葛根汤加减治疗鼻炎鼻涕带脓血—原创

葛根汤的功能主治与用量功能主治葛根汤是一种中药方剂，由葛根、桂枝、大枣、甘草组成，具有多种功能主治。

1.清热解毒：葛根汤可以有效清热解毒，对于感冒、咳嗽、发热等症状有很好的缓解作用。

2.降血压：葛根汤中的葛根成分可以扩张血管，促进血液循环，有助于降低血压和改善心血管功能。

3.抗菌消炎：葛根汤具有明显的抗菌消炎作用，可以用于治疗骨折、创伤感染、口腔溃疡等问题。

4.调理肠胃：葛根汤可以缓解消化不良、胃寒胃痛等胃肠道问题，有助于促进食欲和消化功能。

5.镇痛祛痢：葛根汤可用于治疗头痛、身体酸痛、腹泻等症状，有良好的镇痛和祛痢效果。

6.养颜美容：葛根汤对皮肤有一定的滋润和美白作用，可以改善肤色，延缓皮肤衰老。

7.抗过敏：葛根汤中的成分具有抗过敏作用，可用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。

用量葛根汤的用量需要根据个人情况和病情来定，一般建议遵循以下用量：1.成人剂量：一次15g，一日2次。

2.儿童剂量：按体重进行计算，一般为体重的1/3。

3.用药时间：一般建议连续服用3-5天，症状明显缓解后可以停止使用。

需要注意的是，葛根汤属于中药方剂，使用前最好咨询医生或药师的建议，并按照医嘱使用。

同时，对于药物过敏或有其他严重疾病的患者，建议在专业医生的指导下使用。

使用注意事项在使用葛根汤时，需要注意以下事项：1.孕妇和哺乳期妇女禁用。

2.对葛根汤成分过敏者禁用。

3.在服用期间，应避免食用辛辣刺激性食物和烟酒，以免影响药效。

4.饮食应清淡，尽量避免油腻食物。

5.感觉不适或出现过敏症状时，应立即停止使用，并就医咨询。

葛根汤是一种常用的中药方剂，具有多种功能主治。

在使用时，需要注意用量控制和个人病情情况，遵循医生或药师的建议。

同时，注意使用过程中的禁忌事项和注意事项，以确保安全有效的使用。

如有疑问，应及时就医咨询。

葛根汤——鼻炎，麦粒肿，痤疮38鼻塞——董正平医案21岁的女生患鼻炎多年，她告诉我：不管是白天还是晚上，只要一躺下，就会鼻塞，平躺一段时间，背部温暖之后，则能掠出鼻涕，鼻塞之缓解。

平时如果受凉，鼻塞亦发。

鼻内有痰感，后脑勺发闷，背部拘紧、怕冷。

舌略暗红，尖红，齿痕，苔薄黄。

口干，欲饮水，饮不多。

纳可，眠可。

右脉略显紧数，左脉略虚涩。

考虑为太阳阳明经输不利，兼有郁热，处方：葛根15g，生麻黄4g，桂枝6g，生白芍6g，生甘草3g，川芎4g，辛夷花8g，干姜3g，生石膏10g，大枣15g。

服前方6副，鼻塞明显好转，呼吸较畅，后背已不凉。

嘱患者常服葱姜红糖水以维持疗效。

《经方浅悟》论：葛根汤治鼻炎，也是好方。

麻黄桂枝，解表泄肺，葛根降逆，肺气得降，则窍自通。

葛根汤在日本被制成冲剂，本身安全无毒，又服用方便，也是日本汉方中最畅销的一方。

不知过了多少年，国产的葛根汤冲剂，才跚跚来迟。

在研究冲剂商业运行，国人不比日本人差，为什么药店里现在才有国产冲剂？生产药是不是要审批验收等等，就都明白怎么回事了。

39肥厚性鼻炎——大平渝一（日本）40岁男子，药剂师。

因肥厚性鼻炎而长年鼻塞，故常携带可卡因，以吸管滴鼻维持日常生活。

偶一次在拓大听汉方讲座时，将自己准备之可卡因瓶放在桌上，并排坐的龟田贞氏了解病情后，开葛根汤加川芎、黄芩、桔梗、辛夷、石膏处方。

用此方后精神良好，约用1个月，鼻塞若失，约3个月完全治愈。

（大平渝一氏《汉方与汉药》4卷5号）《汉方解说应用》黄元御医学研究读《伤寒论》学古中医，每天分享三条提纲，研究黄元御学术理论，为每一个想学习《伤寒论+金匮要略》学者，提供交流的平台。

