腹腔镜下膀胱癌根治术的程序化研究(附26例报告)
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腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床有效性研究目的:比较膀胱癌患者接受腹腔镜手术治疗、开放手术方式根治性膀胱切除术(RC)治疗的不同效果。
方法:选取2015年9月-2017年10月笔者所在医院收治的膀胱癌患者82例,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组接受腹腔镜手术治疗,对照组接受开放手术治疗,比较两组治疗效果、手术情况及并发症发生情况。
结果:观察组治疗总有效率为95.12%,显著高于对照组的73.17%(字2=5.632 8,P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,显著低于对照组的26.83%(字2=8.629 7,P<0.05)。
结论:膀胱癌接受腹腔镜手术治疗能够获得和开放手术相同的效果,且腹腔镜手术能够减小创伤,降低术后并发症发生率,可在临床推广。
[Abstract] Objective:To compare the different effects of laparoscopic and open surgery radical cystectomy(RC)in patients with bladder cancer.Method:From September 2015 to October 2017,82 cases of bladder cancer in the author’s hospital were selected and divided into observation group and control group according to different surgical treatment mode.The observation group received laparoscopic surgery,while the control group received open surgery.The treatment effect,operation condition and complications of the two groups were compared.Result:The total effective rate in the observation group was 95.12%,which was significantly higher than 73.17% in the control group,the difference was statistically significant(字2=5.632 8,P<0.05).The amount of intraoperative blood loss in the observation group was lower than that in the control group,postoperative intestinal recovery time and hospitalization time were shorter than those in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The incidence of complications in the observation group was 7.32%,which was lower than 26.83% in the control group,the difference was statistically significant(字2=8.629 7,P<0.05).Conclusion:Laparoscopic surgery for bladder cancer can achieve the same effect as open surgery,and laparoscopic surgery can reduce trauma and reduce the incidence of postoperative complications,so it can be popularized in clinical practice.[Key words] Bladder cancer;Laparoscopy;Open surgery;Radical cystectomy隨着研究的深入,医学技术的进步,应用于临床恶性肿瘤治疗的手术方式逐渐增多,微创手术的应用逐渐广泛。
腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌的临床效果观察刘靖明【摘要】目的:观察并评价选择采用腹腔镜下根治性膀胱切除术对老年膀胱癌进行治疗的临床治疗效果.方法:选择2016年4月~2017年8月本院收治的老年膀胱癌患者76例作为研究对象,分为观察组与对照组,各38例.本研究对照组患者选择传统开放式根治性膀胱切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗,比较两组患者相关手术情况及治疗干预以后的并发症的发生率,评价两组患者治疗的效果.结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、患者术后肛门排气时间、患者术后禁食恢复时间、患者的住院时间等都明显优于对照组,对两组进行差异性检验,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率比对照组更低,两组存在有差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年膀胱癌进行治疗时,为患者采用腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗可以取得较好的治疗效果和较高的安全性.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)021【总页数】2页(P83-84)【关键词】腹腔镜;根治性膀胱切除术;老年膀胱癌【作者】刘靖明【作者单位】辽宁省盘锦市中心医院泌尿外科辽宁盘锦 124000【正文语种】中文【中图分类】TH779膀胱癌在临床上是泌尿系统当中较为常见的一种恶性肿瘤疾病,一般出现在膀胱的黏膜之上。
