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2020医改新政策细则1.1研究背景在医药市场营销中，如何更好的控制成本支出，提高竞争优势，是整个医药行业的医药企业都需要思考的问题。
2020医改，我国提出的新医改政策，让医药企业面临的市场环境发生了一定的改变，竞争加剧，以往的营销模式不再能够适应新医改后市场发展要求。
要想更好生存并获得发展，医药企业需要就要引入新的营销模式，优化新的营销渠道，同时也要扩大医药企业的市场影响力，带动医药企业的整体向上，增强自身产品的竞争优势[1]。
阿斯利康作为全球TOP10的跨国制药公司，自90年代初进入中国市场以来，一直保持良好增长。
目前中国市场占其业务的比重已超过10%，在各大外资药企中遥遥领先的。
2013年在新任CEO帕斯卡的领导下，也逐步向肿瘤特药领域转型。
如何继续保持以中国为首的新兴市场的业务快速增长也成为阿斯利康继续成功的关键。
2015年上半年，根据德意志银行的一份分析报告，除了阿斯利康，其他跨国制药公司二季度业绩增长均未到达10%。
在整个中国医药市场转型期，阿斯利康更是希望把握住这样的时机，一举超越辉瑞，成为中国最大外资制药公司。
在保持增长的同时，阿斯利康也面临着新的挑战，特别在重要的营销策略方面存在着问题，因此本文将对此进行研究探讨。
1.2研究意义2020医改出台之后，随着市场不断规范和竞争力加剧，医药企业面临压力增大，诸多无资金实力和技术优势的中小企业面临整顿和生存危机，针对如阿斯利康公司的同类领先企业来说，如果在这个时候放松警惕同样也会面临被市场淘汰出局的危险，所以，如何在新医改的背景下的市场的高压竞争下更好把握态势，如何利用自身优势重新整合资源占取有力地位，是每个医药企业都需跨越的一个难关。
本文以阿斯利康公司为例，通过企业面临的环境分析，用SWOT分析法理清新政策细则的内外优劣因素，选取符合阿斯利康公司自身发展的营销策略，同时结合阿斯利康公司当前面临的问题实施相应的策略优化设计，以此来提升公司竞争力，建立竞争优势，取得市场领先优势。
全年超400条政策解析医改7大关键词，探明医疗政策制定与实施走向2020年固然是全力抗疫的一年，但在防疫进入常态化阶段后，社会运行回到正轨，新医改这一医疗领域的政策主线也不例外。
自2009年新医改启动以来，国务院办公厅每年都发布了当年的重点工作任务，并分解到各部门。
国务院各部门根据重点任务制定相应的政策文件，推动重点工作实施。
因此，从每年深化医改的重点工作任务，可以一窥当年的政策方向与逻辑。
受疫情影响，2020年的重点工作任务于下半年发布。
动脉网以国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（以下简称《任务》）为出发点，对2020医疗政策进行了解析。
将《任务》全文进行词频分析后，动脉网整理出了其中出现频率最高的7个关键词（不包含改革、健康等表达宏观意义的词汇）：疫情防控、公共卫生、采购、支付、医疗服务价格、医疗保障、绩效考核。
2020年医疗政策全景图，动脉网制图这些关键词与全年的热点政策密切相关。
动脉网从主管部门官网统计出2020年407条医疗政策，其中国家卫健委306条、国家医保局44条、国家药监局57条，将各部门政策与医改关键词相结合，以分析医改实施情况。
从大方向看，疫情防控与公共卫生体系完善，使得医疗卫生体系恢复与维持常态，提升公众健康水平，是实施改革的前提；集中采购和支付改革便于医保腾挪空间，以提升对医疗服务的技术劳务支出、对患者的医疗保障能力；而相应的改革措施可通过绩效考核来检验成果、改进方法。
一、疫情防控促进医药保制度突破近期，新冠疫情再次在全国多地流行，与2020年年初不同的是，从官方到民众，对待疫情更加冷静和确定。
局部范围内高效的全员核酸检测，成为最有效最安全的筛查措施；新冠疫苗上市，并开始重点人群接种，已完成1000万剂次接种。
这些都是一年来抗疫成果的体现，背后则是疫情防控政策的支撑。
2020年，共有87条疫情防控政策出台，在几个关键领域中数量最多。
这些政策主要从医疗、医药和支付三个环节支撑防疫工作，并实现了14个方面的突破。
医改三个转变三个提高内容
医改的三个转变和提高内容可以是以下几个方面：
