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尿动力学检查在儿童排尿障碍中的应用
刘会范
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2003(009)005
【摘要】@@ 近年来,膀胱尿道测压正逐渐应用于小儿,以了解小儿的下尿路功能,为某些疾病如小儿尿失禁,可疑的膀胱出口梗阻和神经源性膀胱,伴有输尿管返流的上尿路积水,慢性和反复发作的尿路感染等的诊断及鉴别诊断提出新方法,同时可以评估药物和外科手术治疗的疗效[1].我们对2002年3月～2002年12月32例排尿功能障碍的儿童患者进行尿动力学检查,为临床诊断提供客观诊断依据,现报告如下.
【总页数】2页(P69-70)
【作者】刘会范
【作者单位】郑州大学第一附属医院泌尿外科,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.老年脑血管病病人伴排尿障碍的尿动力学检查 [J], 任竹英;刘红耀;王东文;吕彦敏;张美英
2.前列腺增生术后排尿障碍尿动力学检查 [J], 赵留存;虎威;范郁会;周克斌;扬勇
3.儿童尿动力学检查 [J], 文建国;杨黎
4.尿动力学检查在隐性骶裂并发排尿障碍29例中的应用及价值分析 [J], 杨百强;
张晨辉;王文学
5.前列腺术后排尿障碍尿动力学检查 [J], 赵留存;虎威;范郁会;周克斌;杨勇
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下尿路排尿功能障碍患者的影像尿动力学评估吴新华;陈敏;陈朝晖;魏俊;佘贤梁;沈雅兰;肖传国【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》【年(卷),期】2006(21)3【摘要】目的:研究影像尿动力学检查在下尿路排尿功能障碍患者诊断和治疗中的价值。
方法:应用影像尿动力学仪检查64例下尿路排尿功能障碍患者的排尿功能情况。
结果:神经原性膀胱(Neurogenic bladder,NB)28例(43.75%),女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)15例(23.43%),BPH 12例(18.75%),前列腺切除术(TURP)后排尿障碍4例(6.25%),女性排尿困难5例(7.82%)。
发现膀胱输尿管反流5例,膀胱小梁或憩室25例,逼尿肌尿道括约肌协同失调8例,尿道远端狭窄1例。
结论:影像尿动力学检查通过同时评估膀胱尿道的功能和形态,为复杂性下尿路排尿功能障碍性疾病的临床诊断和治疗提供可靠的依据。
【总页数】3页(P203-205)【关键词】排尿功能障碍;影像尿动力学【作者】吴新华;陈敏;陈朝晖;魏俊;佘贤梁;沈雅兰;肖传国【作者单位】华中科技大学协和医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.复杂性下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学检查78例临床分析 [J], 刘莺;徐月敏;谷宝军;费肖芳2.影像尿动力学检查在诊断女性下尿路排尿功能障碍疾病中的应用价值评析 [J], 张辉3.200例下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学特点分析 [J], 商家铭4.200例下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学特点分析 [J], 商家铭;5.影像尿动力学检查在诊断女性下尿路排尿功能障碍疾病中的应用价值评析 [J], 张辉;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿动力学检查在排尿困难和尿失禁患者中的应用及意义发表时间：2013-02-20T10:10:15.513Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：岳忠[导读] 尿流动力学检查在诊断膀胱出口梗阻、逼尿肌功能方面具有重要价值。
