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糖尿病手术可根治吗文章目录*一、糖尿病手术可根治吗*二、糖尿病饮食的原则*三、糖尿病患者喝什么粥好糖尿病手术可根治吗1、糖尿病手术可根治吗糖尿病是不可能治愈的终身性疾病,但是可以通过手术治疗缓解病情。
手术治疗糖尿病是一个重要发现,而且这样的治疗方法效果甚至超过了一般药物的治疗,这是不争的事实,国际的内分泌医生和代谢外科的医生都认为,如果肥胖型糖尿病患者药物治疗效果不理想,建议手术治疗。
2、糖尿病手术治疗的方法手术主要是通过缩小胃或者修改正常消化道路径,从而改变胃肠道代谢和内分泌功能,使食物的吸收绕道,食欲降低,摄取的能力减少等,从而改善机体的糖代谢状态,减轻胰岛素抵抗,而且改进或者减少胰岛细胞的凋亡。
因此通过胃肠手术治疗,符合手术适应症的糖尿病患者的糖尿病能够得到彻底治愈或得到一定程度的改善。
糖尿病手术治疗是在减肥手术中发现的,在减肥手术中,常采取包括胃束带、胃绕道、袖状胃、胆胰转流术、十二指肠隔离等方法,但这些手术中,只有部分能用来治疗糖尿病。
3、糖尿病的基本治疗方法3.1、心情调节法:据专家研究发现:情绪起伏可影响糖尿病病情,患者保持积极健康的情绪,抑制恐惧郁闷等不良情绪,便可有效缓解糖尿病。
因此糖尿病患者可多听轻松慢节奏地音乐,舒缓情绪,放松肌肉,巩固降糖的效果。
患者亦可参加一些娱乐活动,缓解生活压力,远离高血糖。
3.2、定期检查:当糖尿病患者的血糖指数超出正常范围时,患者就需要定期检查血糖,一般3个小时检查一次。
若血糖居高不下,那么就需要住院治疗,直至血糖回落至正常水平。
3.3、增加药物服用量:糖尿病患者可通过运动,增加新陈代谢,缓解血糖问题,亦可通过饮食疗养,缓解病症。
但是这些方法的效果微乎其微,长期保持,才会有所成效,因此患者就需要调整药物量,来强制性缓解血糖病症。
专家强调:糖尿病患者主要依靠医生的药物治疗,食疗与运动等属于辅助疗法,切勿主次不分,延误病情。
糖尿病饮食的原则1、养成良好的饮食习惯:如定时、定量就餐。
糖尿病手术能根治吗
目前还没有根治糖尿病的方法，一般是通过药物治疗对血糖进行控制来抑制糖尿病。
“胃转流手术”又称“二型糖尿病根治术”，是目前治疗糖尿病最有效的方法，但并非所有糖尿病患者都适合进行胃转流手术。
胃转流手术的纳入标准为符合2型糖尿病诊断标准、胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平大于正常值）、糖尿病病史少于15年及年龄小于65岁、自愿接受胃转流手术并签署同意书。
其中，伴有肥胖症及代谢紊乱综合征的患者治疗效果会更好。
二型糖尿病患者进行二型糖尿病根治术前应做以下专项检查：自身免疫性糖尿病抗体检测（LADA实验）或胰岛素内分泌功能评测。
二型糖尿病患者在做完手术还没有出院之前，饮食要控制得当，按照胃转流术后369定律进行饮食护理：刚做完手术3天不能进食东西，3天到6天可以进食流食，6天到9天可以进食半流事物，9天以后就可以恢复一般的饮食，就可以出院回家养护。
出院后的一个月内，要做到少食多餐，一个月后就可以恢复到三餐饮食。
大部分患者通过胃转流手术治愈了糖尿病，随着糖尿病而来的并发症状况也有所好转，然而，治愈并不等于痊愈，没有办法达到根治的程度。
在生活中依然要注意饮食，做到规律生活，切忌大饮大食。
糖尿病可以手术治疗？减重与控糖对多数糖尿病患者来说都不是简单的事情，它需要足够多的耐心、强大的意志力以及保持健康的决心。
无论吃药还是打针，至今尚未找到能根治糖尿病的方法。
但随着医学技术进步，医学界发现对于一部分伴有肥胖的糖尿病患者，外科手术竟然是“最好”的治疗方法，它既能降糖还能减重，是名副其实的一举多得。
那么代谢手术是怎么发展起来的？糖尿病患者经过代谢手术后身体状况会有哪些变化？它适合哪类糖尿病患者？糖尿病是传统内科疾病，治疗方法包括饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测及健康教育这“五驾马车”。
近年来，随着人们认知程度和接受程度的提高，医学界认为代谢手术有望成为治疗糖尿病的“第六驾马车”。
其实，发现代谢手术能够治疗糖尿病，真是个意外的惊喜。
从20世纪50年代开始，有外科医生尝试通过手术帮助一些肥胖患者减肥，手术的思路就是改变患者的胃肠通路，减少患者对营养物质的吸收，从而达到减重的效果。
