绝经后子宫肌瘤增大的因素

更年期不容忽视的子宫肌瘤民间有句俗语，女性生来有三闹，而这三闹中的其中一闹指的的就更年期，在更年期时，女性情绪会较为不稳定，极为容易出现发怒的情况，因此多数人都以“到了更年期”来对一些脾气暴躁的女性进行评价，而在民间也认为更年期的女性脾气大，是三闹中闹得最厉害的一闹。

一、什么是更年期其实在生理阶段中，更年期指的是女性从生理期过渡到老年期的阶段，是衰老的过程，其并非疾病。

一般更年期都处于40-60岁，是女性自然绝经的期间，所以该阶段也可以被分为绝经过渡期、围绝经期和绝经后期。

在更年期时，由于性激素分泌的减少，此时女性的生理、心理、神经症状都会受到一定的影响，最为常见的症状就是月经紊乱、血管舒缩症状和泌尿生殖器萎缩症状，部分女性还会出现自主神经失调症状和神经精神系统症状，这就会使得更年期女性会出现明显的情绪变化，部分女性甚至还会出现抑郁情绪。

一些女性在更年期还会出现睡眠障碍、心悸等症状，记忆力会严重减退，并且注意力也会下降，并且出现严重的失眠。

二、什么是子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，是由子宫平滑肌组织增生形成，多数的女性都会患上子宫肌瘤，但由于其是一种良性肿瘤，所以多数的患者并不会出现明显的症状，只有在进行体检时才会发现存在。

子宫肌瘤一般发作于30-50岁的妇女群体中，但其他年龄段的女性也会患上子宫肌瘤。

根据临床调查得知，目前几乎9成的子宫肌瘤都为子宫体肌瘤，并且肌瘤多发于子宫肌壁内，被肌层包裹。

三、子宫肌瘤的发病原因和症状（一）发病原因目前医疗领域对于子宫肌瘤的确切发病原因尚无定论，但多数学者都认为子宫肌瘤与遗传、性激素分泌和干细胞功能失调有关。

根据研究表明，子宫肌瘤有着一定的遗传性，当母亲患有子宫肌瘤时，其女儿患上子宫肌瘤的概率比正常人群更高。

同时，同卵双胞胎患上子宫肌瘤的概率也要远高于异卵双胞胎。

并且子宫肌瘤还与人种有着一定关系，黑色人种相较于其他人种更容易患上子宫肌瘤，并且患有子宫肌瘤的人中，有几乎一半的患者染色体结构都出现了一定的异常。

西医妇产科题库1考试时间：60分钟总分：1310分一．单选题（共 1310题，每题 1分）1．52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项体检、病史不重要( )A．叩诊确定是否有腹水存在B．妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷处砂粒样结节C．必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞D．近期有无腹泻、发热E．询向慢性肝肾疾病史2．关于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项正确( )A．根治术是指全子宫切除B．需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术C．口服丹那唑是假孕治疗的一种D．保守手术是保留部分内膜异位病灶E．妊娠可以缓解子宫内膜异位症3．外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是( )A．大阴唇B．小阴唇C．阴蒂D．会阴E．肛门周围4．28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。

主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。

妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。

体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，应诊断为( )A．输卵管积水B．输卵管妊娠C．输卵管囊肿扭转D．急性输卵管炎E．子宫内膜异位症5．应采取的治疗是( )A．全子宫切除B．扩大全子宫切除C．放疗D．广泛性子宫切除E．广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术6．子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是( )A．癌扩展达盆壁B．癌扩展达阴道下1/3 C．癌扩展达腹膜D．癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1/3 E．癌扩展至膀胱及直肠7．子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切( )A．肌瘤的大小B．肌瘤生长的部位(宫颈、宫体) C．发生年龄D．肌瘤与肌层的关系(间质内、浆膜下、黏膜下) E．肌瘤数目8．48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选( )A．宫颈锥形切除术B．全子宫切除术C．次广泛子宫切除术D．广泛性子宫切除术E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术9．子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是( )A．手术优于放射治疗B．放射治疗优于手术C．手术疗效与放射治疗相近D．放疗后手术效果好E．手术后化疗效果好10．46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。

子宫肌瘤的临床表现及查体特点有哪些一、子宫肌瘤的临床表现及常见的查体特点1.临床症状(1)月经失调：子宫肌瘤患者常伴有月经失调，如经期延长、经量增多、经期不规则等。

