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放射免疫法和电化学发光法测定甲状腺激素的方法学比较摘要】目的：放射免疫法和电化学发光法测定甲状腺激素的方法学比较。
方法：对我院2010下半年到2012上半年收治的100例儿童住院患者血清标本，进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有50例血清标本，试验组采用电化学发光法测定儿童甲状腺激素，对照组患儿采取放射免疫法测定甲状腺激素，观察比较放射免疫法与电化学发光法检测甲状腺激素 (FT3、FT4、TSH)的线性范围、相关性与精密度。
结果：试验组线性范围宽于对照组，精密度高于对照组，其之间差异非常显著(P＜0.05) ，且放射免疫法检测与化学发光法检测结果中都有一定的相关性(r=0.988)。
结论：在临床对儿童甲状腺激素检测中，应用放射免疫法与电化学发光法检测检验效果存在一定的不同，但是电化学发光法检测的方法更简单，且其线性范围宽，具有很好的重复性，精密度也高，较放射免疫法更适合在临床中采用，值得在实际中推广。
【关键词】电化学发光法放射免疫法方法学比较甲状腺激素【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0145-02在临床儿童甲状腺激素测定中，应该对患儿采用有效甲状腺激素检测方式，提高检测的准确性，以更好提升住院患儿的身体健康质量。
以下本篇就对我院从2010下半年到2012上半年的100例儿童住院患者血清标本进行分析, 浅析放射免疫法与电化学发光法测定儿童甲状腺激素的方法学比较，找出儿童甲状腺激素测定的有效方法，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。
1 资料与方法1.1资料我院2010下半年到2012上半年收治的100例儿童住院患者血清标本作为本次研究对象，血清标本采集中，均是由经验丰富的检验人员在2小时内，对清晨空腹患儿抽取静脉血3ml，患儿均符合实用儿科医学中的诊断标准[1]，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；试验仪器包括德国罗氏公司的FT3、FT4、TSH检测试剂盒，以及罗氏411电化学分析仪、西安凯普FM-2000放射免疫分析仪、深低温冰箱TSH放射免疫试剂盒[2]；将患儿随机分成两组，每组中都有50例血清标本，患儿在性别、病程、年龄等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。
电化学发光免疫法与放射免疫法检测甲状腺激素结果比较摘要】目的:比较电化学发光免疫法与放射免疫法对甲状腺激素的检测效果。
方法:利用两种方法分别检测血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4，并进行均值、相关性、精密度和准确度对比分析。
结果:两种方法的均值结果差异无统计学意义（P均＞0.05）；TT3和FT4检测结果的两种方法相关有统计学意义（P＜0.01）；ECLIA法对各指标测定的平均批内及批间变异为1.69%和3.68%，均低于RIA法的3.35%和5.04%；对两种方法的回收率作t检验，t值为7.138，P＜0.01，差异有统计学意义，ECLIA法的准确度优于RIA法。
讨论:ECLIA法的精密度、准确度均优于RIA法，适合于临床应用。
【关键词】电化学发光免疫法；放射免疫法；甲状腺激素【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0059-01本文分别采用电化学发光免疫法（ECLIA法）与放射免疫法（RIA法）检测甲状腺激素（TT3、TT4、TSH、FT3、FT4），并对结果进行对比分析，旨在为选择一种准确灵敏的甲状腺激素测定方法提供科学依据。
1材料与方法1.1材料1.1.1标本来源:40份血清标本取自2010年8月住院、门诊的甲亢或甲减患者和健康者，无脂血和溶血。
1.1.2仪器与试剂:电化学免疫法采用美国罗氏公司生产的2010型电化学发光免疫分析仪及试剂。
放射免疫法采用国产SB-695B 智能放免γ计数器，试剂购于天津九鼎公司。
1.2方法:电化学发光法：首先取定标液分别给TT3、TT4、TSH、FT3、FT4定标，再取血清标本测定结果。
放射免疫法：按照试剂盒说明书操作。
1.3统计学处理:采用《实用医学统计学》[1]中的方法, 对相关资料进行统计学检验。
2结果2.1两种测定方法均值比较:40份血清标本用ECLIA法与RIA法测得的甲状腺激素（TT3、TT4、TSH、FT3、FT4）结果见表1。
不同促凝添加剂采血管对化学发光技术测定甲状腺激素的影响分析摘要：目的：观察分析不同促凝添加剂血管应用于化学发光技术测定甲状腺激素时的效果。
方法：自2020年7月～2021年7月前来本院进行健康体检的人群中选取30例志愿者，采集其静脉血液5ml，分别放置于A管（含有促凝剂的真空采血管）、B管（除促凝剂之外，内壁采用硅化材料制成，同样是真空采血管）中。
比对两种管放置60min时肉眼可见的血清变化情况；离心作业后采用全自动生化分析设备进行测定，比对TSH、T3、FT3、T4、FT4五项指标。
结果：①两管的血液凝固时间、60min血清析出率均未发现明显差异，P＞0.05。
血清分离效果几乎完全一致（该项指标无量化数据，基于肉眼观察得出）。
②T3结果显示，A管检测结果略高于B管，P＜0.05；其余四项指标，即TSH、FT3、T4、FT4，两种管检测结果均无明显差异，P＞0.05。
结论：不同促凝添加剂采血管应用于化学发光技术测定甲状腺激素时，相关结果整体无差异，仅在个别指标上略有不同（但差异十分微小，仅具有统计学意义）。
关键词：促凝添加剂采血管；化学发光技术；甲状腺激素0.引言目前，医院实验室测定甲状腺激素的主要方法为化学发光检测技术。
而在应用此种技术的过程中，采集到的患者血液样本会放置于采血管中。
本研究旨在分析不同促凝添加剂采血管应用于化学发光技术测定甲状腺激素时的影响，现围绕研究过程作如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料综述自2020年7月～2021年7月前来本院进行健康体检的人群中选取30例志愿者，采集其血液样本，均分成2份，分别装在2种真空采血管中待检。
