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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.99投稿邮箱：sjzxyx88@232·药物与临床·肾康注射液治疗慢性肾脏病(CKD2~4期)的效果观察高新英（青海省西宁市第一人民医院 肾内科，青海 西宁）摘要：目的 研究肾康注射液治疗慢性肾脏病(CKD2~4期)的效果。
方法 选取我院在2018年2月至2019年2月收治的慢性肾脏病(CKD2~4期)患者85例，依据相应的治疗方法将其分为治疗组43例、对照组42例。
运用肾康注射液治疗的是治疗组，运用前列地尔注射液治疗的是对照组，对比两组的治疗效果。
结果 治疗前，两组UA 、Ccr 、BUN 水平无明显差异（P>0.05）；治疗后，治疗组Ccr 、BUN 、UA 水平明显低于对照组（P<0.05）。
结论 使用肾康注射液可以有效延缓CKD22~4期患者的病程发展。
关键词：肾康注射液；慢性肾脏病(CKD2~4期)；效果中图分类号：R692.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.132本文引用格式：高新英.肾康注射液治疗慢性肾脏病(CKD2~4期)的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):232.0 引言通过流行病学检查可以得出，近年来慢性肾脏病会逐渐发展成对公共健康造成威胁的一种疾病。
以肾小球滤过率进行研究，可以将CKD 分为5期，通过早期干预可以将CKD 全面降低，降低患者存在的并发症，患者的生存率会显著提高。
研究中需要对慢性肾脏病(CKD2~4期)的治疗效果展开探讨，取得效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2018年2月至2019年2月收治的慢性肾脏病(CKD2~4期)患者85例，依据相应的治疗方法将其分为治疗组43例、对照组42例。
慢性肾脏病5期血液透析合并感染的临床护理效果研究【摘要】目的：探讨在处理慢性肾脏病5期患者血液透析并发感染时，采用临床护理路径的应用。
方法：选择了90名患有慢性肾脏病5期并发感染的患者，时间跨度为2022年3月至2023年3月，采用随机数字表法将他们分成两组，每组45例。
其中，对照组接受常规护理，观察组接受临床护理路径。
观察了两组护理效果。
结果：经过护理，观察组的尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的住院时间显著缩短，住院费用也明显减少，与对照组相比（P＜0.05）。
结论：在治疗慢性肾脏病5期患者进行血液透析并发感染时，采用临床护理路径可以显著提高护理效果，相对于常规护理具有明显优势。
【关键词】临床护理路径；慢性肾脏病5期；应用效果慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种常见的临床疾病，其发病率逐年上升，已成为全球公共卫生问题之一。
CKD分为五个不同的阶段，第五期CKD（CKD-5）通常被称为终末期肾脏疾病（End-Stage Renal Disease，ESRD），此时患者通常需要进行肾脏替代治疗，如血液透析。
然而，CKD-5患者由于免疫功能受损和长期透析，更容易合并感染症状，这给其医疗管理带来了挑战。
通过与传统常规护理方法进行对比，希望揭示临床护理路径是否能够显著改善患者的护理效果，为CKD-5患者的综合医疗管理提供更加科学、有效的方法和依据。
这项研究对于改善CKD-5患者的护理质量，降低医疗资源的浪费，具有积极的临床和社会意义。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为90名患有慢性肾脏病5期并合并感染的患者，研究时间跨足了自2022年3月至2023年3月。
研究采用了随机数字表法将这些患者分为两组，分别是对照组和观察组。
对照组包含了45名患者，其中男女比例为25:20。
年龄范围在15到64岁之间，平均年龄为（39.21±7.38）岁。
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第5期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202105001基金项目：陕西省中医药研究院、陕西省中医医院院级科研项目（No.2018-29）。
作者简介：张姣（1988-），女，汉族，陕西西安人，主管护师，硕士。
研究方向：肾病的护理与营养。
*通讯作者：吕媛，E -mail :371613945@.Analysis on the nutritional status of knowledge-attitude-practice in patientswith chronic kidney disease at stage 3-4ZHANG Jiao,LYU Yuan *,WANG Hong,YANG Shubin(Shaanxi Traditional Chinese Medicine Hospital,Xi'an 710003,China)ABSTRACT:Objective To understand the nutritional status of knowledge-attitude-practice (KAP)in patients with chronic kidney disease (CKD)at stage 3-4.Methods A total of 170patients with CKD at stage 3-4who received treatment in Shaanxi traditional Chinese medicine hospital from October 2017to November 2018were selected.The nutritional knowledge,attitude and behavior of the subjects were investigated by general condition