(2)下腹部疼痛或坠胀感：由于子宫肌瘤体积增大，可以压迫邻近器官，导致下腹部疼痛或坠胀感，尤其是在行走、运动等活动时症状会加重。

(3)尿频尿急：当子宫肌瘤压迫膀胱时，会出现尿频、尿急等症状。

(4)便秘或腹泻：子宫肌瘤也可以压迫直肠，引起便秘；或压迫肠道，造成腹泻。

(5)不孕或流产：子宫肌瘤也是不孕或流产的重要原因之一，因为它会影响到胚胎着床或发育。

2.查体特点(1)下腹部触诊：可触及子宫肌瘤的质地较硬的肿块，大小不一，可以单个或多个存在。

(2)子宫大小增大：子宫肌瘤会导致子宫增大，甚至可以达到怀孕后期的大小。

(3)压痛：当子宫肌瘤压迫周围组织或器官时，可能会出现下腹部压痛。

二、子宫肌瘤的治疗方法1.药物治疗：通过药物治疗来缓解症状，如调节月经、减轻疼痛等。

常用的药物有口服避孕药、促黄体酮类药物、中药等。

2.手术治疗：当子宫肌瘤造成严重症状，药物治疗无效时，需要进行手术。

手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤挖除术、子宫切除术等。

3.介入治疗：通过介入手段，如导管置入肿瘤血供动脉中，释放药物来治疗。

三、注意事项1.保持良好心态：子宫肌瘤虽然不是癌症，但是患者常常因为它的存在而产生恐惧、焦虑等负面情绪，要及时接受心理疏导，保持良好心态。

2.注意体格检查：女性应定期进行妇科体检，以便早期发现子宫肌瘤等妇科疾病，并及时治疗。

3.生活习惯调整：保持规律的生活作息和饮食，适量运动，避免长时间站立、久坐等影响盆腔循环的行为。

4.合理用药：如需进行药物治疗，一定要遵医嘱用药，避免滥用药物造成不良影响。

5.定期复查：手术或治疗后需要定期复查，以便及时发现复发或并发症。

子宫肌瘤会是子宫肉瘤吗一、什么是子宫肌瘤子宫肌瘤又称子宫肌腺瘤、子宫肌纤维瘤，是女性常见的一种良性肿瘤，源于子宫肌层，由平滑肌和纤维组成。

绝经后子宫肌瘤中IGF-1表达与肌瘤生长的关系
陈红漫
【期刊名称】《长治医学院学报》
【年(卷),期】2011(25)1
【摘要】目的:探讨绝经后子宫肌瘤继续生长的病因,为绝经后非萎缩肌瘤提供一定的实验学依据.方法:应用免疫组化SP法检测120例绝经前后子宫肌瘤及其相应肌壁中IGF-1(胰岛素样生长因子-1)的表达情况.结果:绝经后肌瘤中IGF-1的表达水平低于绝经前肌瘤组织(P＜0.01).绝经后非萎缩肌瘤中IGF-1的表达高于绝经后萎缩性肌瘤组(P＜0.05);绝经后非萎缩肌瘤中IGF-1的表达显著高于相应肌壁(P＜0.01),但萎缩性肌瘤与相应肌壁无明显差异.结论:子宫肌瘤并非随着妇女年龄老化直至绝经而全部萎缩,临床上相当一部分患者绝经后子宫肌瘤不萎缩甚至继续增大,这与绝经后非萎缩肌瘤局部生长因子IGF-1高表达存在正相关.
【总页数】3页(P5-7)
【作者】陈红漫
【作者单位】天津市第五中心医院,300450
【正文语种】中文
【中图分类】R737.83
【相关文献】
1.胰岛素样生长因子-I及雌激素受体在绝经后子宫肌瘤中的表达 [J], 孙华萍
2.米非司酮对子宫肌瘤患者血清中IGF-1表达的影响 [J], 侯宏丽
3.子宫肌瘤患者外周血胰岛素样生长因子水平的变化及其与子宫肌瘤组织中雌激素受体和孕激素受体的关系研究 [J], 李元成;崔志丹;沈伶
4.分析子宫肌瘤旁组织表皮生长因子受体、血清MMP-9表达与子宫肌瘤术后复发的关系 [J], 尹华伟;丁祥云
5.SRC-3、IGF-1在子宫肌瘤组织中的表达及意义 [J], 史玲;尹伶;陈红菊;许艳谨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·病例报告·1例罕见绝经后子宫巨大平滑肌瘤伴贫血病例报道王伟杰，刘恩令（通讯作者），褚丽娜，张炜悦，李亚光，魏靖文（华北理工大学附属唐山工人医院 妇产科，河北 唐山 063000）1　病例报道患者，女，56岁。

