下载文档原格式
洛格乐(替米沙坦片)【药品名称】商品名称：洛格乐通用名称：替米沙坦片英文名称：Telmisartan T ablets【成份】本品主要成分为替米沙坦。
【适应症】治疗原发性高血压。
【用法用量】1.成人：应个体化给药，常用初始剂量为1片，本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。
因替米沙坦在用药4至8周后才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。
2.肾功能不全的病人：轻或中度肾功能损害的病人，服用本品不需调整剂量。
替米沙坦不能通过血液透析消除。
3.肝功能不全的病人：轻或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不应超过1片。
4.老年人：服用本品不需调整剂量。
5.儿童和青少年：对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。
【不良反应】不良反应按发生频率分为：非常常见(>1/10);常见(>1/100，1/1000，>1/100);罕见(>1/10000，>1/1000);非常罕见(>1/10000)。
1.全身反应。
常见：后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎)。
少见：视觉异常、多汗。
2.中枢和外周神经系统：常见：眩晕。
3.胃肠道系统：常见：腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱。
少见：视觉异常、多汗。
4.肌肉骨骼系统：常见：关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛。
5.神经系统：少见：焦虑。
6.呼吸系统：常见：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。
7.皮肤和附件系统：常见：皮肤异常如湿疹。
8.另外，自替米沙坦上市后，个别病例报告发生红斑、瘙痒、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕吐、低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多症、血小板减少症、虚弱、工作效率下降。
与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似，极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻症和其它相关不良反应。
【禁忌】1.对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者。
2.妊娠中末期及哺乳者。
替米沙坦片用量标准
替米沙坦片是一种常用的降压药物，适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。
正确的用量对于药物的疗效和患者的健康都至关重要。
因此，对于替米沙坦片的用量标准，我们有必要进行详细的介绍和说明。
首先，根据患者的具体情况，替米沙坦片的用量会有所不同。
一般来说，对于
成年患者，初始剂量为每天口服20毫克，如需要可逐渐增加至40毫克一天一次。
对于老年患者或肝功能受损者，初始剂量应当减半，即每天口服10毫克，如需要
可逐渐增至20毫克一天一次。
其次，患者在服用替米沙坦片时应当注意，药物的用量和用药时间都应当严格
按照医生的指导来进行。
不得擅自增减药量或更改用药时间，以免影响治疗效果或引起不良反应。
在服药期间，如有不适或疑问，应当及时向医生咨询，不得擅自停药或改变用药方案。
此外，替米沙坦片的用量还应当根据患者的具体病情和治疗效果进行调整。
在
治疗过程中，医生会根据患者的血压情况和身体反应来调整药物的用量，以达到最佳的治疗效果。
因此，患者在服药期间应当定期复诊，接受医生的监测和指导，及时调整用药方案。
总之，替米沙坦片是一种常用的降压药物，正确的用量对于患者的治疗效果和
身体健康至关重要。
患者在服药期间应当严格按照医生的指导来进行，不得擅自增减药量或更改用药时间。
同时，定期复诊，接受医生的监测和指导也是非常重要的。
