武警医学杂志

基金资助：军队后勤科研面上项目（WJ18L003）作者简介：陈凯，硕士，技师。

作者单位：300162天津，武警特色医学中心：1．极端环境消化疾病研究所，2．研究部，3．医研部通讯作者：王振国，E-mail ：wangxinwaike@163．com 新型冠状病毒肺炎病原学及临床特点研究进展陈凯1，苏彬2，杨易1，王振国3【关键词】新型冠状病毒肺炎；病原学；临床表现；诊断【中国图书分类号】Ｒ563．13自2019年12月新型冠状病毒肺炎（SAＲS-CoV-2）在武汉发现以来，疫情已经快速传播至中国其他省份［1］，截至2020年3月20日，世界卫生组织发布疫情公告显现全球累计确诊病例234073例，其中中国81300例，境外152773例，WHO 的流行病风险评估等级为非常高［2］。

经中国政府积极防疫，目前新增病例逐步下降，但境外新增病例增加迅速，现阶段多地已经出现境外输入新型冠病毒肺炎确诊患者。

新型冠状病毒有独特的生物特性、发病机制、临床表现。

目前人类对该病的认识尚处于初级阶段，如何充分认识SAＲS-CoV-2的临床表现特征，快速检测诊断疾病，以期做到早确诊、早隔离、早治疗，在疾病防控中显得尤为重要。

本文就新型冠状病毒肺炎的临床表现、影像学、血清学等特征做一综述，为临床提供参考。

1病原学及感染发病机制冠状病毒是在自然界中广泛存在的一类有囊膜、单股正链ＲNA 病毒，是已知ＲNA 病毒中基因组最大的，分为α、β、γ、δ4个亚型。

已经发生急性传染病致病的病毒：严重急性呼吸综合征病毒（Severe acute respiratory syndrome coromavirus ，SAＲS-CoV ）以及中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus ，MEＲS-CoV ）均属于β型冠状病毒。

2019新冠肺炎的致病源SAＲS-CoV-2病毒经测序发现其基因组序列也与β型冠状病毒谱匹配，但与以上两种病毒同源性均不足90%［3］，可以认为是与以上两种病毒不同的新型冠状病毒。

作者简介：彭乐，本科学历，医师。

作者单位：1．100027，武警北京总队医院内一科；2．100006，武警北京总队执勤一支队卫生队通讯作者：畅海升，E-mail ：sandygyj@163．com 瑞巴派特片对治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果与复发的影响彭乐1，张亚2，畅海升1【摘要】目的探讨瑞巴派特片对治疗幽门螺杆菌（helicobacter pylori ，Hp ）阳性消化性溃疡效果与复发的影响。

方法选取2018-10至2019-09武警北京总队医院接收治疗的Hp 阳性消化性溃疡患者110例为研究对象，其中采用常规四联除菌治疗患者62例为对照组，在常规四联除菌基础上服用瑞巴派特片治疗患者48例为研究组，两组患者均连续治疗2周。

治疗结束后，比较两组Hp 根除率和疗效。

治疗后两组患者均随访至少6个月，统计随访期间Hp 阳性例数并计算Hp 复发率。

检测比较两组治疗前和治疗2周的血清白介素（IL ）-6、肿瘤坏死因子（TNF ）-α、C 反应蛋白（CＲP ）等炎性因子水平，以及红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度与红细胞沉降率等血液流变学指标水平。

比较两组不良反应发生率。

结果研究组治疗有效率和Hp 根除率分别为95．83%和95．83%，高于对照组的80．65%和82．26%；研究组Hp 复发率为10．87%，低于对照组的27．45%（P ＜0．05）。

研究组治疗2周的血清IL-6［（9．11ʃ1．66）ng /L ］、TNF-α值［（1．25ʃ0．25）μg /L ］、CＲP 值［（3．55ʃ1．06）mg /L ］均低于对照组血清IL-6［（13．74ʃ2．03）ng /L ］、TNF-α值［（2．17ʃ0．34）μg /L ］和CＲP 值［（5．26ʃ1．43）mg /L ］，差异有统计学意义（P ＜0．05）。

与同组治疗前比较，两组治疗2周的血清IL-6、TNF-α和CＲP 水平、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度与红细胞沉降率均降低（P ＜0．05）。