岳忠 (太谷县人民医院山西太谷 030800）【摘要】目的探讨尿动力血检查在诊断排尿困难和尿失禁的病因及临床意义。
方法对本组190例排尿困难、尿失禁患者进行全面尿动力学检查，根据结果作出诊断及相应的治疗措施。
结果 180例排尿困难者，其中男性前列腺增生患者占170例，皆有出口梗阻（BOO）其中小前列腺患者占30例几乎全表现为膀胱颈硬化症，（大多表现为平均尿流率低于12ml/s，Sch?fer图示在Ⅲ区以上，提示有梗阻，大多数有不同程度残余尿和逼尿肌不稳定（DI），有10例为严重低顺应性膀胱，20例为完全性尿潴留表现为逼尿肌无力、高顺应性膀胱和大量残余尿）；女性膀胱颈硬化症10例，均为出口梗阻和残余尿存在。
10例尿失禁患者，男性前列腺患者7例，其中1例为完全性尿失禁，6例为充盈性尿失禁，表现为高顺应性膀胱和残余尿存在；女性3例均为压力性尿失禁，表现为逼尿肌不稳定和低顺应膀胱。
结论尿动力学检查应作为排尿困难，尤其是准备前列腺手术和女性膀胱颈硬化症手术治疗的患者常规检查项目，这对明确诊断，指导手术及药物治疗有重要意义，同时对防范医疗纠纷有重要的意义。
【关键词】尿动力学排尿困难尿失禁前列腺增生症膀胱颈硬化症手术【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0074-02 2010年10月至2012年7月，我们对190例排尿困难和尿失禁患者进行了全面的尿动力学检查，其中大多为前列腺增生的患者，占170例；女性前列腺病10例；尿失禁10例。
对小前列腺患者和女性前列腺病患者我们还结合经尿道膀胱镜检查，进一步明确诊断，这对指导临床手术和药物治疗提供了重要的第一手资料。
尿流动力学检查在儿童遗尿症诊治中的临床意义目的讨论尿流动力学检查在儿童遗尿症诊治中的重要性。
方法对203例遗尿症患儿行尿流动力学检查（测定残余尿、膀胱容量、逼尿肌反射情况、最大尿道压和最大尿道闭合压等），根据检查结果指导治疗。
结果203例中尿流动力学检查结果有一项或一项以上异常的，共有131例，占总数的64.5%；各项记录结果完全正常的，共有72例，占35.5%。
结论高敏感性膀胱、低膀胱顺应性、逼尿肌不稳定收缩、残余尿增加是遗尿患儿尿流动力学检查异常的典型表现，尿流动力学检查可为临床治疗提供指导和依据。
标签：尿流动力学检查；遗尿症儿童遗尿主要是因神经系统和膀胱尿道功能发育迟缓所致，临床上表现为每周2次以上的入睡后排尿。
该病虽不造成任何器官的损害，但是频繁的遗尿会使患儿精神紧张、自卑和焦虑，严重影响患儿身心健康，同时也给患儿家属带来精神负担。
寻找病因，有针对性地设计治疗方案是治疗的关键。
尿流动力学是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科，通过尿流动力学检查，可以了解患儿膀胱、尿道功能，为遗尿患儿的治疗提供临床指导和依据。
1资料与方法1.1一般资料本组遗尿患儿203例，男88例，女115例，年龄最小6岁，最大16岁，所有病例检查前均接受尿常规、腰骶尾部X片检查，除外尿路感染和神经系统疾病并存的可能，病例纳入标准(参照1998年国际儿童尿控协会(ICCS)公布的PNE诊断标准)：（1）睡眠状态把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，通常不会因尿湿而醒来，有遗传倾向；（2）年龄≥5 岁，每周>2次；（3）<10岁，每个月遗尿次数≥2次，或≥10岁，每个月遗尿次数≥1次；（4）尿量足以将床单湿透；（5）自出生后发生遗尿，没有连续6个月以上的不尿床期；（6）可以同时并发白天急迫综合征、排尿障碍及尿床；（7）排除常见的、可能引起尿床的器质性疾病如尿路感染、泌尿道畸形、尿崩症和神经源性膀胱、大脑发育不全等。
小儿尿路梗阻的影像学诊断与治疗小儿尿路梗阻是指儿童期间尿液在排尿过程中发生阻塞的一种病症，常见原因包括先天性异常、感染和结石等。