减重手术发展了几十年后，到20世纪90年代中期，国外医生在实施胃转流手术治疗超级肥胖症患者时，偶然发现手术后合并2型糖尿病的患者不仅体重明显减轻，血糖也恢复了正常，甚至有些患者能长期不再服用降糖药物。
1995年，一篇名为“谁能想到，手术居然是治疗2型糖尿病最好的方法”的学术论文在《美国外科学年鉴》发表，文章反响巨大，减重手术一夜爆红，成了糖尿病乃至代谢治疗领域的香饽饽。
此后，围绕“手术治疗肥胖及2型糖尿病”的临床及基础研究不断涌现。
当越来越多的证据提示减重手术确实能降糖后，专家们认为减重手术对2型糖尿病的治疗意义已经超越了对肥胖症的治疗意义，其对多种代谢指标的改善均有治疗意义且治疗机制涉及内分泌激素的调整，因而决定给这类手术更适当的名称——代谢手术。
2型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，多在35岁~40岁之后发病，占糖尿病患者的90%以上。
2型糖尿病患者中存在一部分特殊人群，即糖尿病合并肥胖、超重或腹型肥胖的患者，他们常常在糖尿病治疗“五驾马车”的共同管理下，也难解决血糖和肥胖问题。
手术能治好糖尿病吗文章目录*一、手术能治好糖尿病吗*二、糖尿病吃什么好*三、糖尿病不能吃什么手术能治好糖尿病吗1、手术能治好糖尿病吗临床发现,经过手术治疗,病人的体重还未明显下降时,就能看到血糖值趋于正常,不论是否糖尿病复发,他的血糖可以控制5~10年;除了最受人关注的血糖值之外,病人的高血压、高血脂、高尿酸血症的情况也可以得到缓解,这些都是心脑血管疾病的高危因素。
其他超重肥胖并发症例如脂肪肝、呼吸暂停综合症等常见疾病也能够得到改善。
当然,手术治疗也是不能治愈糖尿病的,随着时间的推移,糖尿病的缓解效果逐渐降低;如果做了手术后就放松了饮食的控制,效果将进一步下降。
并不能因此说手术没有意义,手术治疗对糖尿病的心血管病风险的缓解率要优于血糖值的控制率,也就是说,能为预防心血管病赢得很多时间。
国际数据表明,糖尿病手术后患者心梗发生率降低了41%。
2、糖尿病的原因肥胖肥胖是糖尿病发病的主要原因。
尤其易引发2型糖尿病。
特别是腹型肥胖者。
其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,造成胰岛素作用受阻,诱发胰岛素抵抗。
这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。
活动不足体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。
饮食结构无论在我国还是在西方,人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。
而热量摄入过多超过消耗量,则导致体内脂肪储积引发肥胖。
同时,高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。
肥胖引起2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。
主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。
3、糖尿病的症状3.1、视力变差眼睛出现视物模糊、视力减退时别一味以为是眼科疾病,出现这种症状也可能是糖尿病的早期症状。
据国外眼科博士指出,罹患糖尿病会使血液中的葡萄糖值上升,出现眼球歪斜从而影响视力。
本文导读：手术治疗糖尿病是很多人的选择,但是在治疗疾病的同时,大家还应该注意很多生活细节。
那么，糖尿病手术治疗时需要注意什么生活中不少人承受着糖尿病带来的痛苦和伤害，所以这个病大家要重视起来，及时治疗，大家都了解手术治疗糖尿病是有一定的危险，伤口很难愈合，但是患者们不得不接受手术治疗，因此，手术治疗时的注意事项需要患者了解，那么，糖尿病手术治疗时需要注意什么？下面就让我们一起来了解吧。
糖尿病手术治疗时需要注意以下事项：糖尿病的手术治疗风险是很大的，并且糖尿病在进行手术时，要注意各个方面的问题，不管是什么样的问题，我们都要一一的应对，但是很多人却不知道糖尿病手术治疗的事项，这是比较的危险的，我们只有掌握这些糖尿病手术治疗的事项，我们才能更快的恢复身体。
1、用口服降糖药治疗的糖尿病病人，入院后可能被改用胰岛素治疗，或原已用胰岛素治疗的糖尿病的病人，其胰岛素用量在手术当天和术后几天增加。
当遇到上述情况时，请不要误认为是病情加重了或是医生搞错了。
