食源性疾病概述及防治

承　德　医　学　院　学　报　

表２老龄　伸患者　一１ｃ　Ｂ活性与ｈ　＿ｃＲＰ水平及营养相关指标的相关性　

ＮＦ－Ｋ　Ｂ（Ｐｅａｒｓｏｎ／Ｓ￣ａｒｍａｎ相关）　ＮＦ－Ｋ　Ｂ（偏相关）　ｒ／Ｒｈ０　Ｐ　／－Ｐ　

３讨论　营养不良是老龄ⅫＤ患者最常见、最难被纠正的并　发症，也是影响患者预后的重要因素。准确评估ＭＨＤ患者　

的营养状况，尽早采取有效的干预措施，对改善预后尤为重　

要。１９８７年由Ｄｅｔｓｋｙ等首先提出的ＳＧＡ营养评价方法，简　单、可靠、可重复性强，且能较灵敏的反映ＭＨＤ患者的营养　

状态，一直被临床广泛应用　。本研究采用ＳＧＡ法评价了７ｌ　

舢Ｄ患者的营养状况，老龄ＭＨＤ患者营养不良发生率　为７４．３８ｏ／ｏ，显著高于非老龄患者；同时，老龄患者反映营养　

状况的ＡＬＢ、ＰＡ、透析前Ｓｃｒ、透析前ＢＵＮ均显著低于非老　

龄组，表明老龄ＭＨＤ患者的营养状况更差，与文献报道一　

銎　。另外，本研究中老龄组患￣ｎｔＰＣＲ值显著低于非老龄　

组，提示蛋白质摄入不足是老龄组患者营养状况较差的原　因之一。　炎症反应是导致ＭＨＤ患者营养不良的重要原因之　

一，也是ＭＨＤ患者营养不良的重要预测因子Ｉ”。炎症反应　

受ＮＦ—Ｋ　Ｂ的调节。ＭＨＤ患者体内存在的各种致炎症因　

素，可直接引起单核细胞、内皮细胞、Ｔ淋巴细胞及肥大细　

胞ＮＦ—Ｋ　Ｂ活化，分泌炎症介质，进而激活并扩增肝脏内　

ＣＲＰ基因的表达；同时，氧化应激可通过蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）　

途径使反应性氧化物质（ＲＯＳ）生成增多，Ｒ０Ｓ通过促分裂　元活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）途径活化ＮＦ—Ｋ　Ｂ。产生的炎症因　

子反过来可通过还原性辅酶Ⅱ氧化酶的氧化作用产生更多　ＲＯＳ，进一步刺激炎症细胞活化ＮＦ—Ｋ　Ｂ，放大炎症反应，使　

机体处于持续的炎症状态，影响患者预后。本研究结果显示　

老龄组患者血ｉ￣ｈｓ－－ＣＲＰ水平及ＮＦ—Ｋ　Ｂ活性均显著高于　非老龄患者，提示老龄患者炎症反应更明显。微炎症反应可　

食源性疾病监测防治工作年终总结

按照省、市食品安全风险监测工作要求，为保障我社区卫生服务中心辖区人民群众的身体健康和生命安全，提高对食源性疾病的监测预警能力，贯彻预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，及时发现食品安全隐患，进行风险预警，从而降低辖区食源性疾病的发病率，我社区卫生服务中心积极行动，周密安排部署，领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，认真扎实的开展了食源性疾病（包括食物中毒）监测防治工作，现将202*年工作情况总结如下：

一、加强领导、制定方案，完善监测责任体系。

根据《**省食品安全风险监测方案的通知》及《食品安全风险监测方案》要求，结合我中心实际情况，制定了食源性疾病监测防治年度工作计划，成立了以中心主任为组长的食品安全风险监测工作领导小组，明确了食品安全风险监测和报告的具体科室和责任人，从而确保监测工作各项任务和责任切实落实到岗、到位、到人，初步建立了食品安全风险监测体系，为开展食源性疾病监测工作奠定了坚实基础和条件。

二、积极行动，切实做好食源性疾病监测工作

按照中心有关制度，认真做好监测工作，在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健康事件，按照要求填写纸质食源性疾病（包括食物中毒）事件信息报告卡，并按规定及时上报区疾病预防控制中心。至202*年12月28日，我院共上报食源性疾病15例，其中包括急性胃肠炎12例、感染性腹泻2例、非感染性腹泻1例，均已及时进行网络直报，上报病例中无重症病例；无死亡病例。我院要求有关食源性疾病病例有多少要上报多少，在完成数量的同时更要严格要求上报的质量，认真完整填写报卡。

三、积极配合疾控流调

积极配合疾病预防控制中心进行流行病学调查、病例相关信息调查，并提供相应的诊疗记录。

四、加强业务知识培训

积极参与食源性疾病（包括食物中毒）监测工作及防治工作相关的培训，并对有关医务人员进行知识培训和技术指导。培训内容有：1、食源性疾病（包括食物中毒）概述；2、食源性疾病暴发调查指南及案例分析； 3、常见的各类食物中毒等。本年度我中心传控科共组织食源性疾病（包括食物中毒）监测及防治工作相关培训3次，每次培训后均进行了考试，考试合格率100%，通过培训，提高了我中心医务人员识别和诊断食源性疾病（包括食物中毒）等异常病例/异常健康事件的能力。

５０　中华灾害救援医学２０１５年１月　第３卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｄｉｓａｓｔｅｒ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｖｏ１．３，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１５　

・综述Ｉ　ＲＥＶＩＥＷＳ・　

洪灾环境下常见皮肤疾病的防治概述　

张颂楠综述毕新岭，顾　军　审校　

【摘要】皮肤病是洪灾环境下的易发疾病。笔者查阅相关文献，分析总结了洪灾灾区最常见的变态反应性皮肤病、细菌　

感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病概况，并对相关皮肤病的预防和治疗进行综述。　【关键词】　洪灾；皮肤病；预防；治疗　

【中国图书分类号】　Ｉ｛７５１　

Ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｐｒｏｐｈ￣ｒｌａｘｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｏｍｉｎｏｌｌ　ｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ　ｉｎ　ｆｌｏｏｄ　ｓｔｒｉｃｋｅｎ　ａｒｅａ　

ＺＨＡＮＧ　Ｓｏｎｇｎａｎ，ＢＩ　Ｘｉｎｌｉｎｇ，ａｎｄ　ＧＵ　Ｊｕｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｃｈａｎｇｈａｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉ—　

ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２００４３３，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＧＵ　Ｊｕｎ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｇｕｊｕｎ７９＠１６３．ｃｏｎ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ　ｉｓ　ｃｏｍｍｏｎ　ｉｎ　ｆｌｏｏｄ　ｓｔｒｉｃｋｅｎ　ａｒｅａ．Ｔｈｅ　ａｕｔｈｏｒ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎ　ｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ：ａｌｌｅｒｇｉｃ　ｄｅｒｍａｔｏ—　

ｓｉｓ，ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ，ｆｕｎｇａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ　ａｎｄ　ａｌｓｏ　ｉｔｓ　ｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　ｆｌｏｏｄ；ｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ；ｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

红眼病的预防和治疗

俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈)，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

红眼病发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染(如再接触病人还可得病)，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

“红眼病”要以预防为主，做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。一旦与病人接触，必须洗手消毒以防交叉感染。游泳前后最好滴一两滴抗菌素眼药水。得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。