手术区皮肤消毒
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【最新整理,下载后即可编辑】手术区皮肤消毒的方法及注意事项:1. 消毒方法(1)检查消毒区皮肤清洁情况。
(2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球。
普遍用0.5%碘伏进行手术区皮肤消毒涂擦两次。
2.消毒方式(1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。
(2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒。
3.消毒原则(1)离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。
(2)向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
(3)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗,至创面基本上清洁时拭干。
烧伤创面按其深度处理。
创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按常规消毒。
创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。
(4)蘸消毒液量不可过多,一般从切口中心向四周涂擦,但肛门或感染伤口手术,应由外周涂向肛门或感染伤口。
(5)污染的消毒液纱布,不能再用来涂擦清洁处。
使用后的敷料钳不可放回器械台上。
(6)消毒范围要包括切口周围至少20cm的区域。
)(7)消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,再用碘伏或其他消毒剂涂擦一遍手和手臂,然后穿手术衣、戴无菌手套。
(8)消毒过程中床单明显浸湿应加铺一层干的布单后再铺无菌巾,以免术中患者皮肤长时间接触浸有消毒液的床单,造成皮肤灼伤。
(9)注意腋下、脐会阴等皮肤皱褶处的消毒。
4.手术野皮肤消毒范围(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。
(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。
(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。
手术区域皮肤消毒实验报告手术区域皮肤消毒实验报告引言:手术是一项复杂而精细的医疗程序,而手术区域皮肤消毒则是手术前必不可少的步骤之一。
正确的皮肤消毒可以有效预防手术切口感染,保障手术的安全性和成功率。
本实验旨在比较不同消毒方法对手术区域皮肤的杀菌效果,为临床手术提供科学依据。
实验材料与方法:1. 实验材料:- 人工培养的大肠杆菌液- 消毒剂:75%酒精、碘伏、氯己定- 无菌棉球- 无菌培养皿2. 实验方法:1) 准备工作:- 携带手套,确保操作环境无菌。
- 准备好实验材料,确保其无菌。
2) 实验操作:- 将大肠杆菌液均匀涂抹在无菌培养皿内。
- 将消毒剂分别倒入无菌培养皿中,使其覆盖菌液。
- 用无菌棉球轻轻擦拭消毒剂,使其均匀分布于培养皿内。
- 观察培养皿内菌落的生长情况。
实验结果与讨论:经过实验观察,我们发现不同消毒剂在手术区域皮肤消毒中具有不同的杀菌效果。
1. 酒精消毒:酒精是一种广泛应用于临床的消毒剂,其杀菌效果较好。
实验中,我们发现酒精能够迅速杀灭大肠杆菌,并且菌落生长明显减少。
这可能是由于酒精具有较强的脱水作用,能够破坏细菌细胞壁和蛋白质结构,导致细菌死亡。
2. 碘伏消毒:碘伏是一种广泛用于手术区域皮肤消毒的消毒剂,其杀菌效果也较好。
实验中,我们观察到碘伏能够有效杀灭大肠杆菌,但菌落生长相对于酒精消毒有所增加。
这可能是由于碘伏在杀菌过程中需要较长的接触时间,且对细菌的杀伤作用较为温和。
3. 氯己定消毒:氯己定是一种常用于手术区域皮肤消毒的消毒剂,其杀菌效果较为温和。
实验中,我们发现氯己定对大肠杆菌的杀菌效果较差,菌落生长几乎没有受到抑制。
这可能是由于氯己定的杀菌机制较为特殊,对某些细菌的杀伤作用较差。
结论:通过本实验,我们发现酒精和碘伏是手术区域皮肤消毒中较为有效的消毒剂,能够有效杀灭大肠杆菌。
而氯己定的杀菌效果较差,不适合作为手术区域皮肤消毒的首选。
然而,实验结果仅仅是在体外条件下的观察,实际应用中还需要结合临床情况和操作技巧进行选择和使用。
手术区皮肤消毒方法及注意事项咱就说,手术区皮肤消毒这事儿可太重要啦!这就好比给手术区域穿上一层保护衣呀!那消毒方法都有啥呢?首先就是碘酒消毒啦,就像给皮肤来了一场特别的洗礼,把那些细菌啥的都给赶跑。
还有碘伏消毒,温和又有效,对皮肤也比较友好呢。
消毒的时候可不能马虎呀!要仔细认真,就像在雕琢一件艺术品似的。
从中心往外,一圈一圈地,可不能有遗漏的地方,不然那些坏家伙不就有可乘之机啦?这可不是闹着玩的呀!你想想,要是没消毒好,手术的时候出了问题,那得多吓人呀!然后呢,消毒的范围也要够大。
别小气,就大大方方地把该消毒的地方都照顾到。
就好像给皮肤围上一个大大的安全圈,把所有可能有危险的地方都包括进去。
不然的话,这边消了毒,那边没消到,那不就白忙活啦?还有啊,消毒的顺序也有讲究呢。
不能乱了套,得有规矩。
就像排兵布阵一样,得有条有理的。
先干啥后干啥,心里得有数呀。
在消毒的时候,还得注意一些事儿呢。
比如说,不能让消毒剂流得到处都是,那可不行呀!得控制好,就像驾驭一匹野马一样,让它乖乖听话。