一般而言，糖尿病病人在手术前后短时间内，因紧张和手术创伤刺激，身体处于应激状态，儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加，导致血糖升高。
此时，口服降糖药难以控制血糖，故宜改用胰岛不比治疗，且剂量较平时要大。
不过，这只是短暂的。
2、手术后何时恢复进食取决于你所接受的麻醉。
如果你用的是局部的麻醉，则术后禁食时间短，如果是全身麻醉，则禁食时间长。
应提醒医生根据禁食时间长短来临时调整糖尿病的治疗方法。
3、糖尿病人应征求糖尿病专科医生的意见，让医生评价一下你目前的糖果尿病控制状态是否适合手术。
如血糖控制不好，则需调整治疗，直至空腹和餐后两小时血糖分别控制在150mg%和200mg%以下并保持稳定。
4、糖尿病患者每天应定时查血糖，应主动要求医生监测你的血糖水平，包括每天或隔天查四段尿糖，每周查一次空腹或餐后两小时的血糖。
在糖尿病手术治疗方法后要马上测尿糖和尿酮体，判断是否因手术刺激发生了糖尿病酮症。
引言：糖尿病是一种常见且严重的慢性疾病，全球范围内有大量患者。
尽管药物和生活方式的管理是控制糖尿病的主要方法，但在某些情况下，手术治疗可以成为一个有效的选择。
本文将进一步探讨糖尿病的手术治疗，分析其原理、适应症、手术方式等多个方面，以期给读者提供更全面的了解。
概述：糖尿病的手术治疗是一种通过改变胃部解剖结构或代谢机制来控制血糖水平的方法。
目前常见的糖尿病手术治疗方法主要包括胃重建手术和代谢性手术。
这些手术可以改善胃肠道解剖结构，增加饱腹感，促使胰岛素分泌等，从而帮助患者恢复正常的血糖水平。
正文内容：一、胃重建手术：1. 胃绕道手术：通过创建一个新的胃和将食管直接与远离十二指肠的小肠段相连接，达到减少摄入食物量和改变消化吸收的效果。
2. 胃分流手术：通过将胃分为两个部分，使食物绕过大部分胃，直接进入小肠，从而减少食物吸收和促进胰岛素分泌。
3. 胃束带手术：通过在胃的上部放置一条束带，使胃变窄，从而减少食物的摄入量和降低血糖水平。
二、代谢性手术：1. 胰岛移植：通过将健康的胰岛组织移植到糖尿病患者体内，以替代受损的胰岛功能，实现胰岛素的正常分泌。
2. 腹腔镜下胰岛切除术：通过腹腔镜技术切除部分或全部胰岛组织，从而降低血糖水平。
3. 胰腺瘤切除术：对于糖尿病患者合并胰岛瘤的情况，手术切除胰岛瘤可以有效降低血糖水平。
三、手术治疗的适应症：1. 2型糖尿病患者：对于无法通过药物和生活方式管理有效控制血糖的2型糖尿病患者，手术治疗可以考虑。
2. 重度肥胖者：肥胖是糖尿病的主要危险因素之一，对于BMI 超过35的重度肥胖者，手术治疗可以帮助控制血糖。
3. 糖尿病合并疾病：对于合并胰岛瘤、胰腺疾病等导致糖尿病的情况，手术治疗可以解决这些潜在问题。
四、手术治疗的注意事项：1. 术前评估：在进行手术治疗前，需要进行全面的体检和评估，包括血糖水平、胰岛素分泌等指标，以确定手术的适应症和预后。
2. 手术选择：针对不同的病情，选择合适的手术方式和技术，包括胃重建手术和代谢性手术等。
糖尿病可以手术吗
一、糖尿病可以手术吗二、糖尿病如何预防三、糖尿病的危害
糖尿病可以手术吗1、糖尿病可以手术吗
糖尿病患者可以做手术,不能因为手术及麻醉可加重病情,术后易感染,畏惧手术治疗,延误病情危及生命。
当然,糖尿病患者由于其代谢紊乱,同非糖尿病患者不一样。
非急诊手术应在血糖控制理想情况下进行,急诊手术则可不必等待血糖控制良好后进行,如合并急性并发症,则可推迟数小时待情况好转后进行。
由于糖尿病患者代谢紊乱,易合并感染,术后应加强护理,密切监测血糖及生命体征变化。
术前、术中、术后宜使用胰岛素控制血糖,以使患者顺利度过手术期,身体得以康复。
而后可恢复原治疗方案。
2、糖尿病的病因
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
3、糖尿病怎么检查
血糖是诊断糖尿病的惟一标准。
有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。
无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。
可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
尿糖常为阳性。
血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖。