588篇原创内容公众号40慢性鼻炎——卢成英医案余某，男，22岁。

常患感冒，继而眩晕，前额胀痛，咽痒，鼻塞，喷嚏，流涕2年余，某医院诊断为过敏性鼻炎，用多种西药及针灸治疗，效果不显。

症见头眩头胀，鼻干塞，嗅觉不灵，苔薄根稍黄，脉滑。

处以葛根汤：葛根15g，麻黄6g，白芍10g，桂枝6g，生姜10g，甘草10g.大枣12枚。

小儿鼻鼽，现代医学称为小儿过敏性鼻炎，临床常见鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症。

鼻鼽病名最早见于《素问解》中“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也”。

小儿脏腑本身娇弱，易虚易实，易寒易热，患病后常迁延不愈，若能审证求因，方证得当，每获效验。

典型病例
龚某，男，8岁，2019年9
月22日来诊。

主诉：反复喷嚏、流
涕半年余，近3日加重。

现病史：半年余前，患
儿运动之后，汗出当风，出现高热，当时测体温39℃。

就诊于当地诊所，服用退热药物（具体不详）治疗后，体温复常，但喷嚏、流涕之症不愈，常因感寒而反复发作。

3日前，患儿再次不慎受风寒而发，遂来求诊。

刻下：恶寒发热，鼻塞，喷嚏，鼻流清涕，喉痒作咳，无汗，颈项不舒，二便正常。

舌尖红而苔白，脉浮紧稍数。

中医诊断：鼻鼽。

中医辨证：风寒袭表，太阳经腧不利。

处方：葛根汤加，药取：葛根10g，桂枝9g，白芍9g，麻黄6g，炙甘草5g，黄芪12g，白鲜皮12g，地肤子9g，五味子6g，苍耳子9g，连翘12g，蝉衣6g，共7剂，水煎服，日一剂，早晚餐后40分钟温服。

2019年9月29日二诊：解表散寒，舒解肌腠，兼通鼻窍。

阳病，
根汤主
葛根而成，桂枝汤调和营卫，麻黄、葛根又可解除肌腠郁闭，全方有发表散寒，畅通太阳经腧之功，与鼻鼽病机相合，遂投葛根汤
（注：本文为瑞阳制药特约“基层用药小课堂”系列文章第201篇）。

过敏性鼻炎的中医治验——予小青龙汤、葛根汤乔墩明来自专栏中医事变几年前，擤鼻涕一直是我社交饭局时候的一个尴尬，尤其是吃火锅的时候，常常无处安放擤完鼻涕的纸巾，随着医术的进步，虽然老话说“医不自治”，但自治能力还是逐渐提高，鼻炎终于慢慢好了起来。

然而，临床中依然能常常碰到主诉是鼻塞或鼻涕横流的患者，有时患者自己不说，但通过望诊观察，闻其说话时的鼻音，把脉确认（右手寸部浮），常常能推理出来，“您是不是有点鼻炎？”患者常常会惊喜于医生的发现，又无奈地表示“是的，但是这个治不好的吧？”记得去诊所独立出诊的第一名患者，主诉就是鼻炎，这位先生35岁，太太是我的患者，所以被拖来诊所看病。

他体格中等，面色黄暗，面部皮肤粗糙而汗少，但手心却汗多，看起来精神状况并不算好，据说“已经二十年失去嗅觉了，基本上分不出来香还是臭”，并且表示对中医治疗缺乏信心，“你要能治好了这个...呵呵”。

询问平时是否鼻涕较多？答并不算多，只是堵塞感严重。

观其肩膀较硬，我于是触诊其斜方肌，有很明显的痛感，我嘱咐其妻平时可多帮助他按摩，并且充满信心地书方：葛根30g，麻黄8g，桂枝10g，白芍10g，生姜15g，生甘草5g，大枣20g，川芎10g，辛夷10g，七付一周后，他喜形于色地复诊，表示大有好转，虽然还没有痊愈，但已经能用鼻子呼吸并恢复一些嗅觉了，这是想都不敢想的康复。

本方为葛根汤加味川芎、辛夷，是我临床中治疗过敏性鼻炎的常用方之一，医圣张仲景《伤寒论》中记载的外感名方，配上日本汉方经验上的两味药加味运用，对于鼻塞为主的鼻炎有较好的疗效，但剂量上并未效法日本，而是按照南京中医药大学黄煌教授的经验运用。

