羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果研究

盐酸羟考酮注射液用于人工全膝关节置换术后镇痛效果的观察人工全膝关节置换手术创伤大，疼痛刺激大，术后苏醒期病人易烦躁。

良好的镇痛有利于病人安全度过围术期，避免血流动力学的剧烈变化。

羟考酮是半合成阿片类药物，属于阿片受体激动药，主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]，用于治疗中度至重度急性疼痛，包括手术后引起的中度至重度疼痛。

本文旨在研究盐酸羟考酮用于全膝关节置换术后镇痛效果的观察，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取人工全膝关节置换全麻手术60例，无全麻禁忌症，年龄40~65岁，ASA1或2级，男女不限，无呼吸系统疾病，无严重心、肝、肾功能异常和水、电解质紊乱，无精神疾病和滥用麻醉镇痛药物史。

应用随机数字法分为强考酮组A组（30例）和生理盐水组B组（30例）。

1.2 麻醉方法患者入室后常规开放静脉通路，监测血压（MAP）、心率、脉搏氧饱和度，麻醉诱导时按顺序给予咪达唑仑0.05mg／kg、芬太尼３~４μg／kg、丙泊酚1.5~2.5mg／kg、顺式阿曲库铵0.2mg／kg，面罩吸氧３min后行气管插管，连接麻醉机。

维持麻醉应用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注。

手术结束前10min，A组给予强考酮5mg，B组给予同等剂量的生理盐水。

待患者自主呼吸良好，呼吸空气5min后SPO2维持在95％以上，咳嗽、吞咽反射恢复，握手有力，呼之能应，抬头时间＞5s，将气道内分泌物吸引干净后拔出气管导管。

1.3 观察指标记录患者手术结束时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后15min（T4）各时间点血压、心率变化。

记录患者苏醒时有无躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。

观察患者拔管后0.5h、2h、4h、6疼痛视觉模拟（VAS）评分。

1.4 统计学方法采用 SPSS 13.0软件进行统计处理，计量资料以x?±s表示，组间比较行t检验；计数资料组间比较行x?或连续性校正x?检验。

盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察吴桃云【摘要】目的:观察盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取我院全麻下行骨科手术的110例患者,随机分为对照组和观察组,各55例,观察组给予盐酸羟考酮注射液50 mg+0.9％氯化钠液稀释至100 ml,对照组给予硫酸吗啡注射液50 mg+0.9％氯化钠液稀释至100 ml,2组均采用负荷量+持续背景剂量+PCIA的给药模式.比较2组术后48 h内的镇痛效果.结果:观察组和对照组术后的视觉模拟评分均有显著下降,观察组和对照组用药后4、8、24、48 h的镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者镇痛效果满意率、自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)无效按压次数和总按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均无严重不良事件发生,观察组和对照组呕吐发生率分别为25.0％和28.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后PCIA的临床效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.【期刊名称】《沈阳医学院学报》【年(卷),期】2015(017)002【总页数】3页(P83-85)【关键词】盐酸羟考酮注射液;骨科手术;术后镇痛;临床效果【作者】吴桃云【作者单位】广州市天河区中医医院麻醉科,广州510655【正文语种】中文【中图分类】R969.4疼痛是手术后患者常见的临床症状，严重影响患者的生活质量，尤其是骨科手术后的患者。

术后镇痛是临床治疗中容易被人们接受的治疗方式，从病因和机制上来讲，其是有别于神经病理性疼痛和炎性疼痛的特殊性疼痛。

手术疼痛的产生机制复杂，包括手术对机体组织损伤引起的疼痛，同时也包括心理、社会等因素［1］。

如何更有效缓解手术患者疼痛症状是减轻患者痛苦、提高患者生活质量的关键［2］。

盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性研究作者：韩丽丽来源：《医学信息》2019年第13期摘要：目的; 研究盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。

方法; 选取2017年1月～2018年1月在我院行全麻手术的82例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。

