葡萄球菌属的分类和临床意义

球菌总结归纳球菌（Staphylococcus）是一类广泛存在于自然界中的细菌，其菌属中包含了多个种类，常见的有金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）等。

球菌具有特殊的形态和生理特性，其在医药、食品工业、生态学研究等领域都有着重要的意义。

本文将对球菌的分类、形态特征、生理特性以及与人类健康相关的问题进行总结归纳。

一、球菌的分类球菌以其成群的菌落形态而命名，广泛分布于土壤、水体、动植物体表等环境中。

根据菌属的不同，球菌可分为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌、表皮葡萄球菌等。

每一种球菌都具有其独特的形态特征和生理特性，对人类健康有不同的影响。

二、球菌的形态特征球菌通常为革兰氏阳性（Gram-positive）细菌，其细胞形态为球状或卵圆形，排列呈不规则的团块状。

球菌菌体较小，直径约为0.5-1.5微米。

在显微镜下观察，球菌呈现为紧密的群体，形似葡萄串，因而得名“葡萄球菌”。

三、球菌的生理特性1. 嗜盐性：球菌可以分为嗜盐菌和非嗜盐菌两类。

嗜盐菌能在高盐环境中生长，例如金黄色葡萄球菌就属于嗜盐菌；而非嗜盐菌对盐耐受性较差，包括白色葡萄球菌等。

2. 好氧性和厌氧性：大多数球菌是好氧菌，但也有一些属于厌氧菌，能在无氧条件下生长繁殖。

3. 耐热性：球菌具有较好的耐热性，能在相对较高温度下生存，对烹调和高温杀菌有一定的抵抗能力。

四、球菌与人类健康的关系球菌在人体和环境中具有重要的作用，既可以为人类健康带来益处，也可能引发疾病。

1. 有益作用：部分球菌在人体内是正常的共生菌群，对人类的健康发挥着积极作用。

例如，部分球菌能够产生抗生素，对抑制其他病原微生物起到一定的作用。

2. 病原性：某些球菌对人体健康造成威胁，例如金黄色葡萄球菌是一种常见的人体病原菌，与多种感染性疾病相关。

3. 食源性疾病：球菌可在食品加工、储存和运输过程中引发食源性疾病，如食物中毒等。

因此，食品安全控制中对球菌的检测和防控非常重要。

1．概述葡萄球菌属是一类触酶试验阳性的革兰阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、中间型葡萄球菌等35个种，17个亚种。

金黄色葡萄球菌是最重要的致病葡萄球菌。

2. 标本类型血液、尿液、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。

3. 鉴定3.1 形态与染色革兰阳性球菌，成单、双、短链或不规则葡萄状排列。

3.2 培养特性金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的典型菌落为金黄色，周围有明显的?溶血环，部分菌落也可呈灰白色或柠檬色。

在高盐甘露醇平板上呈淡橙黄色菌落。

表皮葡萄球菌在血琼脂平板上菌落为白色或柠檬色，多数不溶血。

3.3 生化反应金黄色葡萄球菌触酶试验阳性，分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇，不分解棉子糖和水杨苷，明胶、血浆凝固酶和DNA酶试验阳性，七叶苷试验阴性。

3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阳性球菌，呈葡萄状排列，触酶试验阳性。

金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈金黄色或白色，DNA酶和血浆凝固酶试验均阳性，发酵苷露醇。

3.4.2 与微球菌属的鉴别葡萄球菌属葡萄糖O/F试验为发酵型，镜下以葡萄状排列为主，菌体较小，而微球菌属为氧化型或无反应，镜下以四联排列为主，且菌体较大。

3.4.3 与链球菌属的鉴别葡萄球菌属O/F试验为发酵型，触酶试验阳性，链球菌属葡萄糖O/F试验为氧化型，触酶试验阴性。

3.4.4 凝固酶试验阳性葡萄球菌的鉴别见下表1。

表1 凝固酶阳性葡萄球菌鉴别的关键性试验菌名凝固酶触酶溶血硝酸盐海藻糖半乳糖苷酶金黄色葡萄球菌金黄色亚种+++++-金黄色葡萄球菌厌氧亚种+-+---施氏葡萄球菌聚集亚种++++-ND中间葡萄球菌++d+++海豚葡萄球菌++++-NDS.lutrae++++++猪葡萄球菌d+-++-注：“+”为90%以上菌株为阳性，“-”为90%以上菌株为阴性，“d”为11%-89%阳性，“ND”为无资料。