30例志愿者的性别分布情况为：男女比16∶14，年龄区间25～58岁，平均（42.37±6.48）岁。
志愿者纳入标准：（1）无既往病史；（2）思维意识清晰，具有基本的逻辑判断力，能够与本院医护人员正常交流的志愿者；（3）认可本研究的积极意义，全程积极配合，签署知情同意书的志愿者。
化学发光免疫法和放射免疫法对甲状腺激素检测的比较分析刘秀琴;何军芳;刘长征
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】1999(000)003
【摘要】本文应用化学发光免疫分析和放射免疫分析检测血清甲状腺激素。
结果表明，两种分析技术测定值相关性良好，其相关系数（ｒ）分别为０．９８４，０．９７９，０．９６，０．９８３。
化学发光法实现分析程序安全自动化，非常适宜大量样品的检测，试剂盒有效期长，在一定时期两种方法将相互补充。
【总页数】1页(P170)
【作者】刘秀琴;何军芳;刘长征
【作者单位】中山医科大学放射免疫检测中心;中山医科大学放射免疫检测中心【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.电化学发光免疫法和放射免疫法检测血清甲状腺激素的对比分析 [J], 盛晓光;常红叶;齐力;谭岩;方艳秋;王起来
2.化学发光免疫法和放射免疫法在血清AFP检测中的应用效果对比 [J], 李良怿;钱业法
3.化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP的对比研究 [J], 卢桂香
4.化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP临床分析 [J], 张红祥
5.化学发光免疫法与放射免疫法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究 [J], 杨开洪;邹辉祥;曾庆栈
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作者简介:王路长,男,主管技师,主要从事临床生化及分子生物检验方面的研究㊂㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2020.18.020标本处理方法对甲状旁腺激素检测的影响王路长,魏晓玲,贺 晨,游 婷,胡 莹四川省成都市第二人民医院检验科,四川成都610017摘 要:目的 探讨不同的血液标本及处理方法在日本东曹A I A 2000全自动化学发光分析仪上测定甲状旁腺激素(P T H )水平的差异,以选择合适的上机标本类型及处理办法㊂方法 用血清管㊁肝素抗凝管(肝素管)㊁乙二胺四乙酸二钾(E D T A -K 2)抗凝管(E D T A 管)3种不同的真空采血管采集同一患者血液,每一患者每种试管各采3管,共10例患者纳入研究,均在2h 内测定i P T H 水平;然后分3组,每组每例患者3种试管各一管,一组放于冷藏2~8ħ,一组放冷冻-18~-22ħ(分离血清或血浆),分别在第一次检测后8㊁24h 及72h 测定;另外一组,放于室温(18~25ħ),分别在第一次测定后2㊁4㊁8㊁24h 进行检测;最后对所有数据进行统计分析㊂结果 所有标本在2h 内的测定结果,血清管与E D T A 管㊁肝素管与E D T A 管比较差异均无统计学意义(P >0.05)㊂血清管的结果在室温㊁冷藏下均随着时间的推移逐渐降低,2㊁4㊁8㊁24h 的检测结果与0h 比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂肝素管的结果在室温下4h 内结果差异无统计学意义(P >0.05),8h 后结果下降,8㊁24h 的检测结果与0h 比较,差异有统计学意义(P <0.05);肝素管在冷藏下72h 内结果稳定性较好,8㊁24㊁72h 的检测结果与0h 比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂E D T A 管的结果在室温下24h 内结果差异无统计学意义(P >0.05),在冷藏下72h 内结果差异无统计学意义(P >0.05)㊂血清管㊁E D T A 管和肝素管在冷冻保存下,8㊁24㊁72h 的检测结果均较0h 降低,差异均有统计学意义(P <0.05),但是在冷冻8h 后,随着时间增加降低效果不明显㊂结论 在日本东曹A I A 2000全自动化学发光分析仪上测定P T H 最好使用E D T A 抗凝标本,如果使用肝素标本,需放于2~8ħ保存,可保存72h ,血清标本则必须在2h 内尽快进行测定分析㊂关键词:甲状旁腺激素; 标本类型; 标本处理; 抗凝剂中图法分类号:R 446文献标志码:A文章编号:1672-9455(2020)18-2661-04E f f e c t o f s p e c i m e n t r e a t m e n t m e t h o d o n d e t e c t i o n o f p a r a t h yr o i d h o r m o n e WA N G L u c h a n g ,WE I X i a o l i n g ,H E C h e n g ,Y O U T i n g ,HU Y i n gD e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,C h e n g d u M u n i c i p a l S e c o n d P e o p l e 's H o s p i t a l ,C h e n gd u ,S i c h u a n 610017,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d if f e r e n c e o f d i f f e r e n t b l o o d s p e c i m e n s a n d t r e a t m e n t m e t h o d s f o r d e t e c t i ng th e p a r a t h y r oi d h o r m o n e (P T H )l e v e l o n