集束化护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果观察

集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防分析随着医学科技的不断发展，ICU（重症监护室）机械通气成为了救治重症患者的重要手段。

机械通气也带来了一些并发症，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）是最为常见的并发症之一。

VAP不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，更重要的是，它会给患者带来严重的健康风险。

预防VAP就显得尤为重要。

本文将针对集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防进行分析。

1. 增加患者的死亡率：VAP是导致ICU机械通气患者死亡的重要原因之一。

2. 延长患者的住院时间：VAP会增加患者的住院时间，给患者的康复带来困难。

3. 增加医疗费用：VAP的治疗费用较高，给患者家庭经济带来沉重负担。

4. 使治疗变得更加困难：VAP会使原本艰难的治疗过程变得更加困难，延缓患者的康复进程。

5. 降低医院的治疗效果：VAP会严重影响医院的治疗效果和医疗质量。

二、集束化护理对ICU机械通气患者VAP的预防意义集束化护理是一种通过多种手段有组织、有计划、有针对性地对卫生支持措施进行优化和整合的临床护理模式，被广泛应用于VAP的预防中。

集束化护理在预防VAP中的意义主要体现在以下几个方面：1. 明确预防策略：集束化护理明确了预防VAP的具体策略和措施，包括改进呼吸机插管、定期口腔护理、降低气管导管封堵和定期评估等。

2. 有效降低感染率：通过集束化护理，可以有针对性地对多种可能导致VAP的因素进行干预，从而有效降低患者的感染率。

3. 提高医护人员的预防意识：通过集束化护理，可以提高医护人员对VAP预防的重视程度，有助于医护人员养成规范的预防操作习惯。

4. 降低医疗资源消耗：通过集束化护理，可以降低医院的医疗资源消耗，节约医疗成本。

5. 提高患者的治疗效果：集束化护理可以有效降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗效果，促进患者的康复。

1. 每日口腔护理：每日进行口腔护理是预防VAP的重要措施之一。

集束化护理对预防重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的效果分析【摘要】目的：于重症监护病房患者中实施集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果进行探讨。

方法：对2019年3月至2020年3月在我院重症监护病房治疗的80例患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各40例。

乙组以常规护理为主，甲组以集束化护理为主，比较ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生情况、护理质量。

结果：实施不同护理干预后，甲组ICU住院时间、机械通气时间、吸机相关性肺炎发生率、消毒隔离评分、护理文书评分、病区管理评分、基础护理评分都优于乙组（P＜0.05）。

结论：于重症监护病房患者中，实施集束化护理可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，并可缩短ICU住院时间、缩短机械通气时间、提高护理质量。

【关键词】重症监护病房；集束化护理；呼吸机相关性肺炎；预防效果对于重症监护病房患者来说，常需机械通气来辅助护理，易发生呼吸机相关性肺炎，其是指机械通气治疗两天后到拔管后两天内出现的肺炎,属于一种获得性肺炎，严重威胁到患者的生命安全[1]。

1资料和方法1.1 临床资料对2019年3月至2020年3月在我院重症监护病房治疗的80例患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各40例。

女32例、男38例。

23-76岁，均值55.35岁。

患者基线资料P＞0.05。

1.2 方法乙组以常规护理为主，压疮预防、病情观察、生命体征监测、维持电解质平衡、降压降糖等。

甲组以集束化护理为主：（1）成立集束化护理小组,小组长由护士长出任，负责指导、监督护理措施的落实,定期召开座谈会，找出、纠正护理问题。

给予组员培训，内容主要是吸机相关性肺炎知识、7步洗手法、人工气道护理操作流程等,培训后考核, 合格后再上岗。

（2）具体护理措施：（1）气O，避免声门分泌物下滑到肺部而引发囊护理，监测气囊的压力，维持25-30cmH2肺部感染。

紧密监测气管，观察受损、坏死等发生与否。

（2）体位护理，如无禁忌证，头高脚低位，抬高床头30-45°，脚下垫软枕。

180Clinical Research, May. 2020, Vol. 28, No. 05·临床护理·集束化护理干预在重症患者呼吸机相关性肺炎中的预防效果魏慧（驻马店市中心医院 静脉用药调配中心，河南 驻马店 450003）摘要：目的 探讨集束化护理干预预防重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。

方法 按照随机数表法将2018年2月－2019年2月于驻马店市中心医院接受治疗的300例重症患者分为对照组和观察组，每组各150例。

对照组实施常规护理干预，在常规护理基础上，观察组实施集束化护理干预。

对比两组干预后机械通气第3d、5d、7d及大于9d时呼吸机相关性肺炎发生率、入住ICU及机械通气时间、舒适度情况。

结果 干预后，相比对照组，观察组患者机械通气第3d、5d、7d及大于9d时呼吸机相关性肺炎发生率均较低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；较对照组，观察组患者入住ICU及机械通气时间均较低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；较对照组(82.00%)，观察组患者干预后总舒适度(94.67%)更高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论 实施集束化护理干预不仅可对降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率起到有利作用，还能够缩短其入住ICU及机械通气时间，提高其舒适度。

关键词：呼吸机相关性肺炎；重症；集束化护理干预；舒适度中图分类号：R473.5文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)05―0180―02患者行机械通气48h至拔管后48h期间发生的肺炎即为呼吸机相关性肺炎，是一种医院获得性肺炎。

而在重症监护室中需较频繁使用呼吸机，导致患者呼吸机相关性肺炎发生率进一步升高，进而对患者临床治疗效果造成不良影响，同时其还可能使患者脱机困难，延长其住院时间，提高其病死率，对患者生命安全产生极大威胁[1]。

因此，如何实施有效且科学的干预措施对预防重症患者呼吸机相关性肺炎极为重要。

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察作者：肖国蓉来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期【摘要】：目的观察集束化护理在ICU通气治疗患者中对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防价值。

方法研究纳入我院ICU从2017年4月至2018年10月收治的106例机械通气患者，所有患者入ICU并发原因明确且符合机械通气治疗指征，在常规ICU治疗基础中，应用数字随机表法将患者均分为对照组与研究组，对照组行基础运动指导，研究组采用系统化早期康复运动训练，对两组患者住院治疗相关指标、不同时间呼吸功能功能评分等指标进行统计比较。

结果研究组患者的住院治疗相关指标均短于对照组，通气时间、住院时间及ICU时间同对照组比较均有统计学意义（p<0.05）;研究组VAP发生率与临床死亡率相较对照组更低（p<0.05）。

结论 ICU机械通气治疗患者给予集束化护理干预能够保障治疗安全性，缩短通气时间及治疗时间，降低了VAP的发生率与临床死亡率，有利于改善患者的预后，值得在临床中推广应用。

【关键词】：集束化护理;重症监护室;机械通气;呼吸机相关性肺炎【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01机械通气治疗是ICU常见的治疗方式，ICU患者病情复杂，除了需要接受针对性治疗外，更加重视日常护理管理质量[1]，加之ICU患者护理特殊性，对护理人员的专业水平要求更高，从而进一步限制了ICU护理人员的补充[1]。

ICU患者的病情较为特殊，一般要求长期卧床及镇静止痛等干预措施。

因此，不仅要积极配合医生的治疗，还应该加以优质的护理，集束化护理是近年来才出现一种新型的护理方式，以循证治疗为基础的护理模式，能够有效的帮助患者恢复健康，减少并发症的发生，促进患者生活质量的提高。

基于此，本文主要探讨集束化护理干预在ICU通气治疗患者中对VAP的预防价值，现报道如下。