中药的性能--四气五味

四气五味目录摘要四气五味，中药的性质和滋味。

中药药性理论的基本内容之一。

药物都具有一定的性和味。

性与味是药物性能的一个方面。

自古以来，各种中药书籍都在每论述一药物时首先标明其性味，这对于认识各种药物的共性和个性，以及临床用药都有实际意义。

药性是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。

至于药味的确定，是由口尝而得，从而发现各种药物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。

因此，味的概念，不仅表示味觉感知的真实滋味，同时也反映药物的实际性能。

四气五味-简介中药药性理论的基本内容之一。

四气指药物有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性;五味指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。

每味中药的四气五味不同，因而有不同的治疗作用。

四气五味理论最早载于《神农本草经》，其序录云：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。

”书中以四气配合五味，共同标明每味药的药性特征，开创了先标明药性，后论述药物功效及主治病证的本草编写体例，奠定了以四气五味理论指导临床用药的基础。

四气寒凉与温热是两种对立的药性，其间又有程度上的差别，即温次于热，凉次于寒。

另外还有平性，即药性平和，是指其寒热偏性不甚明显，但实际上也有偏凉偏温的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围，故仍称四气(四性)。

四气理论是医家在长期的实践过程中，以脏腑经络理论为基础，用阴阳学说总结归纳形成的。

因此四气寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳。

如附子、肉桂、干等药性温热，用治四肢厥冷、脘腹冷痛、、脉微欲绝等阴寒证。

再如石膏、知母、黄连等药性寒凉，用治烦渴、面红、咽喉肿痛、脉洪而数等阳热证。

一般寒凉药多具清热降火、凉血解毒、滋阴退热、泄热通便、清热、清化热痰、清心开窍、凉肝止痉等作用，主治实热烦渴、温毒发斑、吐衄、火毒疮疡、热结、热淋涩痛、、痰火、高热神昏、热极生风等阳热证;温热药多温具温中散寒、温肺化饮、暖肝散寒、补火助阳、温阳利水、温通经络、引火归原、回阳救逆等作用，用治中寒、肺寒喘咳、寒疝作痛、、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹痛、血寒经闭、虚阳上越、亡阳厥脱等阴寒证。

中药的性能（四气、五味、升降浮沉）发表时间：2009-09-13 发表者：赵东奇 (访问人次：504)中药的性能，指与中药治疗作用有关的性质和功能。

是所有的药物共同具有的一些普遍特性。

中药的性能理论，又称为药性理论。

它既是中药功效的高度概括，也是认识中药功效和应用中药的理论基础。

祖国医学认为，任何疾病的发生、发展过程，都是致病因素作用于人体，而致机体阴阳偏盛偏衰、脏腑经络功能失调的结果。

因而，药物防病治病的基本作用，不外乎祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络功能，从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使其恢复阴平阳秘。

药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称之为药物的偏性，意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。

古人未能对药物作用的物质基础进行深入的探究，以药物的偏性来解释药物作用的基本原理，这是对药物作用的高度概括。

清代医家徐洄溪总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味……或取其所生之时，或取其所生之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。

”则不仅指出了“凡药之用”“各以其所偏胜而即资之疗疾”，而且进一步对药物的各种偏性作了探求。

松原市中医院推拿按摩科赵东奇中药治疗疾病的偏性是多种多样的，将其复杂的性质与功能概括起来，主要有四气、五味、升降浮沉、补泻、归经、有毒无毒等方面。

这些性能理论，是我国历代医家在长期医疗实践中，根据药物的治疗作用，在中医的阴阳、脏腑、经络等理论指导下总结出来的。

它是祖国医学理论体系的重要组成部分，是我赖以们学习、应用和研究中药必须掌握的基本理论知识。

一、五味五味的本义是指药物和食物的真实滋味。

药食的滋味可以通过口尝而察得。

由于药食“入口则知味，入腹则知性”，因此古人将药食的滋味与作用联系起来，并用滋味来解释药食的作用。

而在医学中则以之作为概括药物作用的理论，这样就形成了最初的五味理论。

五味理论在春秋战国时代是以饮食调养的理论出现的，如四时五味的宜忌，过食五味所产生的不良后果等。

中药的性能及配伍禁忌2011.7李冰一、中药的性能中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等。

（一）四气四气，又称四性，即寒、热、温、凉四种不同的药性。

它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论中药组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。

四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳，寒凉与温热是相对立的两种药性，而寒与凉、温与热之间则仅是程度上的不同，即“凉次于寒”、“温次于热”。

药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。

一般来讲，寒性和凉性的药物，具有清热泻火、凉血解毒等作用，能够减轻或消除热证，如黄芩、黄连、黄伯、大黄等；温性或热性的药物，具有温里散寒、助阳通脉、回阳就逆等作用，能够减轻或消除寒证，如附子、干姜、肉桂等。

寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床必须遵守的用药原则。

（二）五味五味，是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。

此外，还有较少的淡味和涩味药，但习惯上称为五味。

五味不仅是药物味道的反应，更重要的是对药物作用的高度概括，而后者五味药性理论的主要内容。

五味具有不同的阴阳属性，辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。

药物的味不同，作用就不同。

辛：“能散能行”，即具有发散、行气行血的作用。

一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。

因此辛味药多用于治表证及气血阻滞之证。

如，干姜、川穹、香附等。

甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

甘味药多用治正气虚弱、身体疼痛及调和药性，中毒解救等。

如，人参、熟地、甘草等。

酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。

一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。

酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。

中药的性能中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

中药的性能与性状是两个不同的概念。

四气，即指药物的寒、热、温、凉四种药性。

它反映了药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。

四气的阴阳属性为：温热与寒凉属于两类不同的性质。

温热属阳，寒凉属阴。

四气的不同程度区别为：温次于热，凉次于寒，即温与热，凉与寒虽分别属阳或属阴，但在共同性质中又有程度上的差异。

对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词作进一步的区别。

此外，还有一些平性药，是指其寒热偏性不甚明显，实际上仍有偏温，或偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。

