眩晕症治疗方案

编辑版word 中医治疗眩晕症

无痰不作眩

饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。

方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。

无风不作眩

中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。

方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 编辑版word 无虚不作眩

脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面 色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。

方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草 10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可 用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎 2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。

龙源期刊网

眩晕症的治疗方式

作者：刘兆玺

来源：《环球市场信息导报》2018年第29期

眩晕症是一种由于人体平衡系统出现障碍，使得机体对空间定向和平衡感失灵的疾病，临床症状表现为头晕、恶心、呕吐，且会经常反复发作，对患者的日常生活、学习造成了严重的影响。笔者将在文中提出治疗眩晕症的有效方式，希望可以帮助受到此病困扰的患者早日恢复健康。

患有眩晕症的人经常会感到头晕眼花、眼前发黑，偶尔还会感觉自己大脑供氧、供血不足，严重时会出现恶心呕吐、休克的现象，只有经过闭目和或者卧床休息才会得到一定缓解。此症状一般容易出现在中老年患者身上，且多数伴有心脑血管疾病，发病后非常危险，所以患者应该对其加强重视。

一、中医治疗

中医理论认为，眩晕患者属于本虚标实之症，主要病因是风、虚、痰引起的气血阴阳失衡，有“无风不作眩”、“无虚不作眩”、“无痰不作眩”的说法。

“风”是由肝气不调引起的眩晕症，中医认为肝为风木之脏，主动主升，如果患者经常忧郁易怒，则会使肝气不调，抑郁之气化为肝火，肝阳上亢，使得肝风内动，扰乱清窍，从而出现眩晕症状。其临床症状表现为头晕目眩、心烦易怒、面色赤红、失眠多梦、头昏脑涨以及耳鸣口苦，偶尔还会使血压升高，治疗这种眩晕症的最有效方法是使用镇肝熄风汤加减杭芍、玄参、龙骨、天麻、夏枯草等其他中草药慢慢地平肝熄风。

“虚”是由气血亏虚引起的眩晕症，中医里讲求脾为后天之本，气血则是生化之源，如果患者经常思虑劳倦、饮食不当，就会损伤脾胃，使得自身气血亏损，气虚则清阳不升，血虚则脑失濡养，故而患有眩晕。其临床表现为患者动作幅度大或进行劳作就会面无血色、唇甲无华、心慌、胸闷、气短，且食量少易倦意，治疗这种眩晕症的有效方法是食用药膳，药膳以黄芪、党参、当归、甘草、大枣、木箱、龙眼肉为主料的归脾汤最佳，能够培补气血、益心健脾。

眩晕简介

病因

眩晕的病因

由眼动、前庭、本体感觉等系统传人外物及自身的动静态方向信息，经中枢神经相应部位整合协调处理后，而达到视线稳定、姿态及空间方位感正常的平衡状态。如其结构或功能受损，则可导致眩晕。

（一）前庭源性疾病

（1）外周性：多由耳部疾病引起，如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病等，又称耳源性眩晕。

（2）中枢性：为前庭中枢段结构病损所致，如脑干、小脑部位的炎症、肿瘤、血管病、颈椎病为老年人眩晕常见病因。

（二）非前庭性疾病

（1）眼源性疾病：急性眼肌麻痹、青光眼、屈光不正、Cogan综合征等。

（2）本体感觉系统疾病：各种原因所致脊髓背索病损及多发性神经炎等。

（3）其他：躯体各系统病损影响其相关功能亦可表现头昏。因多无旋转感受而称非典型眩晕。

常见疾病：

（一）听神经瘤

第Ⅷ对脑神经的这种肿瘤可以导致轻度的、间断的眩晕和单侧的感觉神经听力丧失。其他的表现包括耳鸣，枕骨下疼痛以及脑神经受压所致偏瘫。

（二）良性体位性眩晕

这种疾病是由于半规管中碎片引起的眩晕，随着头部运动持续几分钟。这种类型的眩晕通常是可以通过控制体位来治疗的。

（三）脑干局部缺血

这种疾病可以产生一种突然的、严重的眩晕，可以是间断的和持续存在的。伴随临床表现包括共济失调、恶心、呕吐、血压升高、心动过速、眼球震颤、眼球向一侧运动障碍。轻偏瘫和感觉障碍也可能出现。

（四）头部创伤

头部外伤后可以出现持续性的眩晕，常伴随有本能的或是体位性的眼球震颤，如果颞骨骨折，可出现听力丧失，伴随症状和体征包括头痛、恶心、呕吐、意识水平下降，行为改变、复视，视物模糊、癫痫发作、运动或感觉降低，随着病情的发展，颅内压增高也是可能出现的。

（五）带状疱疹

第Ⅷ对脑神经感染可以突然出现眩晕，伴随面部麻痹、疱疹侵犯耳道可以出现感染侧听力丧失。

（六）迷路炎

内耳感染也可以出现严重的眩晕。眩晕可以持续几天，也可能是几个月或者几年。伴随症状包括恶心、呕吐、进展性的听力丧失和眼球震颤。

眩晕的治疗

Authors

Joseph M Furman, MD, PhD

Jason JS Barton, MD, PhD, FRCPC

Section Editors

Michael J Aminoff, MD, DSc

Daniel G Deschler, MD, FACS

Deputy Editor

Janet L Wilterdink, MD

翻译

吕文,

主任医师

Contributor disclosures

我们的所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。

文献评审有效期至： 2016-06 . | 专题最后更新日期： 2015-05-26.

There is a newer version of this topic available in English.

该主题有一个新的 英文版本。

引言 — 前庭系统异常经常会导致眩晕，而眩晕可导致严重失能，包括减少工作时间和干扰日常活动[1]。前庭性眩晕可能源自外周病变(如，迷路或前庭神经)或中枢病变(如，脑干或小脑)。对眩晕进行恰当治疗，需要做出正确的诊断。这包括确定头晕的原因是否为前庭系统病变，然后确定该病变的部位和来源。

本专题将总结眩晕的治疗。眩晕与其他类型头晕的区别、眩晕原因的确定和眩晕的鉴别诊断将单独讨论。 (参见“头晕患者的诊断方法”和“眩晕患者的评估”和“Benign paroxysmal

positional

vertigo”)

眩晕治疗可分为3类：针对基础前庭疾病的治疗、针对缓解眩晕症状的治疗和旨在促进恢复的治疗。

疾病特异性治疗 — 眩晕由各种影响内耳外周前庭器或中枢神经系统的疾病所致(表 1)。(参见“Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo”)在某些情况下，治疗基础疾病可改善眩晕。在其他情况下，治疗基础疾病虽不能改善症状，但可能对患者的总体预后的其他方面很重要。