t h e T O S O H A I A 2000a u t o m a t i c c h e m i l u m i n e s c e n c e a n a l y-z e r i n o r d e r t o s e l e c t t h e a p p r o p r i a t e t h e s p e c i m e n t y pe a n d t r e a t m e n t m e t h o d o n t h e m a c h i n e .M e t h o d s T h e t h r e e d if f e r e n t k i n d s o f v a c u u m b l o o d c o l l e c t i o n t u b e s s e r u m t u b e s ,h e p a r i n a n t i c o ag u l a n t t u b e s ,a n d d i po t a s s i -u m e t h y l e n e d i a m i n e t e t r a a c e t a t e (E D T A -K 2)a n t i c o a g u l a n t t ub e s ,w e r e u s e d t oc o l l e c t t h e b l o od o f t he s a m e pa t i e n t .E a c h k i n d o f t ub ec o l l e c t ede a c h 3t u b e s of b l o o d i n e a c h p a t i e n t .A t o t a l o f 10p a t i e n t s w e r e i n c l u d e d i n t o t h e s t u d y an d t h e i P T H l e v e l w a s m e a s u r e d w i t h i n 2h .T h e n t h e p a t i e n t s w e r e d i v i d e d i n t o t h e t h r e e g r o u p s ,e a c h c a s e i n e a c h g r o u p h a d 1t u b e a m o n g 3k i n d s o f t e s t t u b e s .O n e g r o u p w a s p u t f o r c o l d s t o r a ge a t 2-8ħa n d t h e a n o t h e r g r o u p w a s p u tf o r f r e e z i ng a t -18--22ħ(s e p a r a t i n g se r u m o r p l a s m a ),t h e d e t e c -t i o n w a s c o n d u c t e d a t 8,24,72h af t e r t h e f i r s t d e t e c t i o n ;t h e a n o t h e rg r o u p w a s p l a c e d i n th e r o o m t e m pe r a -t u r e (18-25ħ),t h e d e t e c t i o n w a s c o n d u c t e d a t 2,4,8,24h af t e r t h e f i r s t d e t e c t i o n ;f i n a l l y th e w h o l e d a t a c o n d u c t e d t h e s t a t i s t i c a l a n a l y s i s .R e s u l t s A l l s p e c i m e n s w e r e d e t e c t e d w i t h i n 2h .T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e s e r u m t u b e a n d E D T A t u b e a n d b e t w e e n t h e h e p a r i n t u b e a n d E D T A t u b e (P >0.05).T h e r e s u l t s o f s e r u m t u b e s w e r e d e c r e a s e d g r a d u a l l y w i t h t h e t i m e l a p s e a t r o o m t e m p e r a t u r e a n d u n d e r c o l d s t o r a g e .T h e r e s u l t s a t 2,4,8,24h h a d s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e c o m pa r e d w i t h t h o s e a t 0h (P <0.05).T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e r e s u l t s o f h e pa r i n t ub e s u n d e r t h e r o o m t e m p e r a t u r e w i t h i n 4h (P >0.05),b u t t h e r e s u l t s w e r e d ec r e a s ed a f te r 8h .T h e d e t e c t i o n r e s u l t s of h e pa r i n t ub e s h a d s t a t i s t ic a ld i f fe r e n c e b e t w e e n a t 8h a n d 24h w i t h 0h (P <0.05).T h e d e t e c t i o n r e s u l t s of h e pa r i n ㊃1662㊃检验医学与临床2020年9月第17卷第18期 