questionnaire and chronic kidney disease nutrition knowledge and practice questionnaire,and the nutritional status of the subjects was evaluated by subjective global assessment (SGA).Results The total score of nutritional KAP questionnaire in patients with CKD at stage 3-4was (68.86±6.57)points,including (9.98±4.49)points of nutrition knowledge,(40.96±2.15)points of nutrition attitude and (17.93±2.37)points of nutrition behavior.There was a positive correlation between nutritional knowledge and nutritional behavior in CKD patients (P <0.01).There was significant difference in SGA between patients with CKD at stage 3and stage 4(P <0.05).Conclusion The patients with CKD at stage 3-4have some understanding of nutrition knowledge,but it is not deep enough and still lacks,and scientific and reasonable guidance for nutrition behavior is needed urgently.The higher the nutritional knowledge level of patients with CKD at stage 3-4is,the higher the possibility of taking nutritional diet is.KEYWORDS:chronic kidney disease;knowledge-attitude-practice;nutritional status慢性肾脏病3耀4期患者营养知信行现状分析张姣，吕媛*，王红，杨淑彬（陕西省中医医院，陕西西安，710003）摘要：目的了解慢性肾脏病（CKD ）3~4期患者营养知信行（KAP ）现状。
成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点、分期和分型 (2)（一）慢性肾脏病定义及分期 (2)（二）中医对慢性肾脏病的认识和分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）食物多样，分期选配 (5)（二）能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化 (6)（三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉 (7)（四）蔬菜充足，水果适量 (8)（五）少盐控油，限磷控钾 (9)（六）适量饮水，量出为入 (10)（七）合理选择食药物质，调补有道 (10)（八）合理选择营养健康食品，改善营养状况 (11)（九）规律进餐，限制饮酒，适度运动 (12)（十）定期监测，强化自我管理 (13)附录1成人慢性肾脏病患者的食物选择 (15)附录2常见食物交换表 (20)附录3不同地区食谱示例 (26)一、东北地区 (27)二、西北地区 (32)三、华北地区 (38)四、华东地区 (43)五、华中地区 (48)六、西南地区 (53)七、华南地区 (58)附录4成人慢性肾脏病食养方举例 (63)附录5慢性肾脏病的诊断、分期营养管理原则 (66)成人慢性肾脏病食养指南一、前言慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。
第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，2018～2019年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，成人慢性肾脏病人群高达8200万；中国透析人群登记数据库显示，2022年底我国接受透析的人口数已超过100万。
慢性肾脏病的病程长、并发症多、诊疗过程复杂，严重危害着我国居民的健康，并增加了家庭和社会的医疗费用支出。
因此，慢性肾脏病已成为我国当前的重大公共卫生问题之一。
高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素，同时与不良生活方式密切有关的慢性病如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。
膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一，慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行膳食干预可明显延缓疾病的进展，推迟进入透析时间；慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。
35岁以上高血压患者慢性肾脏病患病率及其危险因素的流行病学调查陈祚;王增武;王馨;张林峰;邵澜;田野;董莹;郑聪毅;王佳丽;郝光;朱曼璐;高润霖【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2018(0)S01【摘要】目的:本研究旨在评估35岁以上高血压患者中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及其影响因素。