糖尿病可以手术治疗吗糖尿病可以手术治疗吗单纯西药治疗虽有易耐药即继发失效、胃脘不适、皮疹等副作用，因其降糖效果迅速，便于服用或使用而被患者乐于接受。
单纯中药治疗，虽无不良反应，且可控制临床症状及并发症的发生，但降糖作用缓慢，力度较小。
对于糖尿病的治疗药物治疗总是存在很多的不良影响，给患者带来很多的不便。
就胃转流手术而言可以分为术前检查、评估，术后的康复护理，还有长期的跟踪记录。
还有非常重要的一点，找一个会做手术的专家并不难，糖尿病本属于内科，不可能会做手术，所以必须要在外科进行，但是外科大夫又不懂关于糖尿病的问题，这样就会出现一些问题，这个问题集中表现在手术中的实际操作和术后的康复护理。
手术成功与否，手术台上固然重要，但是术后能否得到科学的护理也是相当关键的，胃转流手术后的护理不当会引起肠粘连，消化不良等后遗症。
这里建议广大患者选择大型糖尿病专科医院进行手术。
胃转流手术专家内外科兼修为什么大部分患者做手术的时候都要想尽一切办法，走后门送礼都要找个好专家，经验丰富，知名度高的，肯定是有道理的，同样的手术同样的设备不同的手术专家会有不同的效果，虽然所有手术都是按照的一定的标准去做的，但是在手术过程中难免会遇到各种突发情况，再者每个患者的实际情况都不同。
就拿胃转流手术来讲，在哪里切在哪里吻合都是虽然可以按照病人的体重身高等因素通过公式可以计算出来，但是实际操作远不是这么简单，如果没有丰富的临床经验很难做出正确的判断。
做胃转流手术的医生需要内外科兼顾，济南糖尿病医院行胃转流手术的专家团队是内外科兼修，在精通内分泌科的同时也兼顾外科，而且济南糖尿病医院做胃转流手术的专家团有数百例胃转流手术无事故的成功经验，手术时间只需1个小时，对手术快速恢复起到了重要的作用。
为了保障患者的利益，济南糖尿病医院对患者的术前诊断、术后护理都有严格的执行标准。
对围手术期患者血糖的把控非常到位，切实保证了胃转流手术的治疗效果。
温馨提示：胃转流手术虽然好，但是手术要求却十分严格，患者必须要符合手术条件才能进行手术。
手术可以治好糖尿病吗?文章目录*一、手术可以治好糖尿病吗?*二、糖尿病的预防*三、糖尿病的治疗手术可以治好糖尿病吗? 1、手术可以治好糖尿病吗其实关于糖尿病手术治疗的方法早有发现,只是最开始是从减肥手术中所得到启发的。
据资料显示,上个世纪50年代,在实施减肥手术中,一位美国外科医生意外发现,接受手术的患者不仅体重降了下来,多数患有糖尿病的患者,血糖问题也得到明显改善。
90年代末,另一位美国外科医生公布了他的随访数据,肥胖并伴有2型糖尿病患者实施“胃转流手术”后,降糖有效率高达80%以上,治愈率达到70%。
2、手术治疗糖尿病的效果研究发现,在实施减肥手术的肥胖伴2型糖尿病人中,进行胃束带手术、胃减容手术的,高血糖值并没有随着手术的实施而降下来。
只有接受“胃转流手术”的病人,血糖水平明显改善,其中大部分病人血糖完全恢复正常,另一部分人达到减服药量和减少注射胰岛素的效果。
研究者进一步研究发现,对于肥胖并伴有2型糖尿病的病人,术后血液中胰岛素水平的增加先于体重减轻。
进而推断,并非因体重减轻而致血糖改善。
3、糖尿病的并发症3.1、糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
3.2、糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。
其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
糖尿病可以手术治疗吗文章目录*一、糖尿病可以手术治疗吗*二、治疗糖尿病的偏方有哪些*三、糖尿病患者的几个护理要点糖尿病可以手术治疗吗1、糖尿病可以手术治疗吗糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病,作为严重威胁人类健康的慢性疾病之一,由于糖尿病所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成病人致死、致残的，糖尿病要早点治疗，手术治疗治疗糖尿病不错。
糖尿病可以手术治疗。
2、手术治疗糖尿病的优势不用控制饮食。
治好糖尿病,血糖正常,患者摆脱终身服药,不用控制饮食。
糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。
