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第五部分全口义齿修复目的要求：通过临床见习和实验室操作，使同学们初步掌握全口义齿的制作方法和操作步骤。
实验一无牙颌病人的口腔检查、取印模、灌模型目的要求：1.掌握无牙颌病人的口腔检查方法。
2.学会仿头模的使用方法。
3.初步掌握无牙颌病人取印模、灌模型的方法。
器材：无牙颌托盘、印模材、石膏、调拌刀、橡皮碗、小刀、变色铅笔、玻璃板步骤和方法：一、无牙颌病人的口腔检查检查前，先将治疗椅调整到合适的位置，使患者头部微向后倾，张口时下颌平面成水平位，其高度与操作者的肘部相平。
1.颌面部的比例关系：观察面下1/3的高度与面部是否协调，唇颊部丰满度情况，上唇的长短，下颌有无偏斜和前伸，下颌关节有无疼痛，弹响，颜面部左右是否对称。
2.无牙颌的情况(1)牙槽嵴的局部情况：①牙槽嵴的丰满度，是否为刃状牙槽嵴有无骨尖、骨棱（与义齿的固位有关)；②上下颌隆突是否明显（注意缓冲该部位)；③两侧上颌结节颊侧是否存在过大的倒凹（一侧大可用于固位，两侧大应考虑切除)；④系带附丽情况（义齿的稳定性)；粘膜有无炎症，有无活动性软组织，腭穹窿的高度。
(2)颌弓的形状和大小：颌弓的形状为方形、卵圆形、三角形或混合形；上下颌弓的形状和大小是否协调，两侧吸收情况是否一致。
(3)颌间距离的大小。
(4) 上下颌牙槽嵴的前后位置关系是否正常。
(5)上下颌牙槽嵴内外位置关系。
(6)口腔粘膜的厚度与性质。
3.唾液：注意唾液的分泌量与稀稠度；4.对原有义齿的检查：如果患者有旧全口义齿，则应询问重做的原因和要求，检查固位，稳定、咬合关系，面部垂直距离以及口腔组织的情况等；5.牙槽嵴周围软组织的附丽情况；此外还应检查了解患者的身体健康，精神状态等情况。
二、取印模印模的分类：一次印模、二次印模；张口式印模、闭口式印模。
临床上多采用二次印模法。
（一)步骤1 选取托盘：无牙颌托盘底部与牙槽嵴的外形相似。
上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，长度需达到上颌结节远中翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm；下颌托盘的高度和宽度的要求与上颌的托盘相同，后缘应盖过磨牙后垫。
口腔修复学实验大纲第八学期学时：84应开实验个数：13 必开实验个数：13 选开实验个数：0实验七印模和模型学时：4（一) 实验类型：验证性（二）实验目的：1．掌握制取印模和灌注模型的方法。
2．了解印模和模型材料的性能。
（三）实验内容：学生间互相取模，并灌注成石膏模型。
（四）要求：必开（五）每组人数：2（六）主要仪器设备及配套数：牙科诊疗椅10台。
（七）所属实验室：口腔临床模拟实验室实验八可摘局部义齿的制作（1）学时：8（一）实验类型：综合性（二）实验目的：1．掌握模型设计原则及观测仪使用方法。
2．掌握填补倒凹和弯制牙合支托与卡环的方法和步骤。
（三）实验内容：1．根据牙列缺损情况设计可摘局部义齿。
2．用导线测绘仪在模型上画出义齿设计范围内的导线，填补倒凹，弯制牙合支托与卡环。
（四）要求：必开（五）每组人数：1（六）主要仪器设备及配套数：常规仪器50套。
（七）所属实验室：口腔修复实验室实验九可摘局部义齿的制作（2）学时：8（一）实验类型：综合性（二）实验目的：初步掌握排牙、雕牙、制作蜡型的基本技能，加深对有关理论的理解。
（三）实验内容：1．在弯制好支架的模型上排列人工牙，对小间隙缺牙区作雕刻人工牙。
2．制作基托蜡型。
（四）要求：必开（五）每组人数：1（六）主要仪器设备及配套数：常规仪器50套。
（七）所属实验室：口腔修复实验室实验十可摘局部义齿的制作（3）学时：8（一）实验类型：综合性（二）实验目的：1．熟悉整装法和分装法，掌握混装法的方法和步骤。
