下载文档原格式
危急值登记本整改措施（共3篇）危急值登记本整改措施（共3篇）第1篇检验科危急值报告登记本附件4商丘市第一人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表“危急值”报告范围商丘市第一人民医院临床科室接听医技科室“危急值”报告登记表第2篇“危急值”检查总结与改进措施“危急值”检查总结与改进措施我院自实施危急值报告制度以来，在不断实践中被我科医护人员知晓并自觉执行，现就我科危急值报告制度执行情况进行总结如下并提出改进措施危急值报告制度极大地降低了临床风险.保障了我院医疗安全。
实行危急值报告制度后，我科未发生因未报告危急值而产生的医疗不良事件。
在工作中能检测到危急值并处理得当，既避免了一些凶险现象的发生，又避免了一些不良后果的发生。
修改了一些危急值项目和数量，完善了危急值报告制度。
危急值报告制度应该结合临床实际，不断发展的动态变化过程，并密切联系临床与医技科室，从实际出发服务于临床，最终服务于患者。
结合本科室工作实际情况，通过与各相关科室医生及医技人员进行多次座谈和沟通，使危急报告制度更加实用和有效，也得到了临床医生护士的认可。
加强临床与医技科室的沟通与协作。
医技科室与临床科室的沟通顺畅是危急值报告制度发挥作用的重要保障。
目前医技科室与临床在危急值的报告方面的沟通非常顺畅，我科医护人员的工作得到了医技科室的肯定和积极配合，下一步的工作重点是与医技科室定期沟通.协商，多听取医技科室的意见和建议，在危急值报告项目.数值等方面不断调整和完善，以期满足临床的要求，同时有少部医护人员重视不够，在以后的工作中要全科医护人员加强对危急值报告制度学_，重点在加强流程.项目范围的学_。
第3篇人民警察核心价值值育教值值剖析及整改措施人民警察核心价值值育教值值剖析及整改措施情值值况自“人民警察核心价值值”育活值值入第二值段后教委按照市局政治部值于做好人民警察核心价值值育值活值党教践值段工作的通知及值于值一步加强人民警察核心价值值育值教践活值第二值段工作的通知要求值值值值“三方面”日常个从工作着手深入值值剖析支值在值伍管理.民警精神值.各值工作状值展中存在的值值制定有值值性的整改措施值具情值值如将体况下一.值值出的具值值体1.值民警值的主值性.值性值不值存在值付了事的值象个学极值致值核心价值值理值涵理解不深.不透。
•3538 •CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING November 2016 Vol. 14 No. 335小结综上所述，了解儿科护理人员离职的原因，通过医院领导与儿科护理人员的共同努力，构建“以人为本”的管理模式，改善工作环境、待遇，降低工作压力与强度，提升护理人员的工作满意度，降低人才流失率，为 医院制定人力资源管理措施提供可靠依据。
参考文献：[丄]徐景霞，章赛春，张丽，等.儿科护士输液穿刺不顺利遭受暴力侵袭的原因与对策研究现状[].护理学报，2015,9(4) :15 - 17.[]胡小燕.儿科护士职业暴露现状分析及对策齐鲁护理杂志，2014,2(11)105 107.[3]张凡，王兰，张大华.儿科护士工作满意度现状及影响因素分析JJ]护理管理杂志，2015 ,5(8): 566 568.[]何爱华，邓春友，吴辉霞，等.工作压力及性格特征对儿科护士主观幸福感的影响中国医药导报，2014,7(20):166 168.[]曹园园，尚婉媛.儿童专科医院急诊护士离职意愿与离职行动影响因素相关性分析[].齐鲁护理杂志，2015,6(19):40 43.[]杨洁，狄青，孙玉勤.护理工作环境对临床离职护士的影响护理研究，2015 ,9(9 A):1113 1115.[7]金艳.外科护士离职的危险因素分析与管理对策中医药管理杂志，2015 ,(13)120 122.[8]周炜，辛翠娟.临床护士离职的相关因素分析中国实用护理杂志，2014, 30(1)203205.[]刘美玲，卢荔婕，张静容，等.122名离职护士的离职原因及其影响因素[].护理管理杂志，2015，15(8):600 602.[0]刘永元.某市某医疗机构儿科护理人员流失原因分析[].山西职工医学院学报，2014，7(1) :74 - 75.[1]罗琼华.探讨儿科护士离职原因分析及对策[].医学信息，2015,9(2)：15 17.[2]李宁.儿科护士心理契约和离职意愿关系的研究中国护理管理，2016，16(6) :782 786.(收稿日期：20丄6 07 18)(本文编辑郭海瑞）门诊危急值报告流程环节中存在的问题及改进措施侯巧玲，李伟，黄太娥摘要：[目的]畅通门诊“危急值”报告流程，使流程各环节落实到位，保证病人安全。
危急值流程执行不规范的整改措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 问题背景。
在医疗机构的日常工作中，危急值流程的执行对于患者的生命安全至关重要。
危急值措施落实不到位质控问题及改进措施危急值又称危急检查结果值，是指在临床诊断和治疗中，有重要诊疗意义的检查结果。
危急值措施的落实是否到位，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
然而在一些医疗机构中，存在危急值处理不到位的情况，这不仅是质控问题，也是医疗安全隐患，因此需要及时进行改进。
首先，危急值措施落实不到位的原因主要有以下几点：
1.人员素质不够：医务人员对危急值处理流程不够了解，缺乏相应的应急处理能力；
