简述第一产程观察的主要护理措施

第一产程观察护理要点在医院待产的日子，心情就像过山车一样，起伏不定。

为了让大家在第一产程中既能轻松又能安心，咱们就聊聊这个阶段的观察护理要点。

听起来可能有点严肃，但其实也是个大事情，咱们得认真对待哦！1. 第一产程的基本了解1.1 什么是第一产程？首先，咱们得明白什么叫第一产程。

简单来说，就是从阵痛开始，到宫口开到10厘米的这一段时间。

这个阶段可长可短，有时候像蜗牛慢吞吞，有时候又像闪电一样来得急。

对于即将迎接小生命的妈妈们来说，得做好心理准备，保持好心态，别慌张，慢慢来。

1.2 观察的重要性在这个过程中，护理工作可是重中之重！不仅要观察妈妈的身体状况，还得关注小宝宝的情况。

毕竟，一个在外面忙活的妈妈，得有个得力的助手来照顾她，不是吗？就像打麻将，少不了一个好搭档。

要时刻留意妈妈的疼痛程度、宫缩频率和持续时间，这些都能帮助医生判断生产的进度。

2. 如何进行观察2.1 监测宫缩说到观察，最重要的就是监测宫缩啦。

医护人员会询问妈妈们的疼痛感，有没有规律？就像天气预报，得先知道啥时候会下雨，才能带伞。

宫缩如果规律了，那就说明小宝宝快来了。

别担心，护士们会帮助你，给你讲解每一个步骤，确保你在这个过程中不会感到孤单。

2.2 记录身体状态除了宫缩，妈妈的身体状态也是重中之重。

比如，观察体温、心率等，确保没有异常。

这些就像监测汽车的油量，别等到快熄火了才发现，提前做好准备才能让这趟旅程顺利进行。

3. 心理支持与情绪管理3.1 给予心理支持再来谈谈心理支持。

第一产程不仅是身体的挑战，心灵的考验也是。

很多妈妈会感到紧张、不安，甚至有点害怕。

这时候，护理人员的作用就显得尤为重要。

多给她们加油打气，像是队伍里的拉拉队，给她们鼓励，告诉她们“你可以的，别怕！”陪伴就是最好的支持。

3.2 情绪管理技巧情绪管理也很关键，建议大家试试深呼吸、放松肌肉之类的技巧。

这些小技巧就像是你的小秘密武器，让你在关键时刻保持冷静。

可以尝试想象一下美好的未来，像是小宝宝的笑脸、和家人团聚的温馨画面，心情会立马变得阳光明媚起来。

正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。

影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。

一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。

二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。

规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。

三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。

临床上将总产程分为三个期。

第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。

第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。

（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。

（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。

第一产程的观察和护理第一产程第一产程也称为宫颈扩张期：从间歇5-6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口全开。

初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第一产程临床表现第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。

（1）宫缩规律第一产程开始，子宫收缩力弱，间歇期较长约5-6分钟，持续20-30秒。

随着产程进展，间歇期2-3分钟，持续50-60秒，强度不断增加。

当宫口开全时，宫缩赤血时间可达1分钟以上，间歇仅1分钟或稍长。

（2）宫口扩张在此期间宫颈管变软、变短、消失，宫颈展平和逐渐扩大。

宫口扩张可分二期：潜伏期和活跃期。

潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后速度加快，宫口全开后，宫口边缘逐渐消失，与子宫下段和阴道形成产道。

（3）胎头下降一般初产妇临产前胎头已经入盆，而经产妇临产后胎头才衔接。

随着产程进展先露部逐渐下降，一般在宫颈扩张的最大加速期，胎头下降速度达最高水平，并保持不变，直到先露部达到外阴及阴道口。

胎头能否顺利下降，是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。

（4）胎膜破裂（rupture of membranes）当羊膜腔压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，躲在宫口开全前破裂，羊水流出，成胎膜破裂，简称破膜。