2．掌握可摘局部义齿的去蜡法。
（三）实验内容：1．将完成蜡型的可摘局部义齿工作模修整装盒。
2．去蜡、涂分离剂、充填塑料。
3．热处理。
（四）要求：必开（五）每组人数：1（六）主要仪器设备及配套数：常规仪器50套。
（七）所属实验室：口腔修复实验室实验十一可摘局部义齿的制作（4）学时 4（一）实验类型：综合性（二）实验目的：初步掌握开盒、磨光的基本操作方法、步骤和要求。
实验可摘义齿制作（后牙弯制牙合支托．卡环）【目的和要求】1．进一步巩固已掌握的支架弯制技术。
2．掌握三臂卡及隙卡的弯制技术。
【实习内容】先教师示教后学生练习并完成以下内容:1．模型观测，画导线，模型设计、填除倒凹，三臂卡环的弯制，包括牙合支托和卡环。
2．用锡焊将卡环固定。
3．弯制三臂卡、单臂卡以及隙卡。
【实验用品】下颌牙列缺损的工作模型、尖钳、日月钳、平头钳、刻断钳、钢丝、蜡匙、蜡刀、酒精灯、基托蜡片。
【方法和步骤】1．模型观测及画导线：将模型固定在观测器上，咬合面与观测仪底座平行画第一条导线，然后将模型稍向远中倾斜，设计由前向后的义齿就位道，并画出第二条导线。
模型观测和画导线：将工作模固定在模型观测器的观测台上，使牙弓的牙合平面与观测台底座平行，则模型不倾斜，画出基牙的观测线，此时的观测线即为牙体的最大周径线或解剖外形线。
如果就位道（insertion path）方向不为垂直牙合平面就位，则倾斜模型，画出第二条观测线，两条导线共同的倒凹则是有效固位倒凹，卡环的弹性部分应置于此区域以获得固位。
2．填除倒凹：填除基牙舌侧．邻面及基托范围内的软组织倒凹，基牙颊侧的倒凹不填。
先将模型局部浸湿，调拌有色石膏填除。
然后用削蜡器去除多余的填凹石膏。
3．牙合支托的弯制：将18#不锈钢片一端磨成与双尖牙支托凹相协调的形状和大小，然后用长笔钳将此端弯成双尖牙的远中牙合支托。
再向龈方弯下形成小连接体，经过缺牙间隙再向牙合方做成第二磨牙的近中牙合支托，比预计长度略留长0．5mm剪断钢片，同法修磨成于支托凹一致的大小和外形。
弯制也可从远中基牙开始进行。
要求小连接体不能进入基牙邻面倒凹，且离开模型1~2mm。
用蜡将支托暂时固定在模型上，一般在基牙邻面处固定，不能在牙合面及缺隙的中间部位，以免影响咬合和焊接，且用蜡不可过多。
3．卡环的弯制：先用铅笔画出卡环各个部分在基牙上的位置，用日月钳和长鼻钳弯制，顺序一般为颊侧固位臂，连接体，舌侧对抗臂。
2015年上半年河北省口腔修复学：全口义齿靠什么固位（口腔执业医师）考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、口腔颌面部复合外伤同时伴有鼻腔、外耳道出血时，应考虑有A．口腔内出血反流至鼻腔B．鼻部、耳道骨折C．颅底骨折脑脊液漏D．鼻腔粘膜撕裂伤E．鼻腔及外耳道软组织损伤2、光镜下表现为牙髓血管扩张充血呈树枝状，血管通透性增加，血浆渗出、组织水肿，血管周围少量红细胞外渗。
上述描述可诊断为A．急性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．牙髓充血D．牙内吸收E．牙髓纤维样变3、原料药物的分析方法的选择性应考虑下列哪些物质的干扰A．体内内源性杂质B．内标物C．辅料D．合成原料、中间体E．同时服用的药物4、全口义齿的前牙排成浅覆胎浅覆盖的原因是A．美观要求B．功能要求C．排牙方便D．取得前伸 平衡E．发音清晰5、向脱位6、哪种情况可引起全身淋巴结肿大A．急性咽炎B．慢性鼻炎C．再生障碍性贫血D．链霉素过敏E．足癣并感染7、味觉出汗综合征是A．舌下腺手术后并发症B．下颌下腺手术后并发症C．小唾液腺手术后并发症D．腮腺手术后并发症E．与唾液腺手术无关8、以下哪两项为诊断肾病综合征所必需A．大量蛋白尿+贫血B．尿蛋白＞3.5g/24h、血浆清蛋白＜30g/L C．低蛋白血症+血尿D．水肿+高脂血症E．水肿+高血压9、女，30岁。