1. 医疗服务转变：通过建立医联体、优化医疗服务资源配置，实现优质医疗资源的共享和合理利用，提高医疗服务的质量和效率。
此外，还可以推行家庭医生制度和分级诊疗制度，将医疗服务从大医院向社区和基层医疗机构转移，降低医疗服务的就诊压力。
2. 医保制度转变：加强医保基金管理，提高基金使用效率，防止医保资金的浪费和滥用。
推行按病种付费、按病人付费等新的医保付费方式，鼓励医疗机构提供优质、高效的医疗服务，遏制过度医疗和过度检查的现象。
3. 医疗管理转变：加强医院管理体制改革，推行医院绩效考核制度，倡导公立医院向社会资本开放，引入市场竞争机制，促进医院提高服务质量和效益。
同时，加强对医生的管理和监督，建立健全的医疗纠纷处理机制，保护患者合法权益，并严厉打击医疗乱象和职业不端行为。
这三个转变和提高内容可以有效改善医疗服务质量，提高人们对医疗体系的信任度，使人民群众能够享受到更公平、更高质量的医疗服务。
新医改的五大内容
1.全面深化医药卫生体制改革：优化医疗资源配置、促进基本医疗保险制度改革、推动医疗卫生服务全面改革等，着力解决当前医疗卫生领域存在的瓶颈问题。
2.加强基层医疗卫生服务：通过完善基层医疗卫生机构设施、优化工作机制、提升医务人员素质等措施，增强基层医疗卫生服务的可持续发展能力、覆盖能力和服务质量。
3.推动医疗技术创新：建立健全药品、医疗器械、医学检验、医学影像等医疗技术创新体系，促进医疗技术进步和临床实践创新，提高医疗卫生服务水平。
4.加强医疗质量安全管理：完善医疗质量安全管理制度，提高医疗服务质量和安全水平，促进医疗机构诚信经营和医务人员职业尊严。
5.健全医疗监管机制：建立医疗市场监管制度和医疗卫生行业信用监管制度，强化医疗监管力度，维护公共卫生安全和人民群众健康权益。
新医改方案全文解读按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见：一、新医改方案充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；（一）新医改方案指导思想新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，．．．．．．，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针（没有必要把中医提高到与西医同样的位置。
改为“中西医并用”更好。
），实行政事分开、管办分开（这两个分开是改革的核心，也就是要让医疗机构与行政部门脱钩，看看后面的具体内容中是否遵循了这个指导思想）、医药分开（医药分开本质上是一种市场分工，光靠行政手段，恐怕难以奏效）、营利性和非营利性分开（营利性和非营利性机构早就分类管理了，要做的是主要完善非营利性机构的管理），强化政府责任和投入（这儿很正确，强化的是“政府责任和投入”，而不是“政府主导”），完善国民健康政策。
（二）新医改方案基本原则新医改方案深化医药卫生体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位（这条原则太虚，无法检验是否遵守了该原则）。
坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制（“立足国情”做任何事情都需要考虑的，没有必要作为一条医改原则提出来）。
新医改方案坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合（到底是政府为主还是市场机制为主？两者如何结合？看看后面的具体内容。
）。
坚持政府主导（在有些不该政府主导的地方，坚持政府主导是危险的，不如改成“强化政府职能”，即政府应该做好本分工作，但不能去抢该由别人负责的事。
），强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；同时，注重发挥市场机制作用。
最新国家基本公共卫生服务项目政策解读-20202009年国家启动实施基本公共卫生服务项目，这是新医改的重点工作之一，也是一项惠及千家万户的重大民生工程，覆盖我国14亿人口。
2020年，服务内容由原先的10项增加到了31项。
下面，就让我们一起来熟悉这些项目吧！一、什么是国家基本公共卫生服务项目？国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
