CAG的护理

冠状动脉造影术（CAG）护理常规【护理评估】1、患者心绞痛发作史、诱因，发作时疼痛的部位、持续时间，有无放射痛，2、有无高血压、糖尿病、高血脂等病史，了解心电图、心脏彩超检查结果。

心肌酶学、凝血功能、肝肾功能等化验结果。

3、患者对冠脉造影目的的认识程度。

4、患者及家属对疾病与手术的看法，支持，关心程度以及经济承受能力。

5、患者及家属是否得到术前、术后的健康教育。

6、穿刺部位（术前：anlence试验；术后：血肿、渗血、动静脉漏、假性动脉瘤、皮肤破损、感染情况）和术侧肢体情况（温度、感觉、颜色、动脉搏动情况）。

【护理问题】术前1、知识缺乏：与第一次接受有创检查有关。

2、焦虑、恐惧：与对介入手术不了解，担心手术不成功有关。

术后1、出血：与术中穿刺血管有关。

2、排尿困难：与病人不习惯床上排尿有关。

3、PC：造影剂肾病。

4、PC：动脉闭塞【护理措施】术前1、向患者和家属介绍冠脉造影术的目的、风险/得益及安全性，消除病人的顾虑恐惧心理，取得合作。

2、询问患者有无出血性疾病及进期有无出血史。

3、术前更换病人服，如病情允许可洗澡，带腕带。

4、完善术前检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、输血前四项、胸部X线片、12导联ECG等。

5、评估足背动脉搏动情况。

协助做Anlence试验。

6、指导患者术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。

7、指导训练床上大小便，指导患者入导管室前排空膀胱。

术后1、经股动脉穿刺者，平移患者至病床，嘱患者平卧，穿刺侧肢体平伸制动8小时。

约束穿刺侧肢体。

常规沙袋压迫穿刺点4小时。

经桡动脉穿刺者无须严格卧床，避免穿刺点侧腕部用力活动，适当手指活动，切忌用力过大。

2、严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、血管杂音；足背动脉（桡动脉）搏动情况及肢端温度。

3、持续心电，血压监测8小时，如有并发症应酌情延长监测时间。

4、保持静脉通路，遵医嘱适量静脉补液及使用抗生素。

5、无恶心、呕吐者鼓励病人进食，告知病人多饮水的重要性，即可促进造影剂排出，降低肾性并发症的发生，防止脱水。

cag手术CAG手术是指冠脉造影术（Coronary Angiography）联合介入治疗，也即冠脉造影术加经皮冠脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention）。

这种手术技术广泛应用于冠心病和心脏瓣膜病等心脏疾病的诊断和治疗中，具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。

下面将详细介绍CAG手术的原理、适应症、操作步骤以及术后护理等内容。

CAG手术的原理主要是通过造影剂在冠状动脉内的显影，在实时显示下观察冠状动脉血管的情况，以确定局部病变的程度和部位。

在冠脉造影的基础上，如果发现有冠状动脉狭窄、闭塞或者存在冠脉血栓形成等异常情况，可以进一步进行介入治疗。

介入治疗是通过将导丝和球囊导管等工具送入冠状动脉内，扩张狭窄的冠状动脉血管，恢复其正常通畅，使心肌供血得到改善。

CAG手术适应症较广，主要包括冠心病、心肌梗死、劳累性心绞痛、冠状动脉狭窄等心脏病。

对于冠心病患者，CAG手术可以明确患者是否需要介入治疗，并确定最佳的治疗方案。

对于心肌梗死患者，CAG手术可以及时发现冠状动脉闭塞的部位，引导后续的介入治疗。

对于劳累性心绞痛患者，CAG手术可以了解病变的程度和位置，有助于随后的治疗方案制定。

此外，对于其他心脏疾病，如心脏瓣膜病等，CAG手术也可以提供有价值的信息。

CAG手术的具体操作步骤主要分为以下几个阶段。

首先，需要对患者进行心电图监测，评估患者的心功能。

然后，给予患者局部麻醉，并在股动脉或桡动脉插入导管。

接下来，通过逆行置入冠脉造影导管，将造影剂注入冠状动脉系统中，观察冠状动脉的情况。

根据造影结果，医生可以进行进一步的介入治疗，如冠状动脉成形术或冠脉支架植入术。

最后，结束手术并对患者进行术后观察和护理。

术后护理对于CAG手术的成功与患者康复非常重要。

患者在手术后需要注意休息，在医生的指导下进行合理的饮食和药物治疗。

此外，患者要避免剧烈运动和劳累，遵守医生的建议，定期复查。

同时，术后还需要注意伤口护理和防止感染。

冠状动脉造影术的临床护理【导言】随着生活水平的提高，心脑血管疾病也逐渐成为困扰人类健康的重要问题之一。

其中，冠心病是最常见的一种心血管疾病，因其病程隐匿且发展迅速，常常给患者以致命的打击。

此时，通过冠状动脉造影术对患者进行检查和治疗是相对快捷、有效的方法。

但是，由于冠状动脉造影术本身存在一定风险和复杂性，因此，对其临床护理的重视不可低估。

本文旨在分析冠状动脉造影术在临床护理中的关键性问题和应对措施，以提高护理质量，更好地为患者服务。

【正文】一、冠状动脉造影术概述冠状动脉造影术（coronary angiography，简称CAG）是一种介入性心血管检查方法，主要用于检查冠脉狭窄程度、位置和范围，诊断冠心病等心脏疾病。

CAG是将一小型导管沿着动脉推进到心脏和冠状动脉内部，注入透视造影剂，通过X光透视观察冠状动脉内部情况，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等异常。

CAG是一项微创治疗手段，对于大多数心脏患者来说，该检查不会对其心脏功能带来任何影响。

二、冠状动脉造影术的临床护理1.患者评估对于要进行冠状动脉造影术的患者，需要进行详细的观察和评估，收集相关的病史信息，如药物过敏史、心脏病史等。

同时，需要评估患者的生命体征，确保他们正处于适宜继续进行CAG的状态。

2.规范手术操作和器械消毒如同其他微创手术一样，CAG要求操作人员具有一定的专业技能和丰富的临床经验。

同时，要求各部位器械均经过消毒处理，避免交叉感染。

3.术前准备术前准备工作至关重要。

首先，患者应遵守医护人员的指示，限制进食以减少胃肠动力。

其次，应清除陈旧性血栓、异物等物质，同时，消除粘膜表面无菌体免疫和白蛋白等蛋白质组分，减少操作风险。

4.术后观察冠状动脉造影术术后观察十分重要，应督促患者卧床休息，避免剧烈运动，防止心血管紧张情况的发生。

同时，要加强对患者的监测，如观察小腿肿胀、出血、心率、血压、体温等生理指标的变化，并对症采取有效的护理干预。