而且呀,要是病人对某种消毒剂过敏,那可得小心啦,千万别用错了,不然可就麻烦大啦!这就好像给人吃饭,得知道人家爱吃啥,不爱吃啥,不能乱来呀。
还有哦,消毒前得把皮肤清理干净呀,不能脏兮兮的就开始消毒啦。
这就好比要给房子打扫干净了才能装修一样,得有个好基础呀。
要是皮肤上有污垢啥的,消毒剂也发挥不好作用呀,那不就白费劲啦?另外呀,操作人员自己也得注意卫生呀。
不能自己脏兮兮的去给人家消毒,那可不行。
就像厨师做菜得先把手洗干净一样,自己干净了才能去弄别的呀。
总之呢,手术区皮肤消毒可不是小事儿,得重视起来呀!每一个细节都不能放过,每一个步骤都得做到位。
这关系到手术的成败,关系到病人的健康呀!咱可不能掉以轻心,得打起十二分的精神来对待呀!你说是不是这个理儿?。
手术区皮肤消毒、铺巾操作规范【目的】1、消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
2、除显露手术切口所必需的皮肤区以外,遮盖住其他部位,使手术区域成为较大区域的无菌环境,以避免和尽量减少手术中的污染。
【准备及注意事项】一、手术区皮肤消毒1、消毒前检查皮肤有无破损及感染。
如皮肤有感染病灶,除急症手术应延迟。
2、根据手术切口位置及手术类型确定皮肤消毒的区域。
手术区皮肤消毒范围一般包括手术切口周围15Cm的区域。
3、清洁备皮,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醛拭去。
4、病人上手术台后,再次核对病人和所施手术的种类;摆放适当的体位。
5、如皮肤无伤口,消毒选用碘酊或碘伏;对伤口处及特殊部位(面部、会阴部、粘膜及幼儿的皮肤)宜用新洁尔灭、碘伏等刺激性小的消毒液。
6、消毒时一般以切口为中心向四周涂榛;如为感染伤口或肛门等处手术,则应自清洁的周围开始,最后涂擦感染部位或肛门。
7、蘸消毒液量不可过多,以免造成不必要的损伤。
8、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品。
9、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,应再用消毒液对手、前臂消毒,然后穿手术衣、戴无菌手套。
二、手术区铺巾1、手术区皮肤消毒后,由执行消毒的医师及器械护士协同进行手术区无菌巾单的铺设。
2、先铺无菌巾,再铺无菌单。
3、根据手术切口的走向判断铺巾顺序。
4、原则上除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖。
手术野四周及托盘上的无菌单为4〜6层,手术野以外为两层以上。
5、铺巾者(第一助手)铺好手术巾后,应再次消毒手和前臂,然后穿无菌手术衣和戴无菌手套。
【操作方法】一、手术区皮肤消毒以碘酊、酒精消毒法说明。
1、首先取碘酊纱球1~2块,顺着一个方向有顺序地涂擦皮肤:首先自上而下地涂抹切口部位,然后依次向左右两侧做对称性的涂抹,最后涂手术区的外周部分,消毒应以切口为中心向外周扩大,已经接触污染部位的消毒纱球,不应再返擦清洁处。
在向外消毒过程中,每次涂擦应稍有重叠,不可留有空白区。
1. 消毒方法之阿布丰王创作(1)检查消毒区皮肤清洁情况.(2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球.(1个纱球蘸3%碘酊,两个纱球蘸70%酒精).(3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊.每遍范围逐渐缩小,最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净.因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用,其对皮肤的安慰性也很年夜,所以待碘酊干燥对细菌发生杀灭能力后,应再用70%酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除.这样不单发挥了碘酊发生游离碘的强年夜杀菌力,而且又能克服碘酊对皮肤的损害.把持的关键是涂擦均匀,严密无漏,待碘酊干燥后再脱碘.欧美和日本国手术区皮肤消毒,已经很少采纳碘酊酒精消毒法.普遍用0.5%PVP—碘进行手术区皮肤消毒.因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力,又无碘酊对皮肤的安慰性.用此剂消毒时只按上法涂擦两次,不用脱碘即可.2.消毒方式(1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒.(2)平行形或迭瓦形消毒:用于年夜手术野的消毒.3.消毒原则(1)离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦.(2)向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦.4.分歧手术部位所采纳的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位分歧,手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也分歧.(1)婴幼儿皮肤消毒、会阴部、面部等处手术区,可用1:1000的新洁尔灭或者1:200的洗必泰,0.3%或0.5%碘伏消毒.(2)颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘.