住院医师规范化培训基地标准(试行)

()住院医师规范化培训基地标准试行()征求意见稿

目录)?????????????????????????????????????????????????????????? ??２０(总则细则)??????????????????????????????２３(内科住院医师规范化培训基地标准细则)??????????????????????????????３２(儿科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????????????３８(急诊科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????????????４５(皮肤科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????????????４９(精神科住院医师规范化培训基地标准细则)??????????????????????????５２(神经内科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????????５６(全科医学科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????????６２(康复医学科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????????６５(预防医学科住院医师规范化培训基地标准细则)??????????????????????????????６９(外科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????７６()(外科泌尿外科方向住

院医师规范化培训基地标准细则)??????????????????８３()(外科胸外科方向住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????９０()(外科神经外科方向住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????９３()(外科整形外科方向住院医师规范化培训基地标准细则????????????????????????????)１００(骨科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????????１０６(小儿外科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????????)１１１(妇产科住院医师规范化培训基地标准细则????????????????????????????)１１６(眼科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１２１(耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????????????)１２６(麻醉科医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１２８(医学检验科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１３３(临床病理科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１３５(放射肿瘤科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????????)１３９(放射影像科医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１４２(超声医学科住院医师规范化培训基地标准细则????????????????????????)１４５(核医学科住院医师规范化培训基地标准细则——１

住院医师规范化基地培训标准??????????????????????)１４８(医学遗传科住院医师规范化培训基地标准细则????????????????????????)１５３(口腔全科住院医师规范

化培训基地标准细则????????????????????????)１５６(口腔内科住院医师规范化培训基地标准细则)????????????????????１５８(口腔颌面外科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１６１(口腔修复科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１６３(口腔正畸科住院医师规范化培训基地标准细则??????????????????????)１６５(口腔病理科住院医师规范化培训基地标准细则)??????????????１６７(口腔颌面医学影像科住院医师规范化培训基地标准细则——２

()住院医师规范化培训基地标准试行总则???根据关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见和住院医师规范化培(?),,.训管理办法试行的有关要求为加强住院医师规范化培训工作制订本标准、一培训基地设置,培训基地原则上设置在三级甲等医院以符合条件的其他三级医院和二级甲..等医院作为补充经认定的培训专业科室具体承担住院医师规范化培训任务.医院和培训专业科室基本条件应符合培训基地标准的要求,全科医生规范化培养基地除上述医院外还应当包括基层医疗卫生机构和专.业公共卫生机构.中医科住院医师规范化培训基地由国家中医药管理局另行规定设置、二培训专业类别３１、、、、、、:培训专业设置内科儿科急诊科皮肤科精神科神经内科全科医个、、、(、、、学科康复

医学科预防医学科外科增设泌尿外科胸外科神经外科整形外科４、、、、、、、、)骨科小儿外科妇产科眼科耳鼻咽喉科麻醉科医学检验科个专业方向、、、、、、临床病理科放射肿瘤科放射影像科超声医学科核医学科医学遗传科口腔、、、、、、全科口腔内科口腔颌面外科口腔修复科口腔正畸科口腔病理科口腔颌面、.医学影像科中医科、三培训基地基本条件()一医院资质与信誉１??.”“医疗机构执业许可证经省级及以上卫生计生行政部门批准取得３２??,,医疗服务质量优良近年未发生省级及以上卫生计生行社会信誉良好——２０

总则.政部门通报批评的重大医疗事件()二教学条件１??、、科室设置诊疗能力和专业设备等能够满足住院医师规范化培医院规模.训的需要(、、、、、)专科医院如妇产儿童精神眼耳鼻咽喉口腔等不能满足相关科室轮转,.条件的须协同区域内符合培训专业科室条件的培训基地作为协作医院２??、临床技能模拟训练中心等教学设有满足培训需要的教学设备及示范教室.施３??、,有满足培训需要的专业书刊计算机信息检索图书馆馆藏资源种类齐全.系统与网络平台()三组织管理１??、,有培训领导小组专家委员会和住院医师规范化培训组织管理机构健全,,.培训管理部门并配备专职管理人员分工职责明确２??.,档案资料齐全培训基地各项规章制度完善３??、、,并有系统的培训方案实施计划培