右下颌后牙肿痛一周伴开口受限。
检查开口度25mm，右下颌智齿阻生，周围软组织肿胀。
此时X线检查的目的是了解A．有无骨膜反应性增生B．有无软组织阻力C．有无边缘性骨髓炎D．阻生牙的牙根形态E．有无瘘道形成10、嵌体铸道形式，不包括下列A．双铸道式B．单铸道式C．栅栏式D．网形E．扇形11、男性，27岁，牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。
该患者牙龈疼痛最可能的原因是A．更换刷牙B．牙龈坏死C．口腔溃疡D．口腔疱疹E．牙龈炎症12、21岁女性患者，2周前因可复性牙髓炎来院，应A．X线片检查B．电活力测验C．去除暂充物，重新盖髓D．牙髓治疗E．不处理，继续观察13、两位老人在大雪封门后用炉子取暖时，出现急性的精神状态改变，感觉疲劳、恶心，唇色鲜红，可能是一氧化碳中毒，除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括酶活性抑制，受影响的酶主要是A．NADPH脱氢酶B．辅酶Q还原酶C．细胞色素C还原酶D．琥珀酸脱氢酶E．细胞色素氧化酶14、氯沙坦降压作用是A．拮抗ATⅡ受体活性B．减少血液缓激肽水平C．拮抗ACE的活性D．拮抗肾素活性E．增加血液血管紧张素Ⅱ水平15、骨髓腔或骨孔内的出血可用A．温热盐水纱布压迫止血B．荷包缝扎止血C．骨蜡填充止血D．碘仿纱条填塞压迫止血E．手指压迫知名动脉的近心端16、哪一种不是可摘局部义齿固位力的组成A．摩擦力B．吸附力C．咬合力D．大气压力E．重力17、WHO口腔健康标准中，下面哪项是错误的A．牙齿无龋洞B．无疼痛感C．牙无松动D．牙龈颜色正常E．无出血现象18、某县医院妇产科医生张某为产妇王某进行产前检查，张某怀疑王某腹中胎儿异常，其随后应当对孕妇王某施行A．终止妊娠B．结扎手术C．到上一级医院进行产前检查D．产前诊断E．定期进行严密观察19、某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。
可摘局部义齿实验教程口腔技工工艺专业上海市医药高等专科学校2007年8月10日1目录(一)实训教学进程安排表…………………………………………… 3 (二)实验项目一、牙列缺损模型设计…………………………………………… 4 二、琼脂复制高温耐火材料模型………………………………… 8 三、支架蜡型制作………………………………………………… 11 四、支架蜡型的包埋、铸造……………………………………… 15 五、支架的打磨、抛光……………………………………………18 六、弯制卡环............................................................... 21 七、冷弯配牙、热处理、打磨、抛光 (23)2实训教学安排进程表学期实训模块项目名称要求观测线清晰、基托边缘线清晰模型设计完整，薄蜡片与模型密合模型准备琼脂印模、高温耐过材料模型琼脂复模清晰完整、无气泡、无缺损;蜡型清晰、无压损、台阶清晰，蜡型制作支架蜡型制作宽度约1mm左右，内外台阶第之间有0.5mm左右的间距三包埋料光滑完整、厚度足够、包埋、铸造铸件完整、无明显铸造缺陷学支架的完成磨光面平滑光亮、花纹清晰期支架打磨、抛光组织面平整，无明显划痕卡环与基牙有良好的接触贴卡环弯制卡环弯制合，有足够的固位力塑料基托与金属基板结合牢冷弯配牙、热处可摘局部义齿完成固、无飞边、边缘清晰完整、理、打磨、抛光磨光面平滑光亮，组织面平整3一、牙列缺损模型设计一、目的与要求:掌握牙列缺损模型设计。
