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氨茶碱PPT

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抢救车15种药品知识PPT课件

抢救车15种药品知识PPT课件
28
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。

氨茶碱PPT课件

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7.婴幼儿毛细支气管炎
氨茶碱能抑制毛细支气管炎患儿炎症细胞的活化及介质释 放，稳定肥大细胞，防止其脱颗粒及变应原所导致的迟发 型哮喘反应及继之而来的气道反应，减轻气管炎性反应， 减轻呼吸道黏蛋白唾液酸化，明显改善患儿肺功能的作用 。 氨茶碱可增加气道纤毛上皮细胞的纤毛摆动，促使分泌物 的清除，故能够减轻小呼吸道阻塞，尤其对不适宜采用吸 入治疗的婴儿，能够松弛支气管平滑肌痉挛，减轻气管黏 膜水肿和炎症，减少黏液分泌，从而控制发作，缩短病程 。

参考文献 1.ShenCM,Aminophylline Therapy and the Neurodevelopment in PrematureInfants[J].Pediatr Neonatol. 2015 Dec 29. pii: S18759572(15)00187-4.

2.TuranA,Kasuya Y,Govinda R.The effect of aminophylline on loss of consciousness,bispectral index,propofol requirement, and minimum alveolarconcentration of desflurane in volunteers[J].Anesth Analg,2010,110(2):449-454. 3.TeySL, Lee WT，et al.Neurodevelopmental Outcomes in Very Low Birth Weight Infants Using Aminophylline for the Treatment of Apnea[J].PediatrNeonatol. 2015 Jun 3.
11.泌尿系结石引起的肾绞痛

ICU临床常用药物PPT课件

ICU临床常用药物PPT课件
1. 不应与碳酸 氢钠混合使用。 2. 小剂量复苏 效果不佳者，客 家大至5-10mg.
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。

氨茶碱

氨茶碱

细胞压积升高三联征。
急性发病后的缓解期，大量的组织间液又重新回吸收入血管， 导致血容量的超负荷，以及严重的肺水肿。
病理及治疗方法：
血浆的TNF-α水平显著增高，刺激血管内皮细胞的致炎因子 大量释放，增加血管的通透性。
给予沙利度胺（ 非特异性的TNF-α阻断剂 ）有治疗作用。
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶的活性，特布他林 （Terbutaline）通过腺苷酸环化酶的途经，增加血管内皮 细胞cAMP的水平，降低血管内皮细胞的通透性，因而具有预 防及治疗作用。
过敏性休克：
因为广泛的毛细血管渗漏，在短暂的数分钟内就有35% 的血浆被移出到血管外。
全身性毛细血管渗漏，即所谓的“分布性休克”
烧伤：
烧伤能够增加毛细血管的通透性，而所增加的毛细
血管通透性是与烧伤的面积和深度相关的。
严重的感染，如Dengue shock、严重的腹腔感染，全身
性的毛细血管渗漏尤为明显。
缺氧性心动过缓的机制
1. 源于肺的气管迷走神经反射。 2. 心肌细胞因缺氧导致内源性的腺苷大量堆积。
腺苷（Adenosine）的心血管作用
A1受体：
减慢心率 阻滞房室传导
抑制心肌的自律性
减弱β肾上腺素的心肌收缩力。
A2受体：
增加冠脉的血流量。
氨茶碱的药理作用
子痫和重度子痫的孕产妇也存在显著的毛细血管渗漏。 脓毒血症血液高浓度的Ang2与血管内皮细胞的高通透性相 关。
Van der Heijden M,Van Nieuw Amerongen GP,Koolwijk P,Van Hinsbergh VW,Groeneveld AB. Angiopoietin-2,permeability oedema,occurrence and severity of ALI/ARDS in septic and non-septic critically ill patients.Thorax,2008;63(10);903-909.

