针灸技术基本操作

针灸操作的规范流程1、确定体位：仰卧位：适合前身部的腧穴俯卧位：适合后身部的腧穴侧卧位：适合侧身部的腧穴俯伏坐位：适合头顶、枕项部的腧穴2、定点、定穴：根据骨度分寸法等，用手揣摸按压欲针之处，确定穴位3、消毒：针具器械消毒：高压蒸汽灭菌法医者手指消毒：针刺前，用肥皂水将手指洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭后，尽量避免手指直接接触针身。

针刺部位消毒：用75%乙醇棉球从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒4、针具选择：按照不同施术部位选择相应针具，基本要求是针刺入体内后针根露在体外1-- 2cm左右为宜。

5、进针：针刺时，力争微痛或无痛刺入，同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。

6、行针：通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的，同时要结合患者的感受选择应用不同的强度。

7、留针：按照具体治疗需要，选择相应留针时间。

一般体针的留针时间大概在30-40min 之间，头皮针留针时间可稍长，一般6小时左右。

同时可间歇行针，注意向患者交代留针过程中要注意保护好施术部位。

8、出针：出针前要稍捻转针柄，待针下轻松滑利时方可出针。

出针时，按照“先上后下，先内后外”的顺序进行，左手持一消毒棉球按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤，动作要轻柔。

出针后，按压针孔片刻，以防出血，尤其是面部和头部等易出血的部位，应按压较长时间。

针刺注意事项：应将针灸操作过程中的消毒棉球和废用针具放置在医用垃圾袋里，避免乱扔乱放。

1.过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺。

体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。

2.怀孕三个月以下者，下腹部禁针。

三个月以上者，上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。

月经期间，如月经周期正常者，最好不予针刺。

月经周期不正常者，为了调经可以针。

3.小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。

此外因小儿不能配合，不宜留针。

4.避开血管针刺，防止出血;常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。

针灸康复科中医医疗技术操作规范毫针刺法毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。

基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。

(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。

(二)进针法进针时，一般用左右双手配合。

右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。

具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。

2、舒张进针法用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。

常用于皮肤松弛部分的腧穴。

3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。

用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。

4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。

用于较长毫针的进针。

(1) 行针与得气毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。

得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。

当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。

得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。

常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。

将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。

2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。

3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。

出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。

适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。

针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一、针灸技术得掌握与操作技能一、毫针刺法１、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。

当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求得深度、适用:短针进针。

(２)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指得爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

适用:短针进针。

②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指得中间刺入、适用:皮肤松弛部位得腧穴。

③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒得干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位得皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤、适用:此法适用于长针得进针。

④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位得皮肤捏起,右手持针,从捏起得上端将针刺入。

适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)得进针。

2、行针手法行针又名运针,就是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感与进行补泻而施行得各种针刺手法。

行针基本手法:提插法、捻转法。

行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

在第二站得操作考试中,行针手法题目极少,主要就是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领得语言叙述、(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作得操作手法、(这种使针由浅层向下刺入深层得操作谓之插,从深层向上引退至浅层得操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动得行针手法,即为提插法)。

要领:使用提插法时得指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3～5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向与深度。

