中医药综合治疗慢性盆腔炎35例疗效观察

实用中医药杂志　２０１２年２月　第２８卷２期（总第２２９期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１２　Ｖｏ１．２８　Ｎｏ．２　

中药灌肠护理：灌肠后取侧卧位或俯卧位休息，　以利药液充分吸收。　

盆腔操运动：①左右压膝：垂直身体，端坐于床　上，屈双膝，分别用左手下压左膝，右手下压右膝，交　

替做。②伸臂转体：垂直身体，端坐于床上，双手自　然下垂，掌心向前，伸直双腿，眼随手走，将右臂由后　

向前划弧形至左脚尖，交替同法伸左臂。③收腹抬　腿：平躺于床上，双手自然放于身体两侧，掌心向下，　缓慢吸气，收腹缩肛，双腿并拢伸直缓慢向上抬高　２０。～３Ｏ。，直至不能坚持时将双腿缓慢放下，同时呼　

气。④屈膝转腰：平躺于床上，十指交叉置于枕下，　

上身不动，屈右膝，转至身体左侧，还原，屈左膝，转　至身体右侧。⑤仰卧蹬腿：平躺于床上，双手置于身　

体两侧，屈右膝并向前蹬腿与屈左膝并向前蹬腿交　替进行，如蹬单车。⑥伸臂拍足：平躺于床上，双臂　

后伸置于头部两侧，抬高右腿，用左手拍右脚尖，抬　高左腿，用右手拍左脚尖。⑦抬身缩肛：平卧于床　

上，双手自然放于身体两侧，掌心向下，慢慢吸气，收　

缩腹部，收缩肛门，双手按压所躺的水平面，借助按　压的力量使上身缓慢坐起，然后缓慢呼气，同时将身　

体慢慢躺下复原。⑧屈膝松腿：为运动结束前的放　松运动，平躺于床上，双手置于身体两侧，屈右腿，脚　顺床面下滑，两腿交替进行。每个动作重复做５一ｌ０　

次，早晚各１次或每日１次，月经期、孕期暂停运动，　护理人员根据患者病情予以指导。　

６体会　

盆腔操运动能加速血液循环，减少下肢静脉及　盆腔瘀血，促进局部瘀血的吸收。同时可使心脏得　

到锻炼，心肌功能加强，摄氧量增加，体能得到恢复。　盆腔操运动时以腹式呼吸为主，故对膈肌、腹肌、肝、　

脾和胃肠等有按摩作用，从而促进了胃肠道蠕动，使　食欲增加，体质增强。慢性盆腔炎患者多长久用药，　

第ｌ３卷第３期　Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．３　中医药导报　Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ　２００７年３月　

Ｍａｒｃｈ．２ｏ０７　

中西医结合治疗慢性盆腔炎３Ｏ例临床观察　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　３０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｐｅｌｖｉｃ　Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅ　

ｂｙ　Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＴＣＭ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

蒋锐‘，蒋俊和　

（１．常德职业技术学院，湖南常德４１５０００：２．湖南中医药大学，湖南长沙４１０００７）　

［摘要］　目的：观察中药内服联合丁胺卡那霉素、地塞米松、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将６０例患者随机分　为两组；对照组３Ｏ组单纯采用丁胺卡那霉素、地塞米松、甲硝唑静脉滴注治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服；７　ｄ　为１个疗程，连续治疗３个疗程后比较疗效。结果：总有效率治疗组为９３．３％，对照组为７６．７％，两组比较，差异有统计学意　义（Ｐ＜０．０５）；且治疗后治疗组症状积分下降显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组复发率为１２．５％，对照组为３７．５％。结论：　中西医结合治疗慢性盆腔炎可缩短疗程、提高疗效、降低复发率。　【关键词］　慢性盆腔炎；中西医结合疗法　【中图分类号］Ｒ７ｌ１．３３【文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２—９５１Ｘ（２００７）０３—００２９—０２　

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或　

患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎　

病史。慢性盆腔炎病情比较顽固，当机体抵抗力较　差时可有急性发作。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎　