二、实验内容:可摘局部义齿模型设计三、实验器材:器械:蜡勺、雕刻刀、酒精灯、红蓝铅笔、观测仪材料:薄蜡片、红蜡片四、实验方法:1( 模型准备(1) 修整模型实际制作中，由临床取得的模型大小、厚薄、形态参差不齐，因此在保留模型上各种解剖形态的前提下应对其作适当处理，修整成适合技工制作的模型形态。
(见图1-1，1-2)图1-1 初始模型图1-2 修整后模型 (2)确定义齿的就位道方向螺丝。
第三部分胶连法制作可摘局部义齿实验一修复前的口腔准备、取印模、灌模型目的要求：1、掌握口腔检查的方法及可摘局部义齿修复前的准备。
2、初步掌握取印模、灌模型的方法。
3、学会弹性印模材、石膏的使用方法及注意事项。
器材:仿头模、口腔检查器一份、刃状石、戴石针、印模托盘、弹性印模材、石膏调刀、橡皮碗、蜡片、玻璃板、石膏、电机、全口塑料牙模型。
步骤：一、口腔检查1、了解患者的全身健康情况。
2、口内的检查：（1)缺失牙部位及缺隙情况：缺牙的部位及数目，缺牙区间隙的大小；检查拔牙窝的组织变化；剩余牙槽嵴的高低、形态和丰满度；牙槽嵴有无骨尖、骨嵴、倒凹等。
（2)余留牙情况：基牙牙冠形态、牙周其支持组织的健康状况；了解余留牙的情况及咬合关系。
（3)软组织和周围肌肉的附丽情况：软组织的形态、色泽、弹性、厚度等。
（4)颌骨的情况：上下颌骨大小，前后左右是否相配。
3、颌面部检查：了解颌面的对称性；口唇的形态和位置；重点检查颞下颌关节和咀嚼肌的状态。
二、修复前的口腔准备1、余留牙的准备：（1) 余留牙上的不良修复体应予以拆除。
（2) 余留牙中畸形牙、错位牙、牙体严重破坏的牙、重度松动牙、重度倾斜移位的牙及其它对修复不利者，均应拔出。
（3)有一定保留价值的形态异常牙、牙体病、牙髓病、残冠、残根、轻度松动牙等要先治疗。
2、缺牙间隙的准备：（1)缺牙区的残根、骨尖、游离骨片应拔除；（2)对颌牙的调整；（3)缺隙两侧基牙向缺隙倾斜的调整。
3、牙槽骨的修整、系带附丽的矫治。
三、初步设计：根据口腔检查情况和设计原则进行初步设计，确定卡环的分布，支托的位置，基托的伸展。
主要包括以下几个内容：1、基牙应选择形态正常、牙周健康、牙周膜面积大、牙根其支持组织健康者；根据缺牙数目多少，选择2~4个基牙；选择邻近缺隙的牙作基牙；选择多个基牙时，彼此分散度越大，固位越好。
2、固位体应尽量分散，面式、三角式固位设计较线式固位更有利于义齿的稳定。
3、基托的设计：根据缺牙数目、部位及固位体的位置设计基托的大小及伸展范围。
4、人工牙的选择：前牙应重点考虑美观的恢复，后牙注重咀嚼功能的恢复。
四、牙体预备1、支托窝的预备：（1)位置：后牙的近远中边缘嵴、尖牙的舌隆突、下前牙切缘，如咬合过紧则可放在上颌磨牙的颊沟或下颌磨牙的舌沟。
（2)形态：铸造*支托呈匙形或呈圆三角形，其越伸向*面中央越窄；长度为磨牙近远中径的1/4、双尖牙的1/3；宽度为磨牙颊舌径的1/3、双尖牙的1/2；厚度约为1~1.5mm；*支托凹底与基牙长轴垂线成20°，且*支托凹面与邻面相交的线角应磨圆钝。
（3)选择适当大小的刃状石或小轮状石磨除以上形状及深度，用探针或蜡片检查。
2、隙卡钩的制备：（1)用稍钝的刃状石沿相邻两牙的*外展隙方向，进行颊舌向和近远中向磨切两牙的釉质；（2)沟底圆钝，与卡环钢丝直径一致，宽度一般为0.9~1.0mm；（3)注意：不要破坏两个相邻牙的接触点；正中*及非正中*时均应注意间隙是否足够。
五、取印模1、选托盘：选择成品的平底有孔托盘，托盘应宽于牙弓3~4mm。
长度：非游离端缺损要盖住最后一个基牙；游离端缺损，上颌要盖住上颌结节，下颌要盖住磨牙后垫的1/2；高度：托盘边缘的高度不超过粘膜皱襞。
2、取工作印模：(1) 取上颌工作印模：将调好的弹性印模材放在上颌托盘上，用口镜或手指牵拉口角将托盘旋转放入口中（托盘柄对准中线：托盘距唇颊有3—4毫米间隙)。