训人员有住院医师培训相关教学经验.名单及考核成绩等记录４??,及时评价住院医师的学习效建立培训基地和专业科室动态管理评估机制.果和指导医师的带教质量()四支撑条件１??.切实履行与培训对象签订的相应培训协议２??,,为培训对象提供生活补助等相关待遇并按照国家和本地区的有关规定.创造条件提供住宿３??,,、基地自筹和社会支持等方式多渠道筹集培训经费用于培通过政府投入、、、,训基地基础设施建设设备购置培训管理教学实践活动和师资带教补贴等做.到专款专用４??、、执业注册变更档案移协助培训对象在培训期间参加国家医师资格考试.交等相关管理事宜、四培训专业科室基本条件()一专业科室主任条件,专业科室主任需具备统筹管理和组织协调能力能够按照科室主任总负责制,,,的要求建立相关工作机制承担培训过程的组织管理指导临床教学指派符合条,,.件的指导医师督导轮转科室完成培训计划严格培训过程考核——２１

住院医师规范化培训基地标准()二指导医师条件１??构成比例培训专业科室内指导医师的中高级职称的比例应达到培训基地标准细则的３..要求每名指导医师同时带教的住院医师不超过名２??临

床和教学工作能力３;指导医师由任职主治医师专业技术职务年以上的医师担任熟悉本专业系,,,,统的理论知识具有丰富的临床工作经验较强的临床带教能力治学态度严谨,;熟悉住院医师培训的相关规定认真履行培训职责具有良好的职业道德和医患,,.沟通能力能以身作则为人师表()三医疗条件１??、、、年收治病人数年门诊量和急诊量配备的专业培训专业科室的总床位数??.诊疗设备等能够达到住院医师规范化培训基地标准各专业培训细则的要求２??,收治的疾病种类基本覆盖本专业常见病和多发专业科室业务范围全面,??.病诊治数量能够满足住院医师规范化培训基地标准各专业培训细则的要求?全科医生规范化培养基地中综合医院的业务范围应覆盖全科医生规范化培?.养标准要求的疾病种类３??、,规范开展疑难疾病和死亡病例讨论定期查能够按照相关医疗制度要求、、.房转诊会诊医疗差错防范等教学和诊疗活动、五培训过程管理基本要求１??、、、,有岗前培训入科教育出科考核定期评培训过程管理的相关制度健全?、?,.估住院医师规范化培训登记手册管理等制度并能认真实施２??、,、检查监督住院医师完成培训细则规定的各项培训内容并将医能够指导、.德医

风医患沟通和职业素质等培养贯穿培训全过程３??将承担的住院医师培训任务作为考核科室建设和指导医师业绩的重要指.标——２２

内科住院医师规范化培训基地标准细则、,内科学是一门涉及面广实践性强的临床医学二级学科是临床各学科的基,.础学科也是培训合格的内科医师的核心科室加强高质量和可持续发展的内科以及相关科室建设是住院医师规范化培养基地实现内科医师培训目标的重要保——?.?—内科细则障按照国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训标准,.要求和培训基地标准总则规定制订本细则、一内科基本条件１??科室规模(),总床位数平均住院日≥２≥８１１００５％５~２０,,床位使用率各亚专科张天)C≥３≥３CV≥４０００:(;;床位数分配如下心血管内科含呼吸内科消化内科张张≥１≥１≥１≥１５５５２;;;;;张内分泌科肾脏内科血液内科风湿免疫科感张张张张≥１５.染科张()年收治住院病人数应≥３２８００.人次()年门诊量应≥１３０.万人次()年急诊量应≥１４.万人次２??诊疗疾病范围():疾病种类及例数内科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常１——?,?—.内科细则见疾病能够满足住院医师规范化培训标准培养目标的要求例——??—,.内科细则数按住院医师标准化培训标准要求见附表():.临床诊断技术操作的种类和例数见附表２３??医疗设备()内科住院医师规范化培训基地专有设备１①１２,,(,动态心电图仪动态血压仪超声心动图含普通经导联心电图记