第一产程观察及处理（1）宫缩：常用观察子宫收缩方法有两种：手感及仪器监测。

手感：助产士将手掌防御产妇的腹壁上，宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。

定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律性以及间歇时间，并及时记录。

仪器监测：用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。

监护仪有外监护与内监护两种类型。

外监护临床上最常用。

（2）宫口扩张和胎头下降：宫口扩张变化将第一产程分为潜伏期和活跃期。

第一产程潜伏期：自从临产后规律宫缩开始，直到宫口扩张至3cm。

此期宫颈扩张速度缓慢，平均2-3小时扩张1cm，约需8小时，最长时限为16小时。

第一产程的护理发表时间：2013-08-02T17:36:32.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：高娜[导读] 如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓励其在室内适当活动，加速产程进展。

高娜（山东省临沂市临沭县临沭街道卫生院山东临沭 276700）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0321-02 【摘要】目的讨论正常分娩产妇的第一产程护理。

方法对正常分娩产妇的第一产程进行护理。

结论通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻；产妇叙述疼痛感减轻，舒适感增加；产妇能耐受疼痛，表达出对分娩的信心。

【关键词】正常分娩第一产程护理1 护理措施1.1观察生命体征每天2次测体温、脉搏、呼吸，每日在宫缩间歇期测1次血压，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者，每4小时测量1次或更多。

收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时应警惕产妇抽搐。

1.2监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。

如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次／分或低于120次／分或不规律，提示胎儿缺氧，立即给产妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。

破膜后，要注意外阴清洁，垫上消毒垫并嘱产妇卧床。

破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。

1.3促进舒适(1)补充液体和热量：鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食，可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物，并注意摄取足够的水分，以保证精力和体力充沛。

对产程延长、消耗大、进食少，而又多汗、呕吐者，可遵医嘱给予静脉输液，以防止发生脱水和衰竭。

(2)活动与休息：如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓励其在室内适当活动，加速产程进展。

产妇卧床时侧卧位较平卧位好，以避免仰卧位低血压综合征的发生。

已破膜者应卧床休息，如果胎头已衔接取平卧位即可，如胎头尚未衔接，产妇应取臀高位，以免脐带脱出。

简述第一产程的护理措施摘要：一、第一产程的概念与特点二、第一产程的护理要点1.观察宫缩2.监测胎心3.关注产妇情绪4.营养补充5.适当活动6.疼痛缓解三、第一产程的护理措施实践四、护理过程中的注意事项正文：一、第一产程的概念与特点第一产程，又称宫颈扩张期，是分娩过程中的第一个阶段。