托盘由后向前顺序就位，用右手中指在上颌中央施加适当压力保持稳定，直至印模材凝固为止。
在印模材的可塑期内进行功能整塑。
用手轻轻拉动唇颊，亦可让患者做吸吮动作。
这样将周边组织的运动情况清楚地印在印模上。
(2) 取下颌印模：下颌托盘上放适量的弹性印模材，将托盘对正面部中线，在托盘未就位之前让患者将舌抬起后托盘就位，然后用左手中食指分别放在左右双尖牙区，同时以拇指放于该部给以支持，使印模材凝固过程中保持稳定，在印模材可塑期内拉唇向上、前、内并让患者舌头前伸且左右摆动。
凝固后从口中取出。
取印模要领：旋转进入、对准中线、颤动就位、双侧固定（左右双尖压区)。
3、检查印模：基牙及余留牙的形态清楚，完整，边缘伸展适度。
游离缺失时，上颌后缘中部盖过腭小凹，两侧盖过上颌切迹，下颌后缘盖过磨牙后垫，印模边缘圆滑且反映出唇颊系带活动印迹。
对颌印模只要求牙列*面和牙冠形态完整清楚。
六、灌模型1、用水冲洗干净印模中的唾液、渗血，然后甩干。
2、先取适量水放入橡皮碗中，慢慢加石膏（水与石膏的比例是：0.45~0.6)，用调拌刀搅拌，轻轻振动排除气泡。
3、灌模型：上颌：将石膏放于上颌最高处轻轻振动，缓慢流入印模最低处，待组织面灌满后，用适量石膏加至约一厘米，再将剩余石膏注在玻璃板上进行修整；下颌：将石膏放于下颌印模的一侧末端慢慢振动直至流到另一端，组织面充满后，加入适量的石膏并形成模型底座，舌侧应用石膏连接两侧牙弓，勿使下颌模形成马蹄状，石膏硬固后（一般为20—30分钟)，将印模从模型上分离下来。
4、一般20~30分钟将模型取下。
注意：（1)工作模型不宜过大过厚，模型翻转在玻璃板时不宜用力加压。
（2)模型应无气泡，基牙*支托窝隙卡钩，缺隙处牙槽嵴清楚，组织面清晰，模型应有足够的厚度。
（3)下颌舌侧应有石膏充满，切忌形成马蹄形。
5、取颌记录：（1)在模型上利用余留牙直接确定上下颌的*关系。
适用于缺牙少，*关系稳定准确者。
（2)利用蜡*记录确定上下*关系：用于在口内可保持上下颌垂直关系，但在模型上较难确定准确地*关系。
如上下牙交错缺失；牙尖过渡磨耗伴有缺牙者等。
（3)利用*堤记录上下颌关系：双侧或单侧游离缺失，每侧连续缺失两个牙以上，或者上下牙列所缺牙齿无对颌牙相对者。
实验二模型设计目的要求：1、掌握模型设计的目的。
2、初步掌握模型设计的方法。
3、初步掌握模型倾斜的原则。
4、学会观测器的使用。
器材：观测器、铅笔、填凹材料、调刀等。
观测模型：是模型设计的重要内容和不可缺少的步骤，其过程是使用观测仪的分析杆检查基牙和粘膜组织的倒凹情况，并绘出各基牙的观测线。
模型设计：是用观测仪的分析杆检查个基牙和粘膜组织的倒凹情况，确定可摘局部义齿的就位道，绘出各基牙的观测线，设计卡环的类型和位置、基托的伸展范围等，形成可摘局部义齿的最终设计。
一、模型设计的目的1确定义齿的共同就位道：共同就位道是指各个基牙上的固位体戴入和摘除的方向和角度；2画出基牙的观测线；3确定卡环的类型及在基牙上的位置；4确定基托的伸展范围。
二、确定共同就位道1选择就位道的要求：①便于可摘局部义齿的摘戴；②有利于义齿的固位；③有利于美观。
2确定共同就位道的方法：通过倾斜模型改变倒凹的分布。
①平均倒凹：将模型放于平均分配基牙的近远中及颊舌向倒凹的位置。
适用：多缺隙，基牙倒凹较大者。
方法：将模型固定在观测台上，使牙列的*平面与观测台的平面基本平行，初步画出导线后，再根据各基牙上所标出的倒凹深度情况来调节模型的倾斜度直至各基牙倒凹深度基本接近。
②调节倒凹：对邻近缺隙两端的基牙的近远中倒凹不做平均分配，而有意将倒凹集中在基牙的一端或一侧。
以便得到所需的观测线，设计合适的卡环，利用有利的倒凹。
适用于：基牙牙冠短，长轴彼此平行，*力与长轴一致者。
方法：通过调节观测仪平台的倾角，使模型向前或向后倾斜而达到调节倒凹，形成所需就位道。
