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中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察【摘要】强直性脊柱炎是一种炎症性关节病，常规西药治疗效果有限且易产生耐药性。
本研究旨在探讨中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎的临床效果。
30例患者接受联合治疗，疗程为4周，随访6个月。
实验结果显示，联合治疗组患者的疼痛程度显著减轻，关节功能改善明显。
临床表现包括腰痛、晨僵、关节受累等症状减轻。
治疗效果优于单一西药治疗，且未发现明显不良反应。
中医治疗在强直性脊柱炎中展现出明显优势，提供了新的治疗思路。
本研究对于促进中西医结合治疗、提高患者生活质量具有重要意义。
【关键词】强直性脊柱炎、中药熏蒸、联合治疗、临床观察、30例、研究对象、研究方法、实验结果、临床表现、治疗效果、中医治疗优势、研究意义1. 引言1.1 疾病背景强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性的疾病，主要累及脊柱及骶髂关节，表现为慢性炎症和骨质增生，导致脊柱关节僵直和畸形。
AS早期主要以腰椎、骶髂关节疼痛和僵硬为主要症状，逐渐发展为脊柱及胸廓僵硬、弯曲及功能障碍。
AS病程长，易引起残疾，给患者生活和工作带来严重影响。
目前对AS的治疗主要是通过抗炎药物缓解炎症，但长期使用药物可能引起不良反应及耐药性。
探索中医治疗AS的新方法对于提高患者生活质量具有积极意义。
中药熏蒸作为传统中医疗法，具有活血化瘀、行气止痛的功效，能够缓解AS患者的疼痛和僵硬症状，提高治疗效果。
本研究旨在探讨中药熏蒸联合常规西药治疗AS的临床疗效，为AS的治疗提供新的思路和方法。
1.2 治疗需求强直性脊柱炎是一种慢性进行性关节炎性疾病，临床上常见的表现为腰背部晨僵、脊柱僵硬、关节疼痛、活动受限等症状。
患者在长期的病程中容易导致脊柱和关节的畸形，严重影响生活质量。
目前强直性脊柱炎的治疗主要以减轻炎症、控制症状和减缓病情进展为主要目标。
常规西药治疗虽然可以缓解疼痛和减轻炎症，但长期使用会有一定的副作用和耐药性。
“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床观察张冷;黄丽萍【摘要】目的评价“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎(As)的疗效和安全性.方法对20例确诊的As患者进行2周的治疗观察,随机分为治疗组和对照组,常规治疗的基础上,治疗组给予“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗,对照组则给予相同温度热永熏蒸治疗,最终对两组患者的枕壁试验、胸廓扩展及Schober试验等临床指标进行对比观察.结果治疗前后两组胸廓扩展无显著差异,枕壁试验及Schober试验比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组的改善程度优于对照组.结论“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗能有效地改善As患者的脊柱活动受限.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】2页(P1141-1142)【关键词】骨痹;强直性脊柱炎;朱氏温经蠲痹汤;中医药熏蒸疗法【作者】张冷;黄丽萍【作者单位】辽宁大连市中医医院风湿科,大连116013;解放军210医院理疗科,大连116011【正文语种】中文运用“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎(As)，通过与对照组患者治疗前后的枕壁试验、胸廓扩展及Schober试验的对比观察疗效。
1 临床资料1.1 病例选择标准1.1.1 诊断标准参照Van der Linder 1984年修订的 AS 纽约标准(MNY 标准)［1］。
1.1.2 纳入标准符合1984年修订的AS纽约标准，年龄15～60岁，未应用过生物DMARDs，背部无明显皮肤疾病，愿意接受2周治疗和检查者。
1.1.3 排除标准年龄小于15岁或大于60岁;妊娠或哺乳期妇女;1个月内曾应用糖皮质激素;体温＞37℃;合并心血管、肝、肾和造血系统严重疾病;晚期严重关节畸形、生活不能自理者;有其他血清阴性脊柱关节病或合并有其他风湿病。
1.2 一般资料全部病例均来自2009年3月～2011年3月间我院风湿科收治的AS患者，共20例，所有病例按照就诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组各15例。
中药熏蒸结合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析摘要：目的：探讨中药熏蒸结合西药在治疗强直性脊柱炎中的疗效。
方法：选取本院2020年1~5月接收的50例强直性脊柱炎患者为研究对象，采用数字随机法分为对照组与观察组各25例，对比两组临床疗效与中医证候积分。
结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组各项均优于对照组（均P<0.05）结论：中药熏蒸结合西药治疗强直性脊柱炎，能够有效改善患者症状，可进行进一步应用与推广。
关键词：中药熏蒸；强直性脊柱炎；临床疗效强直性脊柱炎属于慢性疾病，累及脊柱、骶髂关节，造成脊柱强直，对患者活动造成影响，严重损害患者肺、心血管等器官[1]。
本病属祖国医学中“脊痹”范畴，中医采用内服、熏蒸、针灸等方式治疗强直性脊柱炎，取得确切疗效。