只有在医生的指导下，患者才能够安全、有效地使用替米沙坦片，达到理想的治疗效果。
2024年替米沙坦片市场分析现状引言本文将对替米沙坦片在市场上的现状进行分析。
替米沙坦片是一种广泛用于治疗高血压和心脏疾病的药物。
通过了解替米沙坦片的市场需求、竞争对手、价格变动等因素，可以为药企和相关机构提供决策支持和参考。
市场需求分析替米沙坦片作为一种高血压和心脏疾病治疗药物，市场需求一直稳定增长。
随着人们生活水平提高和老龄化问题的加剧，高血压和心脏疾病患者的数量不断增加，对替米沙坦片市场需求提供了持续的增长动力。
竞争对手分析替米沙坦片在市场上存在多个竞争对手，主要包括其他同类药物以及其他治疗高血压和心脏疾病的药物。
竞争对手的存在使得替米沙坦片面临竞争压力，需要通过提高药物质量、降低价格等方式来获得市场份额。
市场价格分析替米沙坦片的市场价格在一定范围内波动。
价格波动的主要原因包括生产成本变化、市场供需关系、政策因素等。
药企需要根据市场需求和竞争状况来调整价格策略，以保持市场竞争力。
市场份额分析替米沙坦片在市场上的份额相对稳定。
尽管竞争对手众多，但替米沙坦片凭借其良好的疗效和市场口碑，仍然能够保持一定的市场份额。
然而，随着竞争加剧和新药物的不断涌现，替米沙坦片的市场份额可能会面临一定的挑战。
发展趋势展望未来替米沙坦片市场有望继续保持稳定增长。
随着人们对健康的重视程度不断提高，高血压和心脏疾病的防治工作将更加重视，对替米沙坦片的需求将持续增长。
同时，药企要不断提升产品质量，提供更好的服务，以应对激烈的市场竞争。
结论替米沙坦片作为一种治疗高血压和心脏疾病的药物，在市场上具有稳定的需求和一定的市场份额。
然而，面对竞争对手的压力和市场变化，药企需要不断提升产品质量，并灵活调整价格和市场策略，以保持竞争优势。
替米沙坦的副作用替米沙坦是一种抗高血压药物，虽然在治疗高血压方面效果显著，但是也不可避免的伴随一些副作用。
以下是关于替米沙坦的一些常见副作用的介绍。
首先，替米沙坦可能引起头晕和乏力。
一些患者在刚开始使用替米沙坦时会出现头晕和乏力的症状。
这可能是由于药物降低了血压，导致血压过低，从而影响了患者的正常生活和活动能力。
一般情况下，这些副作用在服药一段时间后会逐渐减轻或消失。
其次，替米沙坦也可能导致肾功能异常。
一些患者在使用替米沙坦治疗高血压期间，出现了肾功能异常的情况。
这可能包括肾功能衰竭、尿量减少或尿液改变等症状。
如果出现这些症状，患者应及时向医生寻求帮助，并根据医生的建议调整用药方案。
此外，替米沙坦还可能引发呼吸困难和咳嗽。
一些患者在使用替米沙坦期间经常感到呼吸困难，并伴有咳嗽的症状。
这可能是由于药物对血管的扩张作用，导致气道变窄，从而影响了呼吸。
如果出现这些症状，患者应及时就医以确保呼吸畅通。
最后，替米沙坦还可能引发消化系统问题。
一些患者在使用替米沙坦时可能会出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统症状。
这可能是由于药物对胃肠道的刺激作用所致。
患者可以通过调整饮食结构和适度增加饮水量来缓解这些症状。
总的来说，替米沙坦是一种治疗高血压的有效药物，但是在使用时可能会伴随一些副作用。
患者在使用替米沙坦期间应密切关注自己的身体状况，如有副作用发生，应及时咨询医生并根据医生的指导调整用药方案，以确保安全有效地使用药物。
此外，患者在使用替米沙坦期间应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和定期体检等，以更好地控制高血压病情。
替米沙坦适合什么样的高血压病人吃发布时间：2023-04-24T10:20:54.740Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：杨虹[导读]替米沙坦适合什么样的高血压病人吃杨虹（四川省江油市第四人民医院；四川江油6217000）张先生为某民营企业技术工程师，今年37岁，由于工作性质特殊，需要经常熬夜加班、长期久坐，生活作息与饮食习惯非常不规律，精神压力相对较大，平时不喜欢外出活动，无吸烟嗜好，但偶尔少量饮酒。
由于近期工作量繁多，需要持续加班，张先生感到明显头晕头痛，便到附近医院接受详细诊疗，检查发现，张先生收缩压与舒张压分别为157mmHg和97mmHg，属于高血压，经心电图、肝肾功能等检查未发现明显异常，且心肝肾功能良好。
