中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察
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中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察
摘要】 目的 探讨中西结合治疗的慢性盆腔炎的临床疗效分析。方法 对我院收治的108例慢性盆腔炎患者进行回顾性分析。随机把患者分为两组，其中对照组给予抗生素等常规西药治疗，观察组在此基础上配合中药治疗。对两组的疗效分析对比。结果 观察组明显优于对照组，观察组的总有效率高达96.2％。结论 对于慢性盆腔炎采取中西结合治疗，不仅效果显著，而且复发率低，值得在临床上广泛推广。
【关键词】中西结合 慢性盆腔炎 疗效
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]，是临床上常见的一种妇科疾病，也是引起盆腔疼痛的重要原因之一。大多数患者因为在急性期治疗不及时或不当，导致炎症迁延所致。发病时，主要的临床表现为月经絮乱、痛经、白带异常、腰腹疼痛以及不孕等[2]，对女性的生活质量造成严重的影响。此病病情反复，给治愈带来一定的难度。现对我院2009年10月～2011年5月收治的108慢性盆腔炎患者，给予中西结合治疗，取得了良好的效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：对我院2009年10月～2011年5月收治的108例慢性盆腔炎患者作为研究对象，全部患者经过有效诊断均符合慢性盆腔炎标准。年龄20～45岁，以育龄妇女最多见，病程2个月～10年，均有性生活史。文化程度：大专及本科以上38例，高中30例，初中25例，小学15例。随机把108例慢性盆腔炎患者分为两组，其中对照组55例，观察组53例。两组患者在年龄、病程、文化程度等一般资料上比较均无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。
1.2诊断标准：①询问是否有急性盆腔炎史；②出现了不同程度的慢性盆腔疼痛，通常在劳累、性交、月经前后期疼痛明显加重；③有不孕症或异位妊娠史；④月经失调，周期不稳定，出血量过多；⑤全身伴有不同程度的低热，容易疲劳，失眠、全身不适等；⑥体征，子宫体有扩大迹象，常呈后位或偏向一侧，使活动受到限制或固定粘连，压痛，宫骶韧带增粗，硬、触痛；⑦对子宫一侧或两侧肿物检查采用B超，可发现不规则的液性回声。
1.3治疗方法：对照组给予静脉滴注5%的葡萄糖盐+头孢哌酮舒巴坦2.5g与100ml的甲硝锉，每日2次，一疗程为10d。观察组在此基础上配合中药治疗。中药处方：红藤 20g、丹参15g、丹皮15g、赤芍15g、茯苓15g、香附15g、木香15g、牛膝15g、延胡索15g、败酱草15g。给药方式以煎服为主，每天2次，一疗程为一周，通常治疗3～4疗程。对比分析两组的疗效、症状改善情况以及复发率、受孕率。
1.4疗效判断标准：
治愈：临床症状与体征均消失，妇科检查子宫以及附件无明显的压痛感，B超显示无异常现象。有效：临床症状与体征有明显好转迹象，妇科检查有轻微的压痛感，B超显示有少量的盆腔积液及包块；无效：治疗前与治疗后均未发生任何改变，甚至加重。
2 结果
2.1两组临床疗效对比
表1 两组临床疗效比较[例（％）]
如表1所示，观察组的疗效明显优于对照组，痊愈率与总有效率均高于对照组，观察组有效率高达96.2％。
2.2两组症状改善情况
表2 两组症状改善情况比较﹙％﹚
如表2所示，两组治疗方法都对慢性盆腔炎有一定的效果，但是观察组的联合用药对改善腰骶酸痛、白带异常、月经失调、下腹痛效果更显著些。
2.3两组复发率与受孕率比较
表3 两组复发率与受孕率比较﹙％﹚
如表3所示，两组患者对治疗不孕有一定效果，大大提升了患者受孕率。观察组的受孕率为52.6％，而且复发率低。
3 讨论
慢性盆腔炎是妇科中常见的疾病，多数因为急性盆腔炎治疗不够彻底，或体质差引起的。主要的易感人群为育龄妇女，症状变化莫测，病程长，病情易反复，对女性生活质量造成严重的影响。常表现出下腹疼痛、月经异常，甚至引起不孕症、异位妊娠等。慢性盆腔炎还因为一些化学刺激，导致盆腔出血，炎性包块瘢痕粘连而发的此病。
出现盆腔炎的原因：①在产后或流产后因为各种不同因素引起的感染，或体质较弱，宫颈口还未完全恢复，容易滋生细菌，导致盆腔感染；②在妇科手术后的感染，如输卵管造影、子宫息肉切除等。若是操作不严谨，容易引起术后感染。部分患者在术后不注意卫生、过性生活，从而引起盆腔炎；③在月经期不讲卫生，过性生活。月经期间由于子宫内膜剥落，开放了宫腔内的血窦，给细菌生长提供了良好的环境。④受周围器官的影响，若阑尾炎、宫颈炎等。都可能引起盆腔组织发炎。
从中医的角度看，慢性盆腔炎属于“痛经、带下病”范畴，病机多因湿热、湿毒或热毒入侵而引起的，导致瘀血内阻、不通则痛、湿浊黏滞，为湿热与瘀滞互结而成湿瘀结征[3]。在我国中药具有悠久的历史，治疗效果得到大家的一致认可。中药一般具有清热解毒、疏淤散结的疗效。在本文中药方中，红藤、败酱具有清热解毒、活血止痛之功效；木香行气效果显著；香附具有疏肝理气之效；茯苓对健脾渗湿效果良好。因此，采取中医治疗，可以有效缓解盆腔组织粘连，促进炎症吸收，同时也保护了肝脏，强化了药物进入盆腔血液的浓度，充分发挥局部用药效果，让药物直接渗透到病变部位，药效维持时间较长。
慢性盆腔炎由于治疗病程长，需要长时间的服药，若单纯使用西药治疗，容易产生不良反应，抗生素的不合理使用，可产生耐药菌，影响了治疗进程。因此需要中西医结合治疗，来弥补西药的不足之处。
总之，对于慢性盆腔炎采取中西结合治疗，不仅疗效显著、有效的改善临床症状，提高受孕率，而且复发率低，不良反应少。应在临床上广泛推广。
参 考 文 献
[1] 熊小林.中西药联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].临床合理用药,2012﹙04.﹚
[2] 陈彩霞,贾桂蕾.自拟涤毒活血定坤汤联合微波治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011(13).
[3] 龙慧.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎180例疗效分析[J].中国医药指南,2011(16).
