妇科子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的护理

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的护理体会深入分析本次实验，（15.2±5.7）天及（10.1±5.4）天分别为对照组及实验组患者住院时间，两组数据进行比较，对照组较长（P0.05）。

结论：在子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫切口妊娠护理中优质护理模式有着较高的应用价值，其在加快患者康复进程、减少阴道出血量方面表现优异。

【关键词】子宫切口妊娠；子宫动脉栓塞术；剖宫产；优质护理近几年，我国剖宫产术后子宫切口妊娠的患者人数呈现出逐年递增的趋势，对产妇的健康造成了极大的威胁。

现阶段，临床上多是通过子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫切口妊娠患者进行治疗，临床效果显著。

护理工作开展水平对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫切口妊娠的效果有着不容忽视的影响，因此，比较分析一般护理模式及优质护理模式的应用效果是十分有必要的。

参与2019年8月至2021年5月期间实验的接受子宫动脉栓塞术治疗的剖宫产术后子宫切口妊娠患者人数为70例，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次实验将2019年8月至2021年5月期间本院70例接受子宫动脉栓塞术治疗的剖宫产术后子宫切口妊娠患者作为实验对象，对照组，年龄24岁～39岁，平均年龄（31.9±4.7）岁，实验组，年龄24岁～39岁，平均年龄（31.7±4.6）岁。

两组患者基础资料可以用于比较，差异不突出（P0.05）。

1.2 方法对照组患者应用一般护理模式，实验组患者应用优质护理模式。

在一般护理模式中，护理人员应向患者详细讲解子宫动脉栓塞术相关知识，告知患者及其亲属相关注意事项，规范患者的行为，保证护理工作的质量。

在优质护理模式中，护理人员应将患者作为护理工作的核心，充分考虑到患者的情绪变化，向患者讲解子宫动脉栓塞术相关知识，帮助患者正确看待医护工作的开展，避免患者过度紧张和焦虑，放松患者的心态，使保持保持积极乐观的态度。

而且护理人员应注意与患者及其亲属进行高质量的沟通，解决患者的疑惑，向患者讲解本院优势及相关经验，帮助患者树立较强的信心。

切口妊娠护理常规
1.注意休息，避免用力。

2.注意生命体征变化，观察腹痛、阴道出血及排出物情况。

3.行子宫动脉栓塞术时，按子宫动脉栓塞术护理常规；
（1）术前会阴部备皮，做好碘实验，做好心理护理。

（2）术后卧床24 小时，栓塞侧下肢制动12 小时，穿刺处压沙袋8-10 小时，观察栓塞侧下肢足背动脉搏动及皮温情况。

4.大出血时，建立有效静脉通路，监测生命体征，做好清宫及开腹手术准备，做好心理护理。

5.做好心理护理，消除病人紧张心理，使其配合治疗。

6.不良反应的观察和护理：米非司酮的胃肠道反应，如恶心、呕吐等，MTX 可能引起肝肾功能的损害，做好口腔护理，监测肝肾功能。

7.饮食护理：给予普食，高蛋白、高营养、高维生素、少刺激易消化饮食，多饮水，保持大便通畅。

8.观察生命体征及重视病人的主诉。

子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中的应用体会剖宫产瘢痕妊娠是指胚胎着床于剖宫产瘢痕处的妊娠，由于瘢痕组织薄弱，易破裂，威胁孕妇生命和健康。

