栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗焦虑症的临床效果

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ｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ３３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭｏｄｉｉｆｅｄＦｒｕｃｔｕｓＧａｒｄｅｎｉａｅａｎｄＣｏｄｅｘ
量表（ＨＡＭＡ）疗效、评分，以及中医证候疗效、中医证候主证积分情况。结果治疗组ＨＡＭＡ疗效总有效率为９７．Ｏ％，
对照组为８４．８％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后ＨＡＭＡ总评分、精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后ＨＡＭＡ总评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），两组治疗后精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组中医证候疗效总有效率为９０．９％，对照组为５１．５％，差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。两组治疗后暴躁易怒、失眠心悸
Ｊｕｎｅ２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３４，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＦｒｕｃｔｕｓＧａｒｄｅｎｉａｅａｎｄＣｏｄｅｘＭａｇｎｏｌｉａｅＯｆｆｉｃｉｎａｌｉｓ
评分均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５），且治疗组治疗后暴躁易怒、失眠心悸评分均明显低于对照组，差异有统计
学意义（Ｐ＜０．０５）。结论栀子厚朴汤和生石膏治疗焦虑症可以有效缓解患者的不良情绪，提高ｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｙｐｓｕｍｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙ — ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ
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中医中药・
中国医药导报２０１７年１月第１４卷第１期
栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗焦虑症的临床效果
魏洪波
辽宁中医药大学附属第二医院药品管理处，辽宁沈阳１１００３４【摘要】目的探讨栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗焦虑症的临床效果。方法选择２０１３年１月一２０１５年６月辽宁中医药大学附属第二医院收治的６６例焦虑症患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各３３例。治疗组给予栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗，对照组给予抗焦虑药艾司唑仑片治疗。观察比较两组汉密尔顿焦虑
ｏｒｄｅｒ
ＷＥＩＨｏｎｇｂｏ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｒｕｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ
ａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏ
【关键词１栀子厚朴汤；焦虑症；生石膏
【中图分类号】Ｒ７４９．３
【文献标识码】Ａ
［文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１７）０１（ａ）一００９８ — ０４
ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆＭｏｄｉｉｆｅｄＦｒｕｃｔｕｓＧａｒｄｅｎｉａｅａｎｄＣｏｒｔｅｘＭａｇｎｏｌｉａｅＯｆ－ｉｆｃｉｎａｌｉｓＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｙｐｓｕｍｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙｄｉｓ－

栀子豉汤加减可治疗精神疾病

栀子豉汤加减可治疗精神疾病精神疾病，虽致病之由不一，临床表现多端，但究其病机，终因邪气扰心，致心窍被蒙，神明逆乱。

因此，治疗精神疾病，必须抓住“心经郁热”，“神明被蒙”这一病理关键，清透心经郁热以治其本，方可获效。

栀子豉汤加味治疗精神疾病多年来，笔者常以栀子豉汤为基础，或合小承气汤，或合涤痰汤，或合柴胡加龙骨牡蛎汤，随证加味，灵活化裁，用于治疗多种精神病，每获良好效果。

凡精神疾病，诸如癫证、狂证、郁证等，虽致病之由不一，临床表现多端，但究其病机，或肝郁化火，或痰火互结，终必扰心，致心窍被蒙，神明逆乱。

“心为君主之官”，“精神之所舍也”。

所以治疗精神疾病，必须抓住“心经郁热”，“神明被蒙”这一病理关键，清透心经郁热以治其本，方可获效。

栀子豉汤中，栀子苦寒而色赤，其形似心，色赤应心，寒能清热，苦可涌泄，素以清心除烦见长，兼泻三焦之火；豆豉色黑入肾，其气香窜，其性升发，能宣散心经郁热，使心火透达于外，与栀子相配，又可鼓动肾水上达，以济心阴，使心阳不亢。

如此则阴阳协调，水火相济，君主自安，逆乱自平。

一、癫证（感染性精神病）女，27岁，11月19日初诊。

患者顺产一男婴，因欣喜过度而彻夜不眠，渐见喃喃独语，喜怒无常，市精神病院诊断为“感染性精神病”，经用氯丙嗪、安定、奋乃静等镇静剂治疗一年之久，不仅病情不减，反逐渐加重，近三月，又现双目上吊，两手震颤，表情痴呆，精神抑郁，言语不清，口角流涎，溲黄，大便溏。

检查：二目上吊，眼球转动不灵活，闭目时眼睑颤动，两手频频抖动，面色青黄，舌体卷缩，质红，苔薄黄腻，六脉弦数。

此为肝郁气滞，心经郁热，痰浊内阻，神明被蒙，诊为癫证。

治以清心疏肝，化痰开窍。

方药：栀子10克，淡豆豉20克，枳实9克，胆南星9克，菖蒲9克，郁金15克，远志10克，炒枣仁20克，寸冬13克，琥珀5克，甘草6克，毛橘红15克，淡竹叶3克。

服上方14剂，精神复常，目睛灵活，言语有序，惟两手仍不时抖动。

即在原方基础上增熄风平肝之品，继服十余剂，病告痊愈，一年后随访已恢复正常劳动。

栀子厚朴汤的四大功效：1.促消化——栀子...