二、谁能享受国家基本公共卫生服务项目？辖区的常住居民（包括在辖区居住6个月以上的），都能享受到国家基本公共卫生服务。
三、谁来提供基本公共卫生服务？2017年的12项主要由乡镇卫生院和村卫生室共同提供。
2019年新增19项按原途径提供和管理。
四、居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？项目所需经费由政府承担，居民不需付费。
五、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少？基本公共卫生服务经费补助标准视政府财力逐年提高。
六、实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？实施国家基本公共卫生服务项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
七、基本公共卫生服务项目具体内容是什么？（一）居民健康档案管理服务。
1.哪些人可以建立居民健康档案？答：所有城乡居民，凡是在辖区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院或村卫生室申请建立居民健康档案。
2.建立居民健康档案有什么好处？答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。
居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的健康危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。
2020年新医改政策解读内容2017年医改新政策相关内容↓↓↓点击查阅↓↓↓增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。
但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。
——钟南山谈医疗改革：主要矛盾还是供应性问题钟南山指出，实际上，医改的主要矛盾还是供应性问题。
提高医务人员合理的薪酬，对调动积极性有很大的意义。
“不过，薪酬的来源从哪来?”钟南山指出，薪酬本身看似提高医务人员待遇，但实质上，公立医院到底是走公益化道路还是继续走市场化道路仍然未有定数。
去年两会上，钟南山曾谈过对医改的看法，他表示，一年过去，对供方的改革依然改变不大。
“增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。
但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。
”“8年前说医改进入深水区，依我的看法，医改是进入溺水区。
我从医56年，很少看到医务人员是这样的状态。
”他指出，医护人员本来应该是医改的主力军，现在却被迫成为“阻力军”。
钟南山表示，导致该问题以及看病难、看病贵等问题的根本原因，就是公立医院的定位问题没有解决，分级诊疗、药价改革等，都是医改的下游问题，而恢复公立医院的公益性定位，则是医改的上游问题，“只有解决了上游问题，下游问题才能解决”。
谈医生待遇：年均收入只是社平工资1.12倍医护人员的薪酬太低，提高到多少才是合理区间?钟南山称，目前全国城镇公立医院的医务人员年均收入约为6.3万元，即平均月薪为5200元左右，大概相当于社会平均工资的1.12倍。
“我和几个研究所一起做了很厚的资料调查，英国的医务人员收入是当地社会平均工资水平的3-5倍，香港地区的医护人员是5-8倍，单算医生就是9倍多。
”谈控烟工作：室内二手烟更容易引发肺癌在谈到控烟问题时，钟南山指出，目前全国很多城市开始控烟，但公共场所的控烟工作，北京做得最好。
他表示，很多女性肺癌病人的病源是来自室内二手烟。
在密闭的室内抽烟，PM2.5的含量普遍超过200微克每立方，所以室内抽烟所造成的污染，对于引发肺癌及其他疾病所产生的影响，比室外污染严重得多。
他认为，控烟的要害在政府，关键是要解决当中的利益问题。
据其透露，中国男性烟民接近50%，全民吸烟的比率大概是35%。
谈医生集团：公益性不解决优秀医生会外流谈到是否会跳出体制组建医生集团的问题时，钟南山指出，医生集团确实很火，“我有两个院士朋友就搞了医生集团，而且很热闹。
