四手操作在现代根管治疗术中护理配合

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根管治疗术中根管预备的四手操作护理

作者：王华

来源：《中外医疗》2013年第03期

[摘要] 目的 探讨根管治疗术中根管预备的护理配合，以提高根管治疗的质量和效率。方法 选择90颗拟行根管治疗术的磨牙和前磨牙，进行根管预备的护理配合；同时选取90颗需要根管治疗术的患牙作为对照组，操作过程中未行四手操作，记录各组操作时间；并请患者对根管预备过程进行满意度评分。结果 实验组90颗磨牙和前磨牙根管预备后仅3例出现轻微不适，对照组24例出肿胀和疼痛（P

[关键词] 根管治疗术；根管预备；护理；四手操作

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）01（c）-0008-02

根管治疗术是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的首选和最有效方法，通过机械和化学法去除根管内感染源，消毒根管，严密充填根管系统，达到防止根尖周病的复发或促进根尖病变的愈合[1]。根管治疗术操作复杂，采用四手操作法做好根管预备的护理配合，既能使操作时间缩短，患者在椅位的治疗时间减少，缓解患者由于张口过久引起的不适，又能使患者对治疗不理解而引起的恐慌和不满得到避免，根管污染的可能性降低，从而达到提高医疗质量和工作效率的目的。为在探讨根管治疗术中根管预备的配合，提高其治疗效果。该研究选取2006年3月—2007年9月在广元市中心医院口腔科175位患者的180颗需要进行根管治疗的恒磨牙和恒前磨牙进行相关研究。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

175位患者中，男性90位，女性85位，患者年龄14～72岁，平均年龄41岁。180颗患牙中，磨牙116颗，前磨牙64颗。二根管牙齿64颗，三根管84颗，四根管30颗，五根管2颗。

纳入标准：发生急慢性牙髓炎、根尖炎症的磨牙、前磨牙；患者能够承受根管治疗的费用和时间，能够按照约定时间复诊。

口腔四手操作在根管治疗护理教学中的运用

目的 探讨口腔四手操作在根管治疗护理教学中的运用。方法 选取2012年3月～2013年3月50例患有急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征的患者，在进行根管治疗术后采用四手的操作方式为进行配合治疗，护理配合的主要方式：患者的日常管理、使用物品的准备、器械的使用与整理以及及时的处理患者的分泌物等其他废物。结果 根管治疗手术在结合科学有效的护理下可顺利的完成。结论 护士掌握精细的护理技术和良好的职业道德，是完成根管治疗手术的前提。标签：根管治疗术；护理；配合

根管治疗手术通过清除其中的炎症和坏死组织，并对其进行彻底的消毒，对根管进行填充，防止细菌进入根管，防止牙齿患病部位进一步恶化的和促进患病组织治愈的一种质量方法[1-2]。该种手术的基本流程主要包括：根管预备、根管消毒以及根管填充三个基本步骤。在这个过程中之所以对患者进行严密的护理是因为手术比较复杂。本次研究主要选取了2012年3月～2013年3月进行治疗的牙部疾病的患者50例，采用四手操作护理的方法配合治疗，受到了良好的效果：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2013年3月50例患有急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征的患者，在进行根管治疗术后采用四手的操作方式为进行配合治疗。其中男30例，女20例，年龄20～66岁，平均46岁。其中患有急、慢性牙髓炎患者有25例，患有慢性根尖周炎的患者有10例、患有髓牙周综合征的患者有5例。患者的牙齿共50颗，其中前牙有15颗，后牙有35颗。护理的方法采用四手操作的方法密切配合手术医生进行手术治疗。50颗牙齿经过检查后证实手术全部成功，填充到位，术后没有出现1例并发症。

1.2方法 ③开髓制洞，对患病的髓腔进行彻底的清洗，去除坏死的组织和牙髓，同时对根管进行扩充；②对患病的区域进行再一次的清洗，清洗干净之后对其进行消毒1w的时间；③1w之后对患者进行复诊，如果没有出现不良的反应，除去封药，清洗根管后，开始对根管进行填充；④如果手术前患者出现了明显的不良反应，那么需要进行重新封药消毒，等到患者症状消除后才能进行手术。

