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浅析学校食源性疾病的预防与控制对策
作者：赵琳
来源：《中国卫生产业》2018年第29期
[摘要] 该文对学校食源性疾病进行了概述，对学校食源性疾病成因实行分析，制定了食源性疾病影响因素的控制措施。旨在明确学校食源性疾病的危害和特征后，对食源性疾病的发病原因进行分析，以此契合实际情况，构建相关处理措施，切实做好学校食源性疾病的防控工作。
[关键词] 学校；食源性疾病；预防对策；控制对策
[中图分类号] R155 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0164-02
食源性疾病的发生，和较多因素有关，如：化学污染、自然所致毒素，以及肠道致病菌等[1]。为做好学校食源性疾病的预防、控制工作，应找到具体的发病原因后，制定针对性处理措施，以便保障学校人员的身体健康、饮食安全。
1 学校食源性疾病的相关概述
1.1 学校食源性疾病的不良影响
食源性疾病的危害性较大，校园为发病高发的场所。当前，我国不同类型学校发生食物中毒的数量不断增加，直接影响到了学校师生、工作人员的身体健康，对于社会的影响同样非常大。
1.2 学校食源性疾病的主要特征
食源性疾病的发病率较高，对于学校所带来的不良影响较大，这一疾病具有集体性的特点。因为学校属于人群集中的场所，因此发生集体食源性疾病的可能性较大[2]。就餐和饮水不干净，均会引发学校集体食物中毒，不同学校发病情况存在较大的区别。需要注意的是，由于学校会受到家庭、社会所共同关注，这时若是发生学校方面的问题，无疑会造成社会舆论，被更多的社会人士所关注。学校人口数量较多且集中，发病后很难明确具体的发病原因，所以如果想达到预防的效果，具有一定的挑战性。
2 学校食源性疾病成因分析
浙江预防医学２００７年第１９卷第１１期 ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｅ—ｖ Ｍｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０—０７，Ｖｏｌ １９，Ｎｏ．１１
食源性疾病及预防探讨
乔铁军 张国祥 王幼雄 中图分类号：Ｒ１５５．３＋４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７—０９３１（２００７）１１－００３５－０２ 按照世界卫生组织给食源性疾病下的定义：是指由于 摄食，进入人体的各种致病因子所引起的一类疾病，这类 疾病通常具有感染性质或中毒性质。据世界卫生组织２００２ 年３月公布的信息：“全球每年发生食源性疾病的病例达到 数十亿，即使在发达国家也有三分之一的人患食源性疾病。 “英国曾发生的疯牛病、日本的雪印牌牛奶、我国安徽阜阳 奶粉、上海上世纪七十年代的甲肝爆发流行和今年数百人 盐酸克伦特罗食物中毒等重大事件，足以表明食源性疾病 已经成为世界性的公共卫生问题。作为基层卫生工作者， 必须了解辖区食源性疾病发生的特点，笔者收集梳理了本 所近年食源性疾病发生的个案，结合有关报导，进行回顾 分析。拟针对辖区具体情况，探索预防食源性疾病的具体 措施。旨在提高广大群众的卫生知识，加强自我保护，减 少每个人均面临食源性疾病发生的风险。 １食源性疾病发生情况及特点 １．１ 食源性疾病分类辖区发生的食源性疾病，由生物性 病源物引发的占９４．５％，由化学性病源物引发的占５．５％。 提示：预防生物性病源物引发的食源性疾病，是辖区当前 食品卫生工作的重点，见表１。
表１ 辖区食源性疾病发病分类情况
１．２食源性疾病发生的特点辖区食源性疾病多为爆发， 主要是聚餐导致。本辖区集中了杭州大部份西湖景点和名 胜古迹，各地团队游客多以集体形式就餐；还有辖区内１Ｏ 余所大专院校的师生员工在集体食堂用膳；以及常见的亲 朋好友、同学同事的聚餐会等。在这些聚餐活动中，如果 食品供应的某一环节受到污染，那就会发生以爆发为特征 的食源性疾病发生，另外辖区有９个建制镇和广阔的城郊 结合部，由于一些农村习俗，每逢家有大喜之事，都要在 家摆设宴席，邀请亲朋好友庆贺一番。这种比较大型的家 作者单位：１．西湖区卫生局，浙江杭州３１００１３； ２．西湖区卫生监督所 ・３５・