录仪),,,胸超声心动图和经食管超声心动图仪临时心脏起搏器心电监护仪血流动力,,,,.学监测仪除颤器食管电极导管电生理刺激仪平板运动机②,,,,肺功能仪呼吸机支气管镜多导睡眠呼吸分析仪氧饱和度监测仪(.)PSG③,,,,,,结肠镜十二指肠镜超声内镜腹腔镜内镜下介入治疗超声下介胃镜.入诊治设备——２３

住院医师规范化培训基地标准④,,、数码摄像头及成像电脑设备细胞遗传学检查设备无菌层流病显微镜,.房干细胞冷冻复苏设备⑤、、,,、生化免疫尿液检验设备血液透析机超声引导下的经皮肾活检设血液,,.备持续性血液净化设备血浆置换设备X⑥,,.,血糖监测仪胰岛素泵双能线骨密度测定仪便携式血糖仪():培训基地所在医院应配备设备大型X ２,线摄片机数字血管造影设备(,,,),,放射治疗机彩色BDDSACTMRIECTolepp.()超带有探头４??相关科室或实验室():,,,医院必须具备下列专科相关科室普通外科神经内科重症监护室皮肤１,,,,(),,,科口腔科麻醉科医学影像科含超声和核医学病理科免疫室细菌室生化,.实验室血库等()相关专科治疗室２,.)心导管室①CCU(,冠心病监护室心电图室,,,.)肺功能室睡眠呼吸监测室呼吸内镜室②RICU(呼吸重症监护室③.,胃肠动力实验室消化内镜室④.,中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室血液实验

室⑤.透析室５??医疗工作量():管床数每位住院医师管床数为≥６≥１１２０,.张年管理住院病人数人次()门诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥２２０.人次()急诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥１３０.人次６??医疗质量():、.诊断符合率入院与出院临床与病理≥９≥９１０％０％().治愈和好转率≥９２０％().并发症发生率≤５％３、二内科师资条件１??人员配备().指导医师与受训者比例≥１１∶４():、、,医师组成内科呼吸循环消化各亚专业主任医师≥１≥２,人副主任医师≥３≥１≥２２,,,,,主治医师人其他三级学科副主任医师人主治医师人医学本人.９５％科及以上学历者达():,研究方向在内科各亚专业均应具有一定的临床科研基础具有１３个及以、.上相对稳定特色明显的研究方向——２４

内科住院医师规范化培训基地标准细则２??指导医师条件１０,,,医学本科及以上学历至少为主治医师临床工作有一定带教经年以上.验附表—内科心血管内科≥８００()年收治病人数人次≥２４０００()年门诊量人次疾病种类年诊治例数≥５０心力衰竭≥１５０常见心律失常≥１００高血压≥１００血脂异常≥５０常见瓣膜病≥１０

０常见心脏病急诊的诊断及处理≥１００)(稳定型与不稳定型心绞痛冠心病心绞痛≥８０急性心肌梗死≥３０心肌炎与心肌病心包疾病有心脏填塞有感染性心内膜炎有有常见的成人先天性心脏病有主动脉疾病肺血管病有年完成例数临床技能种类≥２０００常规心电图操作≥２０００常见心电图诊断≥１０００超声心动图≥２００运动试验≥２００动态心电图≥２０心脏电复律术≥１２心脏复苏有心包穿刺术有临时及永久心脏起博器术、有治疗冠心病介入诊断有心电生理检查及治疗有心脏核素检查——２５

