病案统计室门诊病案管理员岗位说明书
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医院病案管理员岗位职责说明书一、岗位概述医院病案管理员是医院内负责病案管理的专业人员,承担着对医疗病案信息进行收集、整理、归档和保管的重要职责。
通过规范管理病案资料,提供准确的医疗信息支持,确保医院运行的顺利进行。
二、岗位职责1. 病案资料收集与整理病案管理员负责收集患者的基本信息、病历、诊疗方案、检查报告、手术记录等相关资料。
根据医院的规定,对收集到的病案资料进行认真整理,确保信息的完整性和准确性。
2. 病案编码与归档病案管理员负责对患者的诊断结果和医疗操作进行编码,以建立统一的病案诊断分组系统。
同时,根据编码结果将病案资料进行归档,确保每份病案都能够被方便地检索和查询。
3. 病案质量管理病案管理员负责对病案信息的准确性和完整性进行监督和审核。
通过对病案材料的质量评估,发现并纠正病案中的错误,确保病案信息的规范化和标准化。
4. 病案统计与报表制作病案管理员负责根据病案资料,进行各类统计数据的整理和分析。
根据医院和相关部门的需求,制作相应的报表和分析结果,以提供决策参考。
5. 病案保密管理病案管理员要严格遵守医疗保密法律法规,确保患者病案信息的机密性和安全性。
对于患者的个人隐私,要保持严格的保密,不得泄露或滥用患者的个人信息。
6. 病案电子化管理病案管理员负责病案管理系统的操作和维护,确保病案信息的电子化管理更加高效和安全。
包括但不限于病案信息的录入、修改、查询和备份。
7. 与其他部门的协调与合作病案管理员需要与医务科、质控科、信息科等相关部门进行紧密合作,协调解决病案管理过程中遇到的各种问题,并提供相关的技术支持和专业指导。
三、工作要求1. 具备相关专业知识病案管理员需要具备医疗相关的专业知识,包括病案管理、医学术语、医疗统计学等方面的知识。
熟悉应用病案管理系统和相关软件,能够熟练操作电脑及办公软件。
2. 严密细致的工作态度病案管理员需要具备严谨的态度和细致的工作精神,对病案信息的收集、整理和归档过程要严密把关,确保每一个环节都做到准确无误。
病案室岗位说明书一、岗位概述病案室是医疗机构中重要的管理部门之一,负责管理和维护患者的病案信息。
病案室岗位是一个充满挑战和责任的职位,需要对医疗知识有一定的了解,同时具备良好的沟通和组织能力。
本文将介绍病案室岗位的主要职责、所需技能以及职业前景。
二、岗位职责1. 病案管理:负责患者病案的收集、整理、分类和归档,保证病案信息的完整和准确性,便于医院内部的各个科室以及外部的合作医疗机构进行查询与使用。
2. 数据录入:将患者的基本信息、诊断记录、手术信息等关键数据准确录入电子病案系统,并进行审核和核对,确保数据的规范性和准确性。
3. 报表统计:根据医疗机构的需求,及时生成各类医疗统计报表,为医院、科室、政府等相关部门提供数据支持,助力医疗管理和决策。
4. 患者隐私保护:严格遵守相关法律法规,保护患者的隐私权,确保患者病案信息的安全性和保密性,防止信息泄露和滥用。
5. 协作与沟通:与医生、护士、其他科室及合作医疗机构进行良好的协作与沟通,确保病案信息的及时流转与查询,提高医疗服务的质量和效率。
三、所需技能1. 医学知识:具备一定的医学知识,熟悉常见疾病的基本信息和诊疗流程,理解医疗术语和病历记录。
2. 信息管理:具备病案管理和信息管理的知识和技能,能够熟练操作电子病案系统,掌握病案管理的流程和规范。
3. 数据分析与统计:能够进行数据分析和统计,熟悉常用的办公软件和数据分析工具,具备一定的统计分析能力。
4. 沟通与协作:具备良好的沟通和协作能力,能够与医务人员、护士和其他科室进行良好的沟通和协作,解决问题和提供帮助。
5. 保密意识:具备严格的保密意识,熟悉相关法律法规,能够有效保护患者个人隐私信息。
四、职业前景病案室岗位是医疗机构中非常重要的一环,随着医疗信息化的推进,对病案室人员的需求也越来越高。
病案室人员有很好的职业发展空间,可以逐步晋升为病案室主管、质控专员、信息主管等职位,也可以在医院、医疗信息公司、医疗管理部门等单位工作。
病案室岗位说明书
病案室是医疗机构中非常重要的部门,负责管理和维护患者的病历信息。
以下是病案室岗位说明书的详细内容:
岗位名称:病案室管理员
职责和要求:
1. 负责患者病历的收集、整理和归档,确保病历信息的完整性和准确性。
2. 确保患者病历的保密性,严格遵守相关法律法规和医疗机构的规章制度。
3. 协助医务人员查询和获取患者病历信息,提供良好的服务态度和高效的工作效率。
4. 维护病案室的物品设备,确保各种工具和设备的正常运作。
5. 协助上级完成各项工作指示和安排。
技能和素质要求:
1. 具备较强的组织和协调能力,能够有效地管理和处理大量的病历信息。
