急救急诊知识培训PPT课件

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人工呼吸 原理 方法：口对口、口对鼻、口对口鼻、口对气管 切口
捏鼻孔：吹气捏，呼气放 • 口包口：双唇包严病人口唇四周 • 吹气2次： 平静呼吸，吹气1秒以上，观察胸部气伏
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与急诊医疗救护系统联系
迅速拨打—120急救电话 1、准确的位置、明显的标志 2、简单病情、发生了什么事件 3、可联系的现场电话 提示 我市市区内 120 注意点：如现场只有一个抢救者，则先进行1 分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。
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胸外按压
• 部位 两乳头之间 胸骨下1/2处 • 按压幅度4～5厘米 • 按压频率100次/分 • 按压与放松间隔比为50% • 按压与吹气比为30:2
胸外按压注意事项 • 双手掌重叠 • 肘关节伸直，双肩正对双手 • 放松时不应离开胸壁或移位 • 尽早、有力、不间断 • 仅单独行胸外按压也有效
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判断有无脉搏 方法：病人平卧，头后 仰，使气道开放；抢救
者一手食指、中指轻置 病人喉结处，然后滑向 气管旁软组织处，相当 于气管和胸锁乳突肌之 间进行触摸颈动脉搏动。 注意点：触摸颈动脉不 能用力过大；不能同时 触摸两侧颈动脉；不要 压迫气管；检查不应超 过10秒钟；颈部创伤者 可触摸肱动脉或股动脉。
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㈦现场心肺复苏有效和终止的指征
心肺复苏有效的指标
1、瞳孔 由大变小 2、面色 由紫绀转为红润 3、颈动脉搏动 每次按压可摸到一次搏动；如 停止按压脉搏仍跳动，说明心跳恢复 4、神志 眼球活动，并出现睫毛反射和对光反 射，少数病人开始出现手脚活动 5、自主呼吸 出现自主呼吸
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心肺复苏终止的指标 脑死亡
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现场心肺复苏初级救生操作程序
确定意识状态
方法：轻拍或轻摇病人 的肩部，高声喊叫： “喂，你怎么啦？”； 呼喊其姓名；用手指甲 掐压病人的人中、合谷 穴。
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注意点：病人一旦出现眼球活动或四肢 活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位； 严禁摇动病人头部以免损伤颈椎；若现 场有亲人或旁人提供病人意识丧失的可 靠信息，可省略以上步骤。
在这里，我将教会你如何将这些异物迅 速有效地排出体外。并带你学会一些急救技 巧。学会了将终生受益！
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㈠ 异物入眼
沙、灰、尘或眼睫毛粘在眼球或眼皮内。 急救方法：急救者提起病人眼皮，将棉花棒
或纱布一角轻轻将其擦去。 ◆切勿用手搓擦眼睛！
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㈡腐蚀性液体入眼
原因 酸、碱、清洁剂、其他污水等腐蚀性液体不慎 进入眼内。 急救方法 扒开受伤眼皮，大量流动清水如自来水、 矿泉水、蒸馏水等冲洗受伤眼睛，至少15分钟。再用 清洁敷料盖住伤眼。必要时送医院治疗。
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㈢ 异物入鼻
原因：儿童多见，出于好奇心，将黄豆、谷物、小玩具、钢珠等 塞入鼻腔；偶有小飞虫、小昆虫飞入鼻腔；进食大笑或打喷嚏时 食物呛入鼻腔。 现场急救：压住末塞入异物的鼻孔，将咀闭上，用力擤出，可重 复2-3次。 注意：切勿粗暴取出异物！
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㈣ 飞虫入耳
小飞虫撞入耳道，应及时处理，否则穿破耳膜。 现场急救： 千万不要拿东西去掏它； 病人到黑暗的地方，急救者用手电筒照耳朵，利用光引出飞虫； 可向病人耳朵内滴几滴花生油或菜油； 若无效，应立即将病人送入医院急救。 注意：智取小飞虫！
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CPR-BLS的意义
心跳呼吸骤停是临床 上最紧急的情况 70%以上的猝死发 生在院前 心跳停止4分钟内进 行CPR-BLS，并于8 分钟内进行进一步生 命支持（ALS），则 病人的生存率43%
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猝死的诊断
病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 颈动脉搏动消失； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说，第一条最重要！
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胸外心脏按压
方法：正确定位、抢救 者姿势、频率、深度 （婴儿、儿童、成人）、
按压与人工呼吸之比 注意点：手指不应压在 胸壁上； 速度不宜过快或快慢； 按压位置正确； 避免摇摆或冲击式按压； 按压与放松时间相等。 婴幼儿、儿童与成人胸 外按压比较见表2。
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单人和双人现场心肺复苏操作术
单人心肺复苏操作术
深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应
瞳孔散大固定 脑干反射全部或大部消失包括头眼反射、瞳 孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫反射
无心跳和脉搏
凡符合以上条件，且进行了30分钟以上的心 肺复苏，才可终止心肺复苏。
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二、异物进入体内的现场急救
在日常生活中，有时会碰到一些意外， 即异物不慎落入你或他的眼、鼻、气道、食 道内，突发事件发生了，你该怎么办？
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抢救者的位置 跪于
病人的肩部水平 畅通呼吸道（Airway）
方法：抽掉枕头 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法
判断呼吸 方法：一看、二听、三 感觉
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呼救
方法：大声叫“来人啊！救 命啊！” 注意点：绝不可离开病人去 呼救。
将病人放置心肺复苏体 位
方法：翻动病人时务使其头、 肩、躯干、臀部同时整体转 动，防止扭曲，转动时尤其 注意保护颈部。 注意点：抢救者跪于病人侧 旁，将病人近侧的手臂直举 过头；拉直其双腿或使膝略 呈屈曲状
15：2进行 每4次循环（1分钟内） 后，再测定有无呼吸和 脉搏（要求在5秒钟内完 成） 若无呼吸和脉搏，再进 行4次循环，如此周而复 始 如有多人在场，可轮流 替换操作。
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双人心肺复苏操作 术
比例为： 2
位于病人头侧的急救 者承担监测脉搏和呼 吸，以确定复苏的效 果；位于胸侧的急救 者负责胸外心脏按压。
大众综合急救自救讲座
时间就是生命，尽管你不是医生，如果懂急救，也许在关 键时刻或危难之时，你就可以救人一命，使脆弱的生命重 新扬起生的风帆！
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救护现代概念 • “救命的黄金时间” • “第一目击者” • “生命链” 医疗救援服务系统（急救）电话号码
• 美国是 911 • 法国是 15 • 香港特区是 999 • 日本是 119 • 我国是 120
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㈤异物入气道
原因： 舌根坠落 组织损伤 组织肿胀 异物嵌顿
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典 窘 表 双 吸 突
型 迫
情 恐
手 捏
然 不
怖住 能
症 喉 说
咙话 、
咳 嗽
状
或
呼
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抢救方法
自互
救
互自
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自救
自我腹部手拳冲击
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上腹部猛压椅背
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自我咳嗽法
只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽； 咳嗽效果是人工咳嗽的6-8倍； 只有当咳嗽无效或无咳嗽时，才开始使 用人工咳嗽法。 注意：不要妨碍病人咳嗽动作！