乡村医生培训急诊急救-14页word资料

急诊科医生的急救知识与培训指南在医院的急诊科工作的医生承担着救治急诊患者的重要责任，他们需要掌握丰富的急救知识和熟练的处理技巧。

本文将介绍急诊科医生所需的急救知识和培训指南，以帮助他们更好地应对急诊病情，确保患者的生命安全。

一、基础急救知识1. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是面对心跳和呼吸停止时的急救措施。

医生需要掌握胸外按压和人工呼吸等技巧，并了解不同年龄段患者的CPR差异。

2. 自动体外除颤器（AED）AED是用于心脏骤停患者的紧急设备，能够自动分析心律和提供电击治疗。

医生需要学会正确使用AED，并在必要时进行电击除颤。

3. 出血控制医生需要学习如何迅速、有效地控制出血，包括使用合适的止血药物和外科手术缝合等技术。

4. 气道管理气道管理是在急救过程中确保患者呼吸通畅的重要环节。

医生需要灵活运用气管插管和人工气道等技术来维持患者的氧供。

5. 骨折固定和担架运送医生需要了解不同部位骨折的固定方法，同时掌握正确使用担架，将患者稳定地运送至手术室或其他治疗场所。

二、急救培训指南1. 系统培训医生应接受综合的急救培训，包括但不限于心肺复苏、出血控制、气道管理、骨折固定等内容。

可通过参加急救技能培训课程或参与实地实训来提升技能水平。

2. 进修学习医生可以选择参加高级急救课程或急救研讨会等专业进修学习。

这些课程和研讨会将提供更深入的急救知识和案例分析，帮助医生更好地理解急救领域的最新发展。

3. 案例研究医生可以通过参与急救案例的讨论和研究，加深对急救疾病和处理方法的理解。

与其他医生的交流和分享经验，能够提升个人的急救技能和诊断能力。

4. 视频学习现代科技为医学教育带来了便利。

医生可以通过观看急救培训视频来学习急救技巧。

这些视频通常由专业机构或医学院校制作，具有指导性和可视化的特点，有助于医生更好地理解和掌握相关技能。

5. 急救团队合作急救工作需要团队合作，医生应加强与其他急救人员的沟通和配合。

定期进行模拟演练，提高急救团队的应急反应能力和协作能力。

1、设置急救站应考虑的因素，应除外(B、经济发展)2、衡量院外急救服务质量的金标准是( ) C、急救反应时间3、派遣救护车到现场，患者送院的原则是( ) A、就近、就急、就能力4、急诊急救的目的以下哪一项除外( ) D、彻底治愈1、急救分中心根据其地理位置、交通状况、人口密度等条件，按照急救半径( )公里的标准组建了本区域内的急救网络D、20~30公里2、在打通“120”急救电话，呼叫救护车后，以下不属于基层医人员应该做的是( ) E、与病人一起静候救护车3、急性支气管哮喘的早期处理方法不包括( ) C、多巴胺4、窒息的早期处理方法是( ) B、解除呼吸道梗阻1、居民健康档案的个人信息包括姓名、性别等基础信息和(C、既往史和家族史)等基本健康信息2、老年人健康管理的服务对象是(B、辖区内65岁以上的常住居民)3、对工作中发现的2型糖尿病高危人群(D、建议其每年至少测量1次空腹血糖)4、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供(D、至少4次面对面的随访)5、以下不属于建立居民健康档案重点人群的是(B、青年人)1、心脏骤停的最佳抢救药物是(B、肾上腺素)2、急性冠脉综合征包括(A、不稳定型心绞痛+急性心肌梗死)3、哪项不是治疗急性心力衰竭的药物(E、血管加压素)4、脑卒中的现场判断方法，即辛辛那提卒中量表的判断方法包括( )A、面部活动B、肢体活动C、言语D、时间E、以上均包括5、肺血栓栓塞症的常见症状不包括哪项(B、头晕)1、以下哪一种不属于自然灾害(B、矿难)2、以下哪一种属于突发公共卫生事件(C、H7N9甲型流感)3、以下那一项不是灾害事故发生时上报的内容(E、财物的损失)4、及时上报灾害事故的目的，以下有一项不准确(D、及时统计死亡人数)5、发生火灾时采取的急救措施中，以下有一项不准确(D、直接从楼上跳下去)1、灾难事件的主要特征不正确的是(D、客观规律性)2、MCIs现场处理不包括(D、及时上报)3、现场医疗救援管理的原则错误的是( )C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、4、颈椎受伤患者检伤的颜色为(A、红色)5、救护车人员安排原则正确的是(D、一辆救护车可上3名绿色伤员 )1、胸外心脏按压的部位是C、胸骨中、下1/3交界处2、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是E、吹气频率30次/分钟左右3、有效的胸外按压，成人速率应为C、100次/分4、有效的胸外按压，其按压深度应为D、4～5cm5、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为A、30∶21、休克治疗的基本原则是( )A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是2、代偿期的表现不包括(C、意识紊乱)3、由代偿期到失代偿期的表现不包括(D、尿量减少)4、失代偿期的表现不包括(A、周围脉搏减弱)5、休克早期表现不包括(B、尿量减少)1、休克的类型不包括(C、低血压性休克)2、神经源性休克的表现包括( )A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是3、机械性休克的临床特点包括( ) A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是4、可控制的出血的说法错误的是(D、用细静脉输液管 )5、不能彻底控制的出血的说法正确的是( ) A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路E、以上均正确1、面部损伤的临床特点，应除外(B、面部血运丰富，止血困难)2、面部损伤的急救原则错误的是(B、保证饮食饮水)3、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(B、指压动脉止血)4、颈部损伤分类不包括( ) C、锁骨骨折5、颈部损伤的急诊原则不包括( ) D、紧急气管插管1、最常发生肋骨骨折的是B、4～7肋2、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流C、肺萎缩＞50%3、下列关于开放性气胸的治疗正确的是A、封闭伤口 B、胸腔引流 c、预防张力性气胸 D、清创E、以上都是4、小量血胸时胸腔积血量为C、500毫升以下5、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是D、及时剖胸探查1、腹部的实质性器官不包括A、胃2、腹部损伤“战时”的发病率为B、2%～8%3、下列属于开放性损伤的是A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D盲管伤E、以上都是4、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是C、应用窄谱抗生素5、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低1、多发伤的易发部位包括( ) A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是2、多发伤的特征包括( ) A、应激反应严重B、低氧血症严重 C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是3、以下说法错误的是( ) A、两个脏器损伤死亡率20%4、多发伤急救现场处理错误的是( ) D、尽快将伤者移到安全地带5、多发伤早期检查包括( ) A、血压B、脉搏 C、呼吸D、神志E、以上均是1、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为A、浅II°18%2、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是E、争分夺秒、液体复苏3、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是E、血培养阳性4、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为C、3～4周5、烧伤后血容量减少最快的时间是D、伤后2～3小时6、深II°烧伤典型的临床表现是D、创面基底红白相间7、深II°烧伤伤及C、部分真皮网状层8、大面积烧伤休克早期一般指伤后B、伤后48小时以内9、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？ C、30～50ml10、小儿头面颈部的面积为D、9+(12-年龄)1、正常人体温度最高的位置( ) B、直肠2、人禽流感的病原体( ) D、甲型RNA 病毒3、流脑是( )传染病A、呼吸道4、乙脑的储存宿主是( ) B、蚊子5、高热的处理错误的是( ) B、激素1、对急性头痛描述错误的是( ) B、偏头痛多位于双侧，呈炸裂样2、高血压脑病的特征，哪项是错误的( ) E、大多数伴有急性水肿表现3、男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。

急诊急救培训资料竹溪县人民医院封茂群2014．4培训时间：2010.09.25——2010.09.30地点：岷县各乡镇卫生院参加人员：岷县各乡镇卫生院急救人员培训人：白玉丁（岷县卫生局）、王斌杰（岷县人民医院内科）培训内容：心电监护、气管插管、呼吸机及除颤仪的临床应用，临床常见各种休克及中毒的抢救。

一、心电监护( 一) 使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。

( 二) 心电监护操作程序：1. 准备物品。

主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. 操作程序如下：3. 连接心电监护仪电源。

4. 将患儿平卧式半卧住。

5. 打开主开关。

6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。

7. 贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按ECG( 心电图) 一菜单栏LEAD( 连接导联)—按ALARM( 报警) 。