因此医生建议张先生先通过服用替米沙坦进行降压治疗，并自主观察是否存在不良反应，若有异常需要及时与医生联系，进行药物调整，并叮嘱患者注意休息，适当运动，促进病情恢复。
那么替米沙坦适合什么样的高血压患者服用呢？1 什么是普米沙坦？应用如何？普米沙坦属于现代药物领域新型产物，属于特异性血管紧张素II受体（AT I型）拮抗剂，可用于代替血管紧张素II受体实现与AT I受体亚型的高亲和性结合。
利用普米沙坦药物进行治疗时，人体血浆肾素不会因此受到抑制、离子通道也不会因此被阻断，同时该药物也不会影响血管紧张素转化酶II，有助于防止缓激肽作用增强而产生的不良反应。
在高血压患者治疗中，使用80mg替米沙坦基本可以完全抑制血管紧张素II造成的血压升高，现阶段研究认为持续时间可达1~2d。
高血压患者首次使用替米沙坦治疗后的3h内，降压效果明显提升，从治疗开始算起，4~8周内能够达到最大降压效果，说明该药物可以用于长期降压，当药物使用突然中断，患者血压会逐步恢复到治疗前水平，而不会造成反弹行高血压，说明该药物安全性良好，值得应用与推广。
2 替米沙坦适合什么样的高血压患者服用？替米沙坦广泛用于原发性高血压患者治疗，有助于降低心血管疾病发生风险。
替米沙坦用法替米沙坦是一种用于治疗高血压和心血管疾病的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
它可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用来扩张血管，从而降低血压，减少心脏负荷，保护肾脏和心脏功能。
对于许多患者来说，替米沙坦是一种安全有效的药物，但在使用时需要仔细遵循医生的建议和正确的用药方法。
接下来，我们将详细介绍替米沙坦的用法，包括用药剂量、注意事项、副作用以及与其他药物的相互作用等方面的内容。
一、用药剂量1. 高血压治疗：一般情况下，成人开始剂量为每日1次80毫克。
如果需要增加药效，剂量可逐步加大至每日1次160毫克或每日分2次减量的160毫克，最大剂量为每日320毫克。
2. 心衰治疗：成人一般剂量为每日1次50毫克，最大剂量为每日320毫克。
3. 肾脏保护：成人一般剂量为每日1次80毫克或每日分2次减量的80毫克。
注意：以上剂量均需在医生指导下使用，不得擅自调整剂量。
二、用药注意事项1. 服用时间：一般情况下，替米沙坦可随餐或空腹服用，但建议每次用药的时间尽量保持一致。
2. 忌饮酒：在使用替米沙坦期间，应避免饮酒，因为酒精可能会增加药物的副作用，如头晕、疲乏等。
3. 科学服务：在使用替米沙坦期间，应定期复诊，密切关注血压、肾功能等指标的变化，以评估治疗效果并及时调整用药方案。
4. 适应症选择：替米沙坦主要适用于高血压、心衰及糖尿病肾病患者，其他人群不宜滥用。
5. 孕期慎用：孕妇、哺乳期妇女和孕育期女性患者慎用，应在医生指导下选用其他合适的替代药物。
三、副作用1. 常见的副作用包括头晕、疲乏、感染、嗜睡等，一般不需特殊处理，停药即可缓解。
2. 不常见的副作用包括肝酶升高、过敏反应、低血压等，遇到这些情况应及时就医并调整用药方案。
3. 极少数患者可能出现严重的皮肤反应、肾功能损害、血液系统异常等，如有此类情况应立即停药，并就医评估处理。
四、与其他药物的相互作用1. 严禁与钾保钠利尿药、钾盐补充剂同时使用，以免引起高钾血症。
替米沙坦含量操作规程
替米沙坦是一种治疗高血压、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病的药物。
在使用替米沙坦时，需要按照正确的剂量和用药方法进行服用，以确保药物的效果和安全性。
以下是替米沙坦含量操作规程：
1.选择正确的剂量：根据医生的建议，选择适合自己的剂量。
通常情况下，替米沙坦的剂量为每天80毫克，可根据情况适当调整。
2.按照规定时间服药：替米沙坦通常建议在早上空腹或者晚餐后服用。
每天必须按时服药，避免忘记或者延误时间。
3.按照说明书或医生的建议服用：请在使用替米沙坦之前仔细阅读说明书，并遵从医生的建议。
如果有任何疑问，可以咨询医生或者药师。
4.不要停药或自行调整剂量：在使用替米沙坦期间，不要自行停药或者调整剂量。
如出现不良反应或者药效不佳，应及时咨询医生。
5.注意禁忌和副作用：替米沙坦有一些禁忌和副作用，如出现呼吸急促、皮肤瘙痒、嗜睡、口干等不适症状，应及时告知医生并停止使用。
6.存储注意事项：替米沙坦应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。