之后此先生的症状略有反复，有时偶发为清鼻涕多的症状，我有时又会在上述基础上合用小青龙汤，亦取得较好疗效：麻黄10g，桂枝10g，白芍10g，干姜10g，五味子10g，细辛10g，生甘草10g，姜半夏10g直到上周，再次遇到此位先生，因手指痛来找我针灸，观其面部皮肤已经转白而细腻，鼻的症状消失久矣。

经方治疗顽固性鼻病效无双
经方治疗鼻炎、鼻窦炎有改善患者体质，提高生活质量，药简力宏，价格便宜等特点。

黄煌教授运用经方治疗此病积累了较为丰富的经验。

笔者学习后经临床反复使用，收到了意想不到的效果。

慢性鼻窦炎
李某，男，38岁。

患者形体结实，患鼻窦炎两年，感冒后加重，刻下：鼻塞，头痛，头晕，鼻涕多而难出，鼻涕为白色，精神萎靡，服用鼻炎宁冲剂效果不好，曾用清热解毒之中药，无明显变化。

舌苔白，脉象浮紧。

使用葛根汤治疗：葛根30克，麻黄6克，桂枝10克，白芍10克，辛夷20克，桔梗10克，细辛10克，甘草6克。

七服，水煎服。

二诊病人鼻塞、头痛消失，鼻涕减少，守方再进十服。

历代医家多用葛根汤治疗外感疾病。

而黄煌教授在临床上应用此方更为广泛，患者的体质特征为：体型充实，肌肉结实，皮肤黝黑或黄黯粗糙，恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；小便少，口渴饮水不多；身体沉重，反应不敏感；咽喉不红，舌体胖，苔白而厚，脉浮有力。

黄教授多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等病症。

根据黄煌教授经验，此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤，效果理想。

过敏性鼻炎
白某，男，58岁。

患过敏性鼻炎8年，曾四处求医，皆效果不佳。

患者于2005年秋来我处就诊，刻下：鼻流清涕，鼻塞，喷嚏连声，多白色稀痰，诉天冷或遇凉风加重，平日不易出汗，望其体型中等，肤色青黑，舌苔水滑，脉象弦滑。

处方：麻黄10克，桂枝10克，白芍10。

治鼻窦炎？“葛根合小柴胡汤”治慢性鼻窦炎案张某，男，体格强健，29岁，安阳市一工人。

1984年6月来诊。

患慢性鼻窦炎三年，常鼻塞，流浊涕，时常头晕、头痛，常年感冒，精神忧郁，失眠。

来门诊治疗。

患者面发黑，舌苔白腻，脉滑，焦躁。

处方：葛根25g，麻黄10g，桂枝15g，白芍15g，柴胡15g，黄芩15g，半夏15g，党参20g，细辛15g，生姜20g，大枣6个。

一个疗程后，患者症状大轻。

巩固2个疗程，康复。

随访三年，无发作。

蒋庆祥老中医点评：葛根汤《伤寒论》记载：“项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

”多用于感冒初期的头痛、发热、颈项肩背强直者。

病案中患者体格壮实，面色黑，失眠，易疲劳，咽喉不红，久治不愈，符合小柴胡汤寒热往来之延伸的方证，故用“葛根合小柴胡汤”。

《葛根汤》来源：《伤寒论》。

组成：葛根12克麻黄9克（去节）桂枝6克（去皮）生姜9克（切）甘草6克（炙）芍药6克大枣12枚（擘）用法：上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，纳诸药，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，覆取微似汗。

功用：发汗解毒，升津舒筋。

主治：外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。

现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。

《小柴胡汤》中医方剂学。

为和解剂，具有和解少阳之功效。

主治伤寒少阳病证。

邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。

组方：柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。

中药治疗过敏性鼻炎的常用方剂过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，患者会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重影响生活质量。

与西药相比，中药治疗过敏性鼻炎具有疗效确切、副作用少等优点。

下面将介绍几种常用的中药方剂治疗过敏性鼻炎。

一、葛根汤葛根汤是治疗过敏性鼻炎的常用方剂之一。

方剂主要成分为葛根、麻黄、荆芥、防风、紫菀、生姜等。

葛根具有清热解毒的功效，能够缓解过敏症状；麻黄能够发汗解表，改善鼻塞等症状；荆芥、防风等药材则有驱风散寒的作用；紫菀有清热解毒，利咽利喉的功效；生姜能够温中散寒，提高身体免疫力。