栀子厚朴汤的四大功效：1.促消化——栀子...
栀子厚朴汤的四大功效：
1.促消化——栀子厚朴汤具有抗焦虑、消腹胀、促消化、增食欲的效果；
2.治便秘——栀子厚朴汤可以治疗紧张、焦虑、抑郁等情志因素引起的便秘，舒缓神经，解除被抑制的排便反射；
3.治失眠——如果经常处于压力大的状态下，人体就会出现心慌、不安、紧张，很容易导致失眠。

栀子厚朴汤清热除烦理气顺气，可帮助人体减轻压力，提高睡眠质量；
4.抗抑郁——本方疏肝理气，顺气解郁，对于闷闷不乐心中烦乱有良效。

黄煌教授经验方

黄煌教授经验方八味除烦汤
八味除烦汤
除烦汤其实是栀子厚朴汤的加味方。

栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗，基本药物仅八味，所以又名八味除烦汤。

对消除焦虑，改善睡眠，特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。

如果有尿黄尿痛者，加入六一散。

如果有心下痞痛者，加黄连。

栀子厚朴汤是经典除烦方，《伤寒论》用于治疗“心烦腹满，卧起不安”，许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状，用此方能宽胸膈，除腹胀，常常让患者神情气顺。

回想当学徒时，家乡的老中医常常有“气火”一说，即气郁所化之火。

此火一起，常常失眠胸闷，烦躁不安，头昏头痛，或呛咳不止，或咽痛口苦，或吐血，或衄血，或腹胀腹痛。

所用之药，不能温补，不能养血，养阴润燥也不行，只能用山栀、黄芩、批杷叶、枳壳、厚朴、丹皮等，如脉数心烦者，当加黄连苦泄。

现在看来，这些疾病，有的是焦虑症，有的是抑郁症，有的是神经症，有的是支气管炎或支气管扩张，有的是功能性胃病等。

这种“气火”综合征，以春天最多。

老中医说，是春天肝旺所致。

气郁化火，就像闷热的天热一样，下场雨就好了，吃什么药能相当于下雨呢？苦降之药为主，如栀子、枳实、黄芩之类；兼以辛散之厚朴、连翘、半夏、苏梗等，使空气流通；再以茯苓之利水，雨即可下，闷热即除。

栀子厚朴汤的功能主治

栀子厚朴汤的功能主治一、栀子厚朴汤的简介栀子厚朴汤，是一种传统的中药汤剂，由栀子、厚朴、芍药、生姜等多种草药组成。

栀子厚朴汤在中医理论中被称为解表汤，主要用于治疗寒凝入阳气的病症。

二、栀子厚朴汤的主要成分栀子厚朴汤的主要成分包括： - 栀子：具有清热解毒、解表散寒的功效。

- 厚朴：具有温中散寒、化湿化痰的作用。

- 芍药：具有凉血、活血、和胃的作用。

-生姜：具有温中散寒、解表散寒的功效。

三、栀子厚朴汤的功能主治栀子厚朴汤主要具有以下功能和主治： 1. 解表散寒：栀子厚朴汤能温阳解表，逐寒散邪，主要用于治疗风寒感冒、头痛、发热等症状。

2. 温中化湿：栀子厚朴汤可调和脾胃气机，化湿化痰，主要用于治疗脾胃湿寒引起的恶心、呕吐、腹泻等症状。

3. 寒湿痹痛：栀子厚朴汤对于因湿寒引起的关节疼痛、肌肉酸痛等症状有一定的缓解作用。

4. 风寒咳嗽：栀子厚朴汤有止咳平喘的作用，主要用于治疗风寒咳嗽、咳痰等症状。

5. 寒凝入阳气：栀子厚朴汤能将寒凝逐温，使阳气恢复活动，主要用于治疗腹痛、胸闷等症状。

四、栀子厚朴汤的用法用量栀子厚朴汤的用法用量主要需要根据具体病情而定，一般建议按照以下剂量进行服用： - 成人：每次15g-30g，一日2次。

- 儿童：根据年龄和体重酌情减量。

五、注意事项在使用栀子厚朴汤时需要注意以下事项： - 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用； - 对栀子厚朴汤中的任何药物成分过敏者禁用； - 使用过程中如有不适，应立即停止使用，并咨询医生； - 不宜与其他药物同时使用，避免药物相互作用。

以上为栀子厚朴汤的功能主治及相关信息。

在使用药物前，建议咨询中医医生，根据具体病情和体质进行合理的用药。

请注意，本文仅供参考，请勿作为用药依据。

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