住院医师规范化培训基地标准—内科呼吸内科≥４５０()年收治病人数人次≥１５０００()年门诊量人次疾病种类年诊治例数≥１００)(包括门诊慢性咳嗽≥１５０)(包括门诊上呼吸道感染≥１５００)(包括门诊慢性支气管炎≥２０支气管扩张≥５０慢性阻塞性肺疾病≥３０肺心病≥２０)(为门诊病例肺结核≥１０肺脓肿≥５自发性气胸≥１０肺动脉栓塞≥１００)(包括门诊急性支气管炎≥３０)(包括门急诊支气管哮喘≥１２０)(包括社区获得性及医院获得性及门急诊肺炎≥５０胸腔积液≥２０支气管肺癌≥２４咯血≥５０呼吸衰竭≥１０肺间质病有肺部良性肿瘤有结节病有肺真菌病有睡眠呼吸暂停综合征年完成例数临床技能种类５０

结核菌素试验≥５０吸痰≥３０、)(气液胸腔穿刺≥６００X胸部线≥３００动脉采血及血气分析≥１０体位引流≥１００氧疗≥５０雾化治疗≥４０无创性机械通气≥６０肺功能检查——２６

内科住院医师规范化培训基地标准细则(续)表临床技能种类年完成例数支气管镜有支气管肺泡灌洗术有多导睡眠呼吸监测有有创性机械通气有经支气管肺活检有经皮肺活检有—内科消化内科≥５００()年收治病人数人次≥１５０００()年门诊量人次疾病种类年诊治例数≥６０)(包括门诊胃食管反流性疾病≥６０)(包括门诊慢性胃炎≥５０胃癌≥１２结肠癌≥１８急性胰腺炎≥３０肝炎后肝硬化≥１５肝性脑病≥１５急性胆道感染≥３０腹腔积液≥１２食管癌≥３０消化性溃疡≥８０)(包括门诊功能性胃肠病≥２０炎症性肠病≥３５上消化道出血≥２０原发性肝癌≥２４黄疸≥１５慢性胰腺炎慢性腹泻有)(有肠结核与结核性腹膜炎腹腔结核临床技能种类年完成例数≥８０X典型消化道系统线检查≥３０腹腔穿刺术≥１８三腔两囊压迫术——２７

住院医师规范化培训基地标准(续)表临床技能种类年完成例数胃镜检查有结肠镜检查术有ERCP有肝穿刺活检有MRI腹部有腹水浓缩回输有—内科内分泌科≥２５０()年收治病人数人次≥７５００()年门诊量人次疾病种类年诊治例数≥１００糖尿病Graves≥２０()甲状腺功能亢进症病等≥１２糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷≥３０)(包括门诊痛风≥１２//皮质醇增多症原发

性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤≥５０)(包括门诊甲状腺结节≥５０)(包括门诊各型甲状腺炎≥１０)(包括门诊甲状腺功能减退症有尿崩症有甲亢危象Addison()有原发性肾上腺皮质功能低下症病有高脂血症及高脂蛋白血症有泌乳素瘤有骨质疏松年诊治例数临床技能种类≥５０口服葡萄糖耐量试验≥５０各类激素则定≥１００制定糖尿病营养食谱有禁水加压素试验有地塞米松抑制试验——２８

内科住院医师规范化培训基地标准细则—内科血液内科≥２５０()年收治病人数人次≥５０００年门诊量疾病种类年诊治例数≥８０)(包括门诊缺铁性贫血≥２０再生障碍性贫血≥１０特发性血小板减少性紫癜≥５０急性白血病≥２０淋巴瘤≥３０)(包括门诊巨幼细胞贫血≥６溶血性贫血≥１２白细胞减少及粒细胞缺乏症≥１０慢性白血病≥１０过敏性紫癜≥１２多发性骨髓瘤)有DIC(弥散性血管内凝血有凝血功能障碍性疾病);有MDS(骨髓增生异常综合征有先天性凝血因子缺乏症、、(真性红细胞增多症原发性骨髓纤维化骨髓增生性疾病有)原发性血小板增多症年完成例数临床技能种类１００骨髓穿刺２０骨髓活检术—内科肾脏内科≥２５０()年收治病人数人次≥５０００()年门诊量人次疾病种类年诊治例数IAg、、(、急性肾炎慢性肾炎隐匿性原发性肾小球肾炎肾病≥４０、)肾炎急进性肾炎≥６０继发性肾小球疾病≥３０、)(急性间质性肾炎慢性间质小管病肾间质小管病≥２４肾病综合征≥１０急性肾损伤２０≥３０()其中替代治疗不少于慢性肾脏

