急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.频发室性期前收缩的诊断是指早搏( )。

A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D2.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的远期并发症是( )。

A、血小板减少B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺癌变E、甲状腺功能亢进危象正确答案：C3.缺铁性贫血的临床表现不包括( )。

A、黄疸B、反甲或匙状甲C、皮肤干燥、缺乏光泽D、胃炎E、舌炎、口腔炎、吞咽困难正确答案：A4.影响伤口愈合因素中不包括( )。

A、贫血、低蛋白血症、免疫力低下B、功能锻炼过少C、伤口感染D、局部异物存留E、糖尿病正确答案：B5.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( )A、辅助诊断房室肥大B、直接反映心功能状态C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗塞E、能确诊心律失常正确答案：B6.下列对支气管哮喘的描述正确的是( )。

A、临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B、常在夜间和/或清晨发作、加剧C、可逆性气流受限D、是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症E、以上都正确正确答案：E7.感染性休克在积极复苏的同时应( )。

A、应用α受体阻滞剂B、利尿,保护肾功能C、控制感染D、纠正碱中毒E、呼吸机辅助通气正确答案：C8.可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种( )。

A、胺碘酮B、倍他乐克C、利多卡因D、硝普钠E、地尔硫䓬正确答案：A9.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是( )。

A、发现慢性中毒后,立即停药B、先增加剂量,再逐渐减量至停药C、可长期维持小剂量用药D、缓慢减少药量,逐渐停药E、以上都不正确正确答案：D10.患者男,56岁。

入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。

查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。

Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先应考虑下列哪项诊断?( )A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血正确答案：C11.西方国家最常见的急性胰腺炎病因为( )。

急诊医学试题库与答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析(氧合指数)B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片正确答案：A2.毛细血管流体静压增高的常见原因是A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性增加C、胶体渗透压降低D、静脉压增高正确答案：D3.对氧治疗的描述,下列哪项是错误的A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的B、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好C、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好D、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差E、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差正确答案：E4.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。

大便后突发左上腹剧痛3h。

面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。

上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。

最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂正确答案：D5.脑血栓形成不出现A、昏迷B、头痛C、脑膜刺激征D、高血压E、颅内压增高正确答案：C6.呼吸基本节律产生部位是A、延髓呼吸神经元B、脊髓前角运动神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层正确答案：A7.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B8.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A、高钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、低钾血症正确答案：A9.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案：C10.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。

在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示( )A、右心室受累B、出现风湿活跃C、合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄程度加重E、内科治疗有效正确答案：A11.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、Ⅲ度房室传导阻滞C、室性早搏D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速正确答案：C12.气道阻力80％以上发生于A、气道直径小于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的支气管与气管C、气道直径大于2mm的外周小气道D、气道直径小于2mm的外周小气道正确答案：B13.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素( )A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压正确答案：C14.张力性气胸急救措施为A、加压给氧B、输液、输血C、粗针头排气减压D、胸腔闭式引流E、开胸探查正确答案：C15.急性吗啡类中毒的特效解毒药是( )A、硫代硫酸钠B、安易醒C、亚硝酸异戊酯D、解氟灵E、纳洛酮正确答案：E16.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、开胸探查术B、输血输液抗休克C、气管插管机械呼吸D、清创缝合胸壁伤口正确答案：A17.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患正确答案：C18.下列有关妊高征的叙述,正确的是A、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、妊娠10周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C、妊娠30周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D、妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征正确答案：D19.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是A、>1B、<1C、=1D、0．5～1正确答案：B20.去大脑状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：B21.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、迷走神经兴奋性增加B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案：C22.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、血液透析C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防止脑水肿E、防止并发症正确答案：B23.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：A24.输卵管妊娠破裂多见于A、伞部妊娠B、峡部妊娠C、间质部妊娠D、壶腹部妊娠正确答案：B25.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案：C26.流产最多的是A、完全流产B、不全流产C、早期流产D、先兆流产正确答案：B27.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、咳粉红色泡沫样痰B、阵发性夜间呼吸困难C、注射氨茶碱后症状好转D、肺部闻及哮鸣音正确答案：A28.心功能不全最早的体征是A、颈动脉搏动B、交替脉C、舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、心脏肥大正确答案：C29.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。

急诊医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案：D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C3.在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B5.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案：A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案：D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案：B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案：E9.开放性气胸的急救，首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案：B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案：C12.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速，160次/分C、房颤，心室率60次/分D、房扑，心室率150次/分E、窦性心动过速，110次/分正确答案：D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案：D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案：E17.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案：B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E20.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案：B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案：C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案：E25.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E26.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案：B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案：C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：D31.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案：E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案：B33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E35.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案：B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案：B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案：D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案：A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E44.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案：D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E49.患者男性，65岁。

急诊医学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.呕血最常见的原因为( )。

A、消化性溃疡B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、食管-胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变正确答案：A2.ITP最常见的死因是( )。

A、消耗性凝血障碍B、脑出血C、骨髓机能不全D、心源性休克E、胃肠道出血正确答案：B3.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是( )。

A、改善血管通透性B、改善血小板功能C、刺激骨髓造血D、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节E、刺激血小板释放正确答案：D4.下述哪项不是重症肌无力的临床特征?( )A、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化B、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻C、严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端D、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳E、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因正确答案：D5.急性一氧化碳中毒的原因不包括( )。

A、生活燃料燃烧不完全B、废气泄漏C、工业中,对高炉煤气防护不当D、瓦斯爆炸时,吸入大量含CO的烟雾E、长期酗酒正确答案：E6.多囊肾最常见的超声声像图改变是( )。