L a b M e d C l i n ,S e pt e m b e r 2020,V o l .17,N o .18t u b e u n d e r t h e r o o m t e m p e r a t u r e w i t h i n4h h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e,t h e r e s u l t s a f t e r8h w e r e d e c r e a s e d, t h e d e t e c t i o n r e s u l t s h a d s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e t w e e n a t8,24h w i t h0h(P<0.05).T h e d e t e c t i o n r e s u l t s o f t h e h e p a r i n t u b e u n d e r c o l d s t o r a g e w i t h i n72h h a d g o o d s t a b i l i t y.T h e d e t e c t i o n r e s u l t s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e t w e e n a t8,24,72h a n d0h(P>0.05).T h e d e t e c t i o n r e s u l t s o f E D T A t u b e u n d e r r o o m t e m p e r a-t u r e w i t h i n24a n d w i t h i n72h u n d e r c o l d s t o r a g e h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e(P>0.05).T h e d e t e c t i o n r e s u l t s o f s e r u m t u b e,E D T A t u b e a n d h e p a r i n t u b e a t8,24,72h u n d e r f r e e z i n g s t o r a g e w e r e d e c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h o s e a t0h,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05),h o w e v e r,a f t e r8h f r e e z i n g,t h e r e d u c i n g e f f e c t w a s n o t o b v i o u s w i t h t h e i n c r e a s e o f t i m e.C o n c l u s i o n T h e d e t e r m i n a t i o n o f P T H o n t h e T O S O H A I A200a u t o m a t i c c h e m i l u m i n e s c e n c e a n a l y z e r i s b e s t t o u s e E D T A a n t i c o a g u l a t i o n s p e c i m e n.I f u-s i n g h e p a r i n s p e c i m e n,i t i s n e e d e d t o b e k e p t a t2-8ħf o r72h,o r s e r u m s p e c i m e n m u s t b e d e t e r m i n e d a n d a n a l y z e d a s s o o n a s p o s s i b l e w i t h i n2h.K e y w o r d s:p a r a t h y r o i d h o r m o n e;s p e c i m e n t y p e s;s p e c i m e n t r e a t m e n t;a n t i c o a g u l a n t甲状旁腺激素(P T H)在甲状旁腺合成,并分泌到血液中㊂完整甲状旁腺激素(i P T H)是含有84个氨基酸的单个直链多肽,相对分子质量约为9500;其生物活性决定于N端的第1~27个氨基酸残基;生物活性N-端片段的半衰期仅有几分钟㊂i P T H的选择性测定可直接判定甲状旁腺的分泌能力[1-3]㊂血液中P T H存在3种形式[4]:(1)i P T H(1~84),具有生物活性,占5%~20%,半衰期非常短(2~4m i n);(2)羧基端P T H片段,无生物活性,如P T H(36~84)㊁P T H(44~84)㊁P T H(49~84)㊁P T H(53~84)等,占75%~95%,半衰期可达25~60m i n;(3)氨基端P T H片段,有生物活性,如P T H(1~34),血中水平较低,半衰期亦短㊂‘全国临床检验操作规程“[5]推荐使用血清检测;世界卫生组织(WHO)文件[6]则推荐使用乙二胺四乙酸(E D T A)抗凝血浆检测,但针对不同的机型,也可使用或限制性使用血清㊁肝素抗凝血浆和枸橼酸钠抗凝血浆㊂本院使用日本东曹A I A2000全自动化学发光分析仪,在测定P T H的说明书上要求使用血清或者E D T A抗凝血浆㊂由于笔者曾遇到过因质控保存问题导致结果失控的事件,后来在文献中发现标本保存对其结果存在影响,为了明确标本类型及保存条件对P T H检测结果的影响,特设计此试验进行验证㊂1资料与方法1.1标本来源选择2019年3-7月在本院就诊的10例患者,所取标本的i P T H结果覆盖本仪器测定的线性范围(0~1000p g/m L)高中低值㊂1.2仪器与试剂日本东曹A I A2000全自动化学发光分析仪及其配套的i P T H检测试剂(批号: I9R5217)及校准品(批号:200520646180000),质控品采用美国伯乐公司生产的内分泌质控品(批号: 