二是胰岛功能衰竭。
胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能恢复了,糖尿病也没有了。
糖尿病并发症获得康复。
内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。
减小糖尿病并发症的危害。
避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。
糖尿病发展到严重程度,会对人的生命安全造成严重威胁。
胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也没有了。
3、糖尿病手术后饮食注意事项术后排气前:禁饮食,术后通气后头三天:首先试饮水(30～50毫升)观察有无呛咳、腹胀等症状。
3～4次无不适后,可进无渣全流食(米汤、菜汤、过滤果汁、稀藕粉等,不要吃豆制品和奶类的食物以防胀气)。
无渣全流给予量宜逐渐增加,开始时每小时30～60毫升,而后视病患适应情况再慢慢增加,至少每2到3小时就应喂食一次,每次约200毫升。
术后第7--10天:全流食(粥、米糊、烂面条),2-3小时1次,每次约400毫升,每天6次。
治疗糖尿病的偏方有哪些偏方1:赤小豆30克,怀山药40克,猪胰脏1具。
[制用法] 水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。
[适应证] 糖尿病。
偏方2:西瓜子50克,粳米30克。
[制用法] 先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后人米作粥。
任意食用。
糖尿病手术治疗糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，由于糖尿病所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成病人致死、致残的主要原因。
根据WHO的资料，世界糖尿病的发病率呈逐年大幅度上升趋势。
我国目前的成人糖尿病患病率约为9.7%，总数约有9000 万，其中T2DM 占90%。
2007-2008年中华医学会糖尿病学分会调查显示，我国糖尿病患病率已达9.7%，约9240万，糖尿病前期人数已达1.48亿。
每年将有新发糖尿病患者101万，每天有新发糖尿病患者2767人。
糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等，然而这些治疗方法很难从根本上治愈糖尿病，保持病人血糖的长期稳定，也不能从根本上阻止糖尿病各种并发疾病的发生和发展。
英国的前瞻性糖尿病研究显示：即使结合各种新的治疗方法，仅有＜1/3的糖尿病病人可以得到良好控制。
大部分病人仍持续产生大血管及微血管的并发症，糖尿病是造成心脏及中风相关的死亡的危险因素还是肾功能衰竭、失明以及＞60%的非外伤性下肢截肢的原因疾病。
糖尿病通常与肥胖并存，约90%的T2DM病人肥胖或是体重超重。
近年来随着减肥外科在国内外的蓬勃发展，越来越多的肥胖病人接受减肥外科手术，并取得了良好的减重效果。
而且这些减肥手术在有效减轻病人体重的同时，也有效的改善了大部分病人并存的血糖代谢紊乱。
在接受外科手术后,一些肥胖病人术前所并存的糖尿病得到临床缓解甚至是临床完全缓解。
甚至，也有研究及证据表明，减肥手术对于低体重的2型糖尿病还在也有较好的治疗效果，但今后仍需要进一步开展研究明确体重和减重手术治疗糖尿病疗效间的关系，这对BMI普遍处在较低水平范围内包括华人在内的亚洲人群显得更为重要。
二、研究现状：1）国内外发展及疗效早自上世纪80年代起由美国开始实行以治疗病态性肥胖的2型糖尿病患者为主的胃转流手术并意外发现术后患者可以得到完全的糖尿病缓解。
经国内外专家几十年临床研究证实，外科手术治疗2型糖尿病效果显著，手术有效率达95%，完全缓解率达83%以上。
2009年，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）将胃绕道手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。
同年9月，欧洲糖尿病学会确认糖尿病成为可以治愈的胃肠道疾病。