本研究探讨中药熏蒸结合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效，现进行如下报道。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2020年1~5月本院收治的强直性脊柱炎患者50例作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。
对照组男性患者13例，女性患者12例，年龄22~56岁，平均年龄（30.90±2.17）岁，平均病程（9.93±5.01）年。
观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄21~55岁，平均年龄（29.23±1.70）岁，平均病程（10.86±4.30）年。
纳入标准：①符合中医证型标准与西医诊断标准；②年龄18~55岁。
排除标准：①柳氮磺吡啶肠溶片、洛索洛芬钠片过敏者；②凝血功能障碍者；③严重心脑血管等系统疾病者；④精神病者。
两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，患者均签署知情同意。
1.2方法对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片（山西同达药业有限公司，国药准字H14022874），每日两次，每次2g；洛索洛芬钠片（迪沙药业集团有限公司，国药准字H20050437），每日3次，每次60mg，每日3次。
督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察唐伟伟;李端芳【摘要】目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响.方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例.对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效.结果治疗组总有效率为91.5％,对照组为78.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2019(038)009【总页数】5页(P978-982)【关键词】针灸疗法;隔姜灸;蠲痹通瘀汤;寒湿痹阻;脊柱炎,强直性【作者】唐伟伟;李端芳【作者单位】陆军军医大学第二附属医院,重庆 400037;陆军军医大学第二附属医院,重庆 400037【正文语种】中文【中图分类】R246.2强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)属于临床常见疾病,主要症状是下腰痛、乏力、僵硬等,多发于青年人,其发病率呈上升趋势,且致残率高,治疗不及时可导致脊柱畸形,影响患者生理功能,严重降低其生活质量[1]。
针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察张兆星;王瑞辉;徐娇【摘要】目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗.2组均治疗4周.观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性.结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P<0.05).2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响.%Objective To observe the effects and safety of acupuncture combined with juanbi-tongyu decoction on the treatment of ankylosing spondylitis (AS).Methods 64 AS patients were randomly divided into two groups.The control group (n=32) was treated by acupuncture, the treatment group (n=32) was treated by acupuncture combined withjuanbi-tongyu decoction, continuously treatment for 4 weeks.The scores of Bath ankylosing spondylitis functional index (BASFI), Bath ankylosing spondylitis disease activity index(BASDAI)and the quantification grade of main symptoms before and after treatment were observed in two groups.The safety was compared between two groups.Results The scoresof BASFI, BASDAI and the quantification grade of main symptoms after treatment were decreased in two groups (P<0.05, P<0.01), and the decrease in treatment group was lower than that in control group(P<0.05).There was no statistical difference on alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), serum creatinine (Cr) and urea nitrogen (BUN) between before and after treatment in two groups(P>0.05), and there was no statistical difference on ALT, AST, Cr and BUN after treatment between two groups (P>0.05).Conclusion Acupuncture combined with juanbi-tongyu decoction has better effects on the improvement of main symptoms, can reduce the scores of BASFI and BASDAI than acupuncture group in AS patients,with no significant effect on liver and kidney.functions.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】4页(P364-367)【关键词】脊柱;脊柱炎,强直性;针刺疗法;中药疗法【作者】张兆星;王瑞辉;徐娇【作者单位】陕西中医药大学针灸推拿学院康复教研室,陕西咸阳 712046;陕西中医药大学,陕西咸阳 712046;天津中医药大学,天津 300193【正文语种】中文【中图分类】R323.4;R682.3;R687.3强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，累及骶髂关节、中轴骨，有时也可累及外周关节及关节外器官，如眼、皮肤及心血管等系统。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察摘要：目的：分析对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸治疗的临床效果。
方法：选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例，随机分为采用常规方案治疗对照组（n=37）与采用中药熏蒸治疗实验组（n=37），对比临床疗效。
结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，体征水平明显优于对照组，P<0.05。
结论：对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸方案进行治疗疗效理想，能够有效增强患者的关节活动度，值得推广。
关键词：中药熏蒸；强制脊柱炎；疗效强直性脊柱炎属于临床常见疾病，高发于椎间盘纤维及其附近韧带，对患者的日常生活质量存在严重的不良影响，且由于患者血液中的抗炎因子水平不高，故容易导致炎性因子的转移，容易加重患者的病情。
对于该疾病，临床多采用对症治疗方案，旨在缓解患者的疼痛，降低炎性因子水平，但疗效并不理想[1]。
为探究治疗强直性脊柱炎的有效方案，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了单以西药常规治疗与联合应用中药熏蒸的临床效果，结果显示中西医结合效果更为理想，故现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例，随机分为采用常规方案治疗对照组（n=37）与采用中药熏蒸治疗实验组（n=37）。
对照组中男30例，女7例，年龄16~43岁，均数（38.3±3.1）岁，病程3月~10年，均数（2.9±1.7）年，实验组中男29例，女8例，年龄20~45岁，均数（37.9±3.0）岁，病程4月~10年，均数（2.6±1.7）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具备可比性。
纳入患者均符合风湿病学会制定的强直脊柱炎诊断标准，已经鉴定同意书，年龄在18~65岁区间，排除关节畸形、合并其他风湿疾病及特殊生理时期等患者。
1.2方法对照组采用常规方案治疗，用药美洛昔康（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20020217，7.5mg），剂量为7.5mg，每日1次，配合甲氨蝶呤（澳大利亚/Hospira Australia Pty Ltd，H20090597，10ml:1g）每周10mg，加用柳氮磺吡啶肠溶片（上海中西三维药业有限公司，国药准字H31020450，0.25g）每次1g，每日2次。
中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察发表时间：2018-04-16T08:59:34.950Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：邓美娟杨海宝王浩黄晓春沈文英[导读] 中医熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎安全有效，可以有效改善患者的关节活动和功能，提高患者生活质量。
东莞东华医院广东东莞 523000 摘要：目的探讨中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理效果。
方法选取我院于2017年6月至2017年11月收治的强直性脊柱炎患者80例，按照随机分组的原则分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者接受常规治疗措施，观察组患者在此基础上接受中药熏蒸联合康复训练护理，对比两组患者的临床疗效。