二、辛夷汤辛夷汤是南方一带民间常用治疗过敏性鼻炎的方剂。

方剂的主要成分为辛夷花、葛根、蜜炙生姜、薄荷等。

辛夷花寒性，能够缓解过敏症状，特别是鼻塞和鼻黏膜肿胀等；葛根有清热解毒，缓解过敏症状的作用；蜜炙生姜同样具有温中散寒的功效；薄荷能够宣肺散风，解表降火。

三、五子衍宗丸五子衍宗丸是广西壮族医院方，以保肺清热为治疗原则。

方剂的主要成分为桔梗、天竺黄、防风、菊花、苦杏仁等。

桔梗、天竺黄具有清热化痰的功效，能够改善咳嗽、鼻塞等症状；防风具有驱散风寒，祛除病邪的作用；菊花和苦杏仁则能够宣散风热，减轻鼻炎引起的不适感。

四、小柴胡汤小柴胡汤是治疗鼻炎的经验方剂，具有清热解毒、疏肝解郁的功效。

方剂的主要成分为黄芩、半夏、柴胡、炙甘草等。

黄芩和半夏能够清热解毒，改善鼻塞等症状；柴胡能够疏肝解郁，舒缓情绪，缓解压力；炙甘草则有舒肝理气、缓和药性的作用。

综上所述，中药治疗过敏性鼻炎的方剂有很多种，如葛根汤、辛夷汤、五子衍宗丸、小柴胡汤等。

不同方剂具有不同的成分和作用机制，患者可根据自身情况选择适合的方剂进行治疗。

但在使用中药治疗过敏性鼻炎时，需注意严格按照剂量使用，遵循医生的建议，在医生指导下进行治疗，以保证疗效的达到。

同时，中药治疗过敏性鼻炎需要长期坚持，适当改变生活习惯，避免过敏原的接触，保持良好的生活环境和饮食习惯，加强体育锻炼，提高免疫力，从而减轻症状，改善生活质量。

葛根汤全面解析从一个案例说起章某某，男性，74岁，本市服装四厂退休技师，1985年11月9日初诊。

患者于同年7月底行“前列腺摘除术”后外感发热，经用中西药后寒热退，同时出现双下肢萎软痠痛，行走须人搀扶，双侧颈项牵强疼痛，在外院用中西药两月余，下肢症渐好转，颈项诸症却有增无减。

现症见：身体瘦癯，头项左倾，两侧颈项和后枕部僵硬麻木，牵强疼痛，转侧时疼痛益剧，头似不在脖子上，二便自调。

舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

观前医处方多为羌防一类祛风湿止痛或夹通络养血之品，然患者颈项诸症实属仲圣所谓“强几几”也，其太阳经证已跃然眼前，遂处以《伤寒论》葛根汤原方:葛根40克，生麻黄10克，桂枝10克，赤白芍各30克，生甘草10克，生姜3克，大枣12枚。

2剂。

嘱药后稍加被覆以取小汗。

二诊:患者头颈已复端正，精神振奋，谓当日药后略有汗出，颈项部隐感热辣，诸症明显减轻，颈项大松，如失重负。

次日药后并无汗出，颈项症豁然若失，转侧裕如，稍感头晕，病既愈，未再处方。

一月后门诊遇之，谓一切良好。

患者术后外感，服药后寒热虽解，然风寒之邪仍留连于太阳经脉，致太阳经脉不利，气血因之滞行不畅，引起颈项部诸症，虽无恶寒发热，太阳经腧证显然存在。

该患者年高体弱，适逢术后，不可谓不虚，然考虑诸症迁延数月，几成痼疾，若不以麻桂通力开发腠理之闭塞，经腧之邪恐难外逸，另观其脉证不至虚，况是方中除麻桂峻药外，更有芍药敛阴和营，葛根的升津，加之甘草的缓急，遂放胆用之，药证相对，故一剂知，二剂已。

我说葛根汤葛根汤出自《伤寒论》，是临床常用方，高效方之一。

本方证为邪入太阳经输，经气不利，筋脉失于濡养所致，以无汗、恶风、项背拘急不舒为主证，宜葛根汤解表而散经输之邪。

方药组成葛根四两，麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，生姜三两(切)，甘草二两(炙)，芍药二两，大枣十二枚(璧)(4枚)上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减六升,去白沫；内诸药，煮取三升,去滓,温服一升。