氨茶碱作用和其注意事项

氨茶碱作用和其注意事项

氨茶碱与白三烯调节剂比较
白三烯调节剂（如孟鲁司特、扎鲁司特等）是针对白 三烯的合成和释放进行调节肌和平滑肌 细胞内皮细胞的作用。氨茶碱则主要是抑制磷酸二酯 酶，升高细胞内cAMP水平，从而舒张支气管平滑肌 。
与其他抗炎药的比较
氨茶碱与糖皮质激素比较
糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）具有强大的抗炎作用，可以抑制多种炎症介质的产生和释放， 从而减轻炎症反应。氨茶碱则主要是舒张支气管平滑肌，对于炎症介质的产生和释放没有明显影响。
氨茶碱与色苷酸二钠比较
色苷酸二钠是一种抗过敏药物，可以抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质，对于哮喘的发作有一定的预 防作用。氨茶碱则主要是舒张支气管平滑肌，对于过敏介质的产生和释放没有明显影响。
氨茶碱的生物活性
抑制磷酸二酯酶
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶的 活性，增加细胞内环腺苷酸 (cAMP)的浓度，从而增强气 管平滑肌的舒张能力。
抗炎作用
氨茶碱具有抗炎作用，可以抑制 炎症介质的释放和抑制炎症细胞 的活化。
免疫调节
氨茶碱可以调节免疫系统，抑制过 敏原引起的免疫反应。
氨茶碱的药理作用
松弛支气管平滑肌
氨茶碱的新剂型研究
新剂型介绍
氨茶碱除了传统制剂以外，新剂型如纳米乳、脂质体、微球等不断涌现，可提高其生物利用度、减少副作用并改善药动学性 质。
新剂型机制
新剂型通过改变药物的释放速度、溶出速率等方式，延长药物作用时间，降低给药频率，减少不良反应等。
新剂型应用
纳米乳可以增加药物的溶解度和稳定性，提高药物的疗效；脂质体作为药物载体可以将药物准确地输送到病变部位，提高 药物的靶向性；微球制剂可以提高药物的生物利用度，减少给药剂量等。
感染性疾病
消化系统疾 病

氨茶碱作用和其注意事项

氨茶碱作用和其注意事项
氨茶碱作用和其注意事项
汇报人： 日期:
目录
• 氨茶碱概述 • 氨茶碱的药理作用 • 氨茶碱的临床应用 • 氨茶碱的注意事项与副作用 • 氨茶碱与其他药物的相互作用 • 氨茶碱的合理使用与建议
01
氨茶碱概述
氨茶碱的化学结构
01
氨茶碱的化学结构是由茶碱和乙 二胺通过环化反应形成的，分子 式为C20H24N4O2，分子量为 372.4。
02
氨茶碱是一种白色或微黄色的结 晶性粉末，无臭、味苦而麻，在 空气中不稳定，易吸潮。
氨茶碱的发现与历史
氨茶碱最早是由茶叶中提取出来 的，具有镇静、抗焦虑、抗抑郁
等作用。
19世纪末，人们开始将氨茶碱用 于治疗呼吸道疾病，特别是哮喘
。
氨茶碱在临床上的应用已经有一 百多年的历史，它被广泛用于治
疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等呼吸道疾病。
氨茶碱可以刺激呼吸道的纤毛运动 ，促进痰液排出，改善肺功能。
急性呼吸窘迫综合征的治疗
舒张支气管
氨茶碱可以舒张支气管平滑肌， 改善急性呼吸窘迫综合征患者的
呼吸困难。
抗炎作用
氨茶碱具有抗炎作用，可以减轻 急性呼吸窘迫综合征患者的炎症
反应。
改善氧合
氨茶碱可以改善氧合，提高血氧 饱和度，缓解缺氧症状。
其他临床应用
抑制磷酸二酯酶
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶的活 性，增加细胞内环磷酸腺苷的浓 度，从而松弛支气管平滑肌，起 到支气管扩张的作用。
抑制炎症介质释放
氨茶碱可以抑制炎症介质的释放 ，减轻气道炎症反应，进一步缓 解支气管痉挛。
抗炎作用
抑制炎症细胞活化
氨茶碱可以抑制炎症细胞的活化，减 少炎症介质的释放，从而减轻气道炎 症。