浅析学校食源性疾病的预防与控制对策
该文对学校食源性疾病进行了概述，对学校食源性疾病成因实行分析，制定了食源性疾病影响因素的控制措施。旨在明确学校食源性疾病的危害和特征后，对食源性疾病的发病原因进行分析，以此契合实际情况，构建相关处理措施，切实做好学校食源性疾病的防控工作。
标签： 学校；食源性疾病；预防对策；控制对策
食源性疾病的发生，和较多因素有关，如：化学污染、自然所致毒素，以及肠道致病菌等[1]。为做好学校食源性疾病的预防、控制工作，应找到具体的发病原因后，制定针对性处理措施，以便保障学校人员的身体健康、饮食安全。
1 学校食源性疾病的相关概述
1.1 学校食源性疾病的不良影响
食源性疾病的危害性较大，校园为发病高发的场所。当前，我国不同类型学校发生食物中毒的数量不断增加，直接影响到了学校师生、工作人员的身体健康，对于社会的影响同样非常大。
1.2 学校食源性疾病的主要特征
食源性疾病的发病率较高，对于学校所带来的不良影响较大，这一疾病具有集体性的特点。因为学校属于人群集中的场所，因此发生集体食源性疾病的可能性较大[2]。就餐和饮水不干净，均会引发学校集体食物中毒，不同学校发病情况存在较大的区别。需要注意的是，由于学校会受到家庭、社会所共同关注，这时若是发生学校方面的问题，无疑会造成社会舆论，被更多的社会人士所关注。学校人口数量较多且集中，发病后很难明确具体的发病原因，所以如果想达到预防的效果，具有一定的挑战性。
2 学校食源性疾病成因分析
2.1 肠道致病菌原因
肠道致病菌，会引发食源性疾病，如：沙门氏菌、大肠埃希氏菌，以及小肠结肠炎耶尔森菌等，均为比较常见的肠道致病菌。
2.2 自然所致毒素原因
生物/动物自身具有一定的毒素，多见黄曲霉、生体等毒素[3]。若误食自然所致毒素，同样会引发食物中毒情况。
2.3 食品传播病毒原因
轮状病毒、甲肝病毒及诺若病毒等，经食品传播于人体，感染后就会产生腹泻、甲肝等病症。
食源性疾病的监测及预防
俗话说，民以食为天。食品安全是重大的民生问题，关系到人民群众健康和生命安全。为此，国家将食品安全提升到一个新的高度，通过修订《中华人民共和国食品安全法》等一系列的政策措施，以保证食品卫生与安全，防止食品安全事故发生，确保民众的身体健康。其中，开展食源性疾病监测是其中一项重要举措。
我院作为食源性疾病哨点医院之一，主要负责食源性疾病病例个案信息和标本的采集、标本的实验室检测、病例信息与标本（菌株）报送、协助开展食源性疾病流行病学调查等工作。
为做好2016年滁州市食品安全风险监测工作，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处臵能力和报告意识，为扎实推进食源性疾病监测工作，保质保量完成工作任务。现将我院《食源性疾病监测管理制度》，《食源性疾病报告流程》及《食用小龙虾导致横纹肌溶解综合征病例定义（诊断标准）》相关内容挂至院内网，请各科负责人组织全科医务人员认真学习。通过明确医务人员工作职责，食源性疾病监测的监测重点及监测注意事项，旨在提高全院医务人员的食源性疾病监测意识，及时发现上报疑似食源性疾病和食物中毒等病例，并立即采取措施，降低食品安全风险，确保民众健康。
附：1、食源性疾病监测管理制度
2、食源性疾病诊断及报告流程
3、食用小龙虾导致横纹肌溶解综合征病例定义（诊断标准）
******医院
食源性疾病监测管理制度
为了能够及时发现食品安全风险和食源性疾病暴发隐患，以利于及时采取相应的风险管控和监管措施。全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处臵能力和报告意识，现根据《2016年滁州市食源性疾病监测方案》的具体要求，结合我院实际情况制定本制度，具体内容如下：
1、食源性疾病监测的病例包括由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例及由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。
2、食源性疾病病例监测的对象包括感染性病例、中毒性病例及异常病例。