国外研究回顾了1990-2002年间22094例接受胃绕道手术的2型糖尿病患者临床资料，提示体重减轻比率61.6%，糖尿病完全缓解率83.6%，同时高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停等均显著改善。
到现在，欧美超过100万的肥胖和糖尿病患者接受外科手术而受益。
我国台湾地区也已成功完成手术4000余例，术后效果稳定可望长期保持。
2012年新英格兰杂志连续多篇论文肯定了手术对糖尿病治疗的确切效果。
最近一项大规模的综合分析报告了135,246 例接受减重手术的病人，其中4,070 例糖尿病病人且有完整的后续追踪，86.6%的病人糖尿病病情有改善，而78.1%的病人可达到糖尿病病情完全缓解。
糖尿病病情缓解与体重减轻幅度呈正比。
术后病人的血清胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖皆下降。
瑞典一项长达10 年的追踪研究也显示糖尿病手术缓解率在外科手术组为72%（2 年）及37%（10 年），在内科治疗组则为21%（2 年）及13%（10 年）。
在外科手术达到糖尿病缓解以后的好处也是相当显著，Adams 等报告胃绕道手术治疗7 年后，可降低糖尿病引起的病死率（92%）。
Perry 等针对23,803 例病态性肥胖病人，其中5,347 例为糖尿病病人，外科手术后大幅降低糖尿病合并症引起的病死率，其中＜65 岁的病人在6 个月以后即可显示疗效，＞65 岁的病人则在11 个月以后显示疗效。
2）手术治疗机制胃肠外科手术治疗糖尿病的主要机理可能为：（1）减少了食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。
热量摄取降低及体重下降所有减重手术后病人在短期内皆会有极低的热量摄取，以往研究显示1 周的极低热量摄取及可达到降低胰岛素抵抗的效果，接下去病人体重的下降，对减少腹内脂肪、降低胰岛素阻抗也有长期效果。
（2）Ghrelin 的效果。
Ghrelin 类生长激素主要是由胃底部所分泌，掌管食欲控制的胃肠道激素，转流手术可导致Ghrelin 下降，而达到长久降低食欲的效果。
（3）十二指肠隔离的效果。
十二指肠是身体对口服醣类代谢的主要控制处，近年来的研究显示糖尿病的产生与十二指肠调控血糖的机制出了问题有关。
大部分病人有升糖激素（glucagon）与VIP 不正常升高的现象，而手术后隔离食物进入十二指肠可以降低不正常的肠激素反应，从而改善糖尿病的病情。
（4）远程肠道刺激减重手术可以使得食物快速进入远程肠道，造成许多肠荷尔蒙，如胰高血糖素样肽?1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）快速增加，是治疗糖尿病新的药物转机。
三、手术介绍1）手术适应症目前国内手术适应症包括：（1）病人年龄≤65 岁；（2）病人T2DM 的病程≤15 年；（3）病人胰岛储备功能在正常下限1/2 以上，C 肽≥正常低限值的1/2。
（4）病人T2DM 2型糖尿病伴高度肥胖，BMI?35kg/m2，首选手术治疗；BMI?28kg/m2，药物治疗不满意可选择手术治疗。
但手术治疗不应作为糖尿病患者最后的治疗选择，应该在肥胖糖尿病治疗的较早阶段作为治疗的选择之一予以考虑。
（5）病人的腰围糖尿病的产生与胰岛素抗性有很密切的关系。
而胰岛素抵抗性与腹内脂肪囤积更是密不可分，因此病人腰围在男性>90cm，女性>80cm 也是手术治疗的选项之一。
（6）有无合并症糖尿病容易造成大血管及小血管病变。
因此手术前须谨慎评估有无合并症，以避免手术风险。
须特别注意病人的视力变化，心脏功能及肾脏功能，如有血管病变的征象，则需安排进一步检查。
如果病人已有失明、明显的肾脏受损或是曾有心肌梗死、中风病史则不建议行任何手术治疗。
（7）同时，病人无严重的精神障碍、智力障碍；病人充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受；病人能积极配合术后随访等方面也是手术选择的考虑因素。
虽然对于低BMI糖尿病患者，有研究报道术后病人在月随访中糖尿病也能得到较好的完全缓解率，但目前学术主流研究不推荐手术治疗低BMI糖尿病患者，仅限于小范围探索研究。