(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作得操作手法。

针灸的操作技巧与注意事项针灸作为中医的重要治疗手段之一，已有几千年的历史。

它以针刺皮肤特定的穴位来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

然而，在进行针灸治疗之前，医生需要掌握一些基本的操作技巧和注意事项，以确保疗效的安全和有效。

本文将介绍针灸的操作技巧和注意事项。

一、操作技巧1. 穴位寻找：在进行针灸时，准确定位穴位是至关重要的。

医生需要准确地找到穴位的位置。

一般来说，寻找穴位主要依靠经络、骨骼突起和肌肉的特征。

医生需要通过仔细触摸和观察来寻找穴位。

2. 针刺深度：针刺深度是针灸治疗的关键之一。

针灸师需要根据病情来确定针刺的深度。

一般来说，治疗浅表疾病时，针刺深度较浅，不宜过深；治疗深部疾病时，可以适当增加针刺深度。

3. 针刺角度：针灸师在进行针刺时，需要注意针刺的角度。

不同穴位有不同的针刺角度。

一般来说，针刺角度以与皮肤平行或与经络方向平行为主。

但在一些特殊穴位的处理上，可能需要有不同的角度。

4. 插针技巧：插针时需有稳定的手法，医生需要掌握正确的插针技巧。

一般来说，插针时要用力均匀，避免过快或过慢。

另外，要确保插针的深浅适中，并注意观察病人的反应。

5. 操纵与疏通：针刺后，医生可以通过操纵来调节气血的流动。

操纵的手法多样，如旋转、提插、弹压等。

医生需要根据疾病和病人的具体情况选择适合的操纵手法。

二、注意事项1. 消毒与无菌：在进行针灸操作时，必须注意消毒与无菌。

创口消毒是防止感染的重要一环，医生需要使用消毒酒精对皮肤进行擦拭。

此外，针具的使用也需要注意无菌，一次性使用针具可以避免交叉感染的风险。

2. 针具选择：医生在进行针灸操作时，需要根据病情和穴位特点选择合适的针具。

一般来说，常用的针具有银针、不锈针等。

医生需要选择质量可靠的针具，以确保治疗效果的稳定和可靠。

3. 针灸禁忌：针灸虽然是一种有效的治疗手段，但并不是适用于所有人群。

有些情况下，针灸可能会产生不良反应或加重疾病。

一些针灸禁忌包括孕妇、病情严重或恶化、出血倾向、感染性疾病等。

针灸治疗操作流程及评分标准1. 引言针灸治疗是一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位，以调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

本文将介绍针灸治疗的操作流程，并提供评分标准，以便评估针灸治疗的效果。

2. 操作流程针灸治疗的操作流程如下：2.1 患者准备- 患者应按照医生的要求，解开身上的衣物，并躺在针灸床上。

- 患者应保持舒适且放松的姿势，以便针灸师进行操作。

2.2 穴位定位- 针灸师会根据患者的病情和需要治疗的部位，确定相应的穴位。

- 针灸师应准确地定位穴位，并标记在患者的皮肤上。

2.3 针具准备- 针灸师应选择适当的针具，并确保针具的清洁和消毒。

- 针具应放置在干净的托盘上，准备进行下一步的操作。

2.4 针刺操作- 针灸师应轻柔地插入选定的穴位。

- 针灸师应掌握插入的角度和深度，以避免损伤患者。

- 针灸师应根据需要选择静针或动针的操作方式。

2.5 刺激调节- 针灸师应根据患者的病情和需要，对针灸穴位进行适当的刺激调节。

- 刺激调节可以包括旋转、扭转或振动针具，以及应用适当的热、冷刺激。

2.6 针灸结束- 针灸师应根据治疗需要决定针灸的时长。

- 针灸师应逐步将针具从穴位中拔出，并确保患者舒适。

- 针灸师应检查拔出的针具，确保针具完整且无损伤。

3. 评分标准为评估针灸治疗的效果，可以采用以下评分标准：3.1 疼痛缓解程度评分评估针灸治疗对疼痛的缓解程度，可以使用以下评分标准：- 0分：无缓解- 1分：轻微缓解- 2分：中等缓解- 3分：显著缓解- 4分：完全缓解3.2 生理指标改善评分评估针灸治疗对生理指标的改善情况，可以使用以下评分标准：- 0分：无改善- 1分：轻微改善- 2分：中等改善- 3分：显著改善- 4分：完全改善3.3 患者满意度评分评估患者对针灸治疗的满意度，可以使用以下评分标准：- 0分：非常不满意- 1分：不满意- 2分：基本满意- 3分：满意- 4分：非常满意4. 结论针灸治疗的操作流程包括患者准备、穴位定位、针具准备、针刺操作、刺激调节和针灸结束。

