分析HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值

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分析HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值

发布时间:2022-07-26T02:30:29.151Z 来源:《医师在线》2022年3月6期 作者: 潘荣延[导读]

潘荣延

(扬中市人民医院;江苏扬中212200)

【摘要】目的:观察HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:选取我院宫颈癌患者85例(2017年1月至2022年1月),均进行HPV与TCT检测,观察疾病检出率及标本满意度。结果:HPV检出73例,检出率85.88%,TCT检出64例,检出率75.29%,联合检测85例,检出率100.00%,联合检测检出率高于单一检测,P<0.05;HPV标本满意度(94.32±3.48)分,TCT标本满意度(95.28±3.15)分,两组对比,P>0.05。结论:在宫颈癌筛查中应用HPV联合TCT检测,能提高疾病检出率,效果优于单一方法检查,值得借鉴。

【关键词】HPV;TCT;宫颈癌

宫颈癌为妇科恶性肿瘤,临床发病率较高,是一种危害性较大的疾病,严重威胁女性身心健康。对于宫颈癌患者来讲,越早治疗效果越好,但是早期准确诊断是提高疾病治愈率及患者生存率的关键,因此,临床必须对宫颈癌早期诊断引起重视[1]。TCT是一种常见检测方式,不仅能较好的检测宫颈细胞,还能进行细胞学分类诊断,是一种先进的细胞学检查技术。同时该检测方式能发现部分癌前病变、微生物感染。HPV与宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等联系密切,并且在临床不断的研究中发现,宫颈癌发病的一个主要原因就是HPV感染[2]。近年来,宫颈癌筛查成为临床一项重要工作,发现HPV联合TCT检测临床价值较高。本研究选取我院宫颈癌患者85例,观察HPV联合TCT检测效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年1月至2022年1月,选取我院宫颈癌患者85例,年龄35至65(50.37±3.28)岁,孕次1至5(2.19±0.37)次,产次1至3(2.11±0.48)次。

1.2方法

TCT检测:使用特制宫颈刷获取待检测的细胞,一般为宫颈管以及鱼鳞状上皮的交接部位,然后将其标本置于含ThinPrep的瓶内,宫颈细胞需使用液基层层细胞学相关技术进行检测。

HPV:TCT采样后在患者无明显接触性出血的情况下进行HPV采样,将标本置入保存液中送检,采用HPV分型相关技术对高危型及低危型HPV进行检测。针对TCT采样后接触性出血明显者需在其休息一段时间后再进行HPV采样检测。

1.3观察指标

检出率;标本满意度:对获取的标本情况进行评价,总分100分,评分高即标本获取情况好。

1.4统计学方法

SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1检出率对比

HPV检出73例,检出率85.88%,TCT检出64例,检出率75.29%,联合检测85例,检出率100.00%,联合检测检出率高于单一检测,P<0.05,见表1。

3讨论

宫颈癌临床发病率较高,一直以来威胁女性健康,并且在女性生殖器恶性肿瘤发病率中多占比例较大[3]。宫颈癌具有易察觉、易观察的特点,并且其具有丰富的解剖学,进而为疾病的筛查奠定了良好的基础。当前,我国宫颈癌筛查工作还存在缺陷,很多人对这种工作认知较差,并且对疾病发病原因、危害等的了解较少,健康意识较差,很多女性不能主动的进行宫颈癌筛查,进而降低疾病查出率。当前人们对宫颈癌认知差的原因是多方面的,如自身健康意识较差、经济条件限制、宫颈癌宣传差等,导致女性忽略检查,不想浪费检查钱财,且没有认识到宫颈癌的危害[4]。大多女性会在自身存在明显症状的情况下就诊,这时疾病已经发展至严重阶段,不仅加大治疗难度,还会危及其生命安全。因此,必须对宫颈癌筛查引起重视,选择有效的筛查方法,提高宫颈癌筛查诊断率。

本研究结果中,HPV检出73例,检出率85.88%,TCT检出64例,检出率75.29%,联合检测85例,检出率100.00%,联合检测检出率高于单一检测,P<0.05;HPV标本满意度(94.32±3.48)分,TCT标本满意度(95.28±3.15)分,两组对比,P>0.05。宫颈癌是威胁人们健康的一类重要,其病因明确,认为HPV持续感染为疾病发生原因。宫颈癌前病变不断进展最终导致宫颈癌的发生,这是一个漫长延续发展的过程,通常情况下,宫颈癌前病变、原位癌分别经10至15年、3至10年发展为浸润癌[5]。TCT是一种常用检测技术,检查的进行主要应用宫颈液基薄层细胞学相关技术,具有一定的检测价值,但是这种检测方式受检查者主观影响较大,如果检查过程中存在细胞重叠、有效细胞数量少等情况,就容易导致漏诊的发生,并且炎症情况也会影响其检查结果[6]。HPV存在一过性感染,其感染情况会受到自身免疫的影响,如果自身免疫力提高,在一定程度上也会限制HPV感染,但是持续性发生HPV感染在宫颈癌诊断中是一个重要的条件,因此,如果在这一阶段进行检测,就能较好的评估受检者宫颈癌发生率。因此,在宫颈癌筛查中,相比于TCT检测,HPV检测更为有效。但是在实际筛查中发现,存在一些HPV检测呈阳性但是没有宫颈癌及癌前病变,针对这类患者,需采用其他方式进行进一步诊断,提高诊断准确性[7]。为进一步提高宫颈癌筛查准确性,临床对各种检测方式进行了研究,发现联合检测能发挥不同检测方式的优点,弥补检测的不足,提高诊断价值。可见,HPV联合TCT检测更具应用价值,且本研究结果表明,HPV与TCT检测获取标本情况较好,为后续检查工作奠定了良好的基础,促进诊断准确率的提高。

所以,在宫颈癌筛查中应用HPV联合TCT检测,能提高疾病检出率,应用价值优于单一方法检查,具有应用及推广价值。

参考文献:

[1]张志娟,薛燕.TCT与高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨[J].中国妇幼保健,2016,31(24):5339-5339.

[2]秦艳,朱怡.HPVE6/E7mRNA联合TCT检测在宫颈癌筛查的临床应用价值[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):665-670.

[3]李正金,杨锡彤,毕磊,等.13种高危型HPV感染联合TCT检查在大理地区宫颈癌筛查中的应用[J].昆明医科大学学报,2016,37(7):26-29.

[4]由月兰,初悦美,荆翠红,等.TCT,高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值[J].中国妇幼保健,2018,33(2):452-454.

[5]陈颖,林文毅,周萍.TCT联合HPVE6/E7在宫颈癌筛查中的应用[J].检验医学与临床,2017,14(15):2216-2218.

[6]加秋萍,贺清波.评估TCT,HPV,c-MYC,hTERC基因联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值[J].中国医师杂志,2017,19(9):1370-1373,1377.

[7]赵培玉,陈敖峥,秦锦龙,等.CervistaHR-HPVDNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值[J].检验医学,2017,4(28):83-86.