心悸辨证施护

心悸患者的辨证施护体会标签：心悸；辨证施护；体会心悸是指患者自觉心跳异常、心慌烦躁不安为主要临床症状。

多因先天不足、久病体虚、失血过多、七情所伤、药食不当等导致气血阴阳亏虚，心失所养，心神不宁，伴有胸闷、气短、健忘、失眠、耳鸣、眩晕等。

病位在心，但与肝、脾、肾、肺密切相关，心脏病变会导致肝、脾、肾、肺功能失调或亏损，患者病情加重，甚至危及生命。

按心悸患者的证侯属性，从生活起居、情志、饮食、服药、治疗等，给予有效的辨证施治和辨证施护，能明显减轻患者的痛苦，提高生活质量。

1一般资料本科自2009年～2012年共收治心悸患者153例，其中男68例，女85例；年龄最大者85岁，最小者21岁，平均年龄525岁。

2护理方法21一般护理①生活起居护理：病室空气流通，光线柔和，阳虚者病房温度稍高，避免噪音，减少搬动，必要时半卧位，医护人员操作和巡视做到四轻，保证患者休息。

②情志护理：情绪波动易导致心悸，医护人员在做各种治疗和检查前，要告知患者目的和意义、注意事项，消除患者顾虑和担心，有利于患者积极配合治疗，早日康复回到工作岗位。

③饮食护理：饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化，多食瘦肉、鱼肉、牛奶、豆制品、鸡蛋及新鲜蔬菜和水果。

少食多餐，进食细嚼慢咽，忌食烟、酒、咖啡、动物内脏、动物油、蛋黄、螃蟹、鱼子等。

④服药护理：遵医嘱按时准确给药，浓煎饭后1 h少量热服，利尿和补益药应空腹或饭前服，安神药睡前服，服药后2 h忌食生冷、辛辣、油腻之品。

⑤排泄护理：保持大便通畅，忌努责，避免增加心脏负担，诱发或加重病情。

可以按摩腹部或按摩足三里、内关穴、合谷穴可调理胃肠功能，或按摩中脘穴、足三里穴，可防止便秘。

按摩下腹气海可促进患者排尿。

22辨证施护221心虚胆怯证心悸不宁、烦躁不安，梦多少寐易醒，纳呆，苔簿白，脉细数。

施护：①隔姜灸神门、内关穴，每日1次，每次15 min。

②耳穴压籽，心、肾、副交感穴，隔日1次，双耳穴。

心悸中医护理方案1.心悸中医护理方案2.中医护理八纲辨证之表里3.中医护理：失眠的辩证施治4.中医护理的中医护理简介心悸中医护理方案张某胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。

诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则：一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。

2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

二、病情观察，做好护理记录1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。

2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。

3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。

4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。

三、给药护理：中药汤剂宜温服。

四、饮食护理：1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。

2、戒烟酒、浓茶、咖啡。

忌食辛辣、肥甘之品。

五、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

六、临证（症）施护：1、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。

2、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。

健康指导1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。

3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。

4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

中医护理八纲辨证之表里浑身没劲心慌怎么回事1、浑身没劲心慌可能是颈椎问题头晕颈部不适,头胀痛,或有上肢麻木、疼痛:往往是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足,这是最常见的一种导致头晕的疾病。

2、浑身没劲心慌可能是肌肉疲劳还有一种头晕是白领阶层常见的:每天坐在办公室看电脑,下班时头晕,自觉颈部肌肉酸胀不适,这种情况是由于保持一个姿势时间过长,颈肌紧张造成的,需要进行适当的颈椎保健体操或针灸按摩治疗,并加强体育运动锻炼。

心悸的辨证施护【摘要】心悸，是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的一种病症。

按中医辨证分为心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心症、心血瘀阻六种不同的证型。

我科运用中医中药特色为患者实施辨证施护，取得良好的护理效果。

【关键词】心悸；证候分型；辨证施护心悸，是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的一种病症。

每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

心悸又有惊悸和怔忡之分。

病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。

根据本病的临床表现，心悸多见于，现代医学中各种器质性心脏病，病毒性心肌炎，心力衰竭，心律失常，神经官能症等，本病的发生多与体质虚弱，饮食不当，劳逸过度，情志所伤，感受外邪，药物使用不当有关。