(3)普通外科手术皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘.或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,无需脱碘.(4)会阴部手术消毒:会阴部皮肤粘膜用1%碘伏消毒2遍.(5)五官科手术消毒:面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒.(6)植皮术对供皮区的皮肤消毒:用70%酒精涂擦2~3遍.(7)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲刷,至创面基本上清洁时拭干.烧伤创面按其深度处置.创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按惯例消毒.创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾.5.手术野皮肤消毒范围(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额.(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部.(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘.(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线.(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘.(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线.如年夜腿取皮,则年夜腿过膝,周圈消毒.(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线.(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至年夜腿上1/3,两侧至腋中线.(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至年夜腿上1/3,两侧至腋中线.(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线.(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线.(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线.(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟.(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,年夜腿上1/3内侧.(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超越一个关节.6.注意事项(1)面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的安慰,宜用安慰性小的消毒液来取代.如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒,以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用.(2)涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力. (3)清洁刀口应以切口为中心向四周消毒;感染伤口或肛门处手术,则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒.已接触消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布,不能再返擦清洁处.(4)消毒范围要包括手术切口周围 1 5~20厘米的区域,如有延长切口的可能,则应扩年夜消毒范围.(5)消毒腹部皮肤时,先在脐窝中滴数滴消毒溶液,待皮肤消毒完毕后再擦净.(6)碘酒纱球勿蘸过多,以免流散他处,烧伤皮肤.脱碘必需干净. (7)消毒者双手勿与病人皮肤或其它未消毒物品接触,消毒用钳。
手术区皮肤消毒方法及注意事项标准咱就说,手术区皮肤消毒这事儿可太重要啦!这就好比给即将上战场的士兵把装备整理好,可不能有丝毫马虎呀!先来说说消毒方法吧。
常见的就是用消毒剂啦,就像给皮肤来个彻底的清洁大作战。
一般会用碘酊、碘伏这些家伙,它们就像小战士,能把那些细菌啊病毒啊都给赶跑。
消毒的时候呢,得从手术区的中心开始,慢慢向四周扩散,就像涟漪一样一圈圈地扩大范围。
可别小瞧了这个顺序,要是弄反了,那不就等于把敌人往中心引了嘛!还有啊,消毒的范围也要够大,得超出手术切口周围一定的距离,这就好比给自己围一个安全的保护圈呀。
再说说消毒的次数,可不是一次就够了哦!得反复几次,确保那些坏家伙都被消灭得干干净净。
就像打扫房间,一遍可能还不够,得多来几遍才放心呀。
然后呢,还有一些特殊的部位得特别注意。
比如会阴部,这里的皮肤比较娇嫩,消毒的时候就得温柔点,可别太粗暴啦,不然病人得多难受呀。
接下来就是注意事项啦,这可都是关键呀!首先呢,消毒剂可不能乱用,得根据病人的情况和手术的类型来选择合适的。
要是选错了,那可就糟糕啦!就像给汽车加错了油,还能跑得好吗?然后呢,消毒的时候动作要轻柔,别把病人的皮肤弄伤了,那不是雪上加霜嘛。