2.体制机制不健全：医疗机构内部危急值处理流程不完善，责任不明确，导致信息传递不畅、反应迟缓；
3.缺乏有效沟通：医务人员之间、科室之间及医院内外沟通协作不畅，影响了危急值信息的传递和处理。
针对上述问题，需要采取以下改进措施：
1.建立规范的危急值处理流程：制定详细的危急值处理标准操作
流程，明确不同人员的责任和权限，确保信息的准确传递和快速处理；
2.加强培训与演练：定期组织医务人员进行危急值处理相关培训
和应急演练，提高医务人员的危急值处理能力和应变能力；
3.强化信息化建设：建立健全的危急值信息管理系统，实现危急
值信息的快速传递和准确记录，为医务人员提供便捷的信息查阅渠道；
4.完善协调机制：建立跨科室、跨医院的危急值信息协调机制，
加强医务人员之间的沟通和协作，保障危急值信息快速准确传递。
总之，危急值措施落实不到位属于严重的质控问题，需要医疗机
构高度重视并立即进行改进。
只有加强规范管理，提升医务人员的素
质和应急处理能力，才能确保患者的生命安全和医疗质量。
希望各医
疗机构都能认真对待危急值管理，做到万无一失。
第1篇一、前言危急值是指检验、影像等检查结果超出正常参考范围，提示患者可能存在严重疾病或生命危险的情况。
门诊危急值报告的及时性和准确性对患者的救治至关重要。
本年度，我门诊科室对危急值报告进行了全面分析总结，现将相关情况汇报如下。
二、数据概述1. 报告数量本年度，我门诊科室共收到危急值报告1000例，其中检验科报告800例，放射科报告150例，功能科报告50例，其他科室报告100例。
2. 疾病分类（1）检验科：主要包括血液、生化、免疫、微生物等检查项目。
其中，血液系统疾病报告350例，生化系统疾病报告300例，免疫系统疾病报告150例，微生物系统疾病报告100例。
（2）放射科：主要包括X光、CT、MRI等检查项目。
其中，肿瘤性疾病报告50例，骨折报告30例，心脑血管疾病报告20例，其他疾病报告50例。
（3）功能科：主要包括心电图、超声、核磁共振等检查项目。
其中，心律失常报告30例，心肌缺血报告20例，其他疾病报告10例。
（4）其他科室：主要包括眼科、耳鼻喉科、口腔科等。
其中，眼科疾病报告50例，耳鼻喉科疾病报告30例，口腔科疾病报告20例。
三、危急值处理流程1. 报告接收（1）检验科：接到检验报告后，由检验科工作人员进行审核，发现危急值报告及时电话通知临床科室。
（2）放射科：接到影像检查报告后，由放射科工作人员进行审核，发现危急值报告及时电话通知临床科室。
（3）功能科：接到心电图、超声、核磁共振等检查报告后，由功能科工作人员进行审核，发现危急值报告及时电话通知临床科室。
（4）其他科室：接到相关检查报告后，由各科室工作人员进行审核，发现危急值报告及时电话通知临床科室。
2. 报告处理（1）临床科室：接到危急值报告后，立即组织相关医生对患者进行会诊，明确诊断，制定治疗方案。
（2）检验科、放射科、功能科：对危急值报告进行跟踪，确保患者得到及时救治。
3. 报告反馈（1）临床科室：对危急值报告的处理结果进行反馈，包括诊断、治疗方案、患者恢复情况等。
危急值报告流程不熟悉整改措施危急值是指患者体内某些生命体征或检查结果出现异常，需要立即采取措施进行诊断和治疗。
在医院临床工作中，危急值的报告流程十分重要，因为一旦出现误报、漏报、迟报等问题，会对患者的生命安全产生极大的风险。
然而，据调查发现，有些医务人员在危急值报告流程上存在不熟悉的情况，下面就讨论一下这个问题及解决措施。
一、危急值报告流程中存在的问题危急值报告流程通常包括以下几个环节：发现危急值、采集信息、验证信息、判断需要报告的内容、报告相关负责人、处理危急值、记录处理结果。
调查发现，有些医务人员在这个流程中出现了以下问题：1.不熟悉危急值检测标准和流程。
由于医务人员工作繁忙，他们缺乏时间和机会学习危急值检测标准和流程，往往靠经验操作。
2.处理危急值缺乏主动性。
有些医务人员对危急值处理缺乏主动性，缺少相应应对措施，处理不及时，导致患者病情恶化。
3.处理危急值存在误报、漏报或错误。
有些医务人员在处理危急值时，由于忙碌等原因，出现误报、漏报或错误的情况。
4.没有建立完善的危急值报告制度和流程。
有些医疗机构没有建立完善的危急值报告制度和流程，管理混乱，操作不规范，这给患者生命安全带来严重风险。
二、整改措施为了解决危急值报告流程不熟悉的问题，我们可以采取以下整改措施：1.加强危急值标准和流程的培训。
医疗机构应该定期组织相关培训，让医务人员充分了解危急值检测的标准和流程，提高操作技能和水平。
2.建立完善的危急值报告制度和流程。
医院管理人员应该建立完善的危急值报告制度和流程，明确相关工作职责和分工，加强内部协调和信息共享。
3.强化医务人员的意识和责任心。
医务人员应该提高对危急值处理的重视程度，强化医疗安全意识和责任心，加强对危急值操作的主动性和纪律性。
4.借鉴先进经验。
医院可以向其他医疗机构或专家请教，借鉴其他机构的先进经验和管理模式，逐步提升本机构的危急值报告水平和安全保障能力。
总之，危急值报告是确保患者生命安全的关键环节，医务人员应该积极应对和改进问题，在制度建设和操作执行上注重细节，完善相关制度和标准，提高危急值报告的准确性和时效性，增强患者的安全感和信任度。
危急值报告改进措施危急值报告改进措施1.危急值的定义及项目选择（1）危急值是指一旦出现这样的检验结果，就需要将其立刻报告给临床医师，以便其立刻采取相应的治疗措施；否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。