3.5 操作步骤3.5.1 涂片、染色观察菌落特征，在血平板上挑取可疑菌落，涂片染色镜检。

葡萄球菌分类依据
葡萄球菌是一类常见的细菌，其分类依据主要基于形态特征、生理特性以及分子生物学特征。

以下是葡萄球菌分类的依据：
1. 形态特征：葡萄球菌是革兰氏阳性菌，具有球形细胞形态。

它们通常以团簇形式聚集在一起，形成象葡萄一样的结构。

此外，葡萄球菌通常没有生殖孢子。

2. 生理特性：葡萄球菌是好氧菌，能在氧气存在下进行呼吸作用。

它们能够发酵葡萄糖产生乳酸，使培养基酸化。

此外，葡萄球菌产生酶可以分解胆固醇。

3. 分子生物学特征：葡萄球菌的分子生物学特征广泛研究，常用的分类依据是16S rRNA基因序列分析。

该基因可以提供葡萄球菌的遗传信息，不同葡萄球菌株之间的16S rRNA序列差异可用于分类和进化研究。

根据以上依据，葡萄球菌被分为多个物种，其中最常见的是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。

金黄色葡萄球菌具有黄色色素的产生能力，生产毒素可以导致各种感染。

此外，还有表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）等其他物种。

这种细菌被广泛存在于人体皮肤和黏膜表面，有时会引起感染。

葡萄球菌的分类依据对于病原性判断、防控等方面具有重要意义。

葡萄球菌感染病情说明指导书一、葡萄球菌感染概述葡萄球菌感染是常见的细菌感染性疾病之一，多表现为皮肤软组织感染，也可导致病情严重、危及生命的血流感染、心内膜炎、心包炎、肺炎、肺脓肿、脑膜炎等；此外尚可引起食物中毒、烫伤样皮肤综合征、中毒休克综合征、人工装置相关感染、脓性肌炎、尿路感染、骨髓炎、关节炎等。

根据其感染部位的同，可表现为皮疹、寒战、高热、胸痛、腹痛、腹泻等症状。

英文名称：staphylococci infection其它名称：葡萄球菌病相关中医疾病：劳淋、白浊ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：其他常见症状：皮疹、寒战、高热、胸痛、腹痛、腹泻主要病因：感染葡萄球菌检查项目：血常规、病原学检查、血清学检查重要提醒：葡萄球菌可经密切接触和经口传播，日常应注意个人卫生，勤洗手，不食生食，不饮生水。

临床分类：暂无资料。

二、葡萄球菌感染的发病特点三、葡萄球菌感染的病因病因总述：本病为葡萄球菌所致，其可通过密切接触和经口传播。

人感染后，细菌可侵袭皮肤、血液、肺部、骨等不同部位而引发疾病的发生。

基本病因：1、葡萄球菌的分类葡萄球菌为革兰阳性球菌，属于微球菌科、葡萄球菌属，此属现有细菌36种，可导致人类感染的约有十余种，其中以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和路邓葡萄球菌毒力最强。

表皮葡萄球菌（表葡菌）、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌为人工装置及尿路感染的常见致病菌。

除金葡菌为血浆凝固酶阳性外，其余多数菌种为凝固酶阴性，定植于人类皮肤。

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中较常见的病原菌有表葡菌、腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌，少见的致病菌有头葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、人葡萄球菌、吕克杜纳西葡萄球菌、解糖葡萄球菌、施氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、华纳葡萄球菌和木糖葡萄球菌等。

2、发病机制金葡菌感染可分定植、局部感染、全身播散和血流感染、迁徙性感染和中毒表现五个阶段。

病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌病原性球菌。

主要包括3个属葡萄球菌属链球菌属、和奈瑟球菌属。

1.形态与染色为革兰染色阳性球菌，直径0.5～1.2μm，成葡萄状排列，无鞭毛，无芽胞，不形成荚膜。

2.分类（1）根据色素、生化反应等不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌（金葡萄）、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3种。

其中金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。

（2）根据有无凝固酶，也可将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株两大类。

凝固酶阳性的葡萄球菌可被相应的噬菌体裂解，可分为4个噬菌体群。

葡萄球菌肠毒素中毒主要由Ⅲ群菌株引起；Ⅰ群菌株常是医院中严重败血症的流行株；Ⅱ群菌株可产生表皮剥脱毒素。

3.抗原构造以葡萄球菌A蛋白（SPA）较为重要。

SPA是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，90%以上的葡萄球菌有此抗原；SPA可与人和动物的IgG的Fc段非特异性结合，采用含SPA的葡萄球菌作为载体，可开展简易快速的协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原的检出；SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、损伤血小板和引起超敏反应等多种生物学活性。