影像学诊断和治疗是小儿尿路梗阻的重要手段，本文将对其进行详细论述。
影像学诊断1. 超声检查：超声检查是最常用的影像学方法，具有无创、无辐射和可重复性的优点。
在小儿尿路梗阻的诊断中，超声检查可以直观地显示腹部器官的大小、形态和位置，并能检测肾脏和输尿管的积水情况。
此外，超声检查还可以评估肾脏的功能，并观察尿液的动力学变化。
2. X线尿路造影：尿路造影是一种以静脉注射造影剂为介质，通过X线检查显示尿路解剖结构和功能状态的方法。
对于小儿尿路梗阻的诊断，常采用逆行尿路造影，即通过经尿道或经皮经直肠途径将造影剂注入膀胱或输尿管，然后进行X线检查。
通过尿路造影可以直观地显示尿液的流动情况，确定梗阻的位置和程度，并评估病变的性质和范围。
3. CT扫描：CT扫描是一种通过多个X线切片的组合来重建出体内结构的三维影像方法。
在小儿尿路梗阻的诊断中，CT扫描可以提供更详细准确的图像，包括细微结构和病变的组织学信息。
此外，CT扫描还可以评估肾脏功能、检测结石和肿瘤等，并对手术治疗提供参考。
治疗方法1. 药物治疗：对于轻度尿路梗阻，可以通过药物治疗来缓解症状和改善尿液流动。
常用的药物包括利尿剂、止痛药和抗生素等。
利尿剂可以增加尿液的排出，减轻尿液在受阻的尿路中的积聚；止痛药可以缓解尿路梗阻引起的疼痛；抗生素可以预防和治疗感染。
2. 导管引流：对于中度和重度尿路梗阻，需要进行导管引流来解除尿液积聚。
常用的导管包括输尿管导管和膀胱导尿管等。
输尿管导管可以插入输尿管，将积聚的尿液引流到膀胱中；膀胱导尿管可以插入膀胱，将尿液引流到体外。
导管引流的时间根据患儿的情况而定，可以是暂时的，也可以是长期的。
3. 手术治疗：对于无法通过药物治疗和导管引流缓解的重度尿路梗阻，需要进行手术治疗来清除梗阻物。
常用的手术方法包括膀胱镜下手术、输尿管重建术和肾脏手术等。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第17期175投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·尿流动力学检查在排尿功能障碍中的应用罗明俊，王慧，李莉莎（中国贵航集团三O 二医院，贵州 安顺 561000）0 引言排尿功能障碍疾病广义上指的是排尿异常，临床主要表现为尿频、尿急、尿潴留、尿失禁及排尿困难，狭义上主要是指下尿路功能异常引起的排尿及贮尿异常，影响患者排尿功能，还会对双肾功能造成一定影响，引起尿毒症[1]。
近年来，在神经生理学、解剖学、药理学研究及对患者排尿器官的解剖学研究基础上，泌尿外科创建了尿流动力学检查，尿流动力学检查主要是依据电生理学和流体力学对患者排尿器官各项指标进行检测[2]。
本研究将尿流动力学检查应用在排尿功能障碍患者中，旨在为临床诊断及治疗提供依据，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2016年3月至2018年4月我院收治的排尿障碍患者62例为研究对象，均为男性，年龄17-74岁，平均（45.51±4.31）岁，病理类型：17例神经源性膀胱，38例前列腺增生，7例慢性前列腺炎，纳入标准：①均经临床病理诊断为排尿功能障碍患者；②自愿参与本项研究；③机体免疫功能检测正常者。
排除标准：②近期采用相关药物进行治疗者；②合并严重心、肝、肾功能不全者；③精神异常者。
1.2 检查方法。
行常规消毒，取截石位，使用加拿大LABORIE 公司提供的Laborieniao 尿流测定仪测定患者尿流动力学，将F6双腔测压管置于患者尿道中，记录残余尿量，在直肠中插入直肠测压管，将表面电极粘贴在肛周，测量并记录腹压、膀胱压，在测定仪上设置相关数据，显示肛门括约肌肌电图。
在测量膀胱压时采用生理盐水连续灌注膀胱，速度80 mL/min ，记录患者排尿期与贮尿期括约肌肌电图及膀胱压变化情况，计算逼尿肌压力，排空膀胱后持续恒速（2mL/min ）灌注生理盐水，在恒速迁出导尿管时记录尿道压力。