主因“绝经3年，阴道不规则出血10天，加重4小时”，于2019-02-15入院。

入院查体：T 36.2℃，P 87次/分，R 20次/分，BP 116/82 mmHg，贫血貌。

专科情况：外阴发育正常，阴道内可见大量陈旧性积血块，擦拭干净后见粘膜无充血，宫颈萎缩明显，穹窿消失，子宫前位，增大如孕足月大小，轻压痛，活动差，双侧附件区触诊不满意。

妇科彩超提示：子宫体积明显增大，回声不均伴多发无回声区——①宫内膜病变？②子宫占位不除外；宫颈内等回声团——考虑积血块。

入院诊断：阴道出血待查——子宫恶性病变？急查血常规结果回报：RBC 3.07×109/L；HGB 92 g/L；PLT 94×109/L。

考虑患者恶性病变可能性大，于病情稍平稳后行诊刮术，未刮出内膜组织，术后患者阴道持续活动性出血，宫腔填塞纱布后仍无好转，遂于2019-02-15急诊行开腹探查术，术中见：子宫均匀增大，上达剑突，占满整个腹腔，表面血管增粗、怒张（如图），双侧输卵管随增大子宫伸长、增粗，双侧卵巢未见明显异常，立即行全子宫+双侧附件切除术，台下切开标本，见子宫均匀增大，肌壁间可见一大小约20 cm×20 cm×18 cm实性肿物，可见旋涡状改变，色白，表面水肿，切开过程中可见淡黄色液体流出，量约500 mL，内膜光滑，未见明显占位。

切开标本经家属过目后送冰冻病理，冰冻病理结果回报（子宫）平滑肌瘤，间质水肿，因肿物巨大，待常规多出取材详细观察是否有其他病变，萎缩性子宫内膜。

考虑患者为良性病变，无需进一步扩大手术范围，结束手术。

术后多次予红细胞及血浆白蛋白输注补充血容量，并予注射用磺苄西林钠及吗啉硝唑氯化钠注射液联合预防感染、泮托拉唑钠静点保护胃黏膜、盐酸溴己新静点化痰及适当静脉补液治疗。

绝经后子宫肌瘤一定要手术吗？
子宫肌瘤的发病年龄主要是中年的女性，有些女性在更年期或是绝经的时候出现子宫肌瘤。

手术治疗子宫肌瘤是常规的办法，绝经后出现子宫肌瘤是不是需要手术，要依据肌瘤的大小和位置来决定，详细了解绝经后子宫肌瘤一定要手术吗？
1、接近绝经年龄者或是已绝经的妇女，若患上子宫肌瘤，
一般无需进行子宫摘除手术，甚至不需要进行治疗，这是因为绝经后患者体内的雌激素水平较低，而子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，当绝经后雌激素明显减少，子宫肌瘤自然就停止生长了，还会自然萎缩或者消失。

除非是肌瘤太大，才需要进行手术。

2、子宫肌瘤手术也是有指征的。

通常肌瘤(连同子宫)达到
两个半月妊娠的子宫大小才需要进行手术。

另外虽然不到如此大
小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血者，应该考虑手术。

3、肌瘤产生变性，例如玻璃样变性也可考虑手术。

这里所讲的变性，并不是恶性变，是一种退行性变化。

子宫肌瘤产生恶性变变成肉瘤的概率很低，大约是1/500～1/200。

多个肌瘤或肌瘤生长靠近子宫腔(称之为粘膜下肌瘤)也可能需要进行手术。

4、如果通过各种检查明确肌瘤为良性，那么大可以放心，绝经之后肌瘤也会逐渐缩小，并不会影响健康与正常生活;如果影像学及肿瘤标记物检查并结合症状体征考虑恶性可能，那么需要及时手术治疗。

绝经后子宫肌瘤增大怎么回事
有些女性在绝经以后出现了子宫肌瘤增大的情况，这对女性的健康危害是比较大的，如果不注意良好的调养和治疗，甚至造成更为严重的情况，导致这种现象的原因有很多，其中和女性激素分泌紊乱，女性出现绝经都有着比较重要的关系，平时除了注意良好的调养以外，要及时到医院进行检查。