A、两侧肾及肝脏多囊改变B、一侧肾脏多囊改变C、两肾肿大,外侧不规则D、一侧肾及肝脏多囊改变E、两侧肾脏多囊改变正确答案：E7.下述输血适应证中哪一项是不恰当的?( )A、增加营养素供应能量B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血异常时补充各种凝血因子D、重症感染时输入抗体补体E、急性大出血时补充血容量正确答案：A8.32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。

检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是( )。

A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离正确答案：E9.支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。

急诊医学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。

应用糖皮质激素应选用( )。

A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案：B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。

A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案：D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。

A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案：E4.重症肌无力( )。

A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案：D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。

A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。

A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案：A7.女性,20岁。

以鼻出血及皮肤紫癜就诊。

血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。

A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案：B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。

A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A9.女性,31岁。

下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。

胸透示右上肺野大片淡薄阴影。

诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案：E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案：E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。

急诊医学考试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案：D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案：B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案：B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案：A5.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A、135～140mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案：C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案：A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案：B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案：C10.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案：C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案：C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案：A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案：D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案：E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案：B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案：D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案：C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。

急诊医学习题库含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D2.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正确答案：C3.氰化物中毒( )A、二巯基丙醇B、阿托品C、美蓝(亚甲蓝)D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案：C4.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案：C5.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E6.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、<4kPaB、5．34～4．66kPaC、6～13．3kPaD、4．66～4kPa正确答案：B7.胸外除颤电极板放置的位置A、两电极板置于双侧乳头下B、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部C、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位D、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下E、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区正确答案：C8.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、两肺满布干湿罗音D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、发绀正确答案：B9.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案：B10.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、谷维素C、奥美拉唑D、西咪替丁正确答案：C11.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、135～140mmol／LB、120～130mmol／LC、130～135mmol／LD、<120mmol／L正确答案：D12.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高铁血红蛋白阴性E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E13.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正确答案：B14.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、肾静脉B、下肢深静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：B15.中度出汗的患者，丧失体液约A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正确答案：A16.胸、腹部手术后预防肺不张可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A17.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案：C18.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正确答案：C19.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E20."男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。

急诊医学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不是肺炎支原体肺炎临床表现的是()。

A、咳嗽、发热B、乏力、咽痛C、发热、纳差D、肌痛、不发热E、起病缓慢,从上呼吸道开始正确答案：D答案解析：支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力、咽痛、肌肉痛、发热、多为刺激性干咳,白细胞多正常。

因此答案选D。

2.糖尿病昏迷最常见的原因是()。

A、糖尿病合并脑血管意外B、乳酸酸中毒昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高血糖高渗状态昏迷正确答案：D答案解析：严重低血糖是糖尿病昏迷最常见的类型。

低血糖昏迷的主要诱因包括:①降糖药物(尤其是胰岛素)用量过大;②注射胰岛素以后,没有及时进餐或进食量过少;③运动量增加,但没有相应增加进食量或减少药量。

3.女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。

血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。

妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。

本病例最可能的诊断是()。

A、输卵管妊娠B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎E、先兆流产正确答案：A答案解析：该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛、反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满, 宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感。

符合输卵管妊娠的临床表现。

4.下述输血适应证中哪一项是不恰当的?()A、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输入抗体补体D、凝血异常时补充各种凝血因子E、增加营养素供应能量正确答案：E答案解析：输血的适应证为:急性大出血时补充血容量、慢性失血的病人纠正贫血或低蛋白血症、重症感染时输入抗体补体增加抵抗力、凝血异常时补充各种凝血因子。

5.内生肌酐清除率下降(),血浆肌酐和尿素氮才开始升高。

A、10%B、20%C、30%D、50%E、70%正确答案：D答案解析：当肾小球CRF功能减退至50%时,Scr开始升高,患者GCr降至正常水平约1/3时,Scr有明显上升。

急诊医学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化( )。

A、内脏水肿B、MODSC、DICD、酸中毒E、细胞坏死正确答案：C2.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。

A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A3.高渗性缺水亦称( )。

A、急性缺水B、混合性缺水C、慢性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水正确答案：D4.男性,38岁。

清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是( )。

A、甲亢伴周期性瘫痪B、癔症性瘫痪C、重症肌无力D、原发性醛固酮增多症E、感染性多发性神经炎正确答案：A5.氯沙坦抗高血压的作用机制是( )。

A、阻断血管紧张素Ⅱ受体B、抑制血浆肾素活性C、减少血管紧张素Ⅰ的生成D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶E、竞争性拮抗醛固酮的作用正确答案：A6.女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。

查体:BP 95/65mmHg,心率32次/min,心律齐。

心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。

该患者最可能出现的心律失常是( )。

A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：C7.胺碘酮引起的最严重的不良反应为( )。

A、角膜色素沉着B、转氨酶升高C、光过敏D、肺纤维化E、甲状腺功能亢进或减退正确答案：D8.女性,22岁,出现双眼睑下垂和视物成双6个月,午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难。

诊断考虑为( )。

A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、面神经麻痹D、多发性肌炎E、格林-巴利综合征正确答案：A9.抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为( )。

急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。

A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。

2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。

A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。

3.高Na+血症是指血钠()。

A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。

4.患者,男,36岁。

慢性上腹痛8年。

近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。

在进行诊断时,不宜选择的检查是()。

A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。

幽门梗阻时不宜行钡剂造影。

5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。

A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案：B答案解析：采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。

国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。

6.女性,54岁。

1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。

头颅CT示脑出血。

1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。

引起呕血最可能的病因是()。