葡萄球菌的分类葡萄球菌是一类常见的细菌，属于球菌科，是人体中最常见的致病菌之一。

葡萄球菌的分类可以根据其特征和性质进行划分，主要包括以下几个方面。

1. 形态分类：葡萄球菌是一类革兰氏阳性细菌，其细胞形态为球状，排列成团簇状，形似葡萄，因此得名葡萄球菌。

其细胞直径一般为0.5-1.5微米。

2. 染色性分类：葡萄球菌在革兰染色中呈现阳性反应，即在革兰染色后呈现紫色。

这是由于葡萄球菌的细胞壁含有较多的胆固醇和胆脂质，使其细胞壁不易透过革兰染色的乙醇洗脱过程。

3. 基因分类：葡萄球菌的基因组中含有大量的DNA序列，通过分析其基因序列的相似性可以将其分为不同的亚种。

目前已经鉴定出的葡萄球菌亚种有Staphylococcus aureus、Staphylococcus epidermidis等。

4. 毒力分类：葡萄球菌中的某些亚种具有较强的致病能力，可以分泌多种毒素，如肺炎葡萄球菌产生的α、β、γ、δ四种溶血素以及葡萄球菌肠毒素等。

这些毒素对人体组织和细胞具有破坏作用，导致感染和疾病的发生。

5. 耐药性分类：葡萄球菌在长期与抗生素接触的过程中，逐渐产生抗药性，出现了对多种抗生素的耐药菌株。

根据对不同抗生素的敏感性和耐药性，可以将葡萄球菌分为耐药菌株和敏感菌株。

葡萄球菌的分类有助于了解其特征和性质，并为疾病的防控提供依据。

通过对葡萄球菌的分类研究，可以更好地理解其致病机制，开发新的抗菌药物，并制定相应的预防和控制策略。

同时，对于临床医生来说，了解不同分类的葡萄球菌对抗生素的敏感性和耐药性，有助于选择合适的治疗方案，提高治疗效果。

葡萄球菌是一类常见的致病菌，其分类可以从形态、染色性、基因、毒力和耐药性等方面进行划分。

了解葡萄球菌的分类有助于深入研究其致病机制、开发新的抗菌药物，并指导临床治疗和疾病的预防控制。

不断深入研究葡萄球菌的分类，有助于提高对该细菌的认识，为人类健康保驾护航。

第六章革兰阳性球菌第一节葡萄球菌属一、生物学特性：1、革兰阳性，球形,，葡萄状排列2、营养要求不高3、菌落较大，可有色素，脂溶性4、可有溶血圈，菌体表面可有SPA5、触酶阳性6、甘露醇发酵+7、产生血浆凝固酶和毒素。

血浆凝固酶：使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。

意义：①鉴别有无致病性的重要指标。

②抵抗吞噬细胞的吞噬。

③使化脓性病灶出现典型特点：浓汁粘稠、病灶局限、不易扩散、界限分明。

8、可产生耐热核酸酶9、抵抗力较强，耐10-15%氯化钠，对碱性染料敏感。

10、耐药菌株多见二、分类：1、按色素分：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。

2、按血浆凝固酶有无分类：血浆凝固酶阳性和血浆凝固酶阴性葡萄球菌。

3、根据噬菌体分型：26型。

三、临床意义：四.微生物学检验1、标本采集:应在抗菌药物治疗前采集细菌增殖部位的标本, 如脓, 血, 脑脊液, 呕吐物等。

2、直接涂片: 有参考价值。

3、分离纯种: 接种血平板,或高盐平板。

根据菌落及镜下形态挑选。

鉴定：菌落及镜下形态、触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、耐热核酸酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性。

（1）血浆凝固酶试验玻片法：检测菌体表面的凝固酶。

直接将菌落混于人或兔血浆中,立即观察有无凝固。

试管法：检测菌体外的凝固酶。

培养物和血浆混合，37 º C 4h 后观察结果。

（2）耐热核酸酶试验在含核酸甲苯胺蓝平板上打孔；培养物沸水浴15min后加入孔中；35℃1h 观察结果。

甲苯胺蓝变为红色者为阳性4、肠毒素检测：病人分离株培养物，煮沸30min，接种幼猫腹腔，4小时内出现症状为阳性。

第二节链球菌属一、生物学特性1、革兰阳性，球形，呈链状排列。

2、多数在培养早期有荚膜。

3、营养要求高, 需血液或血清4、血平板上形成灰白色、小菌落。

5、血平板上分别形成α、β、γ三种特征性溶血现象。

6、触酶阴性7、可产生透明质酸酶等多种酶：扩散因子是浓汁稀薄，病灶扩散，病灶界限不清。