对照组术后采用硫酸吗啡注射液镇痛，观察组术后采用盐酸羟考酮注射液镇痛，对比两组患者术后不同时间疼痛度（VAS）评分、不良反应发生率以及满意度。

结果; 观察组术后5、8、12、24 h各时间点VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P关键词：盐酸羟考酮;全麻术;镇痛效果;安全性中图分类号：R614.2; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.13.045文章编号：1006-1959（2019）13-0145-02Abstract：Objective; To study the efficacy and safety of oxycodone hydrochloride injection for postoperative analgesia in patients with general anesthesia. Methods; 82 patients who underwent general anesthesia in our hospital from January 2017 to January 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into the control group and the observation group， with 41 cases in each group. The control group was treated with morphine sulfate injection for analgesia. The observation group was treated with oxycodone hydrochloride injection for analgesia. The pain score （VAS）score， adverse reaction rate and patient satisfaction were compared between the two groups. Results; The VAS scores of the observation group at 5， 8，12 and 24 h after operation were lower than those of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 4.88%， which was lower than 17.07% in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was 97.56%. In the control group， 87.80%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion; Oxycodone hydrochloride injection is effective for postoperative analgesia in patients with general anesthesia， with less adverse reactions， high safety and high satisfaction.Key words：Oxycodone hydrochloride;General anesthesia;Analgesic effect;Safety术后疼痛一直是外科手术后常见的症状，其发生不仅会增加患者的痛苦，而且可能誘发不良情绪和并发症，特别是耐受性较差的患者，术后疼痛程度更剧烈，严重影响患者的预后效果[1]。

盐酸羟考酮防治瑞芬太尼全身麻醉爆发痛的临床观察目的觀察盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜宫颈癌根治术中防治瑞芬太尼术后爆发痛的比较研究。

方法将60例患者随机分为三组羟考酮组（Q组）和舒芬太尼组（S组）及生理盐水对照组（C组），每组20例。

冲洗止血时停用七氟烷和顺式阿曲库铵，缝皮时停用丙泊酚和瑞芬太尼，同时对Q组患者静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg，对S组患者静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg，对C组患者静脉注射等量0.9%生理盐水。

观察三组患者缝皮结束（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）的MAP、HR以及T1至T4时间的视觉模拟评（V AS）评分，记录患者恶心呕吐、嗜睡、烦躁、呼吸抑制等并发症及追加的镇痛药量。

结果Q组与S组的MAP值，HR值及V AS评分在T1至T4四个时间点均低于C组，Q组MAP值及HR值在T2及T3时间低于S组，Q组恶心呕吐发生率高于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Q组及S组在镇痛追加及烦躁明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论手术结束时静脉注射0.1 mg/kg 羟考酮能够有效防治瑞芬太尼麻醉后的术后爆发痛和痛觉过敏，羟考酮镇痛效果良好且不影响苏醒质量，无呼吸抑制发生，是用于腔镜宫颈癌根治术后安全有效的镇痛方法，但要注意不良反应恶心呕吐的发生，临床应用需提前预防。

[Abstract] Objective To compare the effect of oxycodone hydrochloride and sufentanil in the prevention and treatment of postoperative breakthrough pain after using remifentanil in laparoscopic radical hysterectomy. Methods 60 patients were randomly divided into three groups：Oxycodone group（Q group），sufentanil group （S group）and saline control group（C group），with 20 cases in each group. Sevoflurane and cisatracurium were discontinued during hemostasis by washing. Propofol and remifentanil were discontinued when suturing the skin，and meanwhile，patients in group Q，group S and group C were given oxycodone of 0.1 mg/kg，sufentanil of 0.1 μg/kg，and the same amount of 0.9% normal saline through intravenous injection，respectively. At the end of the skin suture（T0），at the time of extubation（T1），5 min（T2），15 min（T3）and 30 min（T4）after extubation，we observed MAP，HR and the visual analogue scale（V AS）from T1 to T4 of the three groups，and recorded nausea and vomiting，somnolence，dysphoria，respiratory depression and other complications and additional dose of analgesics. Results The MAP，HR and V AS scores from T1 to T4 of group Q and group S were significantly lower than those of group C；the MAP and HR values at T2 and T3 of group Q were significantly lower than those of group S，and the incidence of nausea and vomiting of group Q were significantly higher than group S（P＜0.05）. The additional dose of analgesics and dysphoria of group Q and S were significantly lower than that of group C（P＜0.01）. Conclusion Intravenous injection of oxycodone with 0.1 mg/kg at the end of surgery can effectively prevent the postoperative breakthrough pain and hyperalgesia after remifentanil anesthesia. Oxycodone has good analgesic effect without affecting the quality of reviving and with no respiratory depression. It is a safe and effective method for analgesia after laparoscopic radical hysterectomy.However，it is necessary to pay attention to the occurrence of adverse reactions such as nausea and vomiting and should be prevented in advance.本研究比较了羟考酮和舒芬太尼在妇科恶性肿瘤腔镜术后防止瑞芬太尼爆发痛的镇痛优势和临床副作用。

盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖发布时间：2023-06-07T08:21:09.520Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：成颖[导读] 分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。

结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

泰州市第五人民医院 225300摘要：目的：分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。

结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

关键词：地佐辛；盐酸羟考酮；镇痛；起效时间前言：临床领域为促进手术项目顺利进行，或出于麻醉止痛目的常需要使用镇痛药物，在临床药物应用阶段，药物起效速度以及药效范围均为重点研究范畴。

盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的应用效果分析目的探討盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的影响效果。

方法收集2015年12月～2017年12月在我院接受手术治疗的130例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将所有患者按照术后镇痛方法不同分为研究组和对照组，每组65例，对照组给予盐酸吗啡注射液，研究组给予盐酸羟考酮注射液，比较两组V AS评分、补救镇痛率、不良反应情况、镇痛满意度。

结果镇痛后24 h，48 h两组V AS评分均出现明显降低，而研究组镇痛后24 h、48 hV AS评分与对照组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与对照组比较，研究组补救镇痛率（13.85%）及不良反应发生率（10.77%）均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组镇痛满意率为96.92%，与对照组比较，镇痛满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中应用效果更好，不仅能有效提高患者的镇痛效果，减少补救镇痛率，有较高的安全性，患者的镇痛满意率更高，有较好的临床应用价值。

[Abstract] Objective To investigate the effect of hydroxycodone hydrochloride injection in postoperative analgesia. Methods A total of 130 patients who underwent surgical treatment in our hospital from December 2015 to December 2017 were selected as the study subjects. The clinical data were analyzed retrospectively. All patients were divided into study group and control group according to different postoperative analgesia methods，with 65 patients in each group. The control group was treated with morphine hydrochloride injection and the study group was given hydroxycodone hydrochloride injection. The V AS scores，remedial analgesia rate，adverse reactions，and analgesic satisfaction were compared between the two groups. Results The V AS scores of the two groups were significantly decreased at 24h and 48h after analgesia. The V AS scores of the study group at 24h and 48h after analgesia，which were lower than those of the control group，and there was a significant difference between the two groups （P＜0.05）. Compared with that of the control group，the remedial analgesic rate（13.85%）and the incidence of adverse reactions（10.77%）were lower in the study group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. The analgesic satisfaction rate of the study group was 96.92%，which was higher than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Hydroxycodone hydrochloride injection has better effect in postoperative analgesia，which not only can effectively improve the analgesic effect of patients，but also can reduce the remedial analgesic rate，with higher safety，and has a higher satisfaction rate for patients with analgesia. It has good clinical application value.[Key words] Postoperative analgesia；Hydroxycodone hydrochloride；Morphine；V AS score；Remedial analgesia；Satisfaction rate术后镇痛（Patient-controlled analgesia，PCA）能够使患者手术创伤导致的剧烈疼痛明显减轻，降低术后并发症的发生率，避免患者机体出现一系列的应激反应或者使其明显减轻，促进循环稳定及患者身体的康复，减轻患者的痛苦。