54640)双水平,采血管采用成都瑞琦科技实业有限公司生产的血清管(黄管)㊁E D T A管(紫管)㊁肝素管(绿管),所有试管㊁试剂㊁定标液㊁质控品均在有效期内㊂1.3方法仪器处于稳定状态,所有测试与患者标本同时检测,在检测过程中,两水平质控C V值均低于8%(1/3个最大允许误差25%)㊂所有标本在采集后2h内进行初次检测,每例患者采集9管血液,每种试管各3管,分为3组,每组包括每例患者每种试管各一管,一组冷藏(2~8ħ,平均温度4.9ħ)保存,一组冷冻(-18~-22ħ,平均温度-21ħ)保存,测定时间均为0㊁8㊁24㊁72h;一组室温(18~25ħ)保存,测定时间为0㊁2㊁4㊁8㊁24h㊂1.4统计学处理采用S P S S19.0对数据进行处理及统计分析,非正态分布的计量资料以M(P25~P75)表示,组间比较均采用非参数秩和检验;正态分布的计量资料以xʃs表述,组间比较采用t检验;以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1各种试管0h结果比较以试剂说明书及WHO推荐的E D T A抗凝管作为标准管进行比较㊂所有标本0h(2h内)测定结果的比较时,血清管㊁肝素管分别与E D T A管之间的结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1血清及不同抗凝剂0h(2h内测定结果)所测P T H结果比较分组n M(P25~P75)(p g/m L)与E D T A管比较P(双侧)血清管30102.8(64.5~164.4)0.088肝素管3099.0(63.6~156.4)0.082E D T A管3098.8(64.3~157.0)2.2室温保存结果血清管检测结果随着时间的推移,i P T H检测结果逐渐降低,2㊁4㊁8㊁24h的检测结果与0h比较,差异均有统计学意义(P<0.05),放置24 h后,结果降低幅度达22.56%㊂E D T A管检测结果随时间推移变化不大,2㊁4㊁8㊁24h的检测结果与0h 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂肝素管检测结果在4h内结果稳定,8㊁24h的检测结果与0h比㊃2662㊃检验医学与临床2020年9月第17卷第18期 L a b M e d C l i n,S e p t e m b e r2020,V o l.17,N o.18较,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2室温保存中血清及不同抗凝剂所测i P T H结果的比较及变化情况采血管时间n M(P25~P75)(p g/m L)与相同管0h进行比较相对变化百分率(%)P血清管0h1097.1(58.4~248.9)2h1091.8(57.4~237.9)-3.710.0054h1087.8(55.35~225.3)-7.770.0058h1077.4(52.4~205.5)-14.940.00524h1065.1(48.8~182.9)-22.560.005 E D T A管0h1098.0(57.2~239.9)2h10100.8(54.0~236.5)-0.790.2624h1099.6(58.5~233.5)0.320.5758h1096.6(56.4~234.3)-0.930.33324h1097.4(59.0~235.0)0.250.722肝素管0h1095.9(57.9~242.2)2h10100.4(59.6~239.0)1.600.7994h1094.4(56.6~239.7)-0.330.2408h1092.5(57.6~236.1)-2.040.02224h1085.8(55.0~221.3)-4.020.009注:相对变化率=ð[(i P T H i-i P T H0)/i P T H0ˑ100%]/10,i P T H i 表示第i小时i P T H测定结果,i P T H0表示0h i P T H测定结果㊂2.3冷藏保存结果血清管随时间的推移逐渐降低,8㊁24㊁72h i P T H的检测结果与0h比较,差异均有统计学意义(P<0.05),放置72h后,结果降低幅度达23.35%,从结果上显示冷藏降低的幅度略低于室温,24h达15.98%;E D T A管和肝素管在冷藏下72h内结果稳定性较好,8㊁24㊁72h的检测结果与0h 比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂表3冷藏(2~8ħ)血清及不同抗凝剂所测i P T H结果的比较及变化情况采血管时间n M(P25~P75)(p g/m L)与相同管0h进行比较相对变化百分率(%)P血清管0h10106.9(59.5~231.9)8h1097.7(54.7~211.8)-9.340.00524h1085.8(50.8~198.4)-15.980.00572h1076.4(47.5~187.3)-23.350.005 E D T A管0h10104.8(58.4~218.4)8h10103.9(57.9~212.2))-0.840.07424h10103.3(58.3~213.2)-0.980.20372h10103.2(57.6~216.4)-1.110.114肝素管0h10100.4(59.0~220.7)8h10100.6(59.3~220.0)-1.060.24124h10101.3(57.0~220.8)-1.250.64672h10100.0(56.7~219.1)-1.630.074注:相对变化率=ð[(i P T H i-i P T H0)/i P T H0ˑ100%]/10, i P T H i表示第i小时i P T H测定结果,i P T H0表示0h i P T H测定结果㊂2.4冷冻保存结果血清管㊁E D T A管和肝素管在冷冻保存下,8㊁24㊁72h i P T H的检测结果均较0h降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但是在冷冻8h 后,随着时间增加降低效果不明显㊂见表4㊂表4冷冻(-18~-22ħ)血清及不同抗凝剂所测i P T H结果的比较及变化情况采血管时间nM(P25~P75)(p g/m