针灸科操作常规范文针灸科作为中医学的一种治疗手段，已经有着数千年的历史。

现在被广泛应用于临床，成为一项重要的非药物治疗方法。

下面是针灸科操作的一些常规步骤。

1.望诊：针灸治疗的第一步是通过观察患者的外貌特征来判断病情。

包括面色、舌苔、眼底、皮肤等方面的观察，从而帮助医师初步了解患者的病情和病机。

2.问诊：医师会询问患者关于病情的详细信息，包括病史、主诉、病程、伴随症状等，以进一步了解病情。

3.闻诊：医师通过闻患者的呼吸、声音、尿便等情况，来判断患者的体质、脏腑功能等。

4.触诊：医师通过按摩，以及触摸患者的脉搏、穴位、经络等，来判断患者的脏腑功能及疼痛部位。

5.诊断：医师根据以上的检查和判断，结合中医理论，对患者的病情进行综合分析和诊断，确定疾病名称、病因、病机、证型等，为后续的针灸治疗提供依据。

6.针刺：根据诊断结果，医师选择相应的针刺方法和穴位，进行针刺治疗。

常用的针刺方法包括拔罐，磁疗，耳针，手针等。

7.疗程：针灸治疗需要一定的疗程。

通常来说，每次治疗的时间约为20-30分钟，每周治疗一次，连续治疗2-3个月，才能达到较好的治疗效果。

8.注意事项：在进行针灸治疗时，医师需要仔细观察患者的反应，并根据患者的具体情况进行调整。

同时，患者也需要注意一些基本的保健事项，如不要在空腹或饱食后进行针灸治疗，以免出现晕厥、恶心等症状；避免感冒、饮酒、剧烈运动等，以免影响治疗效果。

9.随访：针灸治疗后，医师需要对患者进行随访观察，了解治疗效果以及出现的不适症状等，并根据实际情况进行调整治疗方案。

以上是针灸科操作的一些常规步骤，每个步骤都需要医师进行详细的观察、判断和调整。

在进行针灸治疗时，医师需要综合运用中医理论和临床经验，结合患者的具体情况进行综合分析，并提供个性化的针灸治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所规定的深度。

2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。

（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所规定的深度。

（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。

二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90角垂直刺入，合用于大多数腧穴。

（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入，合用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。

（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入，合用于皮肉浅薄处。

2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。

一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。

临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。

三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。

2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。

辅助手法：重要有循、弹、摇、飞、震颤等法。

3、治神与得气（1）治神就是规定医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。

（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。

4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10～20分钟。

（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达成一定的治疗规定期，便可出针。

出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周边，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。