还有啊,要注意观察病人的反应,要是病人觉得不舒服或者有什么异常,得赶紧停下来处理呀。
大家想想,手术可是一件大事儿呀,手术区皮肤消毒就是为手术成功打下坚实的基础。
如果这个环节出了问题,那不就像盖房子根基没打好一样,后果不堪设想呀!所以呀,每一个医护人员都得认真对待,不能有一丝懈怠。
咱再打个比方,手术区皮肤消毒就像是给手术这个大工程做前期准备,准备得越充分,工程进行得就越顺利。
要是准备不充分,那可就麻烦啦!总之呢,手术区皮肤消毒方法和注意事项都得牢记在心,这可不仅仅是关乎手术的成败,更是关乎病人的健康和安全呀!大家可千万别马虎呀!这可不是开玩笑的事儿呀!都得给我重视起来!。
手术区皮肤消毒铺巾技能操作内容【目的】1、消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
2、除显露手术切口所必需的皮肤区以外,遮盖住其他部位,使手术区域成为较大区域的无菌环境,以避免和尽量减少手术中的污染。
【准备及注意事项】一、手术区皮肤消毒1、消毒前检查皮肤有无破损及感染。
如皮肤有感染病灶,除急症手术应延迟。
2、根据手术切口位置及手术类型确定皮肤消毒的区域。
手术区皮肤消毒范围一般包括手术切口周围15cm的区域。
3、清洁备皮,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去。
4、病人上手术台后,再次核对病人和所施手术的种类;摆放适当的体位。
5、如皮肤无伤口,消毒选用碘酊或碘伏;对伤口处及特殊部位(面部、会阴部、粘膜及幼儿的皮肤)宜用新洁尔灭、碘伏等刺激性小的消毒液。
6、消毒时一般以切口为中心向四周涂檫;如为感染伤口或肛门等处手术,则应自清洁的周围开始,最后涂擦感染部位或肛门。
7、蘸消毒液量不可过多,以免造成不必要的损伤。
8、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品。
9、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,应再用消毒液对手、前臂消毒,然后穿手术衣、戴无菌手套。
二、手术区铺巾1、手术区皮肤消毒后,由执行消毒的医师及器械护士协同进行手术区无菌巾单的铺设。
2、先铺无菌巾,再铺无菌单。
3、根据手术切口的走向判断铺巾顺序。
4、原则上除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖。
手术野四周及托盘上的无菌单为4~6层,手术野以外为两层以上。
5、铺巾者(第一助手)铺好手术巾后,应再次消毒手和前臂,然后穿无菌手术衣和戴无菌手套。
【操作方法】一、手术区皮肤消毒以碘酊、酒精消毒法说明。
1、首先取碘酊纱球1~2块,顺着一个方向有顺序地涂擦皮肤:首先自上而下地涂抹切口部位,然后依次向左右两侧做对称性的涂抹,最后涂手术区的外周部分,消毒应以切口为中心向外周扩大,已经接触污染部位的消毒纱球,不应再返擦清洁处。
在向外消毒过程中,每次涂擦应稍有重叠,不可留有空白区。
手术区皮肤消毒实验报告手术区皮肤消毒实验报告一、引言手术区皮肤消毒是手术准备的重要环节之一,其目的是杀灭或抑制皮肤表面的病原微生物,降低手术感染的风险。
本实验旨在比较不同消毒方法对手术区皮肤的效果,为手术操作提供科学依据。
二、实验设计1. 实验材料本实验采用人工合成的皮肤模型,模拟手术区皮肤。
实验所需材料包括消毒剂A、消毒剂B、消毒剂C,棉球,计时器,显微镜等。
2. 实验步骤(1)将皮肤模型分成若干块,每块大小相同。
(2)分别使用消毒剂A、消毒剂B、消毒剂C对不同块的皮肤进行消毒处理。
(3)按照消毒剂使用说明书的要求,进行消毒操作。
(4)在消毒结束后,使用显微镜观察不同块皮肤表面的微生物数量和种类。
三、实验结果经过实验观察和统计,得出以下结果:1. 消毒剂A对手术区皮肤的消毒效果最好,能有效杀灭皮肤表面的细菌和真菌。
2. 消毒剂B对手术区皮肤的消毒效果次之,能抑制皮肤表面的细菌繁殖,但对真菌的抑制作用较弱。
3. 消毒剂C对手术区皮肤的消毒效果最差,只能部分抑制皮肤表面的细菌和真菌。
四、讨论通过本实验可以看出,不同消毒剂对手术区皮肤的消毒效果存在差异。
消毒剂A具有较强的杀菌作用,可以有效地降低手术感染的风险。
而消毒剂B虽然效果稍逊于消毒剂A,但仍然能够满足一般手术的要求。
消毒剂C的消毒效果较差,可能无法满足手术操作的要求。
此外,消毒剂的选择还应考虑到其对皮肤的刺激性和毒性。
过强的消毒剂可能会对手术区皮肤造成损伤,影响术后恢复。
因此,在选择消毒剂时,需要综合考虑其杀菌效果和安全性。
然而,本实验存在一些局限性。
首先,实验采用的是人工合成的皮肤模型,与真实的手术区皮肤可能存在差异。
其次,实验结果只能反映在实验条件下的情况,实际操作中还需结合临床经验和实际情况进行判断。
综上所述,手术区皮肤消毒是手术准备中重要的环节,正确选择合适的消毒剂对于降低手术感染的风险至关重要。
本实验结果表明,消毒剂A具有较好的消毒效果,可以作为手术区皮肤消毒的首选。
1. 消毒方法
(1)检查消毒区皮肤清洁情况。
(2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球。
(1个纱球蘸3%碘酊,两个纱球蘸70%酒精)。
(3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊。
每遍范围逐渐缩小,最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。