L)与相同管0h进行比较相对变化百分率(%)P 血清管0h10108.4(59.9~232.5)8h1097.9(55.6~213.1)-7.000.00524h1095.5(56.1~211.9)-7.980.00572h1094.4(55.8~207.9)-8.770.005 E D T A管0h10103.4(59.7~213.2)8h1081.5(54.3~190.0)-11.240.00524h1083.7(55.1~188.7)-9.540.00572h1086.7(56.0~188.8)-9.050.005肝素管0h10100.3(58.2~216.6)8h1089.2(55.1~205.5)-7.270.00524h1090.3(54.6~201.8)-7.900.00572h1091.4(54.2~197.2)-7.800.005注:相对变化率=ð[(i P T H i-i P T H0)/i P T H0ˑ100%]/10, i P T H i表示第i小时i P T H测定结果,i P T H0表示0h i P T H测定结果㊂3讨论P T H调节钙磷代谢,是维持机体钙平衡的主要激素,其分泌水平影响着血钙和血磷水平,促使血钙水平升高,血磷水平下降[7-8]㊂P T H作用的主要靶器官是骨和肾脏,其主要是通过促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙水平增加和血磷水平下降㊂血清中P T H水平过低导致低钙血症,低钙血症导致的症状包括肌肉痉挛㊁手足抽搐,影响心功能,甚至引起心肌损伤,并有报告显示P T H导致的钙离子平衡紊乱与高血压相关㊂P T H通过抑制近端肾小管磷酸钠协同转运蛋白增加肾脏排磷,其缺乏可引起高磷血症㊁甲状旁腺功能亢进等,可造成肾性骨病㊁周围神经系统改变以及顽固性的皮肤问题等,对患者的生命质量造成影响㊂因此,准确测量P T H水平对于采取何种治疗,以及对治疗的效果进行评估都非常重要㊂检验科的责任就是为临床提供真实㊁可靠的检验指标,为其诊疗提供指导和帮助,而分析前的因素对检验准确性影响巨大,检验人员必须严格控制这些因素,降低这些因素带来的危害,为患者为临床提供一份高质量的检验报告㊂P T H的检测最早使用放射免疫分析法,由于放免方法的污染性强,现在基本试剂厂家均采用化学发光法进行检测㊂本科室的日本东曹A I A2000全自动化学发光分析仪采用双抗体夹心的方法测定血清中㊃3662㊃检验医学与临床2020年9月第17卷第18期 L a b M e d C l i n,S e p t e m b e r2020,V o l.17,N o.18i P T H,该片段为活性成分,但是半衰期较短,因此标本的保存处理将会大大地影响结果㊂通过本次研究,笔者发现该公司检测试剂的最佳抗凝剂与WHO推荐的使用E D T A抗凝管[6]相符,E D T A抗凝血清在室温(18~25ħ)及冷藏(2~8ħ)的稳定时间可以达到72h,与之前王春雷[9]的研究结果基本相符,也可以使用肝素抗凝,虽然冷藏(2~8ħ)稳定时间可达到72h,但是在室温时,4h内尚稳定,8h后下降明显,可能是随着时间的推移,部分i P T H与肝素非特异性结合导致[10];对于血清管,在放置2h结果就已经开始下降大约4%,并且随后成倍降低,24h就降低高达20%;原因可能为血标本在凝固时释放某些物质加速了i P T H的降解,而E D T A和肝素可以维持完整i P T H的稳定,降低其降解速度㊂虽然不同厂家在检测具体物质方面可能存在差异,但是通过本研究发现,对于检测完整的i P T H片段来说,最好使用E D-T A或者肝素抗凝,而且在标本采集后应尽快离心检验,如果不能及时检验,可以放置于2~8ħ冰箱内,可以稳定72h,最好不要分装冻存㊂参考文献[1]张萌萌.甲状旁腺素的生物学研究与成骨作用[J].中国骨质疏松杂志,2017,12(23):1648-1653.[2]邱丹丹,蒋松.慢性肾脏病甲状旁腺激素代谢异常的研究进展[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2017,26(2):174-178.[3]秦辛玲,石青峰.甲状旁腺激素检测的临床应用进展[J].医学理论与实践,2018,31(23):3498-3500.[4]C A R O N P,MA I Z A J C,R E N A U D C,e t a l.H i g h t h i r dg e n e r a t i o n/s e c o n d g e n e r a t i o n P T H r a t i o i n a p a t i e n t w i t h p a r a t h y r o i d c a r c i n o m a:c l i n i c a l u t i l i t y o f t h i r d g e n e r a t i o n/ s e c o n d g e n e r a t i o n P T H r a t i o i n p a t i e n t s w i t h p r i m a r y h y-p e r p a r a t h y r o i d i s m[J].C l i n E n d o c r i n o l(o x f),2009,70(4):533-538.[5]尚红,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].4版.北京:人民卫生出版社,2015:137.[6]W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n.U s e o f a n t i c o a g u l a n t s i n d i a g-n o s t i c l a b o r a t o r y i n v e s t i g a t i o n s[S].G e n e v a:WHO,2002.[7]朱建明,黄建平.甲状旁腺功能减退症的激素替代治疗进展[J].医药导报,2017,36(A1):59-61.[8]陈澎涛.甲状腺全切手术后患者甲状旁腺激素和血钙的水平变化[J].上海医药,2017,38(13):45-47. 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甲状腺肿瘤检验中化学发光免疫测定技术的应用摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤检验中化学发光免疫测定技术的应用效果。