专家强调，子宫肌瘤的发病机制尚不清楚，此刻，主要是因为我觉得这是，雌激素水平过高有一定关系。

因此，子宫肌瘤绝经后还会长吗?
专家解释说，它不一定，有的会自然收缩子宫肌瘤，子宫肌瘤，有些并没有改变，并没有不利的影响，有些女性子宫
肌瘤可以长出现。

当女性，与良性子宫肌瘤通常生长很慢，尤其是在接近绝经的妇女，子宫肌瘤几乎没有增长。

有时候，十年或以上的，子宫肌瘤都没有显著改变。

然而，绝经后雌激素是由于下降的，激素水平可能一系列更年期症状，缓解这种现象，如果补充雌激素子宫肌瘤，会有一定的影响。

如果在绝经后女性朋友发生，这种情况肌瘤的持续增长，应该赶紧去专业医院检查，观察有无子宫肌瘤恶变。

因此，妇女肌瘤不应该只在绝经前，朋友定期检查作出，或定期检查，甚至绝经后。

有人认为，卵巢功能绝经下降，并会逐渐萎缩子宫肌瘤后的女性，经常有这样的临床病例存在。

但经过观察到很多的情况下，大多数女性绝经后，子宫肌瘤缩小不是特别明显，有些妇女不改变，直到肌瘤和绝经，肌瘤恶变的甚至是持续增长发生。

绝经后，雌激素减少分泌，子宫肌瘤失去，雌激素的刺激将逐渐减少。

但女性患有子宫肌瘤往往绝经晚，如肌瘤或其他症状持续增加，即使在观察期内考虑手术治疗。

医学影像住院医师：超声科必看题库知识点（题库版）1、单选绝经后子宫肌瘤迅速增大，内部回声不均匀，边界不规则，应考虑为（）A.肌瘤正常增大B.肌瘤恶变C.肌瘤脂肪变性D.肌瘤红色变性E.肌瘤继发感染正确答案：B（江南博哥）2、单选声波垂直入射到两层相邻的介质时（）A.两个介质特性阻抗差异越大，反射越强B.两个介质特性阻抗差异越大，反射越弱C.反射能量小于折射能量D.反射能量与折射能量相同E.以上都不对正确答案：A3、单选生殖细胞性睾丸肿瘤恶性占95%，其中常见肿瘤有（）A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.绒毛膜上皮癌D.畸胎癌E.以上都是正确答案：E4、单选门脉海绵样变的原因（）①门脉高压②门脉血栓③门脉癌栓④门脉闭塞A.①B.②③C.①②③④D.④E.①②③正确答案：C5、单选超声检查半月板，最理想的探头频率是（）A.3.0MHzB.3.5MHzC.4.0MHzD.5.0MHzE.7.5MHz正确答案：E6、单选原发孔房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见（）A.显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损B.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部（近心房顶部处）缺损D.显示室间隔上段缺损E.显示房间隔中央部缺损正确答案：A7、单选成人脾脏长径超声测量正常值（）A.<9.0cmB.<10cmC.<11cmD.<12cmE.<13cm正确答案：C8、单选关于慢性胰腺炎的叙述中错误的是（）A.与酗酒有关B.主胰管可扩张C.可形成假性囊肿D.胰腺呈水肿样低回声E.可急性发作正确答案：D9、单选在声像图上，单侧肾实质内出现边界整齐的圆形液性暗区，首先应考虑为（）A.肾囊肿B.肾脓肿C.肾实质内出血灶D.肾包囊虫病E.肾肿瘤坏死液化灶正确答案：A10、单选1岁男婴，声像图显示精索部一囊性肿块，内无分隔，边界清楚，应诊断为（）A.睾丸鞘膜积液B.精索静脉曲张C.腹股沟淋巴结肿大D.精索鞘膜积液E.腹股沟斜疝正确答案：D11、单选胰头肿瘤病人，临床上常在其右上腹触及肿块，超声认为该肿块大多为（）A.胰头肿块B.转移性病C.肿大之肝脏D.粘连性肿块E.肿大的胆囊正确答案：E12、单选疑为前置胎盘的孕妇进行超声检查时应（）A.排空膀胱B.膀胱尿液越多越好C.适当充盈膀胱D.不需要做任何准备E.不需要充盈膀胱正确答案：C13、单选动脉硬化性闭塞与血栓闭塞性脉管炎的鉴别中，表现多见于前者的是：①发病年龄老年人多见；②常伴血栓性浅静脉炎；③常见钙化斑块；④受累动脉以中小型动脉为主（）A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④正确答案：B14、单选主动脉弓长轴切面上看不到哪一支血管（）A.头臂干B.左锁骨下动脉C.左颈总动脉D.右肺动脉E.左肺动脉正确答案：E15、单选二维超声心动图诊断二尖瓣狭窄的主要依据是（）A.