遗留的病理改变，并无病原体。该病往往经久不愈，　

反复发作，严重影响妇女健康、生活及工作。单纯采　取西药治疗慢性盆腔炎效果并不理想。近年来笔者　采用中西医结合综合疗法治疗本病，疗效满意，现报　

告如下。　１临床资料　

内蒙古中医药　

中药足浴联合中药保留灌肠及微波治疗　慢性盆腔炎５Ｏ例疗效观察　孙　英　关键词：慢性盆腔炎；中药足浴；灌肠；微波　中图分类号：Ｒ７１１．３３　文献标识码：Ｂ　慢性盆腔炎（ＣＰＩＤ）是女性较常见的生殖系统疾病之一，为　女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的　炎症久治不愈，患者常有下腹坠痛，腰酸，白带增多，月经紊乱，　神疲乏力等症状，其后遗症包括慢性盆腔疼痛，异位妊娠和输卵　管性不孕症（Ｔｕｂａｌ　Ｆａｃｔｏｒ　Ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ，ＴＦＩ）。严重影响了患者的工　作和生活，给患者造成痛苦，而单纯使用药物治疗效果不佳。我　们从２００９年３月至今采用中药足浴联合灌肠配合微波治疗效　果满意，现总结报告如下。　１资料与方法　１．１　Ｉ｝缶床资料：本组１００例，年龄２Ｏ一５Ｏ岁，平均３６．５岁，病程１Ｏ　天一ｌ１年。采用双盲随机方法分为治疗组和对照组。治疗组５Ｏ　例，年龄２２—５Ｏ岁，平均３５岁；病程３０天～１１年，平均ｆ４．４＋Ｉ．１）　年；病情评分８～２Ｏ分，平均（１３＋２．５）分。对照组５０例，年龄２０～　５０岁；病程１０天一１０年，平均（５±１．０）年；病情评分８～２０分，平均　（１２￣１．４）分。两组患者年龄、病程差异无统计学意３Ｌ（Ｐ＞Ｏ．０５）。　１．２诊断标准：中医诊断标准参照《中医妇科学》教材制定。症状：　少腹胀痛，拒按，或少腹一侧或两侧疼痛，经期或劳累加重，带下　增多，或月经不畅，舌紫黯，或有瘀斑，苔薄，脉沉弦或涩；妇科检　查子宫区及一侧或双侧附件压痛，增厚或有炎性包块；Ｂ超检查　排除其他妇科疾病；非妊娠妇女，下肢及足部皮肤完整无破损。　１．３治疗方法　１．３．１治疗组采用足浴联合中药保留灌肠及微波，方法如下①采　用市售专用足浴盆，待中药煎好后倒人足浴盆中保持恒温，药液　量以１０００～２０００ｍＬ为宜，根据季节和患者耐受程度调节适当温　度，药液温度一般以４０℃一４５￣Ｃ为宜，浸泡约２０ｍｉｎ，１次厌，２周　为１个疗程。药液每天更换１次。②中药采用活血化瘀、理气通　络药物为主：桂枝１０ｇ、苦参１５ｇ、柴胡ｌＯｓ、丹参３０ｇ、乌药１５ｇ、当　归１５ｇ、赤芍２ｏｇ、玫瑰花ｌｏｇ、苡仁３０ｇ。③每日进行微波治疗照　射脐下小腹正中部，每日２次，每次２０ｍｉｎ。②组方：羲术、苏木、　当归、丹参、红花各２０ｇ，苦参、益母草各３０ｇ，每剂加水５００ｍＬ，浓　煎后取１００ｍＬ一１５０ｍＬ加温至３９℃～４１℃，进行保留灌肠，晚１９：　ｏ０～２ｌ：００进行中药保留灌肠１次。　１．３．２对照组采用晚１９：００～２ｌ：００中药保留灌肠１次，微波治疗　照射脐下小腹正中部，每次２０ｒａｉｎ，每日２次。两组均２周为１　个疗程，连续用３个疗程，月经期停用。　１．４统计学方法：资料收集后经ＳＰＳＳ１３．０软件进行适当的统计　学分析，两组等级疗效评价的统计学方法为非参数检验。　２结果　２．１疗效标准：参照（妇产科疾病诊断治愈标准）制定。痊愈：临床　症状消失，妇科检查无压痛，Ｂ超检查正常；有效：临床症状减　轻，妇科检查有轻压痛，Ｂ超检查液性暗区或包块缩小；无效：症　状无改变，妇科检查与Ｂ超检查结果同治疗前。　江苏无锡市堰桥中心医院（２１４１７４）　２０１０年ｌＯ月２４日收稿　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）２１Ｌ００８４—０１　２．２治疗结果：见表１　表１两组疗效比较　

