司琼(欧贝):适用严重恶心、呕吐,如化疗、放疗引起的十、胃肠动力药:饭前服1、吗丁啉2、莫沙必利(快力、瑞琪)、西沙必利十一、缓泻剂及泻药:1、硫酸镁2、果导3、开塞露4、福松5、恒康正清6、和爽7、杜秘克适用肝性脑病十二、止泻药:易蒙停、思密达十三、提高免疫力:胸腺肽(和信、翰宁、迪赛、日达仙)、赛升(薄之糖肽)十四、抗肿瘤用药:顺铂、5—Fu、艾恒、方克、斑螯酸钠。
1.禁食,胃肠减压:至腹痛消失,发热停止,血尿淀粉酶基本正常。
2.监测生命体征,注意重型化倾向(休克,多器官损害)。
3.补液:每天2000-2500ml。
4.制酸:N.S100ml+ 奥美拉唑40mg iv.drip.Qd。
5.解痉止痛:654-2,强痛定100mg im,不用吗啡。
6.抑制胰腺分泌:善宁100ug皮下注射Q4h(第一天),Q8h(第二天);5%糖500ml+施他宁3mg ,先推40ml,后ivdrip 维持12h。
7.抗感染:抗厌氧菌:替硝唑200ml iv.drip.Qd甲硝唑100ml iv.drip.Qd喹诺酮类:来弗斯(左旋氧氟沙星)100ml iv.drip.Bid。
慢性胰腺炎主症:腹痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、脂肪泻、糖尿病1.止痛:抗胆碱能药,不用吗啡。
2.制酸:H2-RA3.抗炎4.抑制胰酶活性5.外分泌不足,脂肪泻:补充中长链脂肪酸,脂溶性维生素VitA.D.K,及水溶性维生素VitB12及叶酸。
6.内分泌不足:糖尿病1.5%糖250ml+甘利欣150mg,iv.drip.Qd2.5%糖250ml+门冬氨酸钾镁,iv.drip.Qd3.5%糖250ml+促肝细胞生长素100mg,iv.drip.Qd4.5%糖250ml+丹参16ml,iv.drip.Qd5.5%糖250ml+思美泰0.5g,iv.drip.Qd6.5%糖250ml+易善复10-20ml,iv.drip.Qd7.大黄蜇虫丸3g Bid8.鳖甲软肝片4#tid9.贺普丁100mg Qd10.干扰素300-500万U/次,隔日,连用6个月以上。
注意复查血常规,精神病人慎用。
肝性脑病1.高热、高糖、高维生素、无蛋白流质饮食。
2.监测生命体征。
3.降低血氨:乳果糖10ml TidN.S 90ml+食醋60 ml,灌肠Qd(配成40%)N.S 150ml+大黄30g+乌梅30g,灌肠Qd10%GS250ml+精氨酸20g (5.0g/支),iv.drip.Qd10%GS250ml+谷氨酸钠11.5-23g(5.75g/支),iv.drip.Qd (谨慎使用)中药治疗:醒脑静或清开灵4.降低门脉压:心得安10mg Tid消心痛(硝酸异山梨酯)10mg Tid心痛定(硝苯地平、硝苯吡啶)10mg Tid5.纠正氨基酸代谢失衡,补充支链氨基酸:肝安250ml iv.drip.Qd6.防治感染:5%GS 40ml+头孢他啶2.0 ,iv.Qd5%GS 40ml+先锋必2.0,iv.Qd替硝唑200ml iv.drip.Qd7.护肝:极饲液10%G.S 250ml+门冬氨酸钾镁20~30 ml,iv.drip.Qd8.利尿:在保护胃粘膜基础上应用9.防治出血:VitK1 10mg10.纠正水、电解质、酸碱失衡:每日入水量不超过1500ml,肝硬化腹水患者入水量为尿量+500-1000ml(控制液体1000 ml内),注意连续补钾。
11.防治脑水肿:高渗葡萄糖、甘露醇(注意肾功能)。
肝硬化腹水1.降低门脉压:心得安10mg Tid消心痛(硝酸异山梨酯)10mg Tid心痛定(硝苯地平、硝苯吡啶)10mg Tid2.保持大便通畅:乳果糖10ml Tid3.护胃:洛赛克20mg Qd4.提高血浆胶渗压:白蛋白、氨基酸5.利尿:安体舒通40mg TidDHCT 25mg Tid6.放腹水7.防治感染:N.S100m l+罗氏芬2.0,iv.drip.Qd上消化道出血1.禁食2.监测生命体征3.制酸:洛赛克40mg iv QdN.S100ml+奥美拉唑40mg,iv.gtt.Bid4.止血:a.N.S100ml+去甲肾上腺素8mg,每2h口服1次,与云南白药交替使用b.云南白药0.5 Qidc.5%G.S 500ml+氨甲环酸0.5,iv.gtt.Qdd.10%G.S 250ml+止血敏2.0, iv.gtt.Qde.善得定0.1mg iv (先静脉推0.1mg,再25ug/h维持,或0.6mg/日分次静推、肌注、皮下)5%G.S 500ml+善得定0.3mg,iv.gtt Q.12h维持,0.6mg/日f.施他宁250ug 缓慢静注,后立即进行250ug/h静滴(5%G.S500ml+施他宁3mg,维持12h)如两次输液给药大于3-5min,应重新静注,血止后(一般12-24h内),应继续进行48-72h。