但目前我不想搞，我还有任务，还要培养人，还有多点执业，我没时间搞。
”不过，钟南山就指出，如果公立医院的公益性不解决的话，更多的优秀医生出去组织医生集团也不奇怪。
“我的两个朋友就是觉得公立医院实现不了他的想法，搞医院集团能更好地为老百姓服务，也能获得体面的、合理的收入。
实际上他们并不是想出去赚钱，而是觉得体制里发挥不了他的作用。
”谈网络医疗：网络医疗无法取代传统医疗随着互联网医疗越来越发达，大数据也广泛应用于医疗行业中，是否会对传统医疗行业产生冲击?钟南山指出，大数据医疗是一项进步，对医疗行业的影响是正面的，节省了很多人力，对提高医疗的规范性、准确性都有好处，但唯独面对面交谈、为病人解开“心结”这一条不能代替。
“我也做远程医疗，但我始终觉得，还隔了一层。
医生给病人看病，除了客观诊疗以外，很重要的还是心理和精神层面的引导，这是大数据、远程医疗无法解决的。
”他举例称，一些病人等他看病等候两三个小时，最后只聊了几分钟，药都没开，就如释重负，很开心地走了。
“为什么呢?因为我跟他交心，讲讲心里话，告诉他我的看法，他也告诉我他在担心什么，这些是大数据医疗‘你提问题、我给你答案’所不能达到的。
”钟南山认为，大数据以及远程诊疗能代替相当一部分的传统医院门诊，不能全部代替，特别是医生跟病人之间的互动。
【2017年全国两会热点解读二】：医改谈儿科医生“这两三年儿科医生流失率达11%”记者：现状的儿科医生不足问题，您怎么看?钟南山：儿科医生不足，儿科医生流失，是我们现在医改里头一些错误的方向，以及公立医院医改出现错误的最重要的写照。
公立医院的核心是解决它的租赁性，解决它的公益性。
现在公立医院医生的收入主要还是靠创收。
创收美其名曰是多劳多得，但什么叫劳?是绩效评估。
绩效评估来自哪儿?不是来自医生的劳动，或者工作的难度，而是来自开的检查药物和项目，恰恰儿科这方面最缺少。
儿科医生流动得这么厉害，它不是人才流动，而是人才流失。
记者：儿科医生流失的原因是什么?钟南山：一是工作量极大，二是压力非常大，三是待遇很低。
儿科医生的流失，在综合医院最突出。
前几天中华医学会上海市儿科疾病学会主任给我的资料里说，他们调查了1.5万多家的医院，其中八成医院回收材料表明，儿科医生这两三年的流失率达到11%，很惊人。
小于35岁的达到14%，这是一个非常危险的现状。
二孩政策一放开，儿科更需要了。
现在深圳某一儿童医院几年来流失的医生36个，护士163个，这是非常严重的问题，是对公立医院医改没有抓住本质的写照。
记者：重新恢复儿科医生的本科招生，你同意吗?记者：还有什么办法?谈医疗改革“公立医院应该解决公益性问题”记者：医改进展到第7年，你满不满意它的进展?钟南山：我不满意，我主要是对公立医院改革不满意，不满意是在于公立医院应该解决公益性问题。
记者：十三五期间医改怎么改，您有什么建议?钟南山：我觉得医改最大的问题就是解决公立医院的公益性，解决了公益性，很多问题都好解决，医院脱离了市场化的引导和市场化的机制，这是解决一切问题的最根本的问题，但是现在偏偏没解决。
记者：没有进展是什么原因?钟南山：解除以药养医，解除这个解除那个，钱从哪儿来?就是这个问题。
我们的钱，医生的收入，哪里来?医生的收入是从老百姓的腰包里拿出来还是从政府拿过来?政府的钱从哪儿来呢?政府的钱是从纳税者中来的，政府给的话，医生有了基本保证，很多东西就对他有要求，他不需要发愁每天要看多少病的问题，不需要发愁多开处方，这个对他没有直接的关系，这样的话很多问题就比较容易解决。
我不是马上解决，而是说有了解决的好的基础，如果没有这个，始终是靠市场化托着，而且作为导向的话，哪些东西都解决不了。
记者：你认为还是要加大财政投入?钟南山：我不认为是加大财政投入，是加大对供方的投入。
什么叫供方?需方是老百姓。
现在医保已经提高很多，但很快就用完了。
但有些是不是该用的?医生会尽量检查，做完了就用完了。
病人也有这个情况，反正我尽量用，有的是不是该用并不见得，这里头有很多问题。
你再加医保的话，再加两三倍照样用完。
为什么?你供方没解决。
记者：供方指的是医院投入，建医院?钟南山：不是建医院，现在医院已经够多的。
现在医院盲目扩充，也是公立医院没有公益性的一个表现。