病及终末期肾衰竭例——２９

住院医师规范化培训基地标准(续)表疾病种类年诊治例数≥２４尿路感染及急性肾盂肾炎≥５遗传性肾脏疾病临床技能种类年完成例数腹膜透析有≥４０血液透析≥２０肾穿刺活检CRRT()有连续性肾脏替代治疗治疗有肾脏病影像学检查—内科感染科２≥２５０()年收治病人数人次≥５５００()年门诊量人次疾病种类年诊治例数≥６０病毒性肝炎≥５０发热待查≥３０细菌性痢疾≥２０中枢神经系统感染≥２０、感染性休克败血症≥１０细菌性食物中毒)≥５AIDS(获得性免疫缺陷综合征///////伤寒麻疹疟疾霍乱乙型脑炎肝脓肿阿米巴病≥２０///血吸虫钩端螺旋体病流行性腮腺炎流行性脑脊髓////膜炎流行性出血热肝吸虫病黑热病囊虫病传染性单核细胞增多症有弓形虫病有布鲁菌病有医院内感染有狂犬病有临床技能种类年完成例数≥５０消毒隔离的程序肝穿刺活检有人工肝有——３０

内科住院医师规范化培训基地标准细则—内科风湿免疫科≥２００()年收治病人数人次≥４０００()次年门诊量人次疾病种类年诊治例数≥５０系统性红斑狼疮≥５０类风湿关节炎≥５０)(含门诊骨关节炎≥２４强直性脊柱炎≥２０干燥综合征Still成人病有有炎性肌病有系统性硬化症有银屑病关节炎)(有白塞病贝赫切特综合征有反应性关节炎有系统性血管炎年完成例数临床技能种类≥１００各种风湿病相关抗体检查有关节的基本检查≥２０关节腔穿刺≥３０要关节疾病影像学检查≥２０关节腔滑液分

析:以上疾病均包括门诊病例数注:,说明感染科未达标的医疗单位可与其他相关医院感染科或传染病科建立联合培训制度.能确保达到培训细则的要求——３１

儿科住院医师规范化培训基地标准细则、,儿科学是一门涉及面广实践性强的临床医学二级学科也是培训合格的儿.科医师的核心科室加强高质量和可持续发展的儿科以及相关科室建设是住院.医师规范化培养基地实现儿科医师培训目标的重要保障按照国家卫生和计划——??—儿科细则生育委员会住院医师规范化培训标准要求和培训基地标准总则,.规定制订本细则、一儿科基本条件１??科室规模()总床位数≥１１５０.张()年收治病人数≥３≥３２００００００,.年出院病人数人次人次()年门诊量≥２３０.万人次()急诊量≥１４.万人次().床位使用率≥８５５％().床位周转率１６??４５()平均住院日７~１７４.天３１００,,()作为培训专科应具有同时接纳每年的容量并提供参加人培训人２４.小时负责制住院医师的住宿２??诊疗疾病范围()疾病种类年诊治例数例儿童保健≥１０营养不良≥２０锌缺乏症≥３０多动性障碍≥５０D维生素缺乏性佝偻病≥６０贫血≥２０遗尿症≥２０肥胖症≥２０抽动症≥２０佝偻病——３２

儿科住院医师规范化培训基地标准细则(续)表()疾病种类年诊治例数例重症监护≥１０、)(心跳骤停呼吸骤停心肺复苏术≥１０哮喘持续状态≥２０心律失常≥１０急性颅内高压≥２０惊厥