特殊药品使用注意事项 PPT

15滴/min，只可 静脉点滴不可直接推注。
3.随时监测血压。 4.一旦血药浓度超过10ug/100ml应立即停药。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓
度过大可出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
三、氨茶碱
（一）作用和临床应用：1.扩张支气管：用于各型哮喘，较常用。2.强 心利尿，扩张冠脉，用于急性心功不全、肾性水肿。3.松弛胆道平缓 肌。
选用大血管给药。强调熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血 管，注射结束后轻压血管数分钟，以防药液外渗或发生血 肿。
2.注射穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在静脉内方能注
入药物，药物输完后再用生理盐水10~20ml冲洗后拔针， 以减轻药物对局部组织的刺激。
（二）给药注意事项：
1.核对用量，加药时注意用量。一般临床开药是250ml液体中加 入kcl 7ml或者500ml中加入15ml，我们所用的是一支10Ml的， 加药时切忌一支抽吸到底，全部加入。
2.输液时调节好滴速并叮嘱患者不要随意开大螺旋夹。
3.输液过程中注意观察表现、询问患者感觉。
八、化疗药物
2.胰岛素过敏：表现为注射部位骚痒、继而出现荨麻疹样皮 疹，须立即更换胰岛素制剂种类，对症治疗。
3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用该部位后可缓慢 自然恢复。
4.使用胰岛素过程中应定期检测尿糖、血糖变化。
六、α、β受体激动药
（一）常用药物：肾上腺素、多巴胺、麻黄 碱等。
（二）用药注意事项：剂量过大或滴注太快 可致心律失常、心动过速、肾功能下降， 静滴外漏也可引起局部血管收缩而发生缺 血性组织坏死。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏，会 引起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入， 也为病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应注意：

实验二、静脉注射氨茶碱血药浓度及药动学参数的检测

1.氨茶碱
• 氨茶碱又名茶碱乙烯双胺，由茶碱与乙二胺缩合而成，氨茶碱能抑制 体内磷酸二酪酶，减慢环磷酸腺苷（cAMP）的分解速度，从而增加 其在细胞内的含量，促使支气管平滑肌舒张，有扩张胆管、冠状动脉 作用；减少肾小管对电解质的再吸收而呈现强心利尿作用，一般应用 于支气管哮喘、胆绞痛、心绞痛等。
2. 静脉注射药物动力学
• 氨茶碱经静脉进入血液，随血液循环进行组织分布，达到平衡后转入 消除相。血药浓度-时间曲线呈二室药物动力学模型。
3. 氨茶碱血药浓度的测定
• 双波长法测定原理：在酸性条件下，可用有机溶剂从血清中提取出茶 碱，并同时沉淀血清蛋白，再用碱液将茶碱从有机溶剂中提出，然后 采用双波长法进行紫外测定，即测定λ274和λ298处的吸光度（ λ274为茶 碱和本底，即溶剂、血清的吸收， λ298为本底的吸收 ），△A= λ274 λ298 ，可根据标准曲线进行浓度换算。
取5支0.5 ml空白家兔血清，分别加入氨茶碱注射液（2.5 mg/2 ml）使其浓度分别达到 0.5、1.0、 1.5、2.0、2.5 ml，加0.1mol/L盐酸0.2ml、5%异丙醇氯仿液（抽提液）5ml，蜗旋混合
后，3000r/min离心10min。吸取下层氯仿液4 ml至另一试管中，加入0.1mol/L NaOH溶 液4ml，蜗旋混合后、3000r/min，离心10min。吸取上层碱液，以0.1mol/NaOH溶液做 参比，测定其在λ274和λ298的吸收度（ A274和A298 ），计算△A，以茶碱浓度为横坐
实验二 静脉注射氨茶碱血药浓度测 定及药动学参数的计算
生物药剂学与药物动力学实验课件
一、实验目的:
1.掌握紫外双波长法测定氨茶碱血药浓度的方法；
2.熟悉家兔耳缘静脉注射给药后药动学处理原理和 方法； 3.熟悉血清中药物提取方法及双波长测定法在血药 浓度测定中的应用。