2. 具备良好的沟通和团队合作能力,能够与医务人员和其他部门保持良好的合作关系。
3. 具备基本的计算机操作和信息处理能力,能够熟练使用办公软件和电子病历系统。
4. 具备严谨的工作态度和细致的工作精神,能够保证工作质量和效率。
5. 具备相关医学知识和专业背景者优先考虑。
加分项:
1. 获得相关专业认证,如医学档案管理师证书,能够提供专业的病历管理服务。
2. 有相关工作经验者优先考虑,能够熟练操作病案室常用设备和工具。
总结:
病案室管理员是医疗机构中非常关键的职位,负责管理和维护患者的病历信息。
该岗位要求人员具备良好的组织和协调能力,能够有效地处理和管理大量的病历信息。
此外,良好的沟通和团队合作能力也是该岗位的关键要求之一。
拥有相关专业知识和经验的候选人将会被给予优先考虑。
病案管理员岗位职责说明模版一、在医务科领导下进行工作。
二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。
三、按规定及时回收病历,保证病案回收率达____%,对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。
四、负责病案装订成册并做好病案登记,严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3》对病历中的诊断和操作进行编码。
五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。
六、负责检查病案完整性,对未完善的病案拒绝签收,按医院相关管理条理上报主管部门,督促、检查和指导科室做好病案授页的填写和病案整理等工作,确保病历书写完整性,使已经上架病案的甲级率达标。
七、办理院内病案资料的借阅,及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。
八、负责组织专家抽查重点病历,及时发现缺陷不足,做好病案资料的分析、反馈工作。
为医院的管理、发展提供信息,协同医务处提高病案质量,挑选优秀的病案进行展评。
九、保持病案资料的整齐,清洁,防止病案虫蛀、霉烂及丢失。
十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案管理员岗位职责说明模版(2)一、基本职责作为病案管理员,主要负责医院病案的管理工作,确保病案的完整、准确、安全保存,并且按照相关法律法规的要求进行合规管理。
具体职责如下:1. 负责病案管理工作的组织和协调,制定并完善病案管理制度、规程和工作流程,确保病案管理工作的顺利进行;2. 负责推动和实施电子病案管理系统,进行病案信息的登记、录入、核对和审核工作,确保病案信息的准确性和完整性;3. 对病案信息的保密性负有责任,建立和完善相关的信息安全管理制度和措施,确保病案信息的安全性;4. 组织并参与病案质量管理工作,对病案的内容和格式进行审核和评价,及时发现和纠正病案管理中存在的问题;5. 负责协助临床科室、医务人员和其他相关人员进行病案的编码、分类和归档工作,确保病案信息的整理和归档的规范和一致性;6. 定期进行病案档案的整理、归档和移交工作,确保病案的长期保存和利用;7. 协助医院管理部门和相关部门进行病案统计和报表的编制工作,参与医保和医疗质量评估等工作;8. 参与病案管理培训和考核工作,提高自身的专业素质和工作能力;9. 积极配合医院工作安排,完成领导交给的其他临时性工作任务。
病案岗位说明书一、岗位概述病案岗位是医疗机构中非常重要的职位之一,主要负责病案管理和病案质量控制工作。
该岗位要求具备医学知识、病案管理技能和良好的沟通能力,能够准确记录、归档和统计患者的病案信息,保证病案的完整性和准确性。
二、岗位职责1. 负责病案管理工作,包括病案登记、整理、归档、存档等工作,确保病案的完整性和保密性。
2. 根据医疗机构的规定和标准,对病案进行质量控制,确保病案的准确性和规范性。
3. 协助医务部门进行病案统计工作,提供相关数据和报表。
4. 参预医疗质量管理工作,对病案质量问题进行分析和改进,提出相关建议。
5. 协助医疗机构开展病案审核和病案编码工作,确保病案信息的准确性和一致性。
6. 参预病案管理系统的建设和维护工作,保证系统的正常运行和数据的安全性。
三、任职要求1. 医学相关专业本科及以上学历,具备执业医师或者护士资格证书。
2. 具有病案管理经验者优先考虑,熟悉病案管理的相关法律法规和政策。
3. 熟悉医疗质量管理和病案质量控制的相关知识,具备良好的数据分析能力。
4. 熟练掌握病案管理系统的操作,熟悉病案编码规范和标准。
5. 具备良好的沟通协调能力和团队合作精神,能够与医务人员和其他部门进行有效的沟通和协作。
