人身意外损害赔偿协议书9篇
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意外伤害赔偿协议书正规版9篇第1篇示例:意外伤害赔偿协议书甲方:____________________(以下简称"甲方")乙方:_______________(以下简称"乙方")鉴于甲方与乙方为避免因不可预见的意外事件而引起的纠纷,经协商一致,达成以下协议:一、意外事件的定义意外事件是指甲乙双方正式签署本协议书后,在协议书有效期内,发生在乙方责任范围内的任何不可预见的事故或事件。
二、责任范围1.在乙方的工作时间内,乙方应当全神贯注工作,保障工作安全。
如果因乙方工作不力或过失导致甲方财产损失或人身伤害,乙方应承担赔偿责任。
2.在非工作时间内,如果乙方在未经允许的情况下擅自使用甲方财产,或者在甲方场所内进行违法活动导致意外事件发生,乙方应承担赔偿责任。
三、赔偿标准1.如果因意外事件导致甲方财产受损,乙方应承担修复或赔偿的责任。
赔偿标准为实际损失的合理修复费用或市场价值。
2.如果因意外事件导致甲方人身受伤,乙方应承担医疗费用、休息费用、误工费用等赔偿责任。
四、赔偿期限1.乙方应在收到甲方通知后的7个工作日内,向甲方提供受害证据和索赔资料,并在双方达成一致后的15个工作日内完成赔偿。
2.乙方未在规定期限内完成赔偿的,甲方有权向乙方追加赔偿金,并有权终止本协议,追究乙方法律责任。
五、争议解决1.双方应友好协商解决任何因意外事件而引起的争议。
2.如果协商无果,可向当地人民法院提起诉讼,依法解决争议。
六、其他条款1.本协议自双方签署之日起生效,至意外事件赔偿完毕后终止。
2.未尽事宜,可另行协商解决。
3.本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:签字:签字:日期:日期:以上为《意外伤害赔偿协议书》,甲乙双方应严格遵守协议内容,如有违反,需承担相应法律责任。
祝双方合作愉快,共同维护工作环境安全稳定。
第2篇示例:意外伤害赔偿协议书正规版甲方(受益人):______乙方(赔偿方):______根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,甲、乙双方就______意外伤害赔偿事宜,经友好协商并达成一致意见,特订立本协议。
关于补偿赔偿的协议书9篇乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝。
经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议:一本协议双方确认如下事实:无配偶无子女2双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡。
3双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。
二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。
三________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担。
四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金。
一次性死亡赔偿金(工亡补助费)。
供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)。
误工费。
交通费。
住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________。
五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1、签订本协议后支付___________,2、___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________。
六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议。
七本协议一式叁份,甲方。
乙方。
见证方各壹份,效力相同。
经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔。
甲方签字:乙方签字:见证人签字:本协议书书签订地点:签订时间:年月日协议书编号:_____年__月__日__分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果__________受到伤害_____。
一、事故赔偿协议书模板一甲方(赔偿方):________乙方(被赔偿方):________鉴于甲乙双方在________年________月________日发生交通事故,现双方经友好协商,达成如下赔偿协议:一、事故经过甲乙双方于________年________月________日________时________分,在________地发生交通事故,事故原因如下:________。
二、赔偿事项1. 乙方受伤治疗费用:人民币________元,其中医疗费、护理费、营养费等由甲方承担。
2. 乙方误工费:根据乙方受伤程度及工作性质,甲方一次性赔偿乙方误工费人民币________元。
3. 乙方财产损失:甲方赔偿乙方车辆维修费人民币________元。
4. 乙方精神损害抚慰金:甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币________元。
三、赔偿方式1. 甲方在本协议签订之日起________日内,一次性支付给乙方人民币________元。
2. 甲方支付赔偿金后,乙方放弃对甲方的追偿权。
四、协议生效及解除1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 本协议生效后,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
五、争议解决本协议履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(签字):________乙方(签字):________签订日期:________年________月________日二、事故赔偿协议书模板二甲方(赔偿方):________乙方(被赔偿方):________鉴于甲乙双方在________年________月________日发生交通事故,现双方经友好协商,达成如下赔偿协议:一、事故经过甲乙双方于________年________月________日________时________分,在________地发生交通事故,事故原因如下:________。