急救药品管理 ppt课件


【性状】本品为无色的澄明液体，有乙醇的特点。
【适应症】
本品用于冠心病的治疗及预防.也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭
【规格】1ml:5mg
ppt课件
23
【用法用量】 用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为 5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固 硝酸甘油 （Nitroglycerine）
【规格】(1)2ml：0.25g (2)10ml：0.25g
ppt课件
29
【用法用量】 常用量：静注，静滴。 0.25 ～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量 0.5g/次，1g/日。 （ Aminophylline Injection）
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】
1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。
【规格】2ml：0.4mg
ppt课件
19
去乙酰毛花苷注射液（Deslanoside Injection）
【规 格】5ml:0.1g
ppt课件
21
盐酸利多卡因注射液（Lidocaine Hydrochloride Injection）
【用法用量】静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～ 200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。
【注意事项】 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
ppt课件
8
肾上腺素注射液(Adrenaline Hydrochloride Injection)

氨茶碱作用和其注意事项

氨茶碱作用和其注意事项
汇报人： 2023-12-30
目录
• 氨茶碱的作用 • 氨茶碱的适应症 • 氨茶碱的禁忌症和注意事项 • 氨茶碱的副作用及处理方法 • 氨茶碱与其他药物的相互作用 • 氨茶碱的用药建议和剂量调整
01
氨茶碱的作用
平喘作用
01
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶活性 ，减少细胞内环磷酸腺苷的降解 ，从而舒张支气管平滑肌，发挥 平喘作用。
03
氨茶碱的禁忌症和注意事项
禁忌症
急性心肌梗死伴有血压显著降低
氨茶碱可引起血压下降，可能加重心肌缺血。
急性充血性心力衰竭
氨茶碱可增加心率和心脏负担，可能加重心衰。
ABCD
未经控制的惊厥性疾病
氨茶碱可兴奋中枢神经系统，加重惊厥。
未经控制的癫痫
氨茶碱可能诱发癫痫发作。
注意事项
监测血药浓度
氨茶碱的治疗窗较窄，应定期 监测血药浓度，以避免药物过
剂量或停药。
中度副作用
对于中度的不良反应，如心律失 常、呼吸困难等，应立即停药并 就医。在医生的指导下进行相应
的治疗和观察。
严重副作用
对于严重的不良反应，如血压急 剧下降、心脏骤停等，应立即停 药并紧急就医。在医生的指导下