1 证候分型1.1 心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦。

1.2 心血不足心悸，少寐多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，舌淡，脉细。

1.3 阴虚火旺心悸，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉细数或为促脉。

1.4 心阳不振心悸怔忡，胸闷气短，心痛隐隐，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉虚弱，或见结脉、代脉。

1.5 水饮凌心证心悸，胸脘痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。

1.6 心血瘀阻心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇舌青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

2 辨证施护2.1 心虚胆怯证2.1.1 病室环境保持整洁、舒适、安静、避免噪音，经常通风换气，保持室内温湿度适宜及空气新鲜。

2.1.2 避免不良情绪刺激，保持身心愉悦，多关心患者，进行劝解、安慰、使其配合治疗。

2.1.3 夜难入寐者，晚餐不宜过饱，睡前1 h可吃莲子百合红枣羹1小碗或饮热牛奶一杯。

中医护理在心悸患者中的舒缓技巧心悸是指心脏搏动感明显及不适的主观感受，常常伴随着心率加快、心跳过速等症状。

中医护理作为一种传统的治疗方式，可以在调理心悸患者的身心状况中起到积极的舒缓作用。

本文将介绍中医护理在心悸患者中的舒缓技巧。

一、中医诊断与辨证施护中医强调辨证施护，即根据患者的病情、病因、体质等方面综合分析，进行个体化的诊断和治疗。

心悸患者可以通过中医四诊（望、闻、问、切）来了解症状特点，进而确定治疗方案。

比如，有的患者的心悸是由气虚引起的，治疗时可以通过补气养血、调理气机等方法进行治疗。

二、调整饮食习惯中医护理强调饮食调理，推荐患者调整饮食习惯，选择适宜的食物。

对于心悸患者来说，宜选择清淡、营养均衡的食物，如糯米、山药、百合等具有补益作用的食材。

此外，还应避免辛辣、油腻及刺激性食物的摄入，以减轻心脏负担，缓解心悸症状。

三、中草药应用中医护理常常采用中草药来调理心悸患者的身心状况。

常用的中草药有天麻、远志、丹参等，它们具有舒肝息风、安神定志、活血祛瘀等作用。

中医护理根据患者的具体情况配伍中草药，制作成复方或者汤剂，达到舒缓心悸的效果。

四、针灸推拿疗法中医护理中的针灸推拿疗法被广泛用于心悸患者的舒缓治疗中。

针灸是通过刺激穴位，调节气血运行，改善心血管功能的方法。

推拿是通过按摩、揉捏等手法，活血化瘀，舒缓筋骨、肌肉的方法。

这些疗法通常结合使用，对于心悸患者来说，可以通过针灸推拿来舒缓症状，调理身心状况。

五、心理疏导和调节中医护理在心悸患者的舒缓中也非常重视心理疏导和调节。

心悸通常与情绪波动有关，过度紧张、焦虑、抑郁等情绪会导致心悸症状的加重。

因此，中医护理注重帮助患者调整心态，通过揭示心理障碍和问题，引导患者建立积极、健康的心理预期，增加对治疗的信心。

综上所述，中医护理在心悸患者中的舒缓技巧是多方面的，包括中医诊断与辨证施护、调整饮食习惯、中草药应用、针灸推拿疗法以及心理疏导和调节等。

这些技巧旨在通过调理患者身体、情绪和心理状态，缓解心悸症状，提高患者的生活质量。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2017 年第 4 卷第 8 期2017 Vol.4 No.81482心悸的辩证施护何艳平（川北医学院附属医院中医科，四川南充 637000）【摘要】作为临床常见疾病之一，心悸疾病的发病机制、发病原因较复杂，且发病率逐年上升。