瓣口开放面积变小B.瓣叶增厚C.腱索粗大D.瓣膜活动受限E.左房明显增大正确答案：A16、单选以下哪项是主动脉瓣关闭不全所致（）A.SAM现象B.弓背样改变C.钻石样改变D.吊床样改变E.二尖瓣前叶高频震颤正确答案：E17、单选女性内生殖器包括（）①阴道②子宫③输卵管④卵巢A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.②③正确答案：D18、单选正常胆囊径线下列选项的说法正确的是（）A.前后径<2.5cm，长径<5cmB.前后径<3cm，长径<6cmC.前后径<4cm，长径<7cmD.前后径<4cm，长径<9cmE.前后径<5cm，长径<12cm正确答案：D19、单选镜面右位心不正确的是（）A.心房反位B.心脏右位C.心尖朝右D.可有大动脉转位E.内脏位置正常正确答案：E20、单选以下有关急性深静脉血栓的描述，正确的是（）A.管腔内为无回声或低回声B.管腔明显增宽C.探头加压后，管腔不能被压瘪D.管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号E.以上均正确正确答案：E21、单选横断面甲状腺外侧毗邻的颈部大血管是（）A.颈总动脉和颈内静脉B.颈内动脉和颈外动脉C.颈内静脉和颈外静脉D.颈总动脉和颈总静脉E.颈外动脉和颈外静脉正确答案：A22、单选正常脾静脉的内径为（）A.2～4mmB.3～5mmC.5～7mmD.7～11mmE.8～12mm正确答案：C23、单选空腹病人，声像图上胆囊不能显示的常见原因是什么（）A.慢性胆囊炎胆囊萎缩B.胆汁淤积C.不活动的结石D.在超声检查前使用了X线口服造影剂E.胆囊占位正确答案：A24、多选评价灰阶声像图的质量主要依据（）A.细微分辨力B.对比分辨力C.图像均匀性D.动态分辨力E.速度分辨力正确答案：A, B, C25、单选镜面反射（）A.当界面大于波长时发生B.当界面小于波长时发生C.由于界面小于3mm而发生D.与入射角无关E.以上都不是正确答案：A26、单选超声测量胰体，常根据哪条血管定位（）A.肠系膜上动脉B.肠系膜上静脉C.肺静脉D.门静脉E.下腔静脉正确答案：A27、单选以下哪项不会引起肝脏上移（）A.结肠极度扩大B.腹水C.腹部肿瘤D.膈下脓肿E.腹部极度肿大脏器正确答案：D28、单选心搏出量与心输出量有什么不同（）A.心搏出量在数值上与心输出量相等B.心率不变时，心搏出量增大反而使心输出量减低C.心输出量是心搏出量乘以心率，心搏出量是每次心搏的排出量D.心搏出量大于心输出量E.心输出量不乘以心率，心搏出量需计算心率正确答案：C29、单选前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是：①前者多在外腺，后者多在内腺；②前者结节包膜边界不清，后者结节包膜边界不整；③用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬，后者较软，且可变形；④在PSA 持续升高的情况下行B超引导穿刺活检，前者有肿瘤细胞，后者无肿瘤细胞（）A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④正确答案：E30、单选超声检查半月板，错误的是（）A.后角取俯卧、伸膝或屈膝15°～30°B.半月板外侧距皮肤近、间隙宽、易显示C.前角取仰卧、屈膝30°～90°D.半月板前、中部显示困难E.半月板内侧表浅、间隙宽，扫查并不困难正确答案：B31、单选副脾是类圆形低回声团块，可以单个或多个，最常见的位置在（）A.脾门B.胰尾部C.脾上缘D.脾下缘E.左肾上极正确答案：A32、单选心房纤颤在M型超声心动图上可出现（）A.E峰消失B.E峰和A峰呈现不清C.E峰和A峰较正常人容易显示D.A峰消失E.以上都不是正确答案：D33、单选没有被腹膜所覆盖的肝脏部分称为（）A.方叶B.尾状叶C.裸区D.右后叶E.左叶正确答案：C34、单选试述影响左心房压的直接因素（）A.主动脉压的大小B.三尖瓣有无狭窄C.右室压的大小D.主动脉瓣口有无关闭不全E.肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口通畅程度正确答案：E35、单选腮腺的超声检查方法，最适宜的是（）A.采用7～10MHz频率探头，多切面进行检查B.