因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用,其对皮肤的刺激性也很大,所以待碘酊干燥对细菌产生杀灭能力后,应再用70%酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。
这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力,而且又能克服碘酊对皮肤的损害。
操作的关键是涂擦均匀,严密无漏,待碘酊干燥后再脱碘。
欧美和日本国手术区皮肤消毒,已经很少采用碘酊酒精消毒法。
普遍用0.5%PVP—碘进行手术区皮肤消毒。
因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力,又无碘酊对皮肤的刺激性。
用此剂消毒时只按上法涂擦两次,不用脱碘即可。
2.消毒方式
(1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。
(2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒。
3.消毒原则
(1)离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。
(2)向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
4.不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同,手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。
(1)婴幼儿皮肤消毒、会阴部、面部等处手术区,可用1:1000的新洁尔灭或者1:200的洗必泰,0.3%或0.5%碘伏消毒。
(2)颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。
(3)普通外科手术皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。
或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,无需脱碘。
(4)会阴部手术消毒:会阴部皮肤粘膜用1%碘伏消毒2遍。
(5)五官科手术消毒:面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘
膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒。
(6)植皮术对供皮区的皮肤消毒:用70%酒精涂擦2~3遍。
(7)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗,至创面基本上清洁时拭干。
烧伤创面按其深度处理。
创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按常规消毒。
创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。
5.手术野皮肤消毒范围
(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。
(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。
(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。
如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。
(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。
(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。
(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟。
(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。
(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。
6.注意事项
(1)面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的刺激,宜用刺激性小的消毒液来代替。
如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒,以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。
(2)涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力。
(3)清洁刀口应以切口为中心向四周消毒;感染伤口或肛门处手术,则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒。
已接触消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布,不能再返擦清洁处。
(4)消毒范围要包括手术切口周围 1 5~20厘米的区域,如有延长切口的可能,则应扩大消毒范围。
(5)消毒腹部皮肤时,先在脐窝中滴数滴消毒溶液,待皮肤消毒完毕后再擦净。
(6)碘酒纱球勿蘸过多,以免流散他处,烧伤皮肤。
脱碘必须干净。
(7)消毒者双手勿与病人皮肤或其它未消毒物品接触,消毒用钳不可放回手术器械桌。