8. 将袖带绑在至肘窝 1 一2cm 处。

按NIBP-START 〈测量〉—ALAR( 报警限)—按TIME( 测量时间) 。

( 三) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。

右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。

左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

( 四) 监护系统临监测心电图时主要观察指标：1. 定时观察并记录心率和心律。

2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。

3. 测量p 一R 间期、Q—T 间期。

4. 观察QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。

5. 观察T 波是否正常。

6. 注意有无异常波形出现。

( 五) 注意事项：1. 若存在规则的心房活动，则应选择P 波显示良好的导联。

2. QRS 振幅应>0.5mV ，以能触发心率计数。

组织乡村医生急诊急救培训
为进一步提高辖区农村卫生人员的专业技术水平和整体素质，按照《重庆市XX区农村卫生人员培训方案》文件要求，我院于6月3日至7日组织辖区14名乡村医生进行了培训。

业务院长XX参加了培训开班仪式，强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。

本次培训分为理论学习和实习两个阶段，主要学习急诊急救相关知识，对现场徒手心肺复苏、创伤急救的止血包扎、固定、搬运四大技术，常见疾病的现场紧急处理做了讲解并对部分内容进行了演示。

培训期间各学员还相互交流了工作中存在的难题，学到了更多有利于今后开展工作的经验。

通过此次培训，我院辖区乡村医生对急诊急救工作有了更深的认识，在今后的工作中能够更好地对急诊病人进行初步处理，更好地为广大患者服务，为卫生事业发展奉献出自己的一份绵薄之力。

附件2：农村卫生适宜技术急诊急救项目培训大纲及内容一、培训大纲（一）心脏呼吸骤停（6学时）1、掌握心脏呼吸骤停的判断标准和抢救流程，掌握徒手心肺复苏、畅通呼吸道及口对口人工呼吸的方法及技巧，掌握药物复苏的方法。

2、熟悉心脏呼吸骤停的主要病因、复苏时电除颤的使用方法。

（二）眼外伤（3学时）1、掌握眼外伤的问诊技巧、体检要点、诊断思路及抢救流程，掌握各种眼外伤后早期处理方法。

2、了解眼外伤的病因。

（三）淹溺（4学时）1、掌握淹溺的问诊技巧、体检要点、诊断思路及抢救流程，掌握淹溺后的早期处理方法。

2、熟悉淹溺后各种并发症的处理。

3、了解淹溺的病因。

（四）中暑（4学时）1、掌握中暑的问诊技巧、体检要点、诊断思路及抢救流程，掌握中暑后的早期处理原则。

2、熟悉中暑的分类及中暑后各种并发症的处理。

3、了解中暑的主要病因。

（五）烧伤（4学时）1、掌握烧伤的问诊技巧、诊断思路及抢救流程，掌握烧伤后的早期处理原则。

2、熟悉烧伤的体检要点。

3、了解烧伤的病因及烧伤后的辅助检查分析。

（六）电击伤（3学时）1、掌握电击伤的问诊技巧、体检要点、诊断思路及抢救流程，掌握电击伤后的早期处理方法。

2、熟悉电击伤程度的判断、常见并发症的处理方法。

3、了解电击伤的主要病因。

（七）急性有机磷杀虫剂中毒（4学时）1、掌握急性有机磷杀虫剂中毒的问诊技巧、体检要点、诊断思路及抢救流程，掌握急性有机磷杀虫剂中毒后的早期处理原则。

2、熟悉急性有机磷杀虫剂中毒后解毒治疗的具体方法及病情的监测。

3、了解急性有机磷杀虫剂中毒的主要病因。

（八）急性酒精中毒（4学时）1、掌握急性酒精中毒的诊断思路及抢救流程，掌握急性酒精中毒后的早期处理方法。

2、熟悉急性酒精中毒的问诊技巧、体检要点。

3、了解急性酒精中毒的常见病因。

（九）急性呼吸道梗阻（4学时）1、掌握急性呼吸道梗阻的体检要点、诊断思路及抢救流程，掌握急性呼吸道梗阻后的早期抢救方法。

2、熟悉急性呼吸道梗阻的问诊技巧及各种梗阻的鉴别。