药品应放在儿童无法触及的地方。
过期或丢失的药品请就地销毁，切勿随意丢弃。
总之，在使用替米沙坦时，必须遵照医生的指示进行合理使用，避免滥用和误用，以确保治疗效果和安全性。
琪灵(替米沙坦片)【用法用量】1.成人应个体化给药。
常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。
在20～80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关。
若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日一次。
本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。
因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑。
2.肾功能不全的病人轻或中度肾功能不良的病人,服用本品不需调整剂量。
替米沙坦不通过血过滤消除。
3.肝功能不全的病人轻或中度肝功能不良的病人,本品用量每日不应超过40mg。
4.老年人服用本品不需要调整剂量。
5.儿童和青少年对于儿童和18岁以下的青少年,本品的安全性数据尚未建立。
【注意事项】1.低血容量病人需进行纠正或严密观察下使用替米沙坦片。
2.肝功能损伤:替米沙坦的排泄主要是通过胆汁分泌，胆汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，这些病人应慎用替米沙坦。
当调整的剂量低于40mg时，需考虑更换药物。
3.肾功能损伤:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制作用可能引起个别易感病人的肾功能改变。
当病人肾功能与RAAS有关时(如病人发生充血性心衰时)，以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗时可引起少尿和/或进展性氮质血症，偶见急性肾衰和/或死亡。
病人接受替米沙坦治疗时可能出现相似情况。
单侧或双侧肾动脉狭窄病人应用ACEI治疗的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。
无单侧或双侧肾动脉狭窄病人长期使用替米沙坦片治疗的数据，病人接受替米沙坦治疗时可能出现与ACEI相似的情况。
【不良反应】1.在安慰剂对照试验中,替米沙坦(41.4%)的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似。
不良事件的发生和剂量无相关性,与患者性别、年龄和种族亦无关。
2.以下所列的是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。
(1)按发生频率分为:非常常见(>1/10)；常见(>1/100,1/1000,1/10000,(2)全身反应:①常见:后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎)。
替米沙坦 (Telmisartan) 高血压治疗药物替米沙坦（Telmisartan）高血压治疗药物替米沙坦是一种用于治疗高血压的有效药物。
它属于一类被称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，可降低血压，减少心血管疾病的发生风险。
本文将对替米沙坦的作用机制、使用方法以及可能的副作用进行详细介绍。
一、作用机制替米沙坦通过特异性结合血管紧张素Ⅱ受体，阻断其作用，从而降低血管紧张素Ⅱ对血管收缩和血压调节的影响。
它主要通过抑制血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型来发挥治疗高血压的作用。
替米沙坦的血压降低作用主要通过扩张血管、减少外周阻力和降低心脏负荷来实现。
二、使用方法替米沙坦通常以口服药片的形式使用。
剂量的选择应根据患者的具体情况，例如病情的严重程度、个体差异等因素来确定。
一般来说，初始剂量为每天40毫克，可在需要的情况下逐渐调整剂量，最大剂量不超过每天80毫克。
三、副作用替米沙坦的副作用通常是轻微且暂时的。
常见的副作用包括头痛、疲劳、胃肠道不适、咳嗽等。
一般情况下，这些副作用会随着治疗的进行逐渐减轻或消失。