临床经验总结
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介入治疗真性红细胞增多症合并急性下肢动脉血栓形成1例满新贺，丁旭，李力宏，等987…………………………………………………………………………
妇科术后感染性休克3例任健，周琦，李婷，等989
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原发性肝癌自发破裂择期肝移植术后远期生存1例潘宜鹏，游波，李威993综述
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热休克蛋白对2型糖尿病发病的作用机制研究进展张秀琴，李敬华995
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特殊年龄段患者齿状突骨折诊治研究进展巩腾，孙明林1000
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纳米探针应用研究进展及其对结肠癌诊治的应用进展刘志超，卢波君，杨炯，等1004军事医学
PDCA循环在队属医院战备训练中的应用王志国，王贺新，贾志龙1009
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冷液体输入法救治军事训练中暑32例吴立强，陈光涛，刘建华，等1011
本期执行编辑：武建虎
英文责任编辑：鲁显生
本期美术编辑：刘冬妍。

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国际呼吸杂志(原国外医学呼吸系统分册)CN13-1368/R 河北省中华医学会/河北医科大学中国科技核心期刊185 山西医药杂志CN14-1108/R 山西省中华医学会山西分会中国科技核心期刊186 辐射防护CN14-1143/TL 山西省中国核学会辐射防护学会中文科技核心期刊187 山西医科大学学报CN14-1216/R 山西省山西医科大学中国科技核心期刊188 中华风湿病学杂志CN14-1217/R 山西省中华医学会中国科技核心期刊189 实用骨科杂志CN14-1223/R 山西省中华医学会山西分会中国科技核心期刊190 世界华人消化杂志CN14-1260/R 山西省世界胃肠学杂志社中国科技核心期刊、中文科技核心期刊191 护理研究CN14-1272/R 山西省中华护理学会山西分会中国科技核心期刊192 中国中西医结合肾病杂志CN14-1277/R 山西省中国中西医结合学会中国科技核心期刊193 白血病·淋巴瘤CN14-1292/R 山西省中华医学会/山西省肿瘤研究所中国科技核心期刊194 中西医结合心脑血管病杂志CN14-1312/R 山西省中国中西医结合学会中国科技核心期刊195 医学与哲学CN21-1093/R 辽宁省中国自然辩证法研究会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊196 辽宁中医杂志CN21-1128/R 辽宁省辽宁中医药大学中文科技核心期刊197 中华理疗杂志CN21-1142/R 辽宁省中华医学会/鞍山汤岗子理疗医院中文科技核心期刊198 中国实用护理杂志CN21-1146/R 辽宁省中华医学会中国科技核心期刊199 工业卫生与职业病CN21-1147/R 辽宁省鞍山钢铁集团公司中国科技核心期刊、中文科技核心期刊200 中国卫生统计CN21-1153/R 辽宁省中国卫生信息学会中国医科大学中国科技核心期刊、中文科技核心期刊201 中国医科大学学报CN21-1227/R 辽宁省中国医科大学中国科技核心期刊、中文科技核心期刊202 中国公共卫生CN21-1234/R 辽宁省中华预防医学会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊203 中国工业医学杂志CN21-1267/R 辽宁省中华预防医学会沈阳市劳动卫生职业病研究所中国科技核心期刊、中文科技核心期刊204 中国药物化学杂志CN21-1313/R 辽宁省沈阳药科大学中国药学会中国科技核心期刊205 中国实用内科杂志CN21-1330/R 辽宁省中国医师协会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊206 中国实用外科杂志CN21-1331/R 辽宁省中国医师协会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊207 中国实用妇科与产科杂志CN21-1332/R 辽宁省中国医师协会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊208 中国实用儿科杂志CN21-1333/R 辽宁省中国医师协会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊209 解剖科学进展CN21-1347/Q 辽宁省中国解剖学会中国医科大学中国科技核心期刊210 中国实用眼科杂志CN21-1348/R 辽宁省中华医学会/中国医科大学中国科技核心期刊、中文科技核心期刊211 沈阳药科大学学报CN21-1349/R 辽宁省沈阳药科大学中国科技核心期刊、中文科技核心期刊212 临床军医杂志CN21-1365/R 辽宁省沈阳军区卫生人员训练基地中国科技核心期刊213 大连医科大学学报CN21-1369/R 辽宁省大连医科大学中国科技核心期刊214 小儿急救医学CN21-1375/R 辽宁省中国医科大学中国科技核心期刊215 中国临床医学影像杂志CN21-1381/R 辽宁省中国医学影像技术研究会中国医科大学中国科技核心期刊、中文科技核心期刊216 中国临床康复(原现代康复) CN21-1470/R 辽宁省中国康复学会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊217 中国实用美容整形外科杂志CN21-1505/R 辽宁省中国医师协会辽宁省人民医院中国科技核心期刊218 国际儿科学杂志(原国外医学儿科学分册)CN21-1529/R 辽宁省中华医学会/中国医科大学盛京医院中国科技核心期刊219 中华中医药学刊(原中医药学刊) CN21-1546/R 辽宁省中华中医药学会辽宁中医学院中国科技核心期刊220 临床肝胆病杂志CN22-1108/R 吉林省吉林大学中国科技核心期刊221 中国免疫学杂志CN22-1126/R 吉林省中国免疫学会中国科技核心期刊、中文科技核心期刊222 中国妇幼保健CN22-1127/R 吉林省中华预防医学会卫生部妇幼司中国科技核心期刊、中文科技核心期刊223 中国地方病防治杂志CN22-1136/R 吉林省中华预防医学会吉林省地方病防治所中国科技核心期刊、中文科技核心期刊224 中风与神经疾病杂志CN22-1137/R 吉林省吉林大学中国科技核心期刊、中文科技核心期刊225 中国生物制品学杂志CN22-1197/Q 吉林省卫生部长春生物制品研究所中国预防医学会中国科技核心期刊226 中国老年学杂志CN22-1241/R 吉林省中国老年学学会吉林省卫生厅中国科技核心期刊、中文科技核心期刊。