基层医学论坛2020年12月第24卷第35

期中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察毛琼冬黄海媖（上饶市广信区中医院，江西上饶334100）

慢性盆腔炎是一种女性常见上生殖道感染性疾病，具有高发病率的特点，可造成患者腹痛、阴道分泌物增多甚至不孕[1]。现阶段，针对此类患者，西医多以抗生素进行治疗。中医认为，慢性盆腔炎多由湿热内蕴、癖毒内结引发，治疗上应注重清热解毒、活血化瘀[2]。本研究以中药外敷联合灌肠为主，以抗菌药为辅，探讨该疗法在慢性盆腔炎中的应用价值，报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年1月—2020年4月我院收治的60例慢性盆腔炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为2组。对照组30例，年龄21岁~50岁，平均年龄（34.78±3.04）岁；病程0.5年~6年，平均（3.29±0.96）年。观察组30例，年龄22岁~50岁，平均年龄（34.82±3.03）岁；病程0.5年~6年，平均（3.25±0.93）年。2组均经B超、组织病理学等检查确诊，同时排除合并严重器质性疾病、中枢系统病变以及恶性肿瘤患者。2组患者基线资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组予以患者静脉滴注注射用头孢呋辛钠（齐鲁制药有限公司，生产批号20181103、20190602，规格0.25g）0.75~1.5g/次，2次/d；静脉滴注注射用甲硝唑（吉林津升制药有限公司，生产批号20180801、20191203，规格25mg），首次剂【摘要】目的探讨中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年4月我院收治的60例慢性盆腔炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同进行分组，30采用头孢呋辛钠与甲硝唑治疗的患者纳入对照组，30例联合中药外敷与灌肠治疗的患者纳入观察组。比较2组临床疗效，治疗前后的证候积分以及炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组证候积分、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均下降，且观察组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，可减轻患者临床症状，控制炎症反应。【关键词】慢性盆腔炎中药外敷灌肠证候积分炎症因子EfficacyofexternalapplicationofChinesemedicinecombinedwithenemaontreatmentofchronicpelvicinflammationMaoQiongdong，HuangHaiying.TheGuangxinDistrictTraditionalChineseMedicineHospitalofShangraoCity，Shangrao，Jiangxi334100【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyofexternalapplicationofChinesemedicinecombinedwithenemaintreatmentofchronicpelvicinflammation.MethodsTheclinicaldataof60patientswithchronicpelvicinflammationtreatedfromJanuary2019toApril2020inourhospitalwereretrospectivelyanalyzed,andgroupedthemaccordingtodifferenttreatmentmethods.Amongthem,30patientstreatedwithcefuroximesodiumandmetronidazolewereincludedinacontrolgroup,andanother30patientscombinedtraditionalChinesemedicineexternalapplicationwithenemafortreatmentwereincludedinanobservationgroup.Theclinicalefficacy,syndromescoresbeforeandaftertreatment,andlevelsofinflammatoryfactorswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsComparedtheclinicalefficacyofthetwogroups,theobservationgroupwashigher,therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）;Aftertreatment,thesyndromescoresofthetwogroupswerealldecreased,andtheobservationgroupwaslower,therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）;Aftertreatment,thelevelsofC-reactiveprotein（CRP）andtumornecrosisfactor-α（TNF-α）inthetwogroupsweredecreased,andtheobservationgroupwaslower,therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）.ConclusionExternalapplicationofChinesemedicinecombinedwithenemaintreatmentofchronicpelvicinflammatorydiseaseiseffective,itcanreliefclinicalsymptomsofpatientsandcontroltheinflammatoryresponse.【KeyWords】ChronicpelvicinflammatorydiseaseExternalapplicationofChinesemedicineEnemaSyndromescoresInflammatoryfactorsDOI：10.19435/j.1672-1721.2020.35.050