２０１５年６月第２８卷　医学与社会　・２９９・　

员进行奖励及鼓励，对护理欠佳的护理组成员加强培训。总结记录在护理过程中常　

见护理问题，分析原因，进一步完善护理计划，进行下一次ＰＤＣＡ循环。　

２效果评估　

２．１评价患者对ＢＰＨ相关知识掌握情况采用科室自定问卷，在出院前１天完　

成调查，内容包括治疗措施、并发症预防、膀胱冲洗、自我护理、会阴部护理、后续治　

疗方法、复查时间方法、生活方式、膳食情况等９个问题，每个问题为ｌＯ分。　２．２术后膀胱冲洗液有无血色的时问、并发症发生率、依从性等，通过出院后　

第一个月每周复查、出院半年后每月２次，以后每３个月１次电话随访，持续２４个　

月。同时告知患者发生以下情况可电话咨询，如尿道疼痛，便秘、剧烈咳嗽等。　２．４统计学方法。所有数据均采用ＳＰＳＳＩ７．０统计学软件进行，Ｐ＜０．０５有统　

计学意义。　

３结果　３．１　两组患者对疾病相关知识的掌握程度。观察组对疾病相关知识的掌握明　

显好于对照组。见表１。　裹１两组患者对疾病相关知识的掌握测试成绩（　±ｓ）　

３．２两组患者恢复正常排尿时间比较，两组相比差异具有统计学意义（Ｐ＜　

０．０５），见表２。　表２两组患者恢复正常排尿时间比较　

４讨论　

ＴＵＲＰ具有痛苦小、创伤小、恢复快等特点，但护理仍不能大意　Ｊ。尤其是老年　

人合并有心血管系统及肺部疾病是，容易在手术前后出现焦虑导致原有心肺疾病加　

重，并出现低血压等新并发症。故而对患者进行相关知识培训，是患者自觉采用有　

利于疾病康复和治疗的行为，护理工作在其中起着重要德作用。　ＰＤＣＡ循环是一种标准化和科学化的质量管理体系，广泛应用于管理领　

域［卜　。具有完整性及连续性的特点，能够有计划、有针对性的对患者存在的问题　进行处理，并且每次循环都在不断更行。本研究中对ＴＵＲＰ患者进行ＰＤＣＡ循环护　

理干预后，在患者知识教育和行为规范方面取得了良好的效果。提高了患者依从　

性，并改善了患者既往不良的生活方式，增加了对医护人员的信任，减少了并发症的　

四手操作在口腔根管治疗中的医护配合方法

【摘要】目的：评价四手操作在口腔根管治疗中医护配合方法的应用效果。方法：选取我院根管治疗患者50例分为两组，对照组进行常规护理干预，观察组进行医护配合护理干预，对比组间患者的护理满意度及根管填充效果。结果：观察组患者的护理满意度及根管填充效果均显著优于对照组。（P<0.05）。结论：对根管治疗患者采用四手操作的医护配合护理干预，可以提高患者的护理满意度和根管治疗的质量。

【关键词】四手操作；医护配合；根管治疗；护理满意度

根管治疗是牙科中一种常见的治疗牙龈坏死和感染的手段，其治疗过程主要分为三个阶段。首先护理人员需要提前准备需要填充的根管，然后对根管进行清洁消毒，最后对患者进行根管填充[1]。根管治疗的过程用时长且十分复杂，十分考验医护人员的技术水平。患者在接受治疗后，短期内不能用治疗的牙齿进行咀嚼，大部分患者在接受根管治疗后，身体和心理都会承受巨大的影响，严重降低了患者的生活质量，同时由于患者的抵触情绪也容易影响手术效果。研究表明，通过四手操作的医护配合方法可以提高患者在口腔治疗中的治疗效果，缩短患者治疗时间，提高患者根管治疗成功率[2]。本文通过对进行根管治疗的50例患者进行四手操作的医护配合护理干预，旨在探究其对患者根管治疗的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月-8月根管治疗患者50例分为两组，对照组25例患者采用常规护理，男女比例12:13，平均年龄（37.52±2.21）岁。观察组25例患者采用医护配合护理，男女比例14:11，平均年龄（36.34±2.61）岁。组间患者资料差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经诊断为我院根管治疗患者；（2）患者能够完成正常口语交流。排除标准：（1）患者听力障碍和智力障碍（2）患者存在严重并发症或精神障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要内容包括：在进行治疗之前，护理人员对需要用到的器械，设备和器材进行消毒清洁并按程序管理。在手术过程中为医生提供常规的器械传递和清洁处理，帮助患者清理口腔异物等。