目前,因为微创和医疗技术的不断进步,腹腔镜下对于膀胱癌进行根治治疗具有创伤小和术后恢复较快等特点,在临床上逐渐受到医生与患者的青睐[1]。
本研究主要分析腹腔镜下根治性膀胱切除术对老年膀胱癌的治疗效果,报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2016年4月~2017年8月本院收治的老年膀胱癌患者76例患者作为研究对象,对所有患者进行分组对照研究,观察组38例,对照组38例。
对照组男20例,女18例,年龄61~84岁,平均(71.5±10.6)岁;观察组男19例,女19例,年龄60~87岁,平均(72.8±11.6)岁。
腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床研究摘要:目的:研究腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床效果。
方法:选取2014年7月~2016年7月期间在我院收治的76例膀胱癌患者,按照所行术式的不同将其分为腹腔镜组(40例)和开放组(36例),分别行腹腔镜下根治性膀胱切除术和开放式根治性膀胱切除术,比较两组的手术效果。
结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05)。
观察组术中出血量明显少于对照组,术后肠道功能恢复时间及住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:腹腔镜下根治性膀胱切除术较于开放式根治性膀胱切除术具有创伤小、术后患者恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。
关键词:腹腔镜;开放手术;根治性膀胱切除术;膀胱癌近几年随着我国人口老龄化进程的加快,膀胱癌的发病率在逐年上升。
根治性膀胱切除术是治疗膀胱癌的有效手段之一,可提高患者生存率,降低局部复发率[1]。
腹腔镜下根治性手术是这几年在膀胱癌治疗领域应用较为普遍的一种术式,随着腹腔镜技术的不断发展,其有逐渐替代开放式根治性手术的趋势[2]。
为比较腹腔镜与开放式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的效果,本文选取了76例膀胱癌患者进行分组研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月~2016年7月期间在我院收治的76例膀胱癌患者,按照所行术式的不同将其分为腹腔镜组(40例)和开放组(36例)。
腹腔镜组中男性30例,女性10例,年龄45~78岁,平均(62.8±12.6)岁,TNM分期:T2N0M034例,T3N0M02例,T3N1M04例。
对照组中男性28例,女性8例,年龄46~76岁,平均(62.5±12.3)岁,TNM分期:T2N0M030例,T3N0M03例,T3N1M03例。
1.2方法腹腔镜组:全麻,取平卧位,头低脚高30位,采用下腹部扇形五孔法作操作通道,行双侧盆腔淋巴结清扫术及全膀胱切除术。
腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌26例临床观察作者:沈进杨波周东言来源:《中国现代医生》2018年第04期[摘要] 目的研究腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的手术效果。
方法选取2016年1月~2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例为腹腔镜组,另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组。
比较两组的手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。
并发症主要包括切口感染、术后出血、肠梗阻、尿失禁、切口脂肪液化。
结果腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较无显著性差异,而腹腔镜组患者的平均出血量明显少于对照组,术后肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异具有显著性(P[关键词] 膀胱癌;腹腔镜膀胱癌根治术;开放性根治性膀胱切除术;并发症[中图分类号] R737.14 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2018)04-0061-03[Abstract] Objective To study the surgical effect of laparoscopic radical cystectomy in the treatment of bladder cancer. Methods 26 patients with bladder cancer treated with laparoscopic radical cystectomy in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as laparoscopic group. Another 20 patients undergoing open radical cystectomy at the same period were selected as control group. The operation time, mean amount of bleeding, recovery time of intestinal function,hospitalization time and complications between the two groups were compared. Complications included incision infection, postoperative bleeding, intestinal obstruction, urinary