二、赔偿事项1. 乙方受伤治疗费用:人民币________元,其中医疗费、护理费、营养费等由甲方承担。
赔偿协议书【最新9篇】赔偿协议书篇一甲方:_____________乙方:_____________年_____月_____日_____时_____分,梁_____驾驶小客车(内乘王_____、王_____)由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王_____抢救无效死亡。
现梁_____(甲方)与王_____的六名近亲属(乙方)就王_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____)。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。
帐号为:_________________________三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。
本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:______________乙方:____________________年_____月_____日赔偿协议书篇二甲方:法定代表人:住所地:乙方:身份证号码:联系电话:20xx年xx月xx日,乙方做什么事情对甲方造成什么伤害。
伤残赔偿协议书范本推荐9篇第1篇示例:伤残赔偿协议书是指在发生事故或意外事件造成一方受伤残时,通过协商达成的一种法律文件,其中约定了赔偿的方式、金额等相关条款。
伤残赔偿协议书的签订可以有效解决双方之间的争议,保障受伤一方的合法权益。
下面将为大家提供一份关于伤残赔偿协议书的范本,供大家参考。
伤残赔偿协议书甲方:______________(受伤一方)根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规,甲、乙双方本着互谅互让、和平协商的原则,就甲方因意外事故受到伤残的情况,达成如下协议:一、赔偿义务1. 乙方承担全额赔偿责任,赔偿范围包括但不限于医疗费、护理费、误工费、精神抚慰金等。
2. 受伤程度鉴定由双方协商选择合格的医疗机构进行,费用由乙方承担。
3. 赔偿金额达成一致后,乙方应在协议签署后30个工作日内支付给甲方。
二、伤残程度及赔偿标准1. 甲方经鉴定为【伤残程度】,根据医疗机构的诊断结果,确定赔偿金额为【具体金额】。
2. 甲方在事故后【具体天数】内未能恢复原状,需持续接受医疗照料,乙方应负担相关费用,直至病情稳定为止。
三、责任免除1. 因甲方违约或第三方原因导致伤残程度加重的,乙方不承担赔偿责任。
2. 若双方在执行本协议过程中有其他争议,应通过友好协商解决,若协商不成,应向当地法院提起诉讼。
四、协议生效1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期自【具体日期】至【具体日期】。
2. 协议期满未发生争议,自然结束,如需继续履行可另行签订协议。
本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
以上是一份关于伤残赔偿协议书的范本,希望能够对大家在处理类似情况时提供参考。
在签署任何协议前,请务必仔细阅读并咨询法律专业人士建议,以确保自身权益不受损害。
祝大家遇到问题时能够及时有效地解决,保障自己的合法权益。
第2篇示例:伤残赔偿协议书范本一、协议双方:甲方:________(以下简称“甲方”)身份证号码:地址:二、背景说明:1、甲方与乙方因____(以下简称“事故”)发生争议,经协商一致,双方自愿达成以下协议,并共同遵守。
人身损害赔偿协议书 15篇人身损害赔偿协议书1甲方:_________旅行社乙方:____________________年十月一日在游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:1、乙方在(景点当地)医疗费由甲方承担;2、甲方一次性补偿乙方误工费(一个月)100×30=3000元整;3、甲方一次性支付_________治疗费(换药费)500元整4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事就此终结。
5、本协议得双方签字生效。
甲方:_________(签字)乙方:_________(签字)见证人:_________(签字)日期:_____年_____月_____日人身损害赔偿协议书2甲方:_____________乙方:姓名:_______性别:____民族:_____住址:____________身份证号码:___________电话:____________。
事由:_____年____月____日____时,因__________________一事。
现甲方与乙方经充分协商,自愿达成如下协议:一,甲方一次性向乙方赔偿________事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币(大写)________元整(小写_____元)。
上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目,并已经考虑双方对事故发生所负责任。
若各方在本协议之外还有其他的损失或费用,将视为各方自行承担,并自愿放弃向对方主张的权利。
二,赔偿费用支付时间和方式:1,支付时间:;除本协议签订之前甲方已经支付的___________元之外,其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。
2,支付方式:银行转账/现金支付。
三,本协议为一次性解决全部事故损失和责任,甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后,乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。
关于意外伤害赔偿协议书范本9篇第1篇示例:意外伤害赔偿协议书范本甲方:(甲方名称)乙方:(乙方名称)鉴于甲方与乙方为保障双方的合法权益,特订立本意外伤害赔偿协议书,共同遵守并执行,以维护双方的合法权益,协商一致,共同签订如下:一、协议目的为了保护双方的合法权益,规范因意外伤害引发的赔偿事宜,特订立本协议。
二、协议范围1. 本协议适用于甲方和乙方因劳动、生活等场合产生的意外伤害赔偿事宜。