≥２０急性呼吸衰竭≥２０心力衰竭≥１０休克≥１０急性肾衰竭≥２０各种中毒新生儿≥５新生儿窒息≥３０缺氧缺血性脑病≥５０肺炎≥５０败血症≥５坏死性小肠结肠炎０~１先天性梅毒≥１０新生儿低血糖≥５新生儿贫血≥３红细胞增多症≥１０颅内出血≥５肺透明膜病≥５胎粪吸入综合征≥１０化脓性脑膜炎≥１０硬肿症０~３新生儿破伤风２~５高血糖０~１TORCH传染性及寄生虫疾病≥５麻疹≥５风疹≥１０幼儿急疹≥１０水痘≥２０流行性腮腺炎０~１百日咳——３３

住院医师规范化培训基地标准(续)表()疾病种类年诊治例数例０~１疟疾≥５、、、绦虫病蛲虫病钩虫病蛔虫病≥２０小儿各型结核病≥３、、乙型丙型病毒性肝炎甲型≥２０传染性单核细胞增多症≥３流行性乙型脑炎≥１０流行性脑脊髓膜炎０~１脊髓灰质炎≥３０)(中毒性菌痢细菌性痢疾≥５沙门菌属感染０~１霍乱０~１血吸虫病消化系统≥５口腔炎≥１０胃炎≥１００腹泻病≥２０食管返流≥２０消化性溃疡病呼吸系统≥３００上呼吸道感染≥２０急性喉炎≥１００急性支气管炎≥１５０肺炎≥５胸腔积液循环系统≥３０室间隔缺损≥２０动脉导管未闭０~３肺动脉瓣狭窄０~１脑缺氧发作≥２０房间隔缺损≥１０法洛氏四联症≥５０心肌炎泌尿系统≥３０泌尿系统感染０~１返流性肾炎≥８０急性肾炎——３４

儿科住院医师规范化培训基地标准细则(续)表()疾病种类年诊治例数例≥５０肾病综合征血液及肿瘤≥３０营养性缺铁性贫血

≥２０特发性血小板减少性紫癜≥１０营养性巨细胞性贫血≥２０白血病３~５淋巴细胞瘤神经系统≥１００小儿癫痫≥３０脑性瘫痪≥３脊髓炎≥３常见肌病≥１０病毒性脑膜脑炎≥２０化脓性脑膜脑炎５~１０多发性神经根炎、、、、内分泌遗传代谢结缔组织免疫变态等疾病≥３风湿热≥５０过敏性紫癜≥５０支气管哮喘≥３先天愚型≥２０儿童糖尿病≥２０儿童类风湿病≥１０系统性红斑狼疮≥５０皮肤黏膜淋巴结综合征≥５先天性甲状腺功能低下≥５糖尿病昏迷３??医疗设备()儿科基本设备１设备名称数量≥５心电图机台≥３暖箱台≥５新生儿幅射式抢救台台≥３蓝光箱台≥１０雾化吸入装置台——３５

住院医师规范化培训基地标准(续)表设备名称数量≥１血气分析仪台≥１/输液泵个床≥１/监护仪个监护床≥１/中心供氧接口或氧气筒个床常用急救设备备()所在医院应配备设备２()设备名称数量台≥１脑电图机≥１心脏彩色超声心动图仪X≥１线摄片机CT≥１≥１纤维胃镜≥１纤维肠镜≥１纤维支气管镜≥２、呼吸机心肺脑复苏等急救设备４??相关科室或实验室()、、、、.门诊部急诊科影像科病理科检验科１():、、、.综合实验室肺功能室血检室胃肠功能实验室内分泌功能检查室２().相关科室的条件应满足儿内科医师培养目标的要求３５??医疗工作量()受训者管床数８~１≥１１０５０,,年诊治住院病人数所收治的病例和张人次.病种数应达到儿科医师培养细则所规定的最低标准(),在门诊工作期间平均每日接诊４２０.名以上患儿(),在急诊