（2）必须纳入卫生部所颁布的《患者安全目标》中明确规定的项目，包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；（3）除了这些项目之外，实验室还应该结合其所在医院特定来考虑。
其中，儿童医院还应将氧分压、血红蛋白、红细胞压积、胆红素、促甲状腺素作为儿童危急值项目。
（4）各临床实验室应该结合相关文件、查阅文献、咨询临床专家并根据所在医院的实际情况，与临床医师一起选择危急值项目。
2.危急值界限的设定（1）以全国性的现况调查为基础，建立危急值界限数据库，并按照统计结果制定初步的界限值；（2）根据年龄、种族、性别等人口统计学特点来设置不同亚组的界限值；（3）与临床医师讨论，尤其是心内科、肾内科、血液科和消化科等科室的医师，就不同部门界限值的设置达成共识；（4）儿童危急值界限应该比成人的界限更窄，以更好地检测出可能的危急值；（5）周期性地评估危急值界限，根据危急值发生数及临床救治效果来调整界限值。
3. 危急值报告与接收制度（1）报告人员与接收人员。
实验室应该和临床进行协商，指定和授权危急值接收人员，并对其进行培训，尤其加强对护理人员的培训，提高危急值报告的知晓率，规范危急值记录。
（2）回读和记录。
接获危急值的人员在接获结果之后，应该完整的复述一次报告结果，并在专用的《危急值结果记录本》中记录下报告的时间、人员、项目、结果、患者姓名、就诊号和接收人员姓名。
（3）定期检查危急值记录本，记录本使用完之后应保存两年；（4）报告频率。
如果在某段时期内同一患者每次检验都会出现危急值的情况下，实验室可与临床协商是否设定一个报告频次，一旦达到临床预先设定的值，则不需要做危急值报告。
护士对危急值报告流程不熟悉整改英文回答：The issue at hand is that the nurses are not familiar with the process of reporting critical values. This is a serious concern as timely and accurate reporting ofcritical values is crucial for patient care and safety. To address this issue, the following steps can be taken:1. Training and Education: The nurses should undergo comprehensive training and education on the process of reporting critical values. This training should include understanding the importance of critical values, the specific protocol for reporting them, and the consequences of not reporting them in a timely manner.2. Standard Operating Procedures: Clear and concise standard operating procedures (SOPs) should be developed and implemented. These SOPs should outline the step-by-step process of reporting critical values, including who tocontact, how to document the report, and any follow-up actions required. Regular reviews and updates of the SOPs should also be conducted to ensure they remain current and effective.3. Mock Drills and Simulations: Conducting mock drills and simulations can help the nurses practice the process of reporting critical values in a controlled environment. These drills can help identify any gaps in knowledge or skills and provide an opportunity for corrective actions to be taken.4. Communication and Collaboration: Effective communication and collaboration among healthcare professionals are essential for the timely reporting of critical values. Nurses should be encouraged to communicate any concerns or issues related to critical value reporting to their supervisors or designated