2. 意外伤害范围包括但不限于交通事故、工伤、公共场所意外伤害等情形。
三、赔偿责任1. 甲方承诺对于因乙方在工作中受到的意外伤害负全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工补偿、残疾补助金等。
2. 乙方应积极配合甲方进行意外伤害的赔偿调查,提供真实有效的证据支持。
3. 双方应遵循国家相关法律法规,按照程序进行赔偿协商和支付。
四、赔偿程序1. 乙方受伤后应立即就医并保留相关医疗证明和诊断报告等证据。
2. 甲方接到通知后应尽快展开调查,并与乙方协商赔偿事宜。
3. 双方经协商一致达成赔偿金额后,甲方应按约定时间和金额支付给乙方。
4. 如双方在赔偿金额及时间上无法协商一致,可通过调解、诉讼等方式解决。
五、其他约定1. 本协议未尽事宜,应依法律法规和相关部门的规定执行。
2. 本协议自签署之日起生效,有效期为双方债务履行完毕之日止。
3. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(盖章):备注:本协议自甲、乙双方签字盖章后生效,并具有同等法律效力。
以上为意外伤害赔偿协议书范本,该协议书为一般性质范本,具体内容和条款可根据双方实际情况进行调整,建议在签订协议前咨询专业人士或律师。
第2篇示例:意外伤害赔偿协议书甲方:(委托人姓名)乙方:(受托人姓名)鉴于甲方因不可抗力或意外事故导致身体受伤,为了明确双方的责任和义务,甲、乙双方经友好协商,达成如下协议:一、事故经过甲方在(具体时间、地点)发生了(具体意外事故),导致受伤,经医院诊断确认为(具体伤情),已造成甲方的身体损害和痛苦。
意外事故赔偿协议书范本6篇篇1甲方:[甲方姓名],身份证号码:[甲方身份证号码],联系方式:[甲方联系方式]乙方:[乙方姓名],身份证号码:[乙方身份证号码],联系方式:[乙方联系方式]鉴于甲方与乙方之间发生的意外事故,为明确双方权益,达成赔偿协议,特制订本协议。
一、事故概述双方确认,XXXX年XX月XX日,在[具体地点]发生一起意外事故,导致乙方遭受[具体伤害或损失]。
事故的具体经过如下:[详细的事故描述]。
二、责任认定经过双方协商,结合事故现场情况和证据材料,对事故责任作出如下认定:1. 甲方承担此次事故的[具体责任比例]责任;2. 乙方承担此次事故的[具体责任比例]责任。
三、赔偿项目及标准基于事故责任认定,甲方同意赔偿乙方以下项目:1. 医疗费用:人民币[医疗费用金额]元;2. 误工费:按照乙方实际工资收入计算,共计人民币[误工费金额]元;3. 营养费:人民币[营养费金额]元;4. 精神损失赔偿:人民币[精神损失赔偿金额]元;5. 其他费用:[其他赔偿项目],共计人民币[其他费用金额]元。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:甲方将通过银行转账方式支付上述赔偿款项至乙方指定的银行账户。
2. 赔偿支付期限:本协议签订后XX个工作日内完成全部赔偿支付。
五、双方声明及保证1. 双方确认本协议内容是在完全理解并自愿的基础上达成的;2. 双方承诺本协议签订后,不得再以此事故为由向对方提出任何其他要求;3. 双方承诺保密本协议内容,不得外泄。
六、违约责任若任何一方违反本协议的任何条款,违约方需承担法律责任,并赔偿守约方的所有损失。
七、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效;2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):__________________ 日期:XXXX年XX月XX日乙方(签字):__________________ 日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方:[甲方姓名],身份证号码:[甲方身份证号码],联系方式:[甲方联系方式]乙方:[乙方姓名],身份证号码:[乙方身份证号码],联系方式:[乙方联系方式]鉴于甲方与乙方之间发生的意外事故,为明确双方权益,避免纠纷,经双方友好协商,达成以下赔偿协议:一、事故概述1. 事故时间:[事故发生的具体日期与时间]。
关于一次性工伤赔偿协议书范本9篇第1篇示例:一次性工伤赔偿协议书范本甲方(受害方):(法人/自然人名称)乙方(赔偿方):(法人/自然人名称)鉴于甲方因工作受伤,需求得到乙方的赔偿。
为保障双方合法权益,经双方友好协商,达成以下协议:一、甲方工伤事故概况甲方因工作受伤,经鉴定为工伤,受损部位为(受伤部位),伤情鉴定结果为(伤情鉴定结果)。
事故发生时间和地点为(事故发生时间及地点)。
二、乙方赔偿责任乙方同意为甲方工伤事故承担以下赔偿责任:1. 医疗费用:乙方承担甲方因工伤所产生的医疗费用;2. 误工费用:乙方承担甲方因工伤产生的误工费用;3. 残疾赔偿金:根据《劳动保险条例》相关规定,乙方承担甲方因工伤造成的残疾赔偿金;4. 护理费用:乙方承担甲方因工伤所需的护理费用;5. 审查委员费用:乙方承担甲方工伤事故的审查委员费用;6. 其他赔偿:根据国家法律法规规定,乙方承担甲方工伤事故的其他赔偿。
以上赔偿按照国家法律法规和相关部门规定执行。
三、赔偿方式和时间乙方同意按照以下方式和时间向甲方进行赔偿:1. 医疗费用:甲方在发生医疗费用后向乙方提供相关医疗票据,乙方将在10个工作日内进行赔偿;2. 误工费用:甲方在误工后向乙方提供相关证明材料,乙方将在15个工作日内进行赔偿;3. 残疾赔偿金:甲方申请残疾赔偿金后,乙方将在30个工作日内进行赔偿;4. 护理费用:甲方在发生护理费用后向乙方提供相关证明材料,乙方将在15个工作日内进行赔偿;5. 审查委员费用:乙方将在双方签署协议后的15个工作日内进行赔偿;6. 其他赔偿:根据国家法律法规规定,乙方将在相关赔偿程序完成后进行赔偿。
四、协议解除和争议解决1. 协议解除:本协议签订后,如有一方违反协议内容,另一方有权解除本协议;2. 争议解决:本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。
如协商不成,可向相关劳动保障行政部门申请调解或者通过法律程序解决。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效;2. 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
精选赔偿协议书范本9篇此赔偿协议基于甲乙双方平等、自愿的基础而订立。
秉持公平公正、合理合法、以人为本原则,明确赔偿事宜。
旨在妥善解决问题,化解矛盾。