方法:2012-10至2015-12在全国262个区县进行了一次心血管病及其危险因素的流行病学调查,研究采用分层多阶段随机抽样设计,预计在全国31个省、直辖市、自治区调查具有代表性的年龄在15岁及以上的50万自然人群,其中随机抽取年龄大于等于35岁的34994人的子样本采血尿标本。
【总页数】1页(P6-6)【关键词】患病率;CKD;高血压患者;慢性肾脏病;流行病学调查;危险因素【作者】陈祚;王增武;王馨;张林峰;邵澜;田野;董莹;郑聪毅;王佳丽;郝光;朱曼璐;高润霖【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,北京市;奥古斯塔大学乔治医学院乔治预防研究所【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R692【相关文献】1.乌鲁木齐市天山区35岁以上成人慢性肾脏病流行病学调查及相关因素分析 [J], 赵红娟;徐钢;刘晓城;陆晨;岳华;姬佳妮;马慧霞;范淑英;沙力汗.沙塔尔;刘伟莉;朱开春2.慢性肾脏病高血压患者夜间高血压患病率及影响因素 [J], 张红玉; 谢席胜; 冯胜刚; 高格3.吉林省德惠市慢性肾脏病患病率及其相关危险因素调查 [J], 武静;魏金婴;张强;崔美子4.动态血压监测慢性肾脏病合并高血压患者在夜间高血压的患病率及影响因素 [J], 李钊;王菲菲5.动态血压监测慢性肾脏病合并高血压患者在夜间高血压的患病率及影响因素 [J], 李钊;王菲菲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性肾脏病管理项目一、慢性肾脏病管理项目简介随着我国老龄化进程不断加快，慢性肾脏病发病、患病和死亡率持续攀升，业已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。
为更好地应对慢性肾病带来的巨大健康威胁，进一步推动我国慢性肾脏病防治工作，提高慢性肾脏病防治水平，中国健康促进基金会设立“慢性肾脏病防治专项基金”，并于2018年6月22日上午在北京召开了管理委员会成立大会。
“慢性肾脏病防治专项基金”旨在积极动员全社会的力量，协助政府在医疗卫生单位开展慢性肾脏病防治等活动，同时积极与大专院校，科研机构，临床医学工作者，互联网技术方等多领域开展紧密合作，开发适应中国国情的慢性肾脏病患者管理方法，满足慢性肾脏病防治事业发展的需求。
慢性肾脏病管理项目是基金会今年主要推广公益项目。
该项目采用上海肾尚科技有限公司提供的慢性肾脏病管理系统。
上海肾尚科技有限公司的系统来自于台湾高雄医学大学，将台湾二十余年成功的慢病管理经验引进大陆，通过移动互联网技术，将临床门诊与院外管理有机结合，提升患者复诊率，降低流失率，延缓病情。
目前全国已成功应用三甲医院有武汉市普爱医院、重庆医科大学附属第二医院、陆军军医大学附属西南医院等。
二、慢性肾脏病管理项目实施的价值1.有利于强化科室经营。
a.具有大数据挖掘能力，可从院内检验数据中挖掘还未知晓的患者，帮助科室新增门诊病患人数；b.采用“互联网+”手段，有效维系患者关系，提高复诊率，提高依从度，同时代替传统的沟通会、人工宣教方法，极大降低维系患者成本；c.通过长期经营，可优化科室所服务患者人群的构成，逐渐构成以“长期复诊患者”为主，新入案患者为辅的病患人群构成，构建可持续发展的门诊业务和透析业务新形态；该产品的新技术和专科能力，可极大提高诊疗效率，以提高医护团队所服务的患者数量，在保持人力成本不变的情况下，可产生更好效益。
d.通过数据共享方式，构建专科医联体，可配合社区医院，进行协作分工，三甲医院专科医生进行诊疗及医嘱方案确立，成效评估，社区进行日常跟踪，共同管理病患，一方面增强了专科的区域辐射范围，另一方面弥补了社区在专科领域的短板。
慢性肾脏病患者降压药物使用指引慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是危害人民健康的常见慢性疾病。
流行病学调查结果显示全球CKD的患病率约为8%~16%[1]，2012年我国的抽样调查显示CKD的患病率高达10.8%，即全国约有1.195亿CKD患者[2]。
CKD 患者高血压的患病率远高于无CKD人群。
《2018年度中国高血压防治现状蓝皮书》[3]指出2012年我国18岁及以上人口的高血压患病率为25.20%，2015年上升至27.90%。
流行病学调查显示我国CKD非透析患者高血压的患病率为78.4%，知晓率为80.7％，治疗率为95.6%，控制率仅为57.1%(目标值＜140/90mmHg）[4]。
而在美国，CKD非透析患者的高血压患病率为85.7%，知晓率为98.9%，治疗率为98.3%，达标率达67.1%[5]。
研究显示高血压是CKD患者全因死亡或心血管死亡的主要危险因素，合理地管理血压可减缓CKD进展，降低心血管疾病风险[6]。
但CKD患者高血压的病因及合并症复杂多样，疾病阶段不一，治疗方案的制定应依据降压靶目标、原发病、肾功能状况、透析方式以及合并状况等做出个体化选择。
本指引就以上问题，结合最新指南进行归纳概括，以便广大临床医师和药师参阅。
1CKD非透析人群高血压的治疗1.1CKD非透析人群的降压目标值各大指南关于非透析CKD人群的降压目标值存在差别，但多数指南将收缩压降至120~130mmHg以下。
CKD患者发生高血压的病理生理机制和非CKD人群有差异。
CKD患者降压的靶目标值一直存在争议，各项临床试验及荟萃分析得出的结论不一致。
近年来，大多数高血压指南对CKD患者血压的管理提出了详细建议，但对血压靶目标的建议仍存在较大差异[7]，见附表1。
2012年改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease:Improving Global Ou tcomes,KDIGO）临床实践指南[8]将CKD患者按照蛋白尿水平的高低，即尿白蛋白排泄率30mg/24h，血压控制目标分别推荐为＜130/80mmHg及140/90mmHg。
尿毒清颗粒配合西药治疗慢性肾脏病临床观察发表时间：2018-12-07T11:40:35.903Z 来源：《心理医生》2018年30期作者：尹刚[导读] 探究尿毒清颗粒配合西药治疗慢性肾脏病的临床效果。
（乐山市井研县人民医院肾内科四川乐山 613100）【摘要】目的:探究尿毒清颗粒配合西药治疗慢性肾脏病的临床效果。