葛根汤加川芎辛夷治疗急慢性鼻炎及鼻窦炎
葛根汤加川芎辛夷为治疗急慢性鼻炎及鼻窦炎有效经验方剂，由葛根、麻黄、桂枝、生姜、大枣、甘草、芍药、辛夷、川芎等7味药组成。

葛根汤加川芎辛夷适应证为头痛、头沉、肩痛和头部有压迫感、鼻塞、流脓样鼻涕等，不论急慢性均可使用。

葛根汤适应证为急性发热、恶寒、头疼、全身无力兼有鼻腔症状。

葛根汤加桔梗石膏适应证为鼻涕粘稠或脓性。

小青龙汤或小柴胡汤合用小青龙汤适应证为患鼻病，鼻腔内有搔痒感，喷嚏，有大量水样鼻涕和流泪的变态反应性鼻炎。

辛夷清肺汤适应证为鼻腔分泌物粘稠、鼻腔干燥、长期鼻塞的鼻炎和鼻窦炎。

荆艾连翘汤适应证为臭鼻症。

鼻炎的初期和变态性鼻炎时，将葛根汤加川芎辛夷或小青龙汤并用抗组织胺效果良好。

葛根汤「太阳病」,项背强⼏⼏,⽆汗,恶风者,「葛根汤」主之葛根汤⽅葛根四两 ⿇黄三两 桂枝⼆两去⽪ 芍药⼆两 ⽢草⼆两炙⽣姜三两 ⼤枣⼗⼆枚劈右七味,?咀,以⽔⼀⽃,先煮⿇黄、葛根,减⼆升,去沫,内诸药,煮 取三升,去滓,温 服⼀升,覆取微似汗,不须啜粥。

馀如桂枝汤法将息及禁忌。

葛根是桂枝的两倍,处⽅的时候葛根⽤四钱,⿇黄⽤三钱,桂枝⽤⼆钱,芍药⽤⼆钱,以下是桂枝汤的⽅⼦。

为什么⽤葛根汤?因为桂枝汤的时候,本⾝没有失掉很多津液,体能很好,葛根汤的时候,表就很虚了,尤其是⼩孩⼦,常常跑来跑去,汗流很多,风⼀吹,就得了葛根汤证,因为他在运动的时候,⽑孔开着的,汗就流出去了,流汗的同时,滤过性病毒进来,⼀进来就很深了,刚开始从背后进来,造成部份的⽔已离开汗腺但⼜不出⽑孔,所以项强项强,⽔渗在肌⾁⾥⾯,会很痛,所以背部强硬所以背部强硬。

原本津液就不够了,如果光靠桂枝汤把肠的津液发表发出来,困为津液不够,⼒量会不够,这时候重⽤葛根,葛根原本就是提升津液的,把⽔份发散到⽪肤表⾯上来,为什么加⿇黄?⿇黄⽤的⽐葛根少,不能太多,⽪肤表⾯没有汗,代表有中寒的现象,如果有汗,光是桂枝加葛根就可以了,没有汗,就是被表寒束到了,要发表发出来,但是光靠桂枝没⼒量,这时候加⿇黄在桂枝上⾯。

张仲景在写处⽅的时候,先写葛根,⿇黄,桂枝,⿇黄⾛表,很轻。

张仲景在⽤⿇黄的时候,⼀定先把⿇黄煮⼀下,⽩沫拿掉再⽤,如果不先煮⼀下,⿇黄的性轻⽽且性往上升,它⼀下⼦就进⼊脑部,就是安⾮他命,所以先煮⼀下,把它的「轻」去掉,让它不要⾛太快,光吃⿇黄不会⾛到⽪肤表⾯,所以单味吃⿇黄,不会流汗的,要靠桂枝把它推到肌⾁,然后⿇黄再到⽪肤表⾯,把病毒排出体外。

葛根是升葛根是升⽔的,感冒喉咙痛,咽⼲,就是葛根汤证,葛根是⽣津⽌渴的,所以重⽤葛根,葛根可以⽤到四钱,不需要喝粥,光靠葛根的⼒量就够了。

肠胃因为有炙⽢草、⼤枣,所以津液很⾜,葛根直接把津液从肠胃带到⽪肤表⾯去,到头上、喉咙去了。