双方将严格履行协议,为赔偿事宜提供保障,推动问题顺利解决,实现和谐共处,维护双方合法权益。
下面是本店铺给大家分享的一些有关于赔偿协议书的内容,希望能对大家有所帮助。
赔偿协议书 1甲方:____,男,身份证号码:____,住址_____,以下简称甲方。
乙方:____,男,身份证号码:____,住址_____,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就20XX年XX月XX日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计RMB大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于20XX年XX月XX日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和____交警大队各持一份。
甲方签字:____乙方签字:____交警部门:____20XX年XX月XX日赔偿协议书 2甲方:_____乙方:_____经双方协商一致,现____(甲方)与____(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计____元。
二、付款时间及办法:三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
人身意外损害赔偿协议书9篇人身意外损害赔偿协议书 1甲方:______________管理所地址:____________________法定代表人:______________乙方:______________,男,______年______月______日生,______族,农民,__________________人住______________________________身份证码:____________________电话______________________________乙方家属代表:__________________________年______月______日,甲方(是甲方而甲方负责人或水利维修中心)为照顾乙方做些零活,让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元费用。
乙方接受甲方零活后进行承揽施工。
施工的第二日,即月日,乙方因一时大意,在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆,结果不幸被高压电击伤,造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。
乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。
经医院确诊:1、高压电烧伤15%,Ⅲ,全身多处。
2、心肌损伤(详见病历)。
乙方住院期间,甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤,虽然是包工包料,乙方是在承揽施工中受伤,但因乙方经济困难,甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用,共计____________元。
乙方病情目前已基本稳定,可以出院。
现乙方多次向甲方提出,希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿,其家属代表也一再要求进行一次性了断。
甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释,乙方受伤是其在承揽施工中受伤,但为了化解矛盾,以人为本,甲方同意按乙方及家属代表的请求,一次性给予乙方经济赔偿。
现甲乙双方根据《民法典》等相关法律规定,达成如下协议,由双方共同遵守:一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。
二、乙方在住院期间产生的医疗费用____________元、生活费____________元,共计____________元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返还。
三、本协议签订生效并经公证后,甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方____________元,该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用,其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。
四、乙方及乙方家属代表承诺:1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用,如果因乙方或乙方家属代表的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;4、乙方家属代表需认真照顾好乙方,尽量让乙方安心养伤。
乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异常情况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及水利维修中心提出承担任何责任的要求。
五、本协议经甲方签字盖章,乙方签字按手印后生效,乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印,家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。
六、违约责任:甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定,需向对方承担违约责任:1、甲方违约责任:甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方,甲方对此需向乙方承担违约金____________元。
2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议,需向甲方承担违约金______元;在接受乙方一次性经济赔偿后,又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况,需向甲方承担违约金10万元。
七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后,甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。