在这一阶段，产妇的宫颈逐渐扩张，以适应胎儿的头部通过。

第一产程的特点是宫缩逐渐增强，间歇时间逐渐缩短，疼痛程度逐渐加重。

在这个过程中，产妇的疼痛感和不适感较为明显，因此护理措施尤为重要。

二、第一产程的护理要点1.观察宫缩：护理人员需密切关注产妇的宫缩情况，记录宫缩的频率、强度和持续时间。

宫缩的观察有助于判断分娩进程，为临床决策提供依据。

2.监测胎心：在第一产程中，需定期监测胎儿的心率，以确保胎儿在子宫内的安全。

一旦发现胎心异常，应及时采取措施进行处理。

3.关注产妇情绪：分娩过程对产妇的心理压力较大，护理人员需关注产妇的情绪变化，给予心理支持和安慰，帮助她们建立信心，减轻恐惧和焦虑。

4.营养补充：在第一产程中，产妇需保持充足的体力。

护理人员应指导产妇进食营养丰富、易消化的食物，如粥、面条、水果等，以确保产妇的能量供给。

5.适当活动：在宫缩间歇期，护理人员鼓励产妇适当活动，如散步、站立等。

适当活动有助于加快分娩进程，减轻产妇疼痛感。

6.疼痛缓解：在第一产程中，产妇可能会感到剧烈疼痛。

护理人员可指导产妇采用呼吸法、按摩等方法缓解疼痛，提高产妇的舒适度。

三、第一产程的护理措施实践在实际护理过程中，护理人员需根据产妇的具体情况，灵活运用护理措施。

例如，对于宫缩乏力者，可采取人工破膜、滴缩宫缩剂等方法，以增强宫缩力度；对于疼痛剧烈者，可给予镇痛药物，缓解疼痛。

四、护理过程中的注意事项在第一产程的护理过程中，护理人员需注意以下几点：1.严格遵循无菌操作规程，预防感染。

2.保持产妇会阴部清洁，预防产褥期感染。

3.观察产妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。

简述第一产程观察的主要护理措施。

摘要：一、第一产程观察的重要性二、第一产程观察的主要护理措施1.密切观察宫缩2.监测胎心率3.观察产妇生命体征4.评估产妇疼痛程度5.保持产妇心理舒适6.协助产妇进食和休息7.准备好分娩用品正文：在分娩过程中，第一产程又称开口期，是指从规律宫缩开始到宫颈口完全扩张的过程。

在这个过程中，护理措施的实施对于确保产妇和胎儿的安全至关重要。

以下是第一产程观察的主要护理措施：一、第一产程观察的重要性第一产程是分娩过程中最漫长的阶段，此阶段宫颈口逐渐扩张，产妇疼痛逐渐加剧。

在此期间，医护人员需要密切观察产妇的各项指标，以确保分娩过程顺利进行。

及时发现并处理异常情况，降低分娩风险。

二、第一产程观察的主要护理措施1.密切观察宫缩：护理人员需密切关注产妇的宫缩情况，包括宫缩的频率、强度和持续时间。

当宫缩频率和强度达到一定程度时，提示分娩进入第一产程。

2.监测胎心率：通过胎心监护仪持续监测胎儿的心率，评估胎儿在宫缩过程中的耐受程度。

若胎心率异常，需及时查找原因并采取相应措施。

3.观察产妇生命体征：密切观察产妇的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

4.评估产妇疼痛程度：根据产妇的疼痛表现，采用疼痛评分表评估疼痛程度，以便给予适当的镇痛措施。

5.保持产妇心理舒适：分娩过程中，产妇可能会感到恐慌、紧张和焦虑。

护理人员需密切关注产妇的心理状况，提供心理支持，帮助产妇保持乐观、稳定的情绪。

6.协助产妇进食和休息：在分娩过程中，产妇需要充足的能量和良好的休息。

护理人员应协助产妇进食，保证营养摄入，同时鼓励产妇在宫缩间歇期充分休息，以储备体力。

7.准备好分娩用品：在第一产程中，护理人员需提前准备好分娩所需的器械、药品和急救设备，确保分娩过程中能够迅速应对各种突发情况。

总之，在第一产程观察过程中，护理措施的实施对确保分娩安全具有重要意义。

通过密切关注产妇和胎儿状况、提供心理支持、协助产妇进食休息等方法，确保分娩过程顺利进行。

一、三个产程的护理常规1、第一产程护理常规【定义或简介】第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时。

【症状、体征】主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。

【护理措施】1、一般护理执行产科一般护理常规。

2、心理安慰助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。

3、活动或休息宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。

如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm以上应卧床休息。

4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。

5、排尿和排便应鼓励产妇每2-4小时排尿一次。

排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。

6、观察宫缩产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一般需连续观察3次子宫收缩。

7、胎心监护在宫缩间歇每30分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。

8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2-3小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。

如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。

9、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心音并记录破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。

10、接产准备初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。

【健康指导】1、正常分娩过程2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。

3、胎心监护的配合。

4、预防跌倒、坠床的方法。

5、应用缩宫素的目的及注意事项。

第一产程护理措施
第一产程护理措施
第一产程护理措施：
①产程监测：
生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。

a.每4－6h监测Bp一次；
b.宫缩时肛门检查：了解宫颈厚薄，软硬程度及宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位并判断胎头下降程度，绘制产程图。