6. 具备较强的责任心和工作细致认真的态度,能够承受一定的工作压力。
7. 具备良好的保密意识和职业道德,能够保护病患的隐私和个人信息。
四、工作环境病案岗位主要在医疗机构的病案室或者病案管理科进行工作,工作环境相对较为肃静和整洁。
工作时间普通为正常工作时间,但有时需要加班处理特殊情况。
岗位工作需要与医务人员、护士和其他部门进行协作,需要具备良好的团队合作能力。
五、发展前景随着医疗行业的发展和医疗质量的重视,病案管理和病案质量控制的重要性日益凸显。
病案岗位是医疗机构中不可或者缺的职位,具有较好的发展前景。
同时,病案管理人员还可以通过进修和培训提升自己的专业水平,拓宽职业发展的空间。
病案岗位说明书一、岗位概述病案岗位是医院中非常重要的职位之一,负责对患者的病历进行管理、整理和归档,确保病历信息的准确性和完整性。
病案岗位需要具备医学知识、信息管理技巧和严谨的工作态度。
本文将详细介绍病案岗位的职责、要求和工作流程。
二、岗位职责1. 病历管理:负责患者病历的管理工作,包括病历的归档、整理、存档和保密工作,确保病历的安全和完整性。
2. 病案质量管理:负责病案质量的监控和评估工作,对病历进行质量检查,确保病历的准确性和规范性。
3. 病案编码:根据医学知识和编码规范,对患者病历进行编码工作,确保病历信息的统一和规范。
4. 统计报表:根据医院和政府的要求,对病案数据进行统计和报表的制作,提供给相关部门进行分析和决策。
5. 协调沟通:与医生、护士和其他相关部门进行沟通和协调,解决病历相关问题,确保病历工作的顺利进行。
三、岗位要求1. 医学知识:具备一定的医学知识,了解常见疾病、诊断和治疗方法,能够理解和解读医学术语和病历内容。
2. 信息管理技巧:熟悉病案管理系统和电子病历系统的操作,掌握信息管理和数据分析的基本技能。
3. 严谨细致:工作态度严谨,具备细致的工作习惯,能够准确记录和整理病历信息,确保数据的准确性和完整性。
4. 法律法规:了解医疗法律法规和隐私保护相关政策,保证病历信息的保密性和安全性。
5. 团队合作:具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与其他部门进行良好的协作,解决问题和提高工作效率。
四、工作流程1. 接收病历:从医生、护士等医疗人员处接收患者病历,确保病历的完整性和准确性。
2. 病历整理:对患者病历进行整理和分类,按照病案管理系统的要求进行归档和编码。
3. 病案质量检查:对病历进行质量检查,检查病历的完整性、准确性和规范性,确保病历质量达到要求。
4. 病案编码:根据医学知识和编码规范,对患者病历进行编码工作,确保病历信息的统一和规范。
5. 统计报表:根据医院和政府的要求,对病案数据进行统计和报表的制作,提供给相关部门进行分析和决策。
病案岗位说明书一、岗位概述病案岗位是医疗机构中重要的信息管理岗位,负责对患者就诊过程中产生的各类医疗文书进行整理、归档、编码和统计工作。
病案岗位的主要职责是确保医疗信息的准确性、完整性和保密性,为医疗质量评估、疾病统计和医疗费用结算提供支持。
二、岗位职责1. 病案整理:负责患者就诊过程中产生的各类医疗文书的整理工作,包括门诊病历、住院病历、检查报告、手术记录等。
确保病案资料的完整性和顺序性,便于后续的编码和归档工作。
2. 病案归档:根据医疗机构的规定,将已整理好的病案资料进行归档,确保病案的安全存储和易于查找。
按照病案分类和编号的要求,将病案资料归档到相应的档案柜或电子存储系统中。
3. 病案编码:根据国际疾病分类(ICD)和手术操作分类(ICD-9-CM、ICD-10-PCS)等标准,对病案中的诊断和手术信息进行编码。
确保编码的准确性和一致性,为医疗质量评估、疾病统计和医疗费用结算提供依据。
4. 病案质量控制:负责对病案资料的质量进行监控和评估,及时发现和纠正病案错误和不规范之处。
配合医疗质量管理部门进行病案质量评审和统计分析工作,提高医疗服务的质量和安全水平。
5. 病案统计分析:根据医疗机构的需求,对病案数据进行统计分析工作。
包括疾病分类统计、手术操作统计、病案质量指标统计等,为医疗机构的管理决策提供数据支持。
6. 信息交流与协调:与医疗部门、护理部门、医技科室等进行信息交流和协调工作。
及时处理病案相关问题和需求,保证病案工作的顺利进行。
三、岗位要求1. 学历要求:医学、护理或相关专业本科及以上学历。
2. 专业知识:熟悉医学基础知识,具备良好的医学术语理解和运用能力。
熟悉国际疾病分类(ICD)和手术操作分类(ICD-9-CM、ICD-10-PCS)等编码标准。
3. 信息管理能力:具备良好的信息管理和处理能力,熟悉电子病案系统的操作和维护。
4. 细致认真:工作细致认真,具备较强的责任心和耐心,能够保证病案工作的准确性和及时性。