结果观察组治疗前后BASMI差值平均为4.22±1.29，大于对照组的1.94±1.43，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗前后BADL差值平均为19.89±3.54，大于对照组的9.13±3.91，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎安全有效，可以有效改善患者的关节活动和功能，提高患者生活质量。
关键词：中药熏蒸；康复训练；强直性脊柱炎；护理强直性脊柱炎是临床上一种常见的慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现[1]。
临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响患者的生活质量，不仅增加了患者的心理压力，也给患者的家庭带来经济负担[2]。
本病常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者的生活可能会造成较大影响，因此，及时诊断，早期治疗，加强功能锻炼对于缓解患者的疼痛症状，改善患者脊柱和关节活动度具有重要意义[3]。
目前，临床上对于该病仍无有效的治疗方法。
中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察目的研究和分析中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察。
方法选择2015年1月～2017年1月期间在我院就诊治疗的“强直性脊柱炎”患者，将之随机抽取的62例，按照数字表达法分为31例的对照组（对症治疗联合常规护理组）和31例的观察组（中药熏洗联合康复训练护理组）。
对两组患者的治疗效果以及护理满意度进行比较分析。
结果治疗后在观察组患者中16例（51.61%）显效、13例（41.93%）好转、2例（6.45%）无效93.54%，总有效率为，在对照组患者中9例（29.03%）显效、12例（38.70%）好转、10例（32.25%）无效，总有效率为67.74%，前者明显优于后者，组间比有差异（P＜0.05）；在护理方面，对照组患者有7例感觉不满意，4例较差，满意度为64.51%，观察组仅有3例患者感觉不满意，满意度为90.32%，组间比有差异（P＜0.05）。
结论以提高患者治疗效果及提高患者的护理质量为目的，对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸联合康复训练治疗对其进行治疗，效果显著，得到了患者及其家属的一致认可，值得临床上推广并应用。
标签：强直性脊柱炎；中药熏蒸；康复训练；护理强直性脊柱炎是临床上较为常见的一种风湿免疫性疾病，同时该病属于关节病的一种，多发于青年男性人群中，多数学者认为，该病的的发病原因多于患者所处环境以及遗传存在着一定的关系，同时代谢等因素也会导致该病的发作[1]。
该病在早期无任何显著性临床特征，随着病情的发展，患者会出现消瘦、厌食以及贫血等临床表现，但因该病早期症状较轻，往往会被患者所忽视，从而措施治疗的良机，随着病情的发展，会对混着的髋关节、腰椎以及记住等组织造成一定的损害，使其疼痛难忍，继而发展成为关节强直。
该病会对患者的身体造成较大的伤害，不但影响患者的正常生活还会对患者所处家庭造成较大的负担。
目前临床上对于该病仍无较为有效的治疗方法，一般患者会采用适当的锻炼联合药物对其进行治疗，但效果较不理想，本次研究中，本次研究中为提高患者的治疗效果，对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸联合康复训练治疗对其进行治疗，发现临床效果较好，现报道如下。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理傅春明【摘要】目的分析中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理.方法以102例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用电脑随机分组分为观察组51例以及对照组51例,给予观察组中药熏蒸治疗,给予对照组常规治疗.2组患者同时给予有针对性的护理措施,对治疗效果进行比较分析.结果经过治疗后,观察组患者有效率为96.08％(49/51);对照组患者有效率为72.55％ (37/51),观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);体征指标方面,2组患者治疗后组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论在对强直性脊柱炎患者治疗的过程中,选择采用中药熏蒸治疗能够起到令人满意的治疗效果,给予患者有针对性的护理能够缩短治疗时间,促进康复,临床中可推广使用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】3页(P119-121)【关键词】中药熏蒸;强直性脊柱炎;肾痹;骨痹【作者】傅春明【作者单位】山东省莱州市中医医院护理部,莱州261400【正文语种】中文我国传统中医学认为强直性脊柱炎（anky1osing sPondy1itis，AS）属于典型的“肾痹”“骨痹”范畴，是中轴关节发生慢性炎症的全身免疫性疾病［1］。
相关资料报道称强直性脊柱炎好发年龄段集中在17～30岁左右的青少年，若未得到及时医治可能发展成为驼背畸形、关节强直等功能障碍。