中医药临床技术操作规范针法电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大体相同。

针灸大全、针灸技术- 温针法 - 【概述】温针法是在毫针针刺后于针尾捻裹艾绒燃点加温以治疗疾病的一种方法。

又称为针柄灸法。

在我国汉代的医籍《伤寒论》中就已提到这种方法。

可以看作是针刺与艾灸的结合。

【器具药物】【操作方法】先按疾病的需要选取穴位针刺得气后将针留在一定深度于针柄装上小枣大的艾绒必须捻紧以防止脱落。

也可取1.52厘米长的一段艾条插在针柄上然后从下端点燃直到艾团烧完为止。

为了防止艾火脱落灼伤皮肤可在穴区垫一张硬纸片。

【适应病症】温针法主要用于关节酸痛、腹部冷痛等病症也适于保健。

【注意事项】凡不能留针的病症如抽搐、痉挛、震颤以及精神病人或婴幼儿等均不宜使用温针法。

在治疗过程中要嘱咐病人不可任意变动体位以防止艾火脱落烧伤皮肤或烧坏衣物、被褥等。

- 火针法 - 【概述】火针法古代又称为焠刺是将特制的针具用火烧红以后刺人一定的部位以治疗疾病的方法。

这一治法在我国秦汉时代已经应用。

【器具药物】火针针具针体较粗现代多采用不锈钢制成。

分为两种。

一种用于单针刺即为26号或27号毫针长23寸直径0.51毫米。

其针柄上多用竹或骨质包裹以避免烧灼时烫手。

另一种用于多针浅刺针身比较细短外形像皮肤针头部装有39枚针另有一根木质的柄。

【操作方法】先根据病情选定穴位或部位用2碘酒消毒后再用75乙醇棉球脱碘。

有两种针刺方法。

1深刺须用长针以右手持针左手固定穴位将针在酒精灯上自针身向针尖逐渐烧红对准穴位迅速刺人稍停随即退出然后用消毒棉球按揉针孔。

针刺时须细心谨慎动作要敏捷一刺即达到所需深度。

深刺的深度在0.30.5寸11.7厘米之间。

2浅刺多用装有木柄的多针针具在酒精灯上烧红轻轻地叩刺皮肤表面。

主要用于治疗面积较大的顽固性皮肤病如神经性皮炎及牛皮癣等。

病变范围较小的可用单针针具点刺。

【适应病症】目前火针用得较多的病症为风湿痛、淋巴结核、象度肿、神经性皮炎、痣、疣等。

【注意事项】使用火针深刺时必须避开血管与内脏以防发生不良后果。

针灸推拿科实践治疗手册及技术规程前言针灸推拿作为我国传统医学的重要组成部分，以其疗效显著、操作简便、安全无副作用等特点，赢得了广泛的认可和应用。

本手册旨在为针灸推拿科临床实践提供一套科学、系统的治疗方案和技术规程，以规范诊疗行为，提高诊疗水平。

针灸治疗针灸基本操作规程1. 针具选择与消毒：根据患者体质、病情及治疗需要选择合适针具，并严格按照无菌操作规程进行消毒。

2. 选穴定位：根据中医理论及临床经验，选取适当的穴位进行治疗。

3. 进针：采用快速、垂直或斜刺等方式将针刺入皮肤。

4. 行针：通过提插、捻转等手法，使针体内产生针感，达到激发经气的作用。

5. 留针：将针留在穴位内一定时间，通常为20-30分钟。

6. 出针：治疗结束后，缓慢将针取出，并做好皮肤护理。

常见疾病针灸治疗方案1. 颈椎病：选取风池、颈夹脊、大椎等穴位，行针泻法，留针20分钟。

2. 腰椎间盘突出症：选取腰夹脊、肾俞、大肠俞等穴位，行针平补平泻，留针20分钟。

3. 关节炎：选取阿是穴、局部穴位及肾虚穴位，行针泻法或平补平泻，留针20-30分钟。

4. 头痛：根据头痛部位选取相应穴位，如太阳、百会、风池等，行针泻法，留针20分钟。

推拿治疗推拿基本操作规程1. 评估与诊断：全面了解患者病情，明确推拿治疗的目的和预期效果。

2. 操作前准备：确保推拿环境舒适、安静，准备好推拿介质（如滑石粉、按摩油等）。

3. 基本手法：包括按、摩、揉、擦等手法，根据患者病情选择适当手法。

4. 复位手法：对于关节错位等疾病，需采用复位手法，如推拿正骨等。

5. 推拿时间：根据病情严重程度和患者耐受度，确定推拿治疗的时间，一般为20-30分钟。

常见疾病推拿治疗方案1. 肩周炎：采用按揉手法放松肌肉，再进行关节松动和肩关节活动范围的增加。

2. 急性腰扭伤：采用揉、擦、推拿正骨等手法，缓解肌肉紧张和调整腰椎位置。

3. 消化不良：以摩腹、揉脐等手法为主，促进消化系统的功能。

针刺前的准备一、针刺的练习针刺的练习，主要是指力的练习、手法的练习和自身试针。

由于毫针针身细软，如果没有一定的指力，就很难力贯针尖顺利进针以减少刺痛，对于手法的操作也不能运用自如，从而会影响治疗效果。

因此，针刺练习是初学针刺者的重要基本技能训练。

(一)指力练习指力，是指医者持针之手的力度。

凡欲施针进行针刺，其手指应有一定的力度，方能将针刺人机体。

指力的练习，可先在纸垫上或橡胶块上进行。

制作纸垫可用细草纸或毛边纸折叠成长约8厘米、宽约5厘米、厚约2-3厘米的纸块，用线扎紧成“井”字型即成。

练针时左手执纸垫或橡胶块，右手拇、食、中三指持针柄，如执笔状地持0．5-1．5寸毫针，垂直于纸垫或橡胶块，当针尖抵于纸垫或橡胶块时，手指渐加压力，待针刺透纸垫或橡胶块后，再换一处如前刺之。

第二步可在棉团上练针，即用棉花一团，以棉纱线绕扎，内松外紧，做成直径约6-7厘米的圆球，外包白布一层，练针时将毫针在棉球中捻转提插，并可按各种针刺手法的姿势和动作要求反复练习。

通过练针有了一定的指力和掌握了一些行针手法，才能做到进针不痛，针身不弯，刺人顺利，行针自如，指力均匀，手法熟练，指感敏锐，针感出现快。

指力练习如图5-2所示。

(二)手法练习针刺手法练习是在指力练习的基础上进行的，主要有以下几种：1．速刺的练习：此法是以左手拇指或食指爪切，右手持针，使针尖迅速刺人2—3厘米，反复练习并掌握进针速度，减少疼痛。

2．捻转练习：捻转练习是以右手拇、食、中三指持针，刺人后，拇指和中指、食指向前、向后在原处不动地来回捻转。

要求捻转的角度均匀，运用灵活，快慢自如。

3．提插练习：提插是以右手拇、食、中三指持针，针刺人后，在原处作上下提插的动作。

要求提插的深浅幅度适宜，针体垂直无偏斜。

练到一定程度，可将以上三种方法综合起来练习，使之浑然一体。

(三)自身试针通过纸垫和棉团练习后，掌握了一定的指力和行针技巧，便可以在自己身上选择一些穴位进行试针，也可彼此相互试针，以体会进针时皮肤的韧性和进针需要用力的大小，以及针刺后的各种感觉。