3共同就位道与模型倾斜方向的关系：①模型向后倾斜时，共同就位道由前向后；②模型向前倾斜时，共同就位道由后向前；③模型向左倾斜时，共同就位道由右向左；④模型向右倾斜时，共同就位道由左向右；⑤模型平放时，在上颌者，共同就位道由下向上；在下颌者，共同就位道由上向下。
4模型倾斜的原则①前牙缺失⑴牙槽嵴丰满，唇侧有倒凹时，模型应向后倾斜，义齿由前向后斜向就位，使唇侧倒凹减小，有利于美观；⑵唇侧倒凹小或无倒凹，应将模型向前倾斜，义齿由后向前就位将倒凹集中在基牙的近中侧，固位较好。
②后牙缺失（当缺隙前后都有基牙时)⑴后端基牙健康，应将模型向后倾斜，使后端基牙颊侧形成一型观测线，将固位、稳定和支持作用好的三臂卡环放在该牙上，义齿由前向后就位；⑵后端基牙不够健康而前端基牙健康时，则将模型向前倾斜，义齿由后向前就位；⑶缺隙前后基牙倒凹不大，可以平均倒凹。
③后牙游离缺失不论单侧或双侧游离缺失，均可将模型向后倾斜增加基牙远中倒凹，形成二型观测线，制作二型卡环固位并可以防止义齿翘动和减轻基牙的负担，义齿由前向后就位。
④前后牙均有缺失⑴将模型向后倾斜使前牙倒凹减小，天然牙与人工牙间的缝隙减小，义齿由前向后就位。
⑵前后牙倒凹均小时，可将模型平放，义齿就位方向与*力方向一致。
⑤一侧牙齿缺失当对侧余留牙舌侧倒凹过大，则将模型向有牙侧倾斜，以减小过大的舌侧倒凹，义齿从缺牙侧向有牙侧就位。
三、观测线与卡环类型的关系1观测线的种类①一型观测线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
特点：近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大。
②二型观测线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
特点：近缺隙侧距*面近，倒凹大，远缺隙侧距*面远，倒凹小。
③三型观测线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
特点：近、远缺隙侧都距*面近。
2观测线与卡环类型的关系①一型卡环臂适用于一型观测线；一型卡环臂具有良好的固位、稳定作用，也有支持作用。
②二型卡环臂适用于二型观测线；二型卡环臂的固位作用较好，但稳定和支持作用稍差。
③三型卡环臂适用于三型观测线。
四、确定最终设计根据以上原则，固定模型的位置，画出各基牙的观测线，依据观测线的位置决定固位体的位置和类型，及组织倒凹位置和基托的伸展等。
五、填塞倒凹在模型上用石膏将不利于义齿就位的软硬组织倒凹填上，以免非弹性部件做在倒凹区内妨碍义齿就位。
应填倒凹的部位：①缺失牙近远中邻牙的硬组织倒凹；②基托范围内，妨碍就位的硬软组织倒凹；③基牙及义齿范围内余留牙的楔形缺损；④硬区、骨突和龈乳头等需要缓冲的区域应薄薄的刷上一层石膏；⑤模型缺损，气泡及拔牙创未愈而形成的明显凹陷。
注意：填倒凹前一定要用水浸透模型；填补石膏不宜过多，尤其前牙不能超过邻唇轴线角，后牙一般不能超过邻颊轴线角。
实验三弯制卡环目的要求：初步掌握各类卡环的弯制方法；掌握各种技工钳的使用方法。
器材：日月钳、刻断钳、三得钳、杆钳、红蓝铅笔、不锈钢丝19号、20号、电机、轮形石、*支托扁钢丝等。
一、卡环弯制的要求：1将卡环各个部分放在模型正确的位置上；2金属丝避免重复多次的弯曲和扭转，以免造成折断；3制作过程中不能损伤模型；4卡环不能影响咬合，其坚硬部分应与模型贴合，不能进入倒凹区以免影响义齿就位；5尽量选用对金属丝损伤小的器械，减少钳夹痕迹；6卡臂尖应磨圆钝，以防义齿摘戴时损伤口腔软组织。
卡环弯制的要点：1钳子固定手用力；2目测训练要熟悉；3转弯记号要做准；4钳夹位置要适宜；5动作轻巧勤比试；6对验咬合勿忘记。