personnel. Regular team meetings and discussions can also help foster a culture of open communication and continuous improvement.5. Performance Monitoring and Feedback: Regularmonitoring of the nurses' performance in reporting critical values should be conducted. This can be done through audits, observations, and feedback from both patients and colleagues. Any deviations or deficiencies should be addressed promptly through additional training orcorrective actions.中文回答：问题是护士对危急值报告流程不熟悉。
危急值报告流程不熟悉整改措施（共3篇）总则第一条为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实患者安全目标，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI 的标准），进一步修订临床实验室和放射科.心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条“危急值”的定义指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
第三条“危急值”的目的第一时间将某一病人的某一项目或几项检验.检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
第二章“危急值”报告项目及报告范围第四条实验室“危急值”项目项目危急值范围成人标准儿科标准新生儿标准PPT35秒APTT100秒 HCT10WBC2.010*9/L40.010*9/L5.010*9/L40.010*9/L PLT30.010*9/LK2.6mmol/L6.5mmol/L（标本溶血除外）糖3.2mmol/L22.5mmol/L2.2mmol/L16.6mmol/L总胆红素342umol/L磷0.5mmol/L镁0.5mmol/L5.0mmol/LNa120mmol/L160mmol/L尿素35.6mmol/L血气PH7.07.6 PO240mmHg PCO270mmHg脑脊液涂片找细菌发现任何细菌.真菌及原虫血液细菌培养血培养仪报警后，立即涂片观察，发现有任何细菌第五条放射科“危急值”项目1.在放射科检查过程中出现呼吸.心跳骤停者，报告临床科室；2.急性脑出血，经头颅CT发现的；3.脑疝；4.大量张力性气胸或一侧肺压缩90以上；5.血气胸；6.支气管异物；7.大面积急性肺栓塞；8.大量心包积液；9.夹层动脉瘤.胸腹主动脉瘤；10.消化道穿孔；11.腹部实质性脏器破裂大出血；即刻抢救并12.颈.胸椎椎体爆裂性骨折.椎管占位截瘫；13.可能危及生命的全身多处.多发骨折；14.其它可能危及生命的放射影像征像。
门诊危急值报告流程环节中存在的问题及改进措施
1. 问题：
(1) 不同医院的门诊危急值报告流程存在差异。
某些医院的危急值报告
流程不明确，缺乏规范性，除了可能降低医护人员当前应对危急值病
人的能力和效率，更加容易导致出错。
(2) 危急值报告流程里涉及到人员众多，护理人员、住院部人员、临床
科室人员及围绕病人的家属等。
由于门诊危急值报告流程通常是临时
性的，每次流程中涉及到的人员都不一样，而且每次危急值报告可能
出现的状况也有所不同，在某些情况下会出现出现一种混乱的状态，
从而影响了病人的诊疗效果。
(3) 危急值报告流程中，数据应当及时准确的传输，但是往往因系统的
的不稳定、设备的出现问题以及其它原因而造成数据传输中断或延迟，这将严重影响门诊危急值报告流程的顺利开展。
2. 改进措施：
(1)不同医院应该加快制定门诊危急值报告流程的工作步骤和程序，使
其能够得到更加统一和规范的管理。
(2)对于涉及到的流程的人员都应该接受一定的培训，熟悉并落实危急
值报告流程。
(3)在有关系统上升级维护，提高其可用性，尽可能保证数据安全稳定
传输，减少系统中断。
(4)护理人员和技术人员应该降低对病人家属的压力，让每个病人家属深入了解病人看病过程，配合医务完善危急值报告流程。
危急值报告流程不熟悉整改措施（共3篇）第1篇：危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。
二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值——检测人员必须立即复核确定——（危急值登记本）——电话和网络通知临床，双方核对结果——（危急值登记本）——经治或值班医生，评估病情，医护及时处理——观察病情，复查危急值，病程记录。
七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。
附件：医技科室危急值目录（一）超声科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。