方法：选择2021.10月-2022年10月我院收治的70例甲状腺肿瘤患者，均接受生化免疫检验，主要方法为化学发光免疫测定法（CLIA）和免疫放射分析法（RIA）比较两组甲状腺激素及甲状腺球蛋白水平。
结果：CLIA组的甲状腺球蛋白水平、个数均明显高于RIA组（P＜0.05）；CLIA组甲状腺水平均明显高于RIA组（P＜0.05）。
结论：化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤检验中具有极高营养价值，能够为临床诊治提供依据，值得临床采纳。
关键词：甲状腺肿瘤；生化免疫检验；化学发光免疫测定技术甲状腺肿瘤是临床常见的头部肿瘤病症，主要指发生于甲状腺位置的良恶性肿瘤，通常会触及甲状腺结节，患者伴有程度不一的吞咽困难、声嘶等症状。
目前临床尚未完全明确该疾病的发病机制，主要和遗传、环境、放射性、碘摄入过量或不足等因素相关[1]。
该疾病早期症状隐匿，良性与恶性的发病机制和治疗方案选择方面存在明显不同，因此早期阶段准确诊断十分重要，有助于改善患者预后。
生化免疫检验是目前临床诊断该疾病的常用方法，具体包括免疫测定法和化学发光免疫测定技术等方法[2]。
本研究对甲状腺肿瘤检验中化学发光免疫测定技术的应用效果进行分析，详细内容如下。
1.资料与方法1.一般资料选择2021.10月-2022年10月我院收治的70例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，男、女例数为37例和33例，年龄区间26~75岁，平均（54.97±4.28）岁；病程4个月~6年，平均（3.27±0.25）年。
1.2方法清晨采集患者外周静脉血5ml，将采集样本分为两份，保存在含有肝素的EDTA抗凝采血管中，采用离心机对样本进行离心吃力，时间为10min，分离血清，提取血浆保存在-80℃冰箱环境内，在4h内完成化学发光免疫测定法（CLIA）和免疫放射分析法（RIA），主要检测指标包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白水平及个数。
电化学发光法与放射免疫法测定血清甲状腺激素的比较目的探讨电化学发光免疫法（ECLI）与放射免疫法（RIA）在检测血清甲状腺激素结果的可靠性及方法学的便利性上是否更具优势。
方法利用两种方法分别检测甲状腺激素（FT3、FT4、TSH），并进行精密度、线性范围、灵敏度、回收率等方面的比较。
结果电化学发光法在精密度、线性范围、灵敏度、回收率等方面均优于放射免疫法，且检测结果差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论电化学发光法比放射免疫法具有明显优势。
[Abstract] Objective To compare which one is superiority in result of reliability and methodology of convenience between ECLIA and RIA measurement. Methods The thyroid hormones were measured by ECLIA and RIA. The measurements were compared of precision, sensitivity, coefficient of recovery, linear range and others. Results Precision, sensitivity, coefficient of recovery, linear range of ECLIA have had an advantage over RIA. Conclusion ECLIA is an outstanding method applied in clinical laboratory.[Key words] ECLI; RIA; Thyroid hormones放射免疫法（RIA）检测成本低，但具有报告时间长、结果不稳定、同位素污染等缺点，渐趋于淘汰。
近年来随着检测分析技术的发展，电化学发光（ECLI）分析法日益受到关注，本文分别采用2种方法对甲状腺激素标准品、质控品和20份患者血清甲状腺激素进行测定并对其评价，现报道如下。
两种化学发光仪检测甲状腺激素的性能评价张丽敏;吕虹;刘志伟;杜亚梅;王谦;康熙雄;张国军【摘要】Objective To assess the the performance of two different brandsof domestic chemiluminescence apparatus in detec‐ting thyroid hormone and to analyze the relationship of the tested results of two apparatus and Abbott (ARCHITECT plus i2000) system .Methods The concentrations of free triiodothyronine (FT3) ,free thyroxine (FT4) ,total triiodothyronine(TT3) ,total thy‐roid hormone (TT4) and thyroid stimulating hormone (TSH) in patient serums were detected on three different brands of domestic chemiluminescence apparatus .Apparatus A and B were treated as experimental systems and Abbott (ARCHITECT plus i2000) was treated as control system ,the correlation between A ,B and the Abbott systems was assessed using comparative