记者：怎么评价互联网+医疗?钟南山：互联网能够解决老百姓的疑惑，纠正他们对诊治的问题，以及询问医药起到很大的作用。
但互联网医疗不可能代替医生的诊治，互联网是数字上以及资料上的互相交流。
但是医生跟病人除了病情业务，很重要的是思想交流。
谈中医保健“治未病是中医药的发展方向”记者：中医“治未病”，你还支持吗?钟南山：“治未病”是我们发展的方向，现在的医疗体制不太支持“治未病”。
记者：对保健品有什么建议?钟南山：保健品是个世界性问题，现在是停留在一般人的感受，老百姓体验过后，说喝红酒好，可以长寿，吃这个吃那个。
但是，我们还是主张，一个真正的很好的保健品，提高到“治未病”，必须要有科学依据。
只要有很好的引导政策，我看是不错的。
1、“两票制”要推行2、分级诊疗试点范围扩大3、城市公立医院综合改革全覆盖2017年城市公立医院综合改革实现全覆盖，且启动城市公立医院综合改革示范。
还要推进委属(管)医院参加属地公立医院综合改革。
继基层机构和县级公立医院改革之后，城市公立医院大面积迎来各项改革新政，特别是实行零差率、医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流，对医院的冲击必然不可小觑，医院从以前的徘徊观望，到现在的突然袭击，医院没有做好充分准备，对医院精细化运营管理和经济财务都提出了严峻的挑战。
4、去编制推动医生“自由执业”深化公立医院编制人事制度改革，选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点，中组部出台《公立医院领导人员管理暂行办法》。
这其实就是从三甲医院开始去编制化，也意味着三甲医院医生将最先变为“自由人”。
在工资总额控制的条件下，如何留住医生，通过合理的绩效激励医生，成为摆在医院管理者面前不可逾越的“坎”。
5、医药电商放开解禁6、阳光自主采购医改新政明确指出，要完善以省(区、市)为单位的网上药品集中采购机制，落实公立医院药品分类采购，坚持集中带量采购原则，公立医院改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购，鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。
做好基层和公立医院药品采购衔接。
推进公共资源交易平台整合。
原来的统一采购制度开始放水，允许医疗机构阳光议价采购。
7、医疗反腐升级风险大增2016年底的舆论先行央视的炮轰，其实就是信号，年初的国家卫计工作会议、医改会也传达出这一点，治理药品腐败无疑是所有政策之中一个关键点，除了助推两票制等药品政策的推行外，对建立合理的医务人员薪酬体系同步推进。
注定2017年医疗反腐必然升级。
8、医保支付制度改革医改新政指出，进一步完善药品价格形成机制，强化价格、医保、采购等政策的衔接，逐步建立符合我国药品市场特点的药价管理体系。
建立健全医保药品支付标准，结合仿制药质量和疗效一致性评价工作，逐步按通用名制定药品支付标准。
不久前，国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发的《关于推进按病种收费工作的通知》，要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。
医保支付制度改革，对医院提出了更大的挑战，DRGs医保支付结算办法必然兴起，医保基金的有限性与民众健康医疗需求的无限性及医院收入的驱动性，三者之间的矛盾日益突出，医保基金串底风险大增，维持基金的安全涉及到社会的和谐稳定。
医保支付对带来的冲击不可估量，甚至引导着医改的主流方向。
医院的增收遇到“天花板”，医院员工的绩效如何提升。
9、社会办医高潮掀起10、薪酬制度改革提速医保报销流程不变社区卫生机构上门医疗纳入报销市人社局明确，改革实施后，参保人员就医报销流程保持不变。
也就是说，本市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。
同时，为了配合医药分开改革，进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药，免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦，北京市人社局推出了一系列配套措施。
