表现:由表入里——病势加重 由里出表——病势减轻
疾病同一阶段在同一个病人身上表证 里证一个证候出现另一个证侯消失。
病例2:张三 女 60岁 二天前恶寒发热头痛,经治疗后,
症状消失。今天又觉腹痛,大便溏烂, 腹痛即泻,伴呕吐,舌红苔厚腻,脉滑 数。
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一、 表 里
表里——辨别病变部位、病情轻重、病势 趋向的纲领。
1、表证—外感病初起阶段 特点:起病急,病位浅,病程短 病因病机:外邪从皮毛或口鼻而入 主证:恶寒(恶风)发热,舌苔薄,脉
浮 兼证:鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、
咽喉肿痛 辨证要点:恶寒发热、苔薄、脉浮
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阴 里证:不恶风寒(详脏腑辨证)
舌红苔黄干
证 寒证:恶寒或畏寒、喜暖、肢冷倦卧,面色 舌淡苔白润
苍白,口淡不渴,小便清长,大便稀溏。 舌质淡嫩苔
虚证:体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、自 白
汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。
脉象
浮 数实有 力
脉数 迟或紧 虚无力
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后天失养。 主证:由于有气、血、阴、阳不
足之别,现分述如下表。
虚证类型表
类型
主证
病因病机
血虚证 面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、 血液不足、不能濡养脏腑
心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期 经脉组织器官。