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第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验本章内容一、弯曲菌属二、幽门螺杆菌弯曲菌属——分类包括5个种和5个亚种。
致病：空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。
胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。
弯曲菌属——生物学特性形态与结构形态：细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。
染色：G-。
特殊结构：有单鞭毛，运动活泼，投镖式或螺旋状运动。
一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。
培养特性营养要求：高；需加入血液、血清才能生长。
气体环境：微需氧；初次分离需在含5%O2、85%N2、10%CO2中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。
温度环境：空肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长。
胎儿弯曲菌在25℃生长，43℃不生长。
37℃都能生长。
菌落特征：选择培养基：Skirrow琼脂、ButzIer培养基和Campy-BAP培养基。
空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养：扁平湿润灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落，不溶血。
圆形凸起半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落，不溶血。
抗原有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。
根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42个血清型。
抵抗力较弱，56℃5分钟被杀死。
干燥环境中仅能存活3小时。
弯曲菌属——微生物检验及鉴定标本采集：粪便、血液或脑脊液。
形态学检查：革兰阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。
悬滴法：投镖式或螺旋状运动。
分离培养：粪便和肛拭子标本接种于Skirrow血琼脂平板和Campy-BAP平板。
血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置43℃、37℃，在微需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。
生化反应糖类发酵试验氧化酶试验硝酸盐还原试验触酶试验动力试验尿素试验明胶液化试验甲基红试验V-P试验马尿酸水解试验- + + + + - - - -空肠弯曲菌+弯曲菌属——致病性及临床意义人类肠道感染和各种肠道外感染。
临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（弧菌科、弯曲菌和螺杆菌）-试卷1(总分74,考试时间90分钟)1. B1型题A．O抗原和H抗原B．K抗原C．H抗原D．O抗原E．O抗原和K抗原副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，根据抗原分型以及致病因子回答以下问题1. 副溶血性弧菌定群根据A. B.C. D.E.2. 副溶血性弧菌定型根据A. B.C. D.E.2. A1型题1. 在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是A. 大肠埃希菌B. 伤寒沙门菌C. 幽门螺杆菌D. 霍乱弧菌E. 变形杆菌2. 霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白胨水的pH为A. 6．5～6．8B. 7．2～7．6C. 7．8～8．2D. 8．4～8．6E. 5．5～6．53. 关于霍乱，下列叙述错误的是A. 属于烈性消化道传染病B. 人类是霍乱弧菌的唯一易感者C. 病愈后，少数病人可长期带菌D. 病后的免疫力短暂E. 接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力4. 关于霍乱弧菌的培养特性，下列叙述错误的是A. 初次分离常选用pH8．5的碱性蛋白胨水B. 在TCBS平板上发酵蔗糖产酸，菌落呈红色C. 营养要求不高D. 含亚碲酸钾的选择性平板上形成灰褐色菌落中心E. 在血琼脂上El-Tour生物型可形成β溶血环5. 感染后粪便呈米泔水样的细菌是A. 大肠埃希菌B. 志贺菌C. 变形杆菌D. 副溶血性弧菌E. 霍乱弧菌6. 关于霍乱毒素，下列叙述错误的是A. 由A和B两个亚单位组成B. A1亚单位为毒素活性单位，激活腺苷酸环化酶C. A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GMI受体结合D. 对热不稳定E. 01群和0139群的是一样的7. 霍乱弧菌庆大霉素琼脂平板上形成灰褐色中心菌落，是因为还原了下列哪种物质A. 铁元素B. 硫元素C. 碲元素D. 胆盐E. 亚硝酸盐8. TCBS培养基的鉴别用糖是A. 葡萄糖B. 蔗糖C. 乳糖D. 半乳糖E. 麦芽糖9. 目前已知致泻毒素中毒性最强的是A. 大肠埃希菌肠毒素B. 痢疾志贺菌肠毒素C. 伤寒沙门菌肠毒素D. 金黄色葡萄球菌肠毒素E. 霍乱肠毒素10. 霍乱弧菌的血清分型主要依据A. O抗原B. H抗原C. K抗原D. S抗原E. M抗原11. 一男性患者，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。