然而，个别患者可能会出现严重的过敏反应，如药物疹、呼吸急促、血压突然下降等，如果出现这些症状，应立即停药并就医。
四、注意事项1. 替米沙坦作为一种处方药物，应在医生的指导下使用，并且按照医嘱的剂量和时间进行服用。
不要自行调整药物的剂量或停药。
2. 替米沙坦对于孕妇和哺乳期妇女来说可能是有害的，因此，在使用替米沙坦之前，应告知医生是否怀孕或有意怀孕。
3. 某些药物和替米沙坦可能存在相互作用，在使用替米沙坦之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互干扰或增加副作用的风险。
结论替米沙坦是一种有效的高血压治疗药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，从而减少心血管疾病的风险。
它的使用方法简便，副作用通常较轻微。
然而，仍需在医生的指导下使用，并遵循医生的指示，以确保安全和有效的治疗效果。
替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂。
替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）高亲和性结合。
替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。
目录1概述2临床药效及特点3专利及行政保护1概述替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂。
替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）高亲和性结合。
替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。
替米沙坦对其他受体（包括AT2和其它特征更少的AT受体）无亲和力。
上述其它受体的功能尚未可知，由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。
替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。
替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶Ⅱ，该酶亦可降解缓激肽作用增强导致的不良反应。
在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高。
抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。
首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。
在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。
替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，而不出现反弹性高血压。
在直接比较两种高血压药物的临床试验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。
2临床药效及特点1药代动力学显示：作用迅速(0.3h)，持续时间长(35.4h)，降压时对心率的影响小2同依那普利比较：降压效果优于依那普利，两者同利尿剂合用，效果仍为替米沙坦好，且咳嗽发生率少3同赖诺普利比较：降压(收缩压和舒张压)效果更为明显，咳嗽发生率替米沙坦组（16%）明显低于赖诺普利组（60%）4同阿替洛尔比较：降压效果相当，副作用(阳痿和疲劳)发生率低5同氨氯地平比较：替米沙坦组在服药后的四小时内和早上六点到十二点显著性地降低心率总之替米沙坦与其它类抗高血压药物相比有以下特点：而且它在降压的同时还能抑制心脏的重构，对心血管也好。
而且副作用相对来说还是比较少的3专利及行政保护1替米沙坦系由由德国Boehringer Ingelheim制药公司原研，1991年获准德国专利E P502,314，1998年11月首先批准在美国上市，而后有在德国、菲律宾、澳大利亚、比利时、英国等国上市2没有在中国申请专利和行政保护3开发本品不存在知识产权问题高血压病(hypertension)是指成人(≥18岁)在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，即器官重塑(remodeling)为特征的全身性疾病。