（二）心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速（三）放射科“危急值”项目1.X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；2..呼吸系统：①气管、支气管异物；3.液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；③肺栓塞、肺梗死4.循环系统：①心包填塞；4.急性主动脉夹层动脉瘤5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔；5.急性出血坏死型胰腺炎；6.肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿6.颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂第2篇：危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚0.5分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.5分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。
四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。
临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。
六、“危急值”报告项目及报告范围。
医技科室危急值报告范围(一)、检验科检验项目白细胞计数单位109/L低值2．5高值备注静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L200静脉血、末梢血血细胞比容％静脉血、末梢血血小板计数109/L静脉血、末梢血凝血活酶时间（PT）S抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间（APTT）S静脉血纤维蛋白原定量g/L血浆酸碱度PH7．25动脉血二氧化碳分压mmHg动脉血碳酸氢根mmHg动脉血氧分压mmHg动脉血血氧饱和度mmol/L%动脉血血钾2．56．5血清血钠mmol/L 120160血清血氯mmol/L 115血清血钙mmol/L3．5血清葡萄糖mmol/L2．222．2血清尿素mmol/L血清肌酐μmol/L530血清胆红素mmol/L307．8血清淀粉酶U/l＞正常参考值上限3倍以上血清细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑脊液培养阳性(二)、功能科1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不适宜平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏(三)、CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（四）、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
（五）、超声科１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快第3篇：医院“危急值”报告制度和流程医院“危急值”报告制度和流程第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
第三条“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
第二章“危急值”报告项目及报告范围第四条实验室“危急值”项目：项目危急值范围成人标准儿科标准新生儿标准PPT＞35秒 APTT＞100秒 HCT＜18％＜20％＜30％WBC＜2.0×10*9/L＞40.0×10*9/L＜5.0×10*9/L＞40.0×10*9/L PLT＜30.0×10*9/LK+＜2.6mmol/L＞6.5mmol/L（标本溶血除外）糖＜3.2mmol/L＞22.5mmol/L＜2.2mmol/L＞16.6mmol/L总胆红素——＞342umol/L磷＜0.5mmol/L镁＜0.5mmol/L＞5.0mmol/LNa+＜120mmol/L＞160mmol/L尿素＞35.6mmol/L血气PH＜7.0＞7.6 PO2＜40mmHg PCO2＞70mmHg脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫血液细菌培养血培养仪报警后，立即涂片观察，发现有任何细菌第五条放射科“危急值”项目：1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，报告临床科室；2、急性脑出血，经头颅CT发现的；3、脑疝；4、大量张力性气胸或一侧肺压缩90%以上；5、血气胸；6、支气管异物；7、大面积急性肺栓塞；8、大量心包积液；9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤；10、消化道穿孔；11、腹部实质性脏器破裂大出血；即刻抢救并12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫；13、可能危及生命的全身多处、多发骨折；14、其它可能危及生命的放射影像征像。