工作期间日接诊病儿≥３３０.人次６??医疗质量():.诊断符合率１８０％():.治愈率２６０％~７０％():.并发症发生率３≤１０％——３６

儿科住院医师规范化培训基地标准细则、二儿科师资条件１??人员配备().指导医师与受训者人数比例应达到１１∶２()、.科室内主任副主任与主治医师人数比例达到１２∶２∶４２??指导医师条件,,儿科指导医师应具有本科以上学历主治医师以上专业技术职务从事儿内≥１０、”,.“科专业医疗教学和科研工作三基训练培养住院医年能指导住院医师、、、.、师的临床思维专业外语科研意识人际沟通等综合能力其中主任副主任医４０％.师人数达以上——３７

急诊科住院医师规范化培训基地标准细则、,急诊医学是一门涉及面广实践性强的临床医学二级学科是临床各学科的,.基础学科急诊科则是培训合格的急诊医师

的核心科室加强高质量和可持续发展的急诊科以及相关科室建设是

住院医师规范化培训基地实现急诊科医师培训.?目标的重要保障按

照国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训标——?—,.急诊

科细则准要求和培训基地标准总则规定制订本细则、一急诊科基本

条件１??相对独立的布局合理的急诊区域()、、,、.总要求为宽敞通风

布局合理就诊路线清晰通畅方便１().,,急诊区应设鲜明标志急诊区有

独立入口大门宽敞运送患者的车辆可２..,直接到达急诊科门口的道

路交通通畅急诊科内应设救护车专用停车点并保.持救护车道路通畅().,.急诊大厅有足够面积候诊区宽敞轮椅和推车进出无阻３().小儿诊室与成人诊室分开４()(),单床抢救室面积不少于多床抢救室每单元床使用面积不少于２５０m２.１２m２().辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要６().输液室分设小儿输液区与成人输液区７()、、、、.独立的挂号处收费处药房检验科影像科等８(),.以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面要求能减少交叉穿行往返９()院内或科内具有诊治传染性疾病如S１０ARS.的独立区域()、、.、急诊观察室急诊病房急诊急诊手术室等布局合理其中急诊I１１CUICU(),,特别是消毒隔离设施如层流等完备必须按国家有关标准行封闭式设计,至少有一间具备接收严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监护单元独,,,立的双回路供电系统有中心供氧供气系统中心负压吸引系统医疗区与功能支;.持区分布合理等急诊手术室完全符合国家制定的标准手术室规范２??科室设置与人员配置()院外急救部分１２１①,、:至少辆车内须配置十二导联心电图机台自动体外心脏除颤救护车——３８

急诊科住院医师规范化培训基地标准细则)１１AEDs１(、、(、器除颤起搏器台急救呼吸机台生命体征监护仪包括无创血台１、、、)、、、压心电脉氧呼吸等功能快速血糖仪环甲膜穿刺置管套件人工呼吸球台、、()、、、囊各种型号经口气管插管套件含喉镜面罩喉罩气管食管双腔导管氧气、、、、、、、、、源负压吸引装置夹板颈托止血带绷带铲式担架脊柱板负压垫常用急救.药物等２②,、、:至少名司机出救护车时每车应配有医师护士担架工至少人员配置１.各名()接诊区２３４①.:工作年以上的护师人预诊台≥４②、,.:设成人诊室小儿诊室若干各诊室医师编制人需有妇产科诊诊室、.室及特殊病人如精神病囚犯等诊室诊室内具有初级专业技术职务的医师必须３,,已获得本专业执业医师资格或已取得执业医师资格并从事本专业工作年以.上;抢救４１③∶１.():不少于个抢救单元抢救单元床与医师之比不少于抢救室.１∶３()()单元床与护师士之比不少于.４④∶１(),():根据输液床椅位床位与护师士之比不少于输液室(),床位与护师士之比≥１⑤０５∶１:.床位观察室张床位与医师之比不少于.４∶１不少于１⑥.:清创手术台不少于张清创室⑦.:能满足不同病人需要石膏室⑧２４:.,并有足够急诊辅助科室小时不间断开诊急诊药房应满足急救需要、CTBX.(、)的抢救药品储备急诊检验科和急诊影像科开展的项目能超摄片等.完全满足急诊所需():,急诊病房床位床位与急≥３５３０∶１,床位与急诊专科医师之比不少于张..病区实施规范化整体护理３∶１()诊专科护师士之比不少于(),:急诊监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的最少不得低I５％４CU６１~２,.于个监护单元其中