c.阴道检查：
确定胎位及宫口扩张程度，决定分娩方式。

d.胎心监测：
胎心听诊器潜伏期于宫缩间隔时每1－2h测一次，活跃期15－30分听一次。

e.破膜及羊水监测：
一旦破膜，嘱产妇绝对卧床，医`学教育搜集整理左侧卧位；立即听胎心，ph试纸测定是否为羊水（弱碱性），观察羊水颜色、性状和量，记录时间。

②一般护理：
a.提供良好的环境：安静无噪音；
b.鼓励进高热量饮食；
c.休息与活动：
若未破膜、宫缩不强时，鼓励在室内适当活动；若宫口扩张5cm以上，应左侧卧位休息；
d.排尿与排便：
鼓励每2－4h排尿一次，必要时导尿；初产妇宫口扩张大于4cm、经产妇小于2cm时应行温肥皂水灌肠；灌肠禁忌症：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强、重度妊高症及患严重心脏病者。

e.缓解疼痛：
鼓励描述感受，转移注意力，深呼吸等。

第一产程的护理措施引言第一产程是指指女性开始感到宫缩至婴儿出生的过程。

在这个过程中，产妇需要受到适当的护理和关注，以确保她和胎儿的健康与安全。

本文将介绍第一产程的护理措施，包括产前、产中和产后的护理内容。

产前护理定期产检在第一产程之前，产妇应该进行定期的产前检查。

这些产前检查可以提供有关产妇和胎儿健康状况的重要信息。

产前检查还可以帮助确认预产期、胎儿的位置和胎盘的位置等重要信息。

生活习惯和饮食调整产妇在产前需要调整自己的生活习惯和饮食习惯，以保证胎儿的健康发育。

产妇应该避免吸烟、饮酒和使用药物，同时注意均衡饮食，摄入足够的营养物质。

学习产前知识产妇还可以参加产前教育课程，学习一些关于分娩和产后护理的基本知识。

产前教育课程可以帮助产妇准备好分娩过程中可能会面对的挑战，并提供一些应对策略。

产中护理监测产妇和胎儿的健康状况在产中，医护人员需要密切监测产妇和胎儿的健康状况。

这包括监测产妇的宫缩情况、胎心率和产妇的血压等指标。

通过监测这些指标，医护人员可以及时发现并处理任何潜在的问题，确保产妇和胎儿的安全。

提供舒适的环境和支持在产中，产妇需要一个舒适的环境和充分的支持。

医护人员应该确保产妇有一个安静、干净、温暖的分娩室，并提供必要的支持和安慰。

产妇的伴侣或家人也可以在分娩室中陪同产妇，给予她们力量和鼓励。

鼓励产妇积极参与呼吸和放松训练在产中，产妇可以通过呼吸和放松训练来帮助自己应对宫缩的疼痛。

医护人员可以教导产妇一些呼吸和放松技巧，并鼓励她们积极参与训练。

这些技巧可以减轻宫缩的不适感，使产妇更轻松地度过产程。

产后护理监测产妇和新生儿的健康状况产后，医护人员需要继续监测产妇和新生儿的健康状况。

这包括监测产妇的出血情况、子宫收缩情况和乳房情况等，同时也需要监测新生儿的呼吸、体温和喂食情况等。

通过及时的监测和处理，可以确保产妇和新生儿平安无事。

提供产妇产后护理指导产后，产妇需要适当的护理和指导。

医护人员可以向产妇提供关于产后休息、饮食、个人卫生和乳房护理等方面的指导。

第一产程观察的主要护理措施
一般来说，分娩过程中，一名准父母需要有一名专业的护士提供监护，确保母亲和胎儿安全无忧。

下面是观察第一产程时所进行的主要护理措施：
首先，分娩前要为准妈妈进行身体检查，检查胎儿是否完全发育，母亲血压及血糖，如存在症状异常，应及时采取必要的做法。

其次，胎盘的发育状况也是观察第一产程时需进行的护理措施，如确认胎盘正常，并能够有效地催生孩子。

再次，护士应注意新生儿出生时的状况，并按照一定的要求进行新生儿处理，包括剪换衣服、把新生儿放入温暖的洞穴中，让新生儿保持温暖。

最后，护士应帮助母亲恢复体力，采取抗凝措施，如侧卧休息，喝水补充水分，以防止内分泌紊乱和子宫出血阑尾炎的发生。

总的来说，分娩的首要护理措施是确保孕妇和胎儿健康安全，确保孕妇从分娩中全身健康而出，母婴健康康复，打造完美的分娩带来美好生活，实现家庭健康和幸福。

产程观察及护理要点
产程观察及护理要点是什么
第一产程：监测生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。