incontinence, incision fat liquefaction. Results There was no significant difference in operative time between patients in laparoscopic group and control group. The mean bleeding volume of laparoscopic group was significantly less than that of control group. The recovery time of intestinal function and hospitalization time was shorter than that of control group, and the difference was significant between two groups(P[Key words] Bladder cancer; Laparoscopic radical cystectomy; Open radical cystectomy;Complications膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,近年来随着人们生活方式的改变、环境污染及人口老龄化的出现,使其发病率逐年增加。
腹腔镜根治性切除术治疗膀胱癌的应用【摘要】目的:分析膀胱癌患者采用腹腔镜根治性切除术治疗后的实际应用效果。
方法:采用前瞻性研究的方式,将60例均自愿参与的膀胱癌患者作为试验对象,遵循随机原则分为两组,命名为对照组的患者及开放手术根治性膀胱切除术进行治疗,例数为30例,命名为观察组的患者采用腹腔镜根治性切除术进行治疗,例数为30例,患者的治疗时间处于2022年4月至2023年4月范围内。
分析两种手术的治疗效果,其中评价指标:临床指标、并发症发生情况。
结果:与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,肠道功能恢复时间、住院时间较短;两组患者不良反应发生情况经比较,观察组较少(P<0.05)。
结论:膀胱癌患者采用腹腔镜根治性切除术治疗能改善患者临床指标,减少术后并发症的发生。
【关键词】膀胱癌;腹腔镜根治性切除术;并发症;临床指标膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,但一些常见症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等[1]。
膀胱癌的诊断通常包括尿液检查、膀胱镜检查、影像学检查以及组织活检等。
这些检查有助于确定病变的性质和分期。
膀胱癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤组织,提高患者的生存周期[2]。
膀胱癌患者在治疗后需要定期进行随访,包括体检、尿液检查、影像学检查等。
此外,戒烟、保持良好的饮食习惯、避免接触致癌物质等也是预防膀胱癌的重要措施。
为了进一步分析膀胱癌患者采用腹腔镜根治性切除术治疗后的实际应用效果,采用前瞻性研究的方式,将60例均自愿参与的膀胱癌患者作为试验对象,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用前瞻性研究的方式,将60例均自愿参与的膀胱癌患者作为试验对象,遵循随机原则分为两组,分别为对照组与观察组,例数均为30例,患者的治疗时间处于2022年4月至2023年4月范围内。
对照组患者年龄分布区间41~67岁,平均54.32±3.77岁;其中男性患者与女性患者之比为18/12;肿瘤直径0.5~2.4 cm,平均1.53±0.43 cm。
膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗的效果研究李英俊【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】Objective To study the clinical effect of laparoscopic radical resection of bladder cancer in patients with bladder cancer. Methods 92 cases patients with bladder cancer were chosen as the research object from February 2010 to February 2011 in our hospital, the randomly divided into two groups, which were given to control group, open surgical treatment, while the observation group used laparoscopic radical cystectomy were treated. The clinical effect of two groups were compared and analyzed. Results Compared with the control group, observation group, the postoperative complication rate is low, inter group signiifcant differences (P<0.05), at the same time, the two groups at the time of hospitalization, eating time, bleeding volume and mean survival time are statistically signiifcant (P<0.05). Conclusion The clinical application of laparoscopic radical resection of bladder cancer patients for bladder cancer treatment, with good efficacy, fewer complications, less bleeding, and many other advantages.%目的:探析膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗的临床效果。
