终末期肝病的肝功能评估课件
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终末期肝病的肝功能评估肝是人体最大的内脏器官之一,其不仅具有重要的代谢、解毒、储能和合成作用,还能参与内分泌等多种生理活动。
一旦肝功能出现异常,就会导致一系列疾病,甚至威胁生命。
终末期肝病是肝病的一种严重病情,往往预后不佳,因此对其肝功能评估显得尤为重要。
终末期肝病概述终末期肝病是指肝脏功能逐渐恶化到一定的程度,导致器官衰竭和系统性并发症出现的严重肝病。
其主要表现为黄疸、肝性脑病、漏水综合征和肝肾综合征等。
此外,由于肝细胞坏死和成纤维细胞增生,还会导致肝硬化和肝癌等恶性疾病。
肝功能评估指标针对终末期肝病患者的肝功能评估,主要依据以下几个指标:1. 谷丙转氨酶谷丙转氨酶(ALT)是一种存在于肝细胞内的酶类物质,其主要功能是将胱氨酸转化成丙酮酸。
当肝细胞受损,ALT就会大量释放到血液中,因此,血清ALT水平可作为判断肝脏炎症程度的指标。
2. 谷草转氨酶谷草转氨酶(AST)也是一种肝细胞内的酶类物质,在细胞受损时会被释放到血液中。
尽管AST是一种非特异性指标,但其水平升高可提示肝脏炎症、坏死、肝胆管阻塞和脂肪肝等疾病。
3. 总胆红素总胆红素是由肝细胞合成的胆红素的代谢产物,其可以分为结合型和非结合型。
非结合型的胆红素主要来自于红细胞的溶解,而结合型的胆红素则是在肝细胞内合成的。
当肝细胞受损,结合型胆红素便会大量堆积,导致血清总胆红素升高。
4. 白蛋白白蛋白是一种在肝脏合成的蛋白质,其在维持血容量和渗透压方面具有重要作用。
当肝细胞功能下降时,白蛋白的合成会受到影响,因而血清中的白蛋白含量会降低。
5. 凝血酶原时间凝血酶原时间(PT)是一种用于评估血液凝固功能的指标。
正常情况下,肝脏主要合成凝血因子II、V、VII、X以及纤维蛋白原等物质,其中凝血因子II和纤维蛋白原合成与代谢与肝脏功能密切相关。
因此,PT可以反映肝细胞合成凝血因子的能力。
终末期肝病的肝功能评价方法终末期肝病患者的肝功能评价方法主要有以下几种:1. Child-Pugh评分法Child-Pugh评分法是一种广泛使用的肝病严重程度评估方法,从临床上分为A、B、C三个级别,其评分是根据血清胆红素水平、血清白蛋白水平、凝血时间和肝性脑病等四个因素进行综合评估。