本病可能有多种发病因素和复杂的发病机制所致，中枢神经系统功能失调，体液、内分泌、遗传、肾脏、血管压力感受器的功能异常，细胞膜离子转运异常，以及环境因素、生活习惯、社会因素等等均可能参与发病过程。
目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症9预后10发病机制1症状体征1.一般症状高血压按其临床表现特点和病程进展快慢，大致可分为缓进型(缓慢型)高血压和急进型(恶性)高血压。
绝大多数原发性高血压(占原发性高血压95%～99%)属于缓进型高血压，多见于中、老年，其特点是起病隐匿，进展缓慢，病程长达10多年至数十年，因此初期很少症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高，不少病人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种各样神经症样症状，诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等。
1/3～1/2高血压患者因头痛、头胀或心悸而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医。
2.靶器官损害症状(1)心脏：高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷，导致心肌肥厚，继之引起心腔扩大和反复心衰发作。
此外，高血压是冠心病主要危险因子，常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状。
高血压早期左室多无肥厚，且收缩功能正常，随病情进展可出现左室向心性肥厚，此时其收缩功能仍多属正常。
随着高血压性心脏病变和病情加重，可出现心功能不全的症状，诸如心悸、劳力性呼吸困难，若血压和病情未能及时控制，可发生夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象，心衰反复发作，左室可产生离心性肥厚，心腔扩大，此时，左室收缩舒张功能均明显损害，甚至可发生全心衰竭。
高血压性心脏病变心脏检查可表现为心尖搏动增强，呈抬举性并向左下移位，心浊音界向左下扩大，心尖部可有收缩期杂音(1/6～2/6级)，若并发左室扩大或乳头肌缺血和功能不全，则可出现二尖瓣关闭不全的征象，此时收缩期杂音可增强至3/6～4/6级。
当心功能不全时心尖部常有第3心音奔马律或出现病理性第4心音，主动脉瓣区第2心音亢进，并主动脉硬化时可呈金属音，因主动脉扩张可出现收缩期杂音，甚至由于主动脉瓣相对性关闭不全产生轻度主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
此外，高血压性心脏病变也可产生各种心律失常，如频发期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速、房颤等等，可出现相应的临床表现。
(2)肾脏：原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关，此外，与肾脏自身调节紊乱也有关。
早期无泌尿系症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，继之可出现尿液检查异常，如出现蛋白尿、管型、红细胞，肾功能明显减退时尿相对密度(比重)常固定在1.010左右，由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多。
高血压有严重肾损害时可出现慢性肾功能衰竭症状，患者可出现恶心、呕吐、厌食、代谢性酸中毒和电解质紊乱的症状，由于氮质潴留和尿毒症，患者常有贫血和神经系统症状，严重者可嗜睡、谵忘、昏迷、抽搐、口臭尿味、严重消化道出血等。
但高血压病人死于尿毒症者在我国仅占高血压死亡病例的1.5%～5%，且多见于急进型高血压。
(3)脑：高血压可导致脑小动脉痉挛，产生头痛、眩晕、头胀、眼花等症状，当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状，若不及时抢救可以致死。
高血压脑部最主要并发症是脑出血和脑梗死。
