口腔护理程序规范“四手操作”流程
目的： 探讨护理程序在口腔“四手操作”护理中的应用。
方法：运用护理程序对“四手操作”护理流程进行规范化、标准化管理。
结果： 应用了护理程序的“四手操作”流程，大大提高了护理质量、医护配合效率、缩短治疗时间和减轻了患者痛苦。
结论 ：“四手操作”护理流程是现代化口腔护理操作和管理系统。
护理程序;四手操作
四手操作以其高效率、高质量的医护协调配合，在当代牙科服务中，被认为是一种现代化的操作和管理系统。它是指在口腔治疗的全过程中，医师、护士采取舒适的坐位，患者平卧在牙科综合治疗台上，医护双手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，从而提高工作效率及质量。有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。
护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。他们之间相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
运用护理程序对“四手操作”进行科学化、规范化和系统化的管理，形成一套标准化并可操作的护理流程。既提高了工作效率又满足了患者身心需要，减轻患者痛苦，同时还避免了交叉感染。
1 临床资料 本科从20世纪90年代起就开展“四手操作”护理，从简单配合到标准化的精确操作、从口口相传到以护理程序为理论根据，经历了漫长的不断改进和提高的过程[3～5]。从临床工作中收集资料，并不断总结和完善。
2 方法
2.1 四手操作常规传递和护理技术
2.1.1 瓷粉、腊刀等传递
传递手：左手;传器械方法：拇指与食指送器械，握器械远端，医生接近端。接器械方法：小指伸直，医生放器械于小指上，护士勾住接回器械。
2.1.2 扩锉针传递
将扩锉针从小号到大号依次插在棉球上，先插扩后插锉，左手拇指与食指夹持，置传递位，医生按需要依次取用。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理
目的 探讨根管治疗术中根管预备的护理配合，以提高根管治疗的质量和效率。方法 选择90颗拟行根管治疗术的磨牙和前磨牙，进行根管预备的护理配合；同时选取90颗需要根管治疗术的患牙作为对照组，操作过程中未行四手操作，记录各组操作时间；并请患者对根管预备过程进行满意度评分。结果 实验组90颗磨牙和前磨牙根管预备后仅3例出现轻微不适，对照组24例出肿胀和疼痛（P＜0.05）；实验组平均治疗时间为（28.6±3.8）min，对照组（46.5±4.1）min（P＜0.05）；实验组满意度评分（89.40±5.12），对照组（66.88±6.31）（P＜0.05）。所有患牙根管治疗后都达到根管治疗成功的标准，无欠充或超充。结论 四手操作、无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。
标签： 根管治疗术；根管预备；护理；四手操作
根管治疗术是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的首选和最有效方法，通过机械和化学法去除根管内感染源，消毒根管，严密充填根管系统，达到防止根尖周病的复发或促进根尖病变的愈合[1]。根管治疗术操作复杂，采用四手操作法做好根管预备的护理配合，既能使操作时间缩短，患者在椅位的治疗时间减少，缓解患者由于张口过久引起的不适，又能使患者对治疗不理解而引起的恐慌和不满得到避免，根管污染的可能性降低，从而达到提高医疗质量和工作效率的目的。为在探讨根管治疗术中根管预备的配合，提高其治疗效果。该研究选取2006年3月—2007年9月在广元市中心医院口腔科175位患者的180颗需要进行根管治疗的恒磨牙和恒前磨牙进行相关研究。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
175位患者中，男性90位，女性85位，患者年龄14～72岁，平均年龄41岁。180颗患牙中，磨牙116颗，前磨牙64颗。二根管牙齿64颗，三根管84颗，四根管30颗，五根管2颗。
一、窝沟封闭准备用物: 常规物品准备：（贴膜、一次性器械盘、手套、口杯、吸唾管、三用枪、条形帽） 高低速手机、洁牙机、洁牙机头、不含氟抛光膏、抛光刷、窝沟封闭剂、酸蚀剂、小棉棒、光固化机、咬合纸、棉球、车针。二、乳牙根管治疗准备用物 常规物品准备 1.开髓换药所需器械：高低速手机、车针盒（扩大针、拔髓针、）、吸潮指尖、挖匙、充填器、镊子、棉球、酒精棉球、注射器、冲洗液（双氧水、次氯酸钠、生理盐水）、玻璃板、调拌刀、碘甘油，其他药（氢氧化钙，氧化锌丁香油，暂封王） 2.根充所需器械：高低速手机、车针盒、挖匙、充填器、玻璃板、调拌刀、冲洗液（双氧水、次氯酸钠、生理盐水）， 其他药（美塔派克斯 ，磷酸锌、美孚或富士2）三、乳牙拔除术准备用物常规物品准备表麻膏、棉签、络合碘、麻药（碧蓝麻，斯康杜尼）、注射架，针头、相应的乳牙钳、棉花
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合
【摘要】
根管治疗是牙科常见的手术之一，而四手操作在其中起着至关重要的作用。本文从根管治疗术中的四手操作、根管预备的重要性、护理配合、四手操作的具体步骤以及护士在根管治疗中的角色等方面展开讨论。四手操作不仅可以提高根管治疗的效率，减轻医生工作强度，更能提升治疗成功率。而在根管预备过程中的护理配合则需要护士细心观察患者的情况，及时协助医生处理可能出现的问题。结论中指出，四手操作和护理配合在根管治疗中的重要性不可忽视，医护人员应当充分理解并合理运用这些技术和方法，以提高治疗效果，保障患者的牙齿健康。
【关键词】
根管治疗术、四手操作、根管预备、护理配合、重要性、步骤、护士、角色、结论、概述、根管治疗、必要性。
1. 引言
1.1 概述
根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根尖周围组织的疾病。在根管治疗术中，根管预备是非常重要的一步，它决定了治疗的成功与否。根管预备过程中需要进行四手操作，这是指主治医师和助手之间的协作配合。四手操作的具体步骤需要严格执行，以确保治疗的顺利进行。护士在根管治疗中扮演着不可或缺的角色，他们需要配合医生进行根管预备过程中的护理工作，确保患者的安全和舒适。四手操作的重要性不容忽视，它能够提高治疗效率，减少治疗过程中的风险。护理配合的必要性同样重要，它能够帮助医生更好地完成治疗任务，提高治疗的成功率。正确的四手操作和护理配合是根管治疗中必不可少的一环，对于患者的口腔健康至关重要。
2. 正文
2.1 根管治疗术中的四手操作
根管治疗是一种常见的牙髓治疗方法，通过根管预备和根尖封闭来清除和填塞根管内的感染物质，达到治疗和保留患牙的目的。在根管治疗术中，四手操作是至关重要的步骤之一，也是牙科医生和护士密切配合的关键环节。
四手操作主要包括助手操作、吸痰、吹干、给药、传递器械等。在根管治疗中，助手需要熟练掌握牙科手术器械的使用方法，能够迅速准确地传递器械给医生，保持口腔干燥清洁，同时协助医生处理意外情况。