八、甲乙双方同意对本协议进行公证。
九、本协议一式四份,甲方两份,乙方一份,交公证部门一份。
甲方:______________乙方:______________负责人:______________乙方家属代表:______________协议签订地点:______________协议签订时间:______________人身意外损害赔偿协议书 2赔偿请求人:________________________委托代理人:________________________赔偿义务机关:______________________法定代表人:________________________委托代理人:________________________赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为,给其合法权益造成了损害,于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求:___________________________________________________________ _______经调查表明:_______________________________________________________ 上述事实有________________________等证据予以证实。
(赔偿义务机关)认为______ 的行为,无法律依据,应予撤消。
此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失,属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形,应予赔偿;赔偿请求人提出的 ____________的损失,不属于国家赔偿法规定的范围。
经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商,就赔偿请求事项达成协议如下:本协议一式两份,由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。
经双方签字生效,具有法律效力。
赔偿请求人:____________委托代理人:____________赔偿义务机关:__________法定代理人:__________________年______月______日人身意外损害赔偿协议书 3甲方:______________身份证号:______________乙方:______________身份证号:______________甲乙双方就乙方于________年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的`合理必要的医疗费用人民币_______元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起_______日内向乙方另行支付_______元人民币。
三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。
四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。
五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。
六、本协议一式_______份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。
甲方:______________地址:______________电话:______________乙方:______________地址:______________电话:______________________年____月____日人身意外损害赔偿协议书 4甲方:_____________乙方:________,________,________,________,________,________。
_____年_____月_____日_____时_____分,梁_____驾驶小客车(内乘王_____、王_____)由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时,_____驶入路北侧与路树相撞,造成王_____抢救无效死亡。
现梁_____(甲方)与王_____的六名近亲属(乙方)就王_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____)。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。
本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:_______________乙方:____________________年_____月_____日人身意外损害赔偿协议书 5甲方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份证码:_______________。
地址:________________乙方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份证码:_______________。
住址:________________鉴于甲乙双方已确认如下事实:1、乙方受雇于甲方,在甲方承揽的________店项目施工现场清理工程中,从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。
________年________月________日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至,造成乙方身体损伤(具体详见诊断证明)。
2、乙方与甲方为劳务雇佣关系,乙方与________大酒店项目的建设单位不存在任何直接的法律关系,包括不存在劳动关系、劳务关系、合同关系和侵权赔偿关系。
现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规之规定,达成如下协议,由双方共同遵守:一、赔偿及支付1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币____________元整(¥________)(不含第二条甲方已垫付费用)。