目前，子宫动脉栓塞术已经成为解决此类问题的常见方法之一。

自2015年开始，我所在医院开始应用子宫动脉栓塞术处理剖宫产瘢痕妊娠。

通过多年的实践，总结如下经验。

一、手术前必须全面评估手术前必须对患者的情况进行全面评估，包括确诊诊断、同步病变、术前准备、手术方案等。

例如，需要明确患者是否合并其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，以便术前采取相应的措施。

此外，还需要检查患者的血型、凝血功能等指标，以评估手术的风险，并为手术选用适当的技术和器械。

二、精细化手术是关键手术过程中一定要保持精细化操作，确保手术的安全和有效性。

应按照手术方案选择合适的手术位，通过导管技术，施行超选择性栓塞治疗，使栓塞物更加靠近手术处，并且避免影响正常孕育组织。

同时，应注意控制造影剂使用量，避免对患者造成过度伤害。

三、术后监测注意事项手术结束后，要进行严密的术后监测，包括观察术后症状、口服药物、防止感染等方面。

另外，还需安排复查时间，确认手术效果，并对于个别患者进行继续治疗。

在术后的护理中，更要加强与患者的沟通交流，及时排解患者的恐惧和疑虑。

总之，子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中具有较好的临床效果和治疗优势。

通过合理的手术方案、精细化的操作及严密的术后监测，可以最大限度地保证患者的安全和健康。

相信在以后的临床实践中，该项技术会得到持续发展和改进，为广大患者带来更多福祉。

子宫切口妊娠动脉栓塞术病人的舒适护理摘要：目的：探讨切口妊娠子宫动脉栓塞治疗的舒适护理措施方法对23例子宫动脉栓塞治疗的患者实施舒适护理。

结果对子宫动脉栓塞患者进行围手术期的舒适护理，患者均无护理并发症发生，住院满意度高于我科平均水平。

结论对实施子宫动脉栓塞的患者实施舒适护理，可效减少并发症发生，提高护理质量及患者对护理服务的满意度，进一步深化了优质护理工作。

关键词：子宫动脉栓塞术；舒适护理子宫切口妊娠主要指妊娠孕囊种植部位处于子宫切口中，属于异位妊娠当中的一种疾病，是剖宫产远期的并发症之一。

有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，胚胎着床于前次子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连植入，严重者可穿透子宫造成子宫穿孔破裂致大出血，甚至可能危及患者生命[1]。

子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法，能即刻止血、微创、安全、即保留了子宫的完整性，也保留了患者的生育功能[2]。

但术后疼痛程度较高，肢体制动时间长，患者舒适度较低。

现将我科对23例子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞术的患者进行舒适护理的护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料选取2013年3月至2013年12月我科收治的23例子宫切口妊娠患者，年龄24-38岁，均有停经和不规则阴道流血史，B超提示子宫下段剖宫产切口部位见不均匀包块，周边血流信号丰富，血HCG值升高。

1.2治疗方法：采用Seldinger技术，于右股动脉处行双侧子宫动脉造影，经导管缓慢注入甲氨蝶呤杀胚，然后用明胶海绵进行栓塞治疗，成功后穿刺点行压迫止血。

子宫动脉栓塞后动态观察B超、血HCG下降情况及孕囊血供情况后行清宫术。

2 护理2.1术前舒适护理2.1.1心理舒适护理：患者入院后，护士热情接待，态度亲切，主动介绍病区环境及医院规章制度，消除患者的陌生感，紧张感，建立良好的护患关系。

由于患者对子宫切口妊娠缺乏了解，易产生恐惧心理，护理人员向患者讲解相关的疾病知识，手术方法，注意事项等，消除患者的恐惧心理。

子宫切口妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术的护理研究王欣【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】剖宫产术后切口妊娠指的是孕囊在上次剖宫产切口瘢痕处着床，临床上较为少见，是剖宫产的远期并发症之一，危险性高，孕早期又不易诊断，多被误诊为宫颈妊娠，不全流产或先兆流产等［1，2］。

主要原因为切口部位瘢痕组织多是无收缩功能的纤维结缔组织，致使胚胎早期发育受到障碍而死亡，目前临床治疗子宫切口妊娠的方法主要有两种，即切除子宫术与保留子宫的子宫动脉切口瘢痕组织栓塞加化疗药灌注术。

但是对于还想保留生育能力的患者，切除子宫不仅会使其丧失生育能力，而且手术风险大，极易给患者生理与心理上留下创伤。

子宫动脉栓塞术后如给予一般的常规护理，恶心、呕吐、溃疡、疼痛及发热等不良反应发生率高，而给予术前各项准备工作、术中积极配合及化疗栓塞术后不良反应综合征悉心护理等，则可显著降低上述不良反应发生率。

本组研究通过回顾性分析我院妇产科行子宫动脉化疗栓塞术加甲氨蝶呤局部注射治疗的76例切口妊娠患者资料，旨在研究子宫切口妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术的护理效果，现总结报告如下。

【总页数】3页(P2591-2593)【作者】王欣【作者单位】635000四川省达州市中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理 [J], 秦柳珍;熊喜双;程琨2.子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理 [J], 秦柳珍;熊喜双;程琨;3.子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理 [J], 梁群英4.子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理 [J], 王凤芹;5.子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的临床护理效果研究 [J], 殷莉;赵青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理摘要：目的：针对子宫切口妊娠患者在进行子宫动脉化疗栓塞术时应用围术期护理干预，并探究分析其护理效果。

方法：选择84例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2017年1月在本院进行治疗的子宫切口妊娠患者，将其以投掷法随机分成两组，其中应用围术期护理干预的42例患者作为观察组，另外应用常规护理的42例患者作为对照组，对比分析两组患者护理前后孕酮与血清β-HCG指标情况。

结果：护理后观察组孕酮（6.5±1.2）ng/ml与血清β-HCG（1002.4±101.8）IU/L显著低于对照组的（12.8±2.4）ng/ml与（2166.6±190.7）IU/L，其差别具有统计学意义（P<0.05）。