腹腔镜膀胱癌根治手术的要领(附光盘)齐琳;王龙【摘要】肌层浸润性膀胱癌的标准治疗为根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫,该手术最重要的目标为完全的肿瘤控制、良好的控尿效果及勃起功能保留.本文探讨了腹腔镜下根治性膀胱切除术中盆腔淋巴结清扫、膀胱切除、尿流改道等方面的手术策略,并重点阐述了关于全程保留神经的手术技巧.%Radical cystectomy plus pelvic lymph node dissection has been the standard treatment for muscle invasive bladder cancer.The main purposes of the surgery are complete tumor control,and preservation of urinary continence and erectile function.The study reviewed the surgical essentials in laparoscopic radical cystectomy,including pelvic lymph node dissection,bladderresection,urinary diversion,and nerve sparing techniques.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2017(022)005【总页数】2页(P324-325)【关键词】腹腔镜;根治性膀胱切除术;原位新膀胱;保留神经【作者】齐琳;王龙【作者单位】中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙410013;中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙410013【正文语种】中文【中图分类】R737.14根治性膀胱切除术的指征包括肌层浸润性膀胱癌(T2~T4a,N0~X,M0)、高危非肌层浸润性膀胱癌、卡介苗治疗无效的膀胱原位癌等。
随着腔镜水平的进步与发展,国内越来越多的单位已开展了腹腔镜下根治性膀胱切除术。
腹腔镜下膀胱根治性切除术(附15例报告)陈建春;殷长军;董卫平;蒋民军【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2009(015)009【摘要】目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术的手术方法和临床效果.方法浸润性膀胱癌15例.采用5个Trocar,腹腔镜下行膀胱根治性切除术,下腹正中做5~7 cm切口,取出切除的膀胱、前列腺.尿流改道方式包括6例通道式回肠膀胱术、2例乙状结肠代膀胱术、7例原位回肠膀胱术.结果手术时间250~480 min,平均320min.术中出血200~800mL,平均420mL.平均每例清扫淋巴结数为16个,淋巴结阳性率13.3%,手术切缘均阴性.术后3、4 d肠蠕动恢复,术后2、3周拔除单J 管.1例术后出现麻痹性肠梗阻,2例术后出现淋巴漏,均保守治疗后痊愈.术后随访1~30个月,平均14个月,1例死于原发病转移,2例单侧上尿路轻度积水患者随访肾功能正常.1例回肠原住代膀胱患者夜间偶有尿失禁.结论腹腔镜膀胱癌根治术安全可行,创伤小,出血少,恢复快,但手术难度较大,手术技术要求较高.【总页数】4页(P952-954,957)【作者】陈建春;殷长军;董卫平;蒋民军【作者单位】江苏省吴江市第一人民医院,泌尿外科,江苏,吴江,215200;江苏省人民医院,泌尿外科,江苏,南京,210029;江苏省吴江市第一人民医院,泌尿外科,江苏,吴江,215200;江苏省吴江市第一人民医院,泌尿外科,江苏,吴江,215200【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.完全腹腔镜下根治性全膀胱切除加原位U形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床效果(附8例报告) [J], 肖永双;陈家存;李望;李海龙;卢猛;程欢;陈跃;温儒民;2.腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术初步报告 [J], 高轶;徐丹枫;刘玉杉;崔心刚;郑军华;任吉忠;姚亚成;阴雷;车建平3.腹腔镜下马蹄肾合并肾肿瘤根治性切除术(附2例报告) [J], 李尧;徐丹枫;崔心刚;任吉忠;高轶4.腹腔镜全膀胱根治性切除术治疗膀胱癌(附4例报告) [J], 吴长利;韩瑞发;郭占军;邱志磊;刘春雨;张志宏;赵耀瑞;张卫;孙光;徐勇5.腹腔镜下膀胱根治性切除术(附23例报告) [J], 董隽;高江平;张磊;王威;徐阿祥;史立新;朱捷;郭刚;洪宝发因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
盆腔淋巴结清扫术的3个解剖界面
1外侧面:从髂总血管分叉处,沿着髂外血管;
首先确定和暴露髂外动静脉。
通过锐性切开腹膜,纵行暴露髂外动脉的前表面,髂外静脉依附于动脉后内侧。
沿着髂腰肌表面的生殖股神经与纤维蜂窝组织之间分离,暴露髂腰肌,将髂腰肌表面的淋巴组织完全切除。
沿着髂外血管,从Cloquet淋巴结逐步剥离至主动脉分叉,剥离过程中注意避免损伤塌陷的髂外静脉。
术中正确分离动静脉之间的纤维蜂窝组织层面非常重要。
沿着髂外静脉内侧缘,暴露后方的闭孔窝。
分离髂外静脉与闭孔窝间的平面延伸至耻骨远端。
术中注意避免损伤远端旋髂静脉以及髂外静脉和闭孔静脉的异常分支。
2内侧面:从髂总血管分叉处,沿着髂内动脉分支——脐动脉及膀胱上动脉往前,一直到膀胱侧壁的间隙里;
以膀胱外侧闭锁的脐动脉,呈圆索样的脐内侧韧带开始,向近端延续至髂内动脉分支——脐动脉及膀胱上动脉
3前底面:内侧面与外侧面向前面汇合至耻骨内面,沿着骨盆壁肌肉至盆底筋膜。
达到标准淋巴结清扫的范围要求,操作顺序清晰。