进行紧急治疗和观察。
05
氨茶碱与其他药物的相互作用
与其他药物的相互作用
增强药效
增强药效
某些食物可能会增强氨茶碱的效 果。例如，饮用咖啡或茶可能会 增加心跳速度，与氨茶碱的兴奋 作用相叠加，可能导致不适。
减弱药效
某些食物可能会降低氨茶碱的效 果。例如，高脂肪食物可能会影 响胃肠道对氨茶碱的吸收，从而 降低其疗效。
06
氨茶碱的用药建议和剂量调整
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(9)老年病人以及酒精中毒、充血性心 力衰竭、肝肾功能不全等患者的茶碱 清除率低，用量应减少；长期高热病 人可使茶碱排出减少减慢；吸烟者能 加快本品的代谢，用量需较大。
八、副作用及其防治
1．可能出现恶心、呕吐、食 欲不振、胃部不适、焦虑、失 眠、颜面潮红等不良反应，一 旦出现上述不良反应，应酌情 减少用药量。如果出现心动过 速，心律失常、发热、失水、 谵妄、精神失常、惊厥或昏迷 等中毒症状应立即停药并采取 积极的治疗措施。氨茶碱的不 良反应与血药浓度有关。
五、临床应用
1．平喘 氨茶碱的片 剂适用于轻度-重度慢性 持续性哮喘的治疗和慢性 间隙发作型哮喘轻度发作 的治疗；氨茶碱的注射剂 适用于各型哮喘中度~重 度急性发作的治疗。氨茶 碱也可用于喘息性支气管 炎和心源性哮喘的治疗。
2.强心 急性和慢性心功能 不全的治疗。 3.利尿 可用于心源性和肾 性水肿。 4.兴奋呼吸 可用于膈肌疲 劳、陈-施呼吸和早产儿呼 吸困难的治疗。 5.用于脏器移植后排异反 应的治疗。
性状： 氨茶碱为白色或微黄色的颗粒或粉末， 易结块；微有氨奥，味苦；在空气中吸收CO2， 并分解成茶碱；水溶液显碱性反应。氨茶碱在 水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶。 氨茶碱片为白色或微黄色片；氨茶碱注射液为 无色或微黄色的澄明液体。
三、药理机制
氨茶碱具有解痉平喘、强心利尿、 兴奋呼吸中枢和抗变态反应炎症 等多方面的药理作用。迄今为止， 氨茶碱确切的治疗哮喘受体激动 剂的松弛气道平滑肌作用、增强 膈肌收缩力、抑制前列腺素(PG) 作用等。
人体内的主要代谢产物是3—甲基黄嘌呤、1—甲 基尿酸和1、3——二甲基尿酸，其转化率分别为36％、 17％和40％。约7％以原形由肾脏排出。 84分钟，儿 童平均为200分钟。影响茶碱清除率的因素很多。3— 甲基黄嘌呤仍具有茶碱的药理活性，但其作用强度仅 为茶碱原形的1／2~1／5。氨茶碱的半衰期正常成人 平均为：312
过0.3-0.4。当需要联合应用茶碱 和大环内酯类、甲氰咪胍、：喹 诺酮类或七烯类抗真菌药、苯巴 比妥等药物时，应酌情调整茶碱 的用量，用药后患者有无颜面潮 红、心率加快、失眠、恶心、呕 吐等茶碱过量的表现也应给予重 视。
谢 谢!
制剂：1．氨茶碱片：0.1g／片。 2．茶碱肠溶片：0.1g／片，0.05g／片。 3．氨茶碱针剂：0.25g／10ml(供静脉注 射用)，0.5g／2ml，0.25g／2ml(供肌注用)。 4．复方长效氨茶碱片 双层片。白色层内 含氨茶碱0.1g、氯苯那敏2mg、苯巴比妥 15mg、氢氧化铝30mg，在胃液中崩解； 棕色层内含氨茶碱0.1g、茶碱0.1g，在肠 液中溶解。