五味，即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。

实际上药物的味不止五种，还有淡味和涩昧等，但长期以来均将涩附于酸，淡附于甘，而辛、甘、酸、苦、咸是最基本的滋味，故习称五味。

其中辛、甘、淡属于阳；酸、苦、咸、涩属阴。

味的确定主要来自，一是药物的滋昧，二是药物的作用。

而五味的实际意义．一是标示药物的真实滋味，一是提示药物作用的基本特征。

辛：能散、能行。

有发散、行气、行血、开窍、化湿等作用。

常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、湿阻等，如麻黄、木香、丹参、麝香、藿香等都具有辛味。

一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”，称辛香之气。

甘：能补、能和、能缓。

即有补虚、和中、调和药性、缓急止痛等作用。

常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证，如人参、熟地、饴糖、甘草等。

某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故有甘能解毒之说。

酸：能收、能涩。

总的来讲具有收敛固涩作用。

具体作用据药物归经的不同而异。

味酸而入肺，能固表止汗、敛肺止咳；入肠能止泻止痢；入肾能涩精止遗缩尿。

临床多用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、尿频遗尿等正虚而滑脱不禁的病证，如山茱萸、五味子、五倍子、乌梅等。

此外，酸还有生津、安蛔作用，可用于津伤口渴及蛔厥腹痛之证，如乌梅。

第一节四气《神农本草经》序例云：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。

”这是有关药性基本理论之一的四气五味的最早概括。

每味药物都有四气五味的不同，因而也就具有不同的治疗作用。

历代本草在论述药物的功用时，首先标明其“气”和“味”，可见气与味是药物性能的重要标志之一，这对于认识各种药物的共性和个性以及临床用药都有实际意义。

四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。

它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。

四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳。

寒凉与温热是相对立的两种药性，而寒与凉之间、温与热之间则仅是程度上的不同，即“凉次于寒”“温次于热”。

有些本草文献对药物的四性还用“大热”“大寒”“微温”“微寒”加以描述，这是对中药四气程度不同的进一步区分，示以斟酌使用。

然从四性本质而言，只有寒热两性的区分。

四性以外还有一类平性药，它是指药性的寒热界限不很明显、药性平和、作用缓和的一类药，如党参、山药、甘草等。

平性能否入性，医家见解不同。

有的主张“平应入性”，如《神农本草经》载药365种，平性药占100余种；李时珍在《本草纲目·草部》卷前绪论中说：“五性焉，寒热温凉平。

”第一个提出五性分类法。

如天麻性平，凡肝风内动，惊厥抽搐，不论寒热虚实皆可应用。

可见无论文献记载，还是临床实践，均显示平性是客观存在的，“平”应入性。

然而也有不少医家认为虽称平性，但实际上也有偏温偏凉的不同，如甘草性平，生用性凉，炙用则性偏温，所以平性扔未超出四性的范围，是相对而言的，它不是绝对的平性，因此扔称四气（四性）而不称五气（五性）。

药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的寒热性质是相对而言的。

故药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。

能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。

中药的性能即中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称“药性”。

主要包括: 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，气偏于定性，味偏于定能，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。

气味配合原则有二：一为任何气与任何味均可组配，二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有二个或更多。

味越多，说明其作用越广泛。

气味配合规律有二：一为气味均一，二为一气二味或多味。

气味配合与疗效的关系：气味相同，作用相近，如麻黄、紫苏均味辛性温而发散风寒；气同味异，功能不同，如浮萍辛寒能发汗清热，芦根甘寒能清热生津，黄连苦寒能清热泻火，牡蛎咸寒能育阴潜阳；味同气异，功效有别，如石膏甘寒能清火生津，石斛甘凉清热生津，黄芪甘温能补气升阳，山药甘平能平补脾肺肾；一气多味，作用广泛，如白术苦甘，苦能燥湿，甘能补脾。

四气五味是中药性能的核心内容，对指导临床用药有着重要意义。

(一) 四气指药物具有的寒热温凉四种药性(包括平性 )1. 确立依据：以用药反应为依据，以病证寒热为基准。

2. 作用：寒凉药：清热、泻火、凉血、解毒温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆(二)五味即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味。

1. 确立依据：主以药效，参以口尝。

2. 作用：五味是药物对人体不同效用的概括。

“效用”包括治疗作用和不良作用。

①辛味能散(发散薄荷)、能行(行气香附、行血川芎)②甘味能补(补虚人参)、能缓(缓急饴糖)、能和(和中大枣、调和诸药甘草 )③酸味(涩味)能收、能敛(收敛固涩乌梅)④苦味能泄(清泄黄连、降泄杏仁、通泄大黄)、能燥(燥湿苍术)、能坚(坚阴黄柏) ⑤咸味能软(软坚散结昆布)、能下(泻下通便芒硝)⑥淡味能渗、能利(渗湿利水茯苓)(三)升降浮沉即指药物在人体的作用趋向(与疾病的趋向相反，与疾病的部位相同)升降浮沉是对药物作用趋向的概括。

由于各种疾病在病机和证候上常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻痢、崩漏、脱肛）、或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，分别具有升降浮沉的作用。