experiments .Results The correlation coefficient of all the indicators between A or B and the Abbott systems were higher than 0 .90(P<0 .001) .Con‐clusion All the results of thyroid function detected by A and B systems have good consistency with Abbott system .Comparison should be done in the assessment of relevance when tested items are simultaneously detected on two or more sets of system within the clinical laboratory so as to ensure the results are comparable .%目的：评价两台不同品牌国产化学发光仪的性能以及与雅培i2000分析系统检测甲状腺激素的结果的相关性。
化学发光微粒子免疫法与电化学发光法测定促甲状腺激素的性能比较目的：比较化学发光微粒子免疫法（CMIA）与电化学发光法（ECLINA）测定血清促甲状腺激素的性能。
方法：每天选取临床样本8份，包括门诊与住院患者，排除溶血、脂血及用药情况。
分别用CMIA与ECLINA测定样本促甲状腺激素含量，连续测定7 d，记录检验结果。
去除离群点，以电化学发光法为对比方法作为X轴，化学发光微粒子法为实验方法为Y轴，计算化学发光微粒子免疫法与电化学发光法的线性方程和相关系数，进行偏差评估。
结果：CMIA与ECLINA测定促甲状腺激素的线性回归方程为Y=0.7863X+0.0632，相关系数r2=0.9946，两种检测方法的测定值之间存在着高度相关关系（P＜0.01）。
两种实验方法均存在随着结果增高偏差增大现象，但均能满足临床要求。
结论：ARCHITEC和ECLINA具有高度相关性，可以建立相关方程，在某一方法不能满足实验室而参考值又不能变换时可以用另一方法代替。
促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone，TSH）是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白类激素，是判断下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的首选指标，是诊断甲状腺疾病重要的第一线指标[1-2]。
随着检验医学的发展，化学发光法测定血清TSH已成为甲状腺功能检查的常规手段。
然而不同的化学发光分析系统检测结果是否一致，是实验室需要探讨的重点。
因为在甲状腺疾病诊断中，促甲状腺激素的水平至关重要，特别对于亚临床患者，主要看促甲状腺激素水平。
因此，本文对血清TSH电化学发光免疫分析与化学发光微粒子免疫分析测定结果进行分析，系统地对两种不同方法进行对比分析及偏移评估，从而探讨不同检测系统间对同种测定项目的检测结果是否具有可比性，并为判断临床的可接受性提供依据，现报道如下。
1 材料与方法1.1 仪器与试剂电化学发光法所用仪器为罗氏CobasE602全自动电化学发光分析仪，所用试剂为德国罗氏试剂（批号：182942-01，规格：200测试/盒），质控品为德国罗氏免疫通用质控品（批号：177813-04），定标液为德国罗氏TSH 定标液（批号：180413-01）；化学发光微粒子免疫法所用仪器为雅培I2000SR化学发光免疫分析仪，试剂为美国雅培试剂（批号：44904U100，规格：4×500测试/盒）；TSH校准品为雅培试剂（批号：45240u100），质控为美国伯乐免疫分析用质控液（批号：40271 40273）1.2 样本采集遂宁市中心医院本部门诊及住院患者当日血清8份，连续采集7 d，共56份。
标本不同处理方法对全段甲状旁腺激素测定的影响王春雷【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2015(000)023【摘要】目的：探讨不同的血液标本处理方法在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定全段甲状旁腺激素（iPT H ）水平的差异，以验证合适的上机标本类型。
方法用血清管、肝素抗凝管、乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝管、3．2％枸缘酸钠抗凝管4种不同的真空采血管采集同一患者血液，共40例患者纳入研究，在2 h内测定iPT H水平并进行统计分析。
结果以世界卫生组织（WHO）推荐的EDTA抗凝法测定iPTH水平为标准，与其他方法进行比较，正常水平及高值水平标本中，血清及枸缘酸钠抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而肝素抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定iPTH可以使用ED T A‐K2及肝素抗凝标本，使用血清标本需要制定相应的正常参考范围，3．2％枸缘酸钠抗凝血浆不适合作为本实验室上机标本类型。
【总页数】2页(P3467-3468)【作者】王春雷【作者单位】盐城市亭湖区人民医院检验科，江苏盐城224001【正文语种】中文【相关文献】1.肝素抗凝剂对化学发光发测定全段甲状旁腺激素的影响 [J], 伍涛;刘速敏2.不同全段甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者临床指标影响及相关因素分析[J], 刘蔓莉;皮婧静;崔路可;杨斌;龚蓉;程弓3.标本处理方法对甲状旁腺激素检测的影响 [J], 王路长;魏晓玲;贺晨;游婷;胡莹4.术后即时全段甲状旁腺激素测定在预测甲状腺乳头状癌术后低钙血症中的应用[J], 李俊达;林启谋;邱超然5.不同通量血液透析方式对维持性血液透析患者血中钙磷及全段甲状旁腺激素的影响 [J], 苗鹏伟;默秀婷;田津生;张勉之因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