螺杆菌和弯曲菌(Helicobacter and Campylobacter)⏹螺杆菌属⏹弯曲菌属螺杆菌属(Helicobacter)生物学性状⏹形态：☐菌体弯曲，螺形，S形，海鸥型，培养后形成杆状、球状，鞭毛（+一端或两端带多根鞭毛），鱼群状或聚集成团排列。
⏹染色性：☐革兰阴性。
⏹培养特性：☐营养要求：高，微需氧条件下，在血平板上生长，湿度95%。
☐菌落：针尖状、光滑、无色透明小菌落。
⏹生化反应：☐不活跃、糖代谢阴性，氧化酶和过氧化氢酶阳性，尿素酶丰富，有临床诊断意义。
致病性⏹寄生于胃粘膜部位，与B型胃炎、胃及十二指肠溃疡关系密切。
尿素酶→产氨、中和胃酸超氧化物歧化酶，过氧化氢酶→免受吞噬、细胞因子的杀伤B型胃炎、鞭毛→穿过胃粘膜表面粘液层、吸附到上皮细胞上胃及十二指肠溃疡、引起IV型、II型超敏反应胃癌刺激机体大量产生胃酸、细胞损伤、突变免疫性⏹感染后，体内产生特异性抗体IgG、IgM、IgA等抗体，但保护作用不明显。
微生物学检查法*标本：胃镜取胃、十二指肠组织活检标本。
·直接涂片镜检：采用Warrthin-Starry银染法·快速尿素酶分解试验·分离培养·分子生物学技术防治原则⏹预防：无有效特异性的预防方法。
⏹治疗：铋剂或抑酸剂为基础加两种抗生素的三联疗法。
弯曲菌属(Campylobacter)生物学性状⏹形态：☐菌体细长，螺形，S形，海鸥型，弧形。
鞭毛（+一端或两端带鞭毛），荚膜1 微生物学螺杆菌和弯曲菌(Helicobacter and Campylobacter)(+)，芽孢(-)⏹染色性：☐革兰氏阴性。
⏹培养特性：☐营养要求：高，微需氧条件下，在血平板上生长。
☐菌落：半透明、无色、毛玻璃小菌落，中间凸起、边缘不规则、溶血（-）。
⏹生化反应：☐不活跃、糖代谢阴性，氧化酶和过氧化氢酶(+)，尿素酶(-)，硫化氢(-)，甲基红(-)，VP(-)，枸橼酸利用(-)。
第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验本章内容一、弯曲菌属二、幽门螺杆菌弯曲菌属——分类包括 5 个种和 5 个亚种。
致病：空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。
胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。
弯曲菌属——生物学特性形态与结构形态：细长、螺旋形或海鸥展翅状、S 形的弯曲杆菌。
-染色： G。
特殊结构：有单鞭毛，运动活泼，投镖式或螺旋状运动。
一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。
培养特性营养要求：高；需加入血液、血清才能生长。
气体环境：微需氧；初次分离需在含5%O2、85%N2、10%CO2中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。
温度环境：空肠弯曲菌在43℃生长， 25℃不生长。
胎儿弯曲菌在25℃生长， 43℃不生长。
37℃都能生长。
菌落特征：选择培养基：Skirrow琼脂、ButzIer培养基和Campy-BAP培养基。
空肠弯曲菌初次分离时，经48h 培养：扁平湿润灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落，不溶血。
圆形凸起半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落，不溶血。
抗原有菌体（ O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。
根据 O抗原可将空肠弯曲菌分为42 个血清型。
抵抗力较弱， 56℃ 5 分钟被杀死。
干燥环境中仅能存活 3 小时。
弯曲菌属——微生物检验及鉴定标本采集：粪便、血液或脑脊液。
形态学检查：革兰阴性逗点状、S 形或螺旋状小杆菌。
悬滴法：投镖式或螺旋状运动。
分离培养：粪便和肛拭子标本接种于Skirrow血琼脂平板和Campy-BAP平板。
血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置43℃、 37℃，在微需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。
生化反应糖类发酵氧化酶硝酸盐还触酶动力尿素明胶液化甲基红V-P 试马尿酸水试验试验原试验试验试验试验试验试验验解试验-++++----空肠弯+曲菌弯曲菌属——致病性及临床意义人类肠道感染和各种肠道外感染。