本次研究将分析中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理，现报道如下：1.1 一般资料2013年5月—2015年3月期间，选取于我院治疗的102例强直性脊柱炎患者为研究对象，采用电脑随机分组分为观察组51例以及对照组51例，给予观察组中药熏蒸治疗，给予对照组常规治疗。
2组患者同时给予有针对性的护理措施，观察组男28例，女23例；年龄17～35岁，平均年龄（25.3±3.5）岁；病程时间3个月～1.5年；临床表现：骶髂关节炎12例、腰椎病变10例、胸椎病变9例、颈椎病变8例、周围关节病变7例、神经系统病变4例。
中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs 第43卷第12期 2012年12月• 2478•蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察李连泰*，韩贵俊，李海然，丁静，刘贵祥，杜志峰，谢双喜承德医学院附属医院骨伤科，河北承德 067000摘要：目的观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
方法 126例强直性脊柱炎（AS）患者随机分为治疗组与对照组，对照组患者口服非甾体类抗炎药＋柳氮磺胺吡啶片＋雷公藤多苷片；治疗组患者口服蠲痹通督汤，同时采用小针刀闭合松解术治疗，可配合中药熏蒸及激光照射，4周为一个疗程，两组均治疗3个疗程。
采用国际AS评价工作组（ASAS）推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价。
结果治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
关键词：蠲痹通督汤；小针刀松解术；中药熏蒸；强直性脊柱炎；体征中图分类号：R979.9 文献标志码：A 文章编号：0253 -2670(2012)12 - 2478 - 03Curative effect of Juanbi Tongdu Decoction with neurolysis by small-needle knife and fumigation by Chinese materia medica on ankylosing spondylitisLI Lian-tai, HAN Gui-jun, LI Hai-ran, DING Jing, LIU Gui-xiang, DU Zhi-feng, XIE Shuang-xiDepartment of Orthopaedics and Traumatology, Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde 067000, ChinaKey words: Juanbi Tongdu Decoction; neurolysis by small-needle knife; fumigation by Chinese materia medica; ankylosing spondylitis (AS); symptom强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要侵犯脊柱并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，在中医属“痹症”范畴。
现代医学治疗AS显效虽然较快，但不良反应大、远期效果差。
笔者在大量临床试验的基础上，从祖国医学宝库中汲取名医名家经验，辩证论治，治病求本，自拟蠲痹通督汤，配合小针刀松解术等方法治疗AS 63例，取得较好疗效。
1临床资料1.1一般资料126例病例均来自承德医学院附属医院骨伤科门诊及住院患者，其中门诊患者69例，住院患者57例。
将入选患者随机分成治疗组和对照组，每组63例。
治疗组男52例，女11例，年龄16～44岁（平均年龄28.5岁），病程最短者1个月，最长者24年，平均病程3.5年。
对照组男50例，女13例，年龄15～45岁（平均年龄30.5岁），病程最短者45 d，最长者22年，平均病程4.3年。
经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病情、病程及影像学等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准：年龄在15～45岁，西医诊断标准符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准[1]，中医症候诊断标准符合卫生部颁发的《中药新药临床指导原则》中肾气亏虚、瘀血阻络证。
中医症候特点为：腰骶部、腰背部、颈部疼痛，呈酸沉痛，夜间痛甚，晨僵、活动受限，乏力，伴有外周大关节疼痛、足跟痛，舌暗苔薄，脉弦细。
排除标准：妊娠、哺乳期的女性患者，晚期脊柱僵直、严重关节畸形患者，合并急性眼部炎症需用激素治疗患者，合并心脑血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病者。
2方法2.1治疗方法治疗组患者均口服蠲痹通督汤（狗脊30 g、杜仲15 g、怀牛膝15 g、黄芪20 g、当归15 g、青风收稿日期：2012-08-23*通讯作者 李连泰 Tel: (0314)2156235 E-mail: guanggao08@中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs 第43卷第12期 2012年12月• 2479•藤15 g、独活15 g、防己10 g、制马钱子10 g、元胡10 g、全虫10 g、蜈蚣3～4条等，自制）。
兼有风寒痹阻的，可加用桂枝、细辛等，兼有湿热阻络的，可加用栀子、云苓、苍术等，兼有瘀血阻络的，可加用制乳香、没药等。