该病最大的特点是，病情起伏较大，所需治疗时间较长，对于患者日常工作、生活均会产生一定的影响。

鉴于此，临床需根据心悸患者实际病情变化情况，对于展开安全、高效的辨证施护，以在改善患者病情的同时，缓解其病痛，最终促进其及早康复。

【关键词】心悸；辩证施护；中医护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.08.1482.02心悸多由禀赋不足、久病体虚、失血过多、情志刺激所致，该病的发病部位主要集中在心并非肾，对心气患者需肾阳之气加以鼓动，否则会引发心阳、心气不振等不良反应；若机体温煦功能严重失调且无力运行气血，则会引发背寒、心悸、气短乏力等症状[1]。

在西医学中，常常因各种因素所引发的心房颤动、心动过速、心律失常、心功能不全以及神经症等均属中医心悸范畴。

在临床护理过程中，采用中医辩证施护的方法，取得了良好的效果，现总结如下：1 心悸辩证分型第一，心虚胆怯心悸不宁，坐卧不安，多梦易醒，苔薄白，脉数或细弦；第二，心悸气短心血不足，苔薄白，头晕；第三，心阳不足病情重，心悸不安，胸闷气短，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，沉细无力[2]；第四，阴虚火旺心悸易惊，心烦，口干，盗汗，耳鸣，易怒，舌红少津，脉细数；第五，心血淤阻心悸不安，胸闷不舒，心痛时发，唇甲紫绀，舌质紫黯，脉涩或结代。

2 心悸临床护理2.1 一般护理2.1.1 环境护理护理人员应为心悸患者通过一个整洁、安静的病房，确保病室内空气流通，温度、湿度适宜，其中，温度保持在18度-22度之间，湿度保持在50%～60%之间，多关注四季气候变化，做好防寒保暖预防工作，以免患者住院期间受噪音以及强光刺激[3]。

心悸的辨证施护体会标签：心悸；辨证施护；中医护理心悸是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。

一般呈阵发性发作，常与情志、劳累、浓茶、烟酒刺激、感染等情况有关，病位在心。

时发时止，病情较轻；若无外因而悸者，发作无定时，病情较重，本病男女四季皆可发病。

中医辨证分型为心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不足、水饮凌心、心血瘀阻6型，本文就心悸的辨证施护及一般护理总结如下。

1 临床资料患者均选自本科2010年5月—2013年6月住院治疗的37例患者，均有不同程度的心悸症状。

2 一般护理（1）保持病室环境安静舒适，注意保暖，排除一切噪音干扰。

（2）饮食宜清淡，要有节制，注意营养、水分和钠盐的摄入量。

忌辛辣、咖啡等，宜进食莲子、桂圆、大枣、山药、甲鱼等。

（3）心悸发作时有恐惧感的患者，需有人在旁陪伴，予以心理安慰，平时多与患者沟通，消除紧张、激动、恐惧、思虑对病情的不良影响。

教育患者自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

（4）严重心律失常者应卧床休息，直至病情好转再逐渐起床活动；对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累；对于偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合，可适当做户外活动，如散步、打太极拳等。

（5）起搏器植入术后平卧1～2 d，然后鼓励患者取坐位和下床活动，术肢忌用力抬举、负重、过度外展等，忌重物撞击术口，远离电、磁场，按时换药，无特殊1周后拆线，无早期并发症者出院随访。

（6）心悸时遵医嘱针刺神门、三阴交、足三里等穴，亦可耳穴埋籽。

（7）心跳骤停时应立即采取紧急抢救措施并报告医生，积极配合抢救。

（8）便秘者可给润肠通便食品，如香蕉、蜂蜜、核桃仁等，多食含纤维素的食品，切忌用力排便。

3 辨证施护3.1 心虚胆怯证候：心悸不安，善惊易怒，坐卧不宁，少寐多梦，气短自汗，神倦乏力，舌苔薄白，脉虚或弱且数。

施护：①做好情志护理，患者心悸发作常为突发大惊或情志突变，避免精神刺激，情志内伤，解除患者思想顾虑，战胜忧愁恐惧，使心情开朗，则心悸易除。

7种辨证治疗心悸的中医疗法心悸是中医里的一个病证名称，心悸是指病人感觉心中悸动，甚至不能自主的一种病证，心悸应分虚实论治。

虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应袪痰、化饮、清火、行瘀。

但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治疗时当相应兼顾。

同时，由于心悸均有心神不宁的病理特点，故应酌情配合安神宁心或镇心之法。

1.心虚胆怯之心悸：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦，可选服安神定志丸。

心悸、怔忡、惊恐不宁者可服用定心汤：龙眼肉30克，酸枣仁15克，山茱萸15克，炒柏子仁12克，生龙骨20克，生牡蛎20克，生乳香3克，生没药3克，水煎服，每日一剂，日服二次，十日一疗程。