理发后，多切面进行检查C.空腹进行多切面检查D.主要观察腮腺的血管及神经分布E.进行纵切面检查正确答案：A36、单选下列肝硬化声像图表现中，正确的是（）A.肝回声增强增粗，分布不均B.肝表面不平C.尾状叶增大D.门静脉增宽和肝静脉变细E.以上均有可能正确答案：E37、单选下列哪个器官不位于腹膜后间隙内（）A.胰腺B.肾上腺C.肾D.输尿管E.脾脏正确答案：E38、单选与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为（）A.强回声型和低回声型B.强回声型和等回声型C.低回声型和等回声型D.强回声型、等回声型和低回声型E.强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型正确答案：E39、单选许多种彩色多普勒血流显像仪均带伪彩功能，它的作用是（）A.增加彩色血流检出敏感度B.增加彩色血流的信息量C.增加灰阶图像的视觉分辨能力D.能进行定量测量E.增加低速血流的显示能力正确答案：C40、单选成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为（单位：cm）（）A.5.5～7.5，4.5～5.5，3.0～4.0B.4.5～5.5，5.5～7.5，3.0～4.0C.5.5～7.5，3.0～4.0，4.5～5.5D.4.5～5.5，3.0～4.0，2.0～3.0E.7.5～8.5，5.5～6.5，4.5～5.5正确答案：A41、单选易误诊为肝内肿瘤的胆囊癌类型是（）A.蕈伞型B.厚壁型C.混合型D.实块型E.结节型正确答案：D42、单选淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性超声表现为（）A.肝右下缘及左侧缘较锐薄B.门静脉增宽C.胆囊壁水肿D.肝实质回声增高、密集E.下腔静脉及肝静脉增宽正确答案：E43、单选门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是（）A.前者门静脉增宽明显，后者不明显B.前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管C.前者回声高，后者回声低D.前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进入癌栓中，后者无E.以上说法均正确正确答案：D44、单选角度对超声多普勒的影响，下列哪项不对（）A.速度矢量与超声夹角影响流速的检测B.角度增大时，频谱振幅被压缩C.当角度为零时，频谱无法检测D.检测时应选择合适部位以减小角度对测量的影响E.血流量测定，角度造成6%的误差是临床所允许的正确答案：C45、单选下列选项中，门静脉高压的特征性表现是（）A.脾肿大B.脾静脉直径大于10mm，不随呼吸变化C.门静脉直径大于12mm，不随呼吸变化D.腹水E.门静脉侧支循环形成，如脐静脉开放，胃左静脉扩张直径大于4mm，腹壁静脉曲张等正确答案：E46、单选肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是（）A.肿块中出现边界整齐的液暗区B.肿块中出现边界不规则的液暗区C.肿块中出现高回声团D.肿块的后方有衰减效应E.肿块的后方有增强效应正确答案：B47、单选一3岁儿童，颈中线甲状软骨上方有一囊性肿块，最可能的诊断是（）A.囊状淋巴管瘤B.甲状腺腺瘤C.甲状舌骨囊肿D.甲状旁腺腺瘤E.淋巴结核正确答案：C48、单选在二维超声扫查时，连枷样二尖瓣尖端在期，指向（）A.收缩；左室B.收缩；左房C.舒张；右室D.舒张；右房E.以上均是正确答案：B49、单选肝脏哪一部位的病灶最易漏诊（）A.肝左前叶B.肝尾叶C.肝右后叶D.肝膈顶部E.肝右前叶正确答案：D50、单选关于彩色多普勒血流显像的概念，下列选项中错误的是（）A.彩色血流图像叠加在二维解剖结构图像上B.红色代表迎向探头的血流，蓝色代表背离探头的血流，彩色镶嵌代表湍流C.颜色亮度表示血流速度，速度越快，亮度越亮，否则越暗D.当血流速度超过尼奎斯特极限时发生彩色混叠E.红色表示动脉血，蓝色表示静脉血正确答案：E51、单选中年女性，突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。