每日1剂，水煎服，早晚各1次，每次150 mL。
小针刀闭合松解胸腰椎棘突间隙及椎旁压痛处，每周2次，每次2～3个部位；可配合应用MD—99C型电脑熏蒸治疗床（大连麦迪科技开发有限公司），中药熏蒸腰背部；配合应用MDC—500IB型半导体激光治疗仪（上海曼迪森科贸有限公司的），激光照射脊椎及椎旁，每日1次。
4周为1个疗程，治疗3个疗程。
对照组每日口服萘丁美酮胶囊（西南合成制药股份有限公司，批号110319）1.0 g/次；口服柳氮磺吡啶片（上海信谊嘉华药业有限公司，批号110511）3次，每次0.25 g，每周增加0.25 g，如无不良反应，剂量增至每次1.0 g；口服雷公藤多苷片（江苏美通制药有限公司，批号110502）3次，每次20 mg（欲生育患者慎用）。
4周为1个疗程，治疗3个疗程。
定期复查肝、肾功能。
2.2观察指标2.2.1 ASAS20标准3个疗程后，根据国际AS评价工作组（assessment in AS working group，ASAS）推荐的ASAS20改善标准[2]进行评分。
ASAS观察项目：①患者总体评价（PGA），患者自己全面评价疾病的活动度；②疼痛，采用V AS评价脊柱的疼痛感；③躯体功能指数（BASFI），患者就自己穿袜、弯腰拾物、拿高架上物品、起身、站立、徒手爬楼梯、体能活动、做家务活动进行V AS评分；④脊柱炎症（BASDAI，后两项的平均值），患者对晨僵的程度和持续时间进行V AS评分。
ASAS20改善标准：①与治疗前相比，上述4项指标改善至少达到20%，且绝对分值至少有1分进步；②上述4项指标中未能达到20%改善的1项与初值相比无恶化。
2.2.2主要体征 枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober征以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）。
2.3统计学方法应用SPSS 13.0软件系统进行统计学分析，计量资料组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，数据以±x s表示。
3结果治疗组治疗后ASAS20改善例数、临床疗效指标改善情况及主要体征变化情况均优于对照组。
结果见表1～4。
表1治疗后ASAS20改善例数情况Table 1 ASAS20 improvement in two groupsafter treatment组别例数ASAS20改善 / 例有效率 / %治疗对照6363492877.7844.44表2治疗前后ASAS指标比较(±=63x s,n)Table 2 Comparison on ASAS indexes in two groups before and after treatment (±=63s,n)组别PGA 疼痛BASFI BASDAI 治疗前 6.22±3.567.03±2.91 6.76±3.177.36±2.98治疗治疗后 3.04±1.25▲ 2.55±1.74▲▲ 3.03±1.15▲▲ 4.21±2.96▲治疗前 5.88±3.57 6.86±2.88 6.82±3.05 6.63±2.72对照治疗后 4.41±1.82▲ 2.37±1.54▲ 3.96±1.71 3.39±1.50▲与本组治疗前比较：▲P＜0.05 ▲▲P＜0.01，表3同▲P < 0.05 ▲▲P < 0.01 vs same group before treatment, Table 3 is same表3治疗前后主要体征比较(±=63x s,n)Table 3 Comparison on main symptoms in two groups before and after treatment (±=63x s,n) 组别枕墙距 / cm 指地距 / cm 胸廓活动度 / cm Schober征 / cm 治疗前 4.05±1.7018.44±7.69 3.75±0.76 5.13±1.45治疗治疗后 2.01±0.84▲▲8.21±3.32▲▲ 5.97±0.65▲▲ 6.84±1.27▲▲治疗前 3.96±1.6716.95±6.69 4.01±0.88 4.78±1.12对照治疗后 2.88±1.38▲12.58±5.29▲ 5.02±1.56▲ 5.48±1.57▲中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs 第43卷第12期 2012年12月• 2480•表4治疗前后生化指标变化(±=63x s,n) Table 4 Changes of biochemical indexes in two groups before and after treatment (±=63x s,n) 组别ESR / (mm·h−1) CRP / (mg·L−1)治疗前 48.35±14.62103.7±41.0治疗治疗后 20.48± 8.32▲▲##40.3±19.4▲▲##治疗前 49.19±18.3888.5±34.6对照治疗后 17.67±8.2436.6±18.1与本组治疗前比较：▲▲P＜0.01与对照组治疗后比较：##P < 0.01▲▲P < 0.01 vs same group before treatment##P < 0.01 vs control group after treatment4讨论AS属于血清阴性脊柱关节病，是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，其病理特点为腰、颈胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症，遗传关系密切。