3 . 无条件监测茶碱血药浓度时，应 根据临床经验充分考虑到各种可 能的影响因素调整茶碱的剂量。 例如，既往经常服用较大剂量茶 碱的男性青少年哮喘患者，每日 可给予0.6-0.8g茶碱口服，而年老 体弱的、肝肾功能不全的女性肺 心病患者每日茶碱的剂量不宜超 过0.3-0.4。当需要联合应用茶碱 和大环内酯类、甲氰咪胍、：喹 诺酮类或七烯类抗真菌药、苯巴 比妥等药物时，应酌情调整茶碱 的用量。
(7)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注时需与 2%盐酸普鲁卡 因合用。静注时需稀释成<25mg/ml释释液。静注太快可 引起一过性低血压或周围循环衰竭，注入速度一般以每分 钟25mg为度，或再度稀释后改作静滴。
(8)用量均应根据标准体重计算，因茶碱 并不分布到体内的脂肪组织。理论上给 予茶碱0.5mg/kg，即可使血清茶碱浓度升 高 1μg/ml。
2．肌肉注射可引起局部疼痛，加用2％普 鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少应用。 3 . 静脉快速推注较大剂量的氨茶碱，可能 引起心律失常，甚至心跳骤停。据推测可能 与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此，必须 正确掌握剂量，静脉推注的速度不可太快。 对于心脏病患者更应注意。 4．偶见过敏性休克，与I型 变态反应有关。因此，用药前 应常规询问有关病史。对本品 过敏者禁用
(1)如在直肠给药后 12小时内再给予口服或注射，须注意 观察反应，因氨茶碱经直肠给药，特别是栓剂，吸收的 快慢不一，可能延缓。 (2)在空腹时(餐前半小时至 1小时， 或餐后 2小时)口服，吸收较快，如 在用餐时或餐后服用，可减少对胃 肠道刺激，但吸收较慢。 (3)肠溶片的吸收延缓，生物利用度 极不规则，不足取。 (4)栓剂直肠给药：①在 6—8小时内， 避免再次使用；②吸收缓慢，且生 物利用度不够确切，又可引起局部 刺激，因此仅偶用于短期非急症治 疗。
(5)保留灌肠，吸收迅速，生物利用度确定，但可引起局 部刺激，多次给药且可在体内积蓄，以致引起毒性反应， 尤其是婴儿、小儿和老年人。 (6)给药期间应注意血药浓度和疗 效相关。有效血药浓度的范围既 窄，个体间的差异又大，宜按血 药浓度调整用量，尤其是长期用 药的病人，常须给予超量，也即 用量大于一般常用量。氨茶碱在 体内迅速降解成茶碱，临床上茶 碱的有效血药浓度大致是 10— 20μg/ml，>20μg/ml即可产生毒性 反应。
氨茶碱的使用注意事项
衡阳XXX医院
综合内科：XXX
目录
一 . 氨茶碱的分类 二 . 氨茶碱的制剂和性状 三 . 药理机制 四 . 体内过程 五 . 临床应用 六 . 用法和剂量 七 . 给药说明 八 . 副作用及其防治 九 . 注意事项
一、分类
（1）片剂: 氨茶碱片 （2）注射剂：氨茶碱针剂
二、制剂和性状
茶碱血浓度与平喘疗效 mol/L mg/L 17 3 无效 无 28—55 5-10及不良反应之间 的关系 茶碱血浓度 平喘疗效 不良反应 部分病例有效 不明显 55—110 10-20 多数 病例有效 有胃肠道不适、焦虑等 110— 140 20-25 疗效显著，但部分已中毒 恶心、 呕吐、心率加速 140 – 220 25-40 多数病 例已中毒 期外收缩、心率>120次／min 呼吸急促、警觉、黄视 220-330 40-60 绝对中毒浓 度 中枢神经症状、心律不 齐、惊厥 昏迷乃至死亡。
其平喘作用可能与下列机制有关： ①磷酸二酯酶(PDE)抑制作用； ②拮抗腺苷受体； ③通过抑制钙离子的内流，降低 细胞内钙离子的浓度； ④刺激内源性儿茶酚胺的释放； ⑤抑制肥大细胞释放炎性介质； ⑥低浓度时具有的抗变态反应炎 症作用；
四、 体内过程
氨茶碱的水溶性是茶碱的20倍，氨茶碱口服和 注射给药都能迅速吸收。口服用药的生物利用度为 96％。60-120分钟血药浓度达峰值。吸收后药物分布 到体内各部分，并可透过胎盘。氨茶碱在体内释放 出有效成分茶碱，茶碱的蛋白结合率约为60％。氨 茶碱主要在肝脏内代谢灭活，在细胞色素P450和黄 嘌呤氧化酶的作用下经N—去甲基化和C—去氧化反 应。
5．偶可引起尿潴留，可能与本品能增 加平滑肌细胞内cAMP的浓度，抑制逼尿 肌的收缩反应所致。因此，原有前列腺肥 大的患者应慎用。
九、注意事项
1．应监测茶碱的血药浓度 由于茶碱 类药物的治疗窗窄、影响茶碱代谢 的影响因素多、个体差异大，有条 件的单位均应作茶碱血药浓度的监 测，尤其是抢救危重哮喘发作时。 急性发作哮喘患者血茶碱浓度应维 持在10-20mg／L，而慢性哮喘患者 的血药浓度则应维持在6-16mg／L。 2．婴幼儿对本品较为敏感，而茶碱 能透过胎盘、进入乳汁，故孕妇慎 用，哺乳期妇女应在哺乳后用药 。
六、用法和剂量
口服：成人一般剂量为 每次0.15-0.2g，每日3-4次； 幼儿和少年每次3-5mg／kg， 每日3次。肌肉注射：成人每 次0.5g，深部肌注。静脉注射： 如果24小时内未用过茶碱， 首次应给予负荷剂量5．6mg ／kg氨茶碱，以25％-50％葡 萄糖注射液20-40ml稀释
七、给药说明