方法：选取2017年6月至2018年6月期间，本院收治的160例存在ESA抵抗的CKD３～５期患者，随机分为实验组和对照组各80例。
两组患者均给予CKD常规疗法治疗，实验组在CKD常规治疗基础上加用尿毒清颗粒进行治疗，疗程为3个月。
治疗过后，对两组患者的肾功能、ESA抵抗相关指标、血脂水平以及不良反应进行比较。
结果：经3个月治疗后，实验组患者的BUN、SCr、CRP、TG及LDL-C水平均显著低于对照组患者，而ESA抵抗指标eGFR、Hb、Hct水平则明显高于对照组患者，且上述指标比较差异均具有统计学差异（P<0.05）。
另外，实验组患者治疗期间不良反应发生率为6.25%，与对照组患者的7.50%相比无明显变化，且比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：尿毒清颗粒配合西药对CKD３～５期患者有显著疗效，能够有效提升患者肾功能水平，同时可改善患者ESA抵抗及血脂水平。
【关键词】尿毒清颗粒；西药治疗；慢性肾脏病；ESA抵抗【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0011-02【Abstract】Objective To explore the clinical effect of urotoxin cleaning granule combined with western medicine in the treatment of chronic kidney disease. Methods 160 patients in ckd3-5 with ESA resistance were selected from June 2017 to June 2018, and were randomly divided into experimental group and control group, respectively. The patients in both groups were treated with CKD conventional therapy, and the experimental group was treated with the addition of urine toxic cleaning particles on the basis of the routine treatment of CKD, with a course of 3 months. After treatment, renal function, ESA resistance related indicators, blood lipid level and adverse reactions were compared between the two groups. Results After 3 months of treatment, the levels of BUN, SCr, CRP, TG andldl-c in the experimental group were significantly lower than those in the control group, while the levels of ESA resistance indicators eGFR, Hb and Hct were significantly higher than those in the control group, and the differences in the above indicators were statistically significant (P<0.05). In addition, the incidence of adverse reactions was 6.25% in the experimental group during the treatment, showing no significant change compared with 7.50% in the control group, and the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion The combination of urotoxin granule and western medicine has a significant effect on ckd3-5 stage patients, which can effectively improve the renal function level of patients, as well as improve the ESA resistance and blood lipid level of patients.【Key words】Urotoxin cleaning particles; Western medicine treatment; Chronic kidney disease; ESA resistance慢性肾脏病是长期在某些不良因素的影响下，所引发的慢性肾脏结构及功能障碍的一类疾病。
肾慢病标准
慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种以肾脏结构或功能异常超过3个月的疾病。
要确诊为慢性肾脏病，需满足以下条件：
1. 肾损害≥3个月，表现为肾脏结构或功能异常，可能伴有或不伴肾小球滤过率（GFR）降低。
肾损害指标包括血或尿成分异常，或影像学检查异常，或有肾移植病史。
2. GFR＜60ml/min/^2，持续时间≥3个月，有或无肾损害。
慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同可分为5期，其中1期和2期应重点治疗合并症，延缓疾病进展，减少心血管疾病危险因素；3期应评价和治疗并发症；4期者应准备行肾脏替代治疗；5期的病人应及时给予肾脏替代治疗。
此外，慢性肾脏病的诊断需要进行全面的体格检查、尿液检查、血液检查、肾功能检查和影像学检查等。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。