2）手术方式糖尿病手术是由减重手术启发下出现并发展的，减重手术种类繁多（见下图），垂直胃捆绑术（Vertical Banded Gastroplasty, VBG）,可调节胃束带术（Laparoscopic Adjustable Gastric Band, LAGB），胆胰分流术（Biliopancreatic Diversion, BPD），胆胰分流、十二指肠改道术（Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch, BPD/DS），胃空肠旁路术(Roux-en-Y Gastric Bypass, RYGB)，长分支胃空肠旁路术（Long-limb Roux-en-Y Gastric Bypass, long-limb RYGB），绑带式胃空肠旁路术（Banded Roux-en-Y Gastric Bypass, Banded RYGB）和袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy, SG）。
但经过循证医学的检验，很多手术已被外科医生弃用，目前主流手术主要分为腹腔镜下袖状胃切除术（Laproscopic Sleeve Gastrectomy, LSG）和腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠旁路术（Laproscopic Roux-en-Y GastricBypass, LRGBP)。
（1）腹腔镜下袖状胃切除术（Laproscopic Sleeve Gastrectomy, LSG）：沿胃小弯的走行方向保留4~8cm 幽门以上胃窦，切除胃的大部，使残留的胃呈“香蕉状”约胃镜直径的通道，容积在100mL 左右。
此手术适用于高危的和极重度肥胖病人。
经过6~12 个月可望减重超重部分的30%~60%。
此手术不改变胃肠道的生理状态，不产生营养物质的缺乏。
胃的切除使用切割吻合器完成，需要预防的并发症为切缘的出血、渗漏及狭窄等。
切除的胃无法复原。
对于极重度肥胖，以及合并其他严重肥胖并发症的高危病人，可以先行此手术，以采用相对安全的手段使病人的肥胖程度得到较快的控制，较早地消除相关高危因素。
此后根据病人术后减重的情况以及对减重效果的期盼决定是否需要二期手术。
二期手术通常在一期手术后6—18个月进行。
手术步骤：从胃大弯血管稀疏处开始游离胃大弯向胃底、贲门左侧分离胃结肠韧带，保证止血彻底胃底处胃结肠韧带分离胃后壁、胃底处分离向胃窦部分离胃结肠韧带，至幽门前血管上方6cm处，直线切割闭合器开始切除部分胃，小弯侧留置胃镜（直径约1.2cm）或其他管状物指引切除大部分胃后留下管状胃贲门左侧最后的切割，保证胃底的全部切除，但不能造成狭窄Sleeve手术完成后（2）腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠旁路术（Laproscopic Roux-en-Y Gastric Bypass, LRGBP)：术后仅保留一容量约25ml胃小囊，胃小囊要与远侧的胃完全分开。
旷置全部的十二指肠以及大约100cm 的近端空肠，Roux臂的长度约100cm。
围手术期死亡率约为0.5%，手术并发症（吻合口漏、出血、切口感染、肺栓塞等）发生率约为5%。
远期并发症可能有倾倒综合征、吻合口狭窄、边缘性溃疡、闭合线开裂以及内疝。
临床观察已经证实：RYGBP手术死亡率为0%～1.5% ,主要并发症为吻合口漏、肺栓塞、肠梗阻,发生率为0.6%～6%。
胃转流手术治疗2型糖尿病总的有效率95%，缓解率为83%。
而且2型糖尿病病程在五年以内，手术的有效率为100%，病程10年以上者有效率70%左右。
根据每个人胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的不同，起效快的3周，起效慢的在一年左右。
需要终生补充Vit B12，还要根据需要补充铁、复合Vit B、叶酸和钙。
手术步骤：带气囊胃管气囊充气30ml（手术者对大小有不同认知，一般共识不能大于50ml）标志预留小胃囊分离胃底大弯侧分离胃后壁重建小胃囊第一次切割重建成功的小胃囊小胃囊开口备胃肠吻合测量旷置小肠长度，预留胆胰支小肠长约100cm（具体长度手术者各有差异，但一般强调胆胰支小肠长度加胃肠支小肠长度必须至少大于200cm）胃肠吻合，闭合器闭合，一般小于2cm缝合胃肠吻合口胃肠吻合口重建完成离断小肠肠肠吻合肠肠吻合后闭合器关闭肠肠吻合后破口缝合关闭肠肠吻合后破口Peterson裂孔关闭系膜裂孔（Peterson裂孔）关闭小肠系膜裂孔3）术后随访（1）术后指导：手术后需要终生随防。