持续性高血压可使脑小动脉硬化，微动脉瘤形成，常因血压波动、情绪激动、用力等情况下突然破裂出血，部分病例可在无先兆的情况下破裂出血。
临床上以大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉和小脑的齿状动脉等动脉出血最常见，其可能原因是：①上述动脉在高血压时易形成微动脉瘤，动脉硬化多较明显。
②豆纹动脉和旁正中动脉都是由主干直接发出的小分支，它们承受的压力高，尤其在高血压时，当用力、激动或血压骤升时，这些薄弱的小动脉易破裂。
③脑内动脉壁中层平滑肌细胞少，外膜结缔组织不发达，且无外弹力层，上述的解剖特点也是造成脑出血比其他脏器出血多见的原因。
脑出血一旦发生，患者常表现为突然晕倒、呕吐和出现意识障碍，根据出血部位不同可出现偏瘫、口角歪斜、中枢性发热、瞳孔大小不等，若血液破入蛛网膜下腔时可出现颈项强直等脑膜刺激征象。
目前脑出血诊断多无困难，CT检查多能确诊。
高血压引起脑梗死多见于60岁以上伴有脑动脉硬化的老人，常在安静或睡眠时发生，但也有例外，笔者曾见到不少患者白天发病，甚至在情绪激动时发生脑梗死。
部分病人脑梗死发生前可有短暂性脑缺血发作(TIA)，表现为一过性肢体麻木、无力、轻瘫和感觉障碍。
一般而言，脑梗死发病比脑出血相对缓慢，意识障碍和肢体瘫痪程度较轻，但病情较重和发展较快的病人有时单凭临床表现很难与脑出血鉴别，此时应作脑CT检查才能鉴别。
部分高血压病人脑出血与脑梗死可同时发生或相继发生，这种混合型的脑血管意外近年来似有增多趋势，可导致治疗上的困难。
(4)眼底改变：详见高血压眼底改变程度的分期(表4)。
2用药治疗3饮食保健一、原发性高血压食疗方芹菜蜜汁【配方】鲜芹菜500克，蜂蜜50毫升。
芹菜——平肝;清热;祛风;利水;止血;解毒。
蜂蜜——味甘、性平。
入脾、胃、肺、大肠经。
调补脾胃;缓急止痛;润肺止咳;润肠通便;润肤生肌;解毒。
【用法】鲜芹菜洗净捣烂绞汁，拌蜜微温服，每日分3次服完。
【功效】平肝;清热;祛风，降压。
【适应症】主治原发性高血压。
辩证食疗：1、脾虚肝旺型加味海蜇拌香芹[原料] 海蜇皮100克，芹菜50克，陈皮3克，半夏6克，盐、糖、麻油、醋适量。
[制法] 将海蜇皮切丝，芹菜洗净，水焯后切丝，陈皮、半夏煎汁浓缩成30毫升。
将海蜇皮、芹菜放盘中，加入煎汁及麻油、醋、少量盐糖，拌匀即食。
[特点] 海蜇皮性平味甘咸，归肝、肾经，治阴虚痰热，可化痰消积除湿。
芹菜性味甘、凉，可平肝、清热、祛湿。
陈皮、半夏为“二陈汤”主成分，具有燥湿化痰、理气和中功用。
以上几味彼此相配，达到健脾疏肝、祛湿化痰。
经常食用有利降压。
2、肝阳上亢型菊楂钩藤决明饮[原料] 杭白菊6克，钩藤6克，生山楂10克，决明子10克，冰糖适量。
[制法] 将钩藤、山楂煎汁，约500毫升，冲泡菊花，调入冰糖，代茶饮。
[特点] 本品中菊花、决明子清肝明目而降血压，山楂活血化瘀可降血脂，钩藤清热平肝，可治头目眩晕，对于肝阳上亢、头目眩晕者，最为适宜。
3、阴虚阳亢型夏枯草煲猪肉[原料] 夏枯草20克，桑椹20克，牡蛎20克，猪瘦肉250克，酱油、盐等适量。
[制法] 将夏枯草及牡蛎煎汁，猪肉切块，将煎汁与猪肉同入锅中，用文火煲汤，至七成熟时，加入桑椹、酱油、盐、糖等调料，继续煮至肉烂熟，汁液收浓即成，吃肉及桑椹。
[特点] 本品中夏枯草苦、辛，性寒，有清肝热、散郁结、降血压作用。
牡蛎有益阴潜阳功用。
桑椹甘寒，有滋阴补血作用，而猪肉甘咸性平，含有丰富动物蛋白，有平肝养血、滋阴补虚之功。
诸味合用，具有育阴潜阳、养血益精的效用。
对于老年高血压肝肾虚损、眩晕耳鸣者是食疗佳品。
4、阴阳两虚型海参淡菜瘦肉汤[原料] 淡菜(贻贝肉，又称海红)40克，海参(鲜)100克，瘦猪肉200克，海带(干品)10克。
[制法] 将淡菜洗净，海参切段，猪肉切小方块，海带泡发洗净切丝备用。
将淡菜、猪肉放入锅内，加水，先用武火，沸后改用文火，炖至七成熟时，加海参、海带及盐适量，至全熟止。
4预防护理高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率，更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。
高血压病预防分为三级：一级预防即针对高血压病高危人群，也针对普通人群，是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施。