g.10%G.S 250ml+康舒宁400U(凝血酶原复合物),iv.drip.Qd 维持30-60分钟5.抗感染: 来弗斯(左旋氧氟沙星)100ml,iv.drip.Bid6.扩容:最好输新鲜全血,同时输右旋糖酐40或20,同时补充5%G.N.S、10%G.S。
如有酸中毒,予5%NaHCO3。
7.输血:输浓缩红细胞2u(400ml),非那根25mg 输前im,先抽HIV、HCV、TPHA/USR(RPR)血小板10u(提高1万),非那根25mg 输前im输WBC 2u(200ml)8.外科手术腹泻1.5%糖500ml+Vit c2.0+10% pot chloride 15ml,iv.drip2.思密达3g tid3.金双歧3#tid4.黄连素3#tid5.喹诺酮类抗生素急性胃肠炎1.禁食2.补液:糖与晶体3.保护胃粘膜,防止出血:N.S 250+西米替丁0.4,iv.drip4.抗感染:黄连素2-3#tid来弗斯(左旋氧氟沙星)100ml iv.drip.Bid环丙沙星0.4 iv.drip.Bid5.注意并发症:消化道出血,休克,电解质紊乱,心梗,心衰。
IBS1.解痉:阿托品2.钙拮抗剂:得舒特50mg Tid硝苯吡啶10mg Tid3.调节菌群:金双歧4#Tid丽珠肠乐4#Tid4.抗焦虑:百忧解20mg Q.N多虑平25mg Tid5.调节植物N功能:谷维素2#Tid6.止泻:易蒙停2-4mg 4次/日7.胃肠动力:西沙必利5mg Tid(5mg/片)溃疡性结肠炎主症:腹泻,粘液脓血便,腹痛。
病变主要限于粘膜及粘膜下层。
腹痛----便意----便后缓解治疗:SASP:5-ASA(抗炎)+磺胺吡啶,4g/d,分4次服。
返流性食管炎1 饮食:低脂饮食,避免餐后平卧,或抬高床头,忌烟、酒。
2 制酸:N.S100ml+奥美拉唑40mg,iv.drip.Qd,奥美拉唑20mg Qd3.护胃:硫糖铝(迪先)10ml Tid4.胃动力:吗丁林10mg Tid西沙必利(普瑞博思)10mg Tid(5mg/片)返流性疾病1.抑酸:洛赛克20mg Qd,奥美拉唑20mg Bid,N.S100ml+奥美拉唑40mg,iv.drip.Bid2.保护胃粘膜:硫糖铝(迪先)10ml tid3胃肠动力药:吗叮啉10mg tid,莫沙必利5mg tid胆汁返流性胃炎1.胃动力:吗丁林20mg Tid(餐前15-30分钟)2.制酸:洛赛克20mg Qd奥美拉唑20mg BidN.S100ml+奥美拉唑40mg ,iv.drip.Qd结肠息肉1.术前准备:20%甘露醇250ml,p.o10%糖500ml,p.o手术同意书EKG肠镜339元+材料345元+治疗173元2.术后:流质3-5天,乳果糖10ml tid,甲状腺素替代疗法甲状腺素片20mg Qd 每1-2W加20mg,直至甲状腺水平恢复正常。
最大剂量80-160mg。
肠扭转1.胃肠减压2.解痉止痛3.抗感染:针对G-:菌必治、头孢塞肟针对厌氧菌:替硝唑4.能量:25-40 kpa/kg,1g脂肪=9 kpa,1g蛋白质=4 kpa5 水分:2500ml:1/3晶体,2/3胶体。
类癌、类癌综合征定义:5-羟色胺,激肽类,组胺等物质分泌过多,引起血管、胃肠、肺、心血管、肝脏等综合征。
表现:皮肤潮红(面部)腹泻:肠蠕动增强哮喘:小支气管痉挛右心瓣膜病变:心内膜下纤维化,致三尖瓣闭锁不全及肺动脉狭窄肝脏肿大:肝转移。
治疗:1.生长抑素2.肝动脉阻断和导管化疗食管裂孔疝滑动型1.抑酸:洛赛克20mg Qd奥美拉唑20mg BidN.S100ml+奥美拉唑40mg,iv.drip.Bid2.保护胃粘膜:硫糖铝(迪先)10ml tid3胃肠动力药:吗叮啉10 mg tid莫沙必利5 mg tid七夕,只因有你,总有一些人牵肠挂肚难以忘记,总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜从春夏到秋冬,从陌生到熟悉,虽不能时时联系,却总在特别的日子想起你,七夕快乐,我的朋友。
七夕,只因有你,因为有你,再苦生活也不觉得累,再大的险阻也无所畏,再大的波折也不担忧,再痛的经历也会忘记,因为有你,我就拥有了整个世界,谢谢你出现在我的生命里。
七夕快乐,我的朋友。
七夕,只因有你,相识,是最珍贵的缘分,牵挂,是最真挚的心动,思念,是最美丽的心情,问候,是最动听的语言,在这七夕到来之际,最美的祝福送给你,七夕快乐,我的朋友。
七夕,只因有你,雨点轻敲窗,风吹散了梦想,唯有你的模样依旧在脑海里徜徉,七夕,只因有你,爱是种体会,即使心碎也觉得甜蜜,爱是种感受,即使痛苦也觉得幸福,爱是种缘分,即使分离也觉得快乐,七夕到了,最真诚的祝福送给你,七夕快乐,我的朋友。
七夕,只因有你,愿天下有情人终成眷属,愿单身人士找到爱的方向,愿情侣们找到幸福的天堂,愿夫妻找到温暖的避风巷,愿岁月抚平生活的忧伤,愿爱的花瓣轻舞飞扬,。