肝气偏旺或惊恐所致的心悸、不寐等，可食茯苓粥：茯苓30克，羚羊角粉2克，粳米100克，先将茯苓捣细煎汤去渣，入粳米煮粥，加入羚羊角粉2克，调匀，温服，每日一次，一周为一个疗程，有平肝息风，宁心安神之功。

2.心脾两虚之心悸：心脾气血两虚证引起的心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱者可服归脾汤：龙眼肉20克，炒枣仁12克，炒白术12克，茯神9克，当归9克，黄芪15克，人参6克(另煎)，木香8克(后下)，远志6克，炙甘草3克，生姜5片，大枣3枚，水煎，每日一剂，日服二次，有益气补血，健脾养心之功效。

或选蜜枣龙眼羹：蜂蜜、大枣、龙眼肉各300克，生姜汁10克，将大枣、龙眼肉洗净，加水适量煎至七成熟时，加入蜂蜜和生姜汁，继续用文火煮熟，每次饮用药汁30克，食用大枣、龙眼肉各5枚，每日三次，适用于心悸怔忡，失眠健忘、食欲不振、脾虚血少等症，有痰及湿滞停饮者不宜服用。

心悸、面色苍白、失眠、头晕、食欲缺乏，舌质淡，脉细者可选羊肉枸杞汤：羊肉60克，枸杞子30克，黑豆30克，淮山药20 克，红糖25克，水煎熟，喝汤吃羊肉人，每日一次。

3.阴虚火旺之心悸：心肾不足，阴虚火旺较重的心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数者可用黄连阿胶汤：黄连3克，阿胶9克(烊兑)，黄芩9克，白芍9克，生鸡子黄2枚，水煎2次，阿胶烊入，用生鸡子黄调入药汁，分二次温服，有滋阴降火安神之功。

中医内科学常考知识点：心悸的辨证论治关于“中医医术确有专长考核中医内科学考点：心悸的辨证论治”相关内容，相信参加中医医术确有专长考核的考生都在关注，为方便大家了解，在此我们为大家整理如下内容：心悸的辨证论治（一）辨证要点心悸的辨证首先应辨虚实，虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚，实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。

心悸气短，神疲乏力，自汗者属气虚；心悸头晕，面色不华者属血虚；心悸盗汗，潮热口干者属阴虚；心悸肢冷，畏寒气喘者属阳虚。

实证者须辨清痰、饮、瘀、火之类；心悸面浮，尿少肢肿者为水饮；心悸心痛，唇暗舌紫者为瘀血；心悸烦躁，口苦便秘者为痰火。

虚实夹杂者还要分清孰虚孰实。

其二还需辨脉象之变化。

心悸常伴有脉律失常，临证应仔细体会结、代、促、数、缓、迟等脉。

一息六至为数脉，一息四至为缓脉，一息三至为迟脉；脉象见数时一止，止无定数为促脉，脉象见缓时一止，止无定数为结脉；脉来更代，几至一止，止有定数为代脉。

阳盛则促，数脉、促脉多为热象，但若脉虽数、促却沉细、微细，伴有面浮肢肿，动则气短，形寒肢冷，舌淡等症，为虚寒之证。

阳盛则结，脉象迟、结、代者，一般多属虚寒，其中结脉表示气血凝滞，代脉常为元气虚衰，脏气衰微。

但若脉象呈迟、结、代而按之有力，伴有口干舌红者为阳损及阴所致阴阳两虚。

（二）治疗原则心悸的治疗应分虚实。

虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。

但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。

同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

（三）证治分类1.心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。

治法：镇惊定志，养心安神。

代表方：安神定志丸加减。

常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。