需要在产妇疼痛的时候，安慰并指导宫缩时作深呼吸，鼓励和指导采取自由体位减轻产痛。

第二产程：监测胎心率，需要指导产妇正确用力，对产妇做出的努力和点滴进步给予及时的鼓励和赞扬。

第三产程：检测宫缩、阴道出血、胎盘剥离征象。

正确协助胎盘娩出，仔细检测胎盘是否完整。

影响产程长短的因素
1、宝宝头部的大小：颅的骨头是没办法缩合的，而胎儿头部的形状和大小则是在你骨盆里面塑形，然后穿过产道的。

如果头是以笨拙的角度穿越，那么就可能影响到产程的时间长度。

2、胎位
3、子宫颈变薄、扩张的能力：在大多数的产程中子宫颈都会照预期扩张，但是打开的速度差异性还是很大的。

4、药物
5、盆骨的形状和空间：盆骨必须有足够的空间，才能让胎儿的头穿过。

一般来说，胎儿的大小都和妈妈很匹配。

一般骨架较小的女性，胎儿通常有较小的倾向。

在经历过分娩过程后的准妈妈，在产后都会进入一种比较虚弱的状态，毕竟经历了剧痛，可以说是费尽九牛二虎之力才能够安全产下宝宝。

因此不仅仅是医务工作者需要注视对于产妇的护理，我们的准爸爸也要在产后好好照顾她，帮助她早日恢复健康的身体。

第一产程护理要点
一、减轻焦虑
1、让产妇说出焦虑的感受，并及时给予指导和帮助，耐心解释产妇提出的有关分娩和胎儿安危问题，指导产妇认识分娩的生理过程，树立分娩信心，顺利完成分娩。

2、护士随时陪伴孕产妇，告知产程进展的信息，增强其信心，关心、体贴产妇，帮助其擦汗、喂水等，满足其身心需要。

二、一般护理
1、每天侧体温、血压、脉搏、呼吸2次并记录。

2、指导产妇合理安排活动与休息，临产后宫缩不抢，且未破膜者，可在室内活动，有助于产程进展。

3、指导产妇合理进食并注意补充水分，鼓励产妇少量多次进食，摄取易消化、高热量、低脂肪的流质或半流质食物。

注意补充水分，保证水、电解质平衡，必要时遵医嘱补液。

4、注意大小便，临产后每2~4h让产妇排尿1次，防止膀胱过度充盈，影响胎先露下降与宫缩。

三、预防感染
1、清洁扩理：产妇入院后，估计据分娩时间较长者，可进行沐浴。

2、外阴清洁及备皮：剃去阴毛，注意必须剃净，勿划破皮肤，冲洗液勿流入阴道内。

3、灌肠：初产妇宫口开大3cm以内，经产妇宫口开大2cm以内，
可给予温肥皂水灌肠以便清洁肠道粪便，避免产时污染，同时，促使肠蠕动增加，反射性刺激子宫收缩。

产科护理常规分娩护理常规分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。

临床上以不同阶段的特点分为3个产程。

一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。

初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。

（一）护理评价1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。

2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。

3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。

4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。

（二）主要护理问题1、焦虑2、无能为力3、精神困扰4、疼痛（三）护理措施1、入院护理及一般护理。

（1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。

（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。

（3）做好外阴皮肤准备。

（4）环境介绍。

（5）排空直肠、膀胱。

初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。

禁用生理盐水。

（6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。

2、产程观察（1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。

注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。

（2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。

（3）肛查：潜伏期2—4h/次，活跃期1—2h/次，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。