结论：子宫切口妊娠患者行围术期护理干预可有效改善患者子宫功能，建议广泛应用。

关键词：护理；子宫动脉化疗栓塞术；围术期；切口妊娠切口妊娠均发生在具有剖宫产史的孕妇中，指胚胎恰好在前次剖宫产切口瘢痕处着床即子宫下端[1]。

为提高患者预后，特对本院42例患者行围术期护理干预，效果较为突出，现将报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选择84例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2017年1月在本院进行治疗的子宫切口妊娠患者，排除心、脑、肾等其他重要器官功能障碍者。

将84例患者以投掷法随机分成两组，其中应用围术期护理干预的42例患者作为观察组，年龄26~35岁，平均（30.6±4.8）岁；另外应用常规护理的42例患者作为对照组，年龄25~34岁，平均（30.1±4.6）岁。

经过对两组患者的剖宫产史、年龄分布、疾病类型等一般资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法84例患者及家属对本次的护理方法与目的均知情同意，并签署相应的知情同意书。

对照组患者在入院后进行补液、营养支持等对症护理，密切观察患者病情，一经异常及时报告医师并给予适当的心里护理与健康教育[2]。

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠围术期护理探讨目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠围术期护理的临床效果。

方法：选择2013年10月-2014年11月来我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕的患者30例，对30例患者行妊娠围术期护理，观察患者治疗效果。

结果：干预后，患者在B超监测下行清宫术，将刮出物送病理检查，30例患者均未见绒毛组织，均在术后8-16d出院，術后进行随访复查，β-HCG均降至正常。

结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠后进行围术期护理，能有效的降低β-HCG，减少并发症的发生，有利于患者的身体恢复，具有较高的临床应用价值。

标签：子宫动脉栓塞术；子宫切口瘢痕；妊娠围术期护理【Abstract】objective：to study the uterine artery embolization of uterine incision scar pregnancy clinical effect of perioperative nursing. Methods：choose 2013 October - November 2014 to our hospital with uterine artery embolization for the treatment of uterine incision scar patients，30 cases of pregnancy perioperative nursing，30 patients were observed treatment effect. Results：after the intervention，the patients in B ultrasonic monitoring downward，qing will scrape content to send pathologic examination，there were no villi tissue，30 cases of patients were recorded in 8-16 d discharge，postoperative follow-up review，beta HCG were dropped to normal. Conclusion：uterine artery embolization of uterine incision scar pregnancy after the perioperative nursing care，can effectively reduce the beta HCG，reduce complications，and is beneficial to the patient’s recovery，has high clinical value.【key words 】uterine artery embolization；Uterine incision scar；Pregnancy perioperative nursing子宫切口妊娠是临床常见的高危妊娠，主要是由于剖宫产术后切口愈合不良，产生瘢痕，再次怀孕后，受精卵着床于瘢痕上，易发生术后出血，严重的会导致患者死亡[1]。

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的护理【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的护理。

方法对5例宫颈妊娠的患者进行心理、术前、术后护理。

结果子宫动脉栓塞治疗顺利，无1例患者发生护理并发症。

结论充分的术前准备，精心的术后护理，密切观察病情是保证手术成功的关键。

【关键词】宫颈妊娠；子宫动脉栓塞治疗；病情观察；护理受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠，极罕见，发病率约1∶18000［1］，为宫内妊娠的1/（255098000）［2］。

宫颈妊娠虽罕见，但一旦发病则病情危重，可突然阴道大量流血而危及生命。

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠是宫颈妊娠保守治疗的一种安全有效的方法，具有创伤小、痛苦轻、手术安全、保留女性生殖能力的优点。

我科于2010年3月至今采用子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠5例，取得满意疗效。

1临床资料1.1一般资料5例患者，年龄18～39岁，未婚未育1人，有性生活史。

已婚已育4人，停经38～46d，阴道不规则流血5～7d，2例有腹痛。

查血BHCG730013160IU/L，彩色多普勒超声检查提示宫颈妊娠。

择期选择子宫动脉栓塞术。

1.2方法患者取仰卧位，选取右侧腹股沟区股动脉搏动最强点为穿刺点。

常规碘伏消毒穿刺部位皮肤，铺无菌单。

以2%利多卡因5ml于穿刺点施局麻，持穿刺针逆行穿刺成功后，依次插入导丝、动脉鞘、RH管，导管在主动脉弓塑型、成襻后下拉导管进入右髂总动脉、右髂内动脉，造影显示子宫动脉的起始及分支情况，选择性插入到子宫动脉，超选入该供血血管，沿微导管注入甲氨喋呤100mg与生理盐水10ml的混合液，再向其内栓入明胶海绵颗粒一支与造影剂、生理盐水的混悬液后造影，直至远端血流阻断。

撤管并将导管插入左侧髂总动脉，造影见左髂内动脉显影，导丝进入左髂内动脉，超选入该供血血管后沿微导管注入甲氨喋呤100mg与生理盐水10ml混合液，再向其内栓入明胶海绵颗粒一支与造影剂、生理盐水的混悬液后造影，再次造影证实子宫动脉血流完全阻断后拔管。