有个独立的隔离监护病室独立监护病室每单元床,.多床监护病室每单元床所占面积不少于床位与医２１０m６m２２所占面积不少于().,床位与护师士之比不少于１１∶３∶１师():急诊手术室手术台≥２５,.张能随时开展急救手术３??医疗设备()急诊抢救室基本设备１——３９

住院医师规范化培训基地标准设备名称数量基本功能１,、、、、/监护仪便携式心电脉氧无创血压体温台床、呼吸数据打印等１、、、/呼吸机简便易用可移动电动型带可充电台床３０,()电池可运行呼吸模分钟以上、、、、CMVSIMVPEEPCPAP式为、、,可调性监测功FPSVSIGHiO２、、能为呼气潮气量呼吸频率气道、、压吸气时间吸呼比等)至少AEDs１(自动体外除颤器台１除颤器至少台１自动心肺复苏仪至少台１无创心脏起搏器至少台X１床边线摄片机台≥１洗胃机台１２１导联心电图机台１中心吸引接口或电动吸引器至少个或台１可充电便携式吸引器台２１//中心供氧接口或氧气筒个床或个床/,多功能组合１≥１０００mlh/输液泵台床快速输液１/微量注射泵台床１快速血糖自动测定仪件２麻醉咽喉镜套２无影灯台１２/抢救车辆床１/冰帽个床、、颈托各种类型夹板各型气管能满足急救所需、导管氧气面罩等抢救器材()急诊I２CU基本设备设备名称数量基本功能、、、、多功能监护床可称体重可移动整体升降前倾后倾长度、可伸缩可放置不同体位等、呼气末１６C＞??S２Op/、(、)监护仪台监护床心电示波呼吸个帧、、、、无创血压有创双压力监测双体温监测O２)、≥３０min２４(充电电池供电小时监测结果回,顾等并具备监测功能的可扩展性——４０

急诊科住院医师规范化培训基地标准细则(续)表设备名称数量基本功能１、、、,机动便携式监护仪至少台无创血压呼吸脉氧心电监测充电电池()供电等≥３０min１至少套心排血量监测装置或监护仪配

套的心排血量监测模块１/人工呼吸球囊个床、、、１CMVSIMVPSV/:呼吸机台床其功能模式、新型通气模式≥２CPAP??PEEPFi,项O２:、、;监测呼气潮气量气道峰压可调、、分钟通气量TiFi、、平台压平均气道压、,、、肺顺应性呼吸功等其中至O２iPEEP１少台带转运功能１除颤起搏器台１有创临时起搏器至少台１~２CRRT床边血液净化机台１血气分析仪台１纤维支气管镜套１~２冰帽个１降温毯至少台１２/预防深静脉血栓气泵个床１快速血糖自动测定仪个２/中心供氧接口个床２()/中心供气高压空气接口个床２/至少个床或中心吸引接口或吸引器１/台床１可充电便携式吸引器台１/输液泵至少台床多功能组合２/注射器泵至少台床１十二导联心电图机台B１床边便携式超机台X１X床边线摄片机台线防护设备齐全２麻醉咽喉镜套——４１

住院医师规范化培训基地标准、、、、、中心静脉导管气管切开导管气管导管喉罩经皮气管置管套漂浮导管、,.件血液净化配套耗材等齐全并有储备(、、、、、各种抢救包如气管切开包静脉切开包胸腔穿刺包腰椎穿刺包导尿包),.脑室减压包等和其他常用抢救器材齐全并有储备()急诊手术室基本设备３设备名称数量基本功能１FiO２/、、麻醉机台手术台带自动呼吸机双吸入麻醉监测１??/、、、台手术台心电脉氧有创无创血压呼气麻醉监护仪、双体温等CO２末)１AEDs(自动体外除颤台自动体外除颤器１、胸内胸外除颤除颤机台１/电刀台手术台２１/、/中心吸引或电动吸引器个