复方丹参滴丸对新发2型糖尿病患者视网膜的影响史保权; 马荣炜; 刘彩霞; 王培; 刘苔; 沈勇; 王锐【期刊名称】《《武警医学》》【年(卷),期】2019(030)008【总页数】4页(P680-683)【关键词】2型糖尿病; 复方丹参滴丸; 视网膜【作者】史保权; 马荣炜; 刘彩霞; 王培; 刘苔; 沈勇; 王锐【作者单位】050081 石家庄武警河北总队医院药剂科; 050081 石家庄武警河北总队医院内一科; 050081 石家庄武警河北总队医院院办; 050081 石家庄武警河北总队医院卫生防疫科; 050081 石家庄武警河北总队医院门诊部; 050081 石家庄武警河北总队医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病性微血管病变，是糖尿病较为严重的并发症，已成为成人致盲的主要原因之一。

目前，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，导致DR发病率也相应增高，严重影响患者生活质量并增加高额医疗费用。

据统计，30%～50%的糖尿病患者伴有不同程度的DR，病程超过20年的2型糖尿病患者DR的发病率可高达80%[1]，且目前尚无有效治疗方法。

患者视力减退甚至失明主要是由于视网膜的广泛出血、渗出、黄斑水肿、玻璃体出血、增殖性视网膜病变所致，因此，预防或延缓糖尿病性视网膜病变的发生非常重要。

研究显示，复方丹参滴丸能延缓新发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度[2]。

本研究旨在探讨复方丹参滴丸对新发2型糖尿病患者DR的影响。

1 对象与方法1.1 对象选择2010年1-8月我院门诊和住院新发2型糖尿病72例，男38例，女34例，平均(55.3±6.96)岁；病程0.4～1年，入组前均未应用降糖药物治疗。

入组患者糖尿病诊断标准依据 1999 年 WHO糖尿病专家委员会公布的糖尿病诊断标准[3]。

两组患者入组前眼底检查均无DR，已签署知情同意书，也经过医院伦理委员会批准。

血清及胎盘中脂蛋白相关磷脂酶A2水平与妊娠期高血压疾病的关系王晶，东星，张学军，等805………………………临床经验总结以遗尿为首发特征的甲状腺功能亢进症1例段智娟，朱旭，喻欣809………………………………………………………左上肢多发性腺泡状横纹肌肉瘤1例龙德云，张国强810…………………………………………………………………………超声引导下经皮粗针组织学穿刺活检胰腺占位性病变138例钱同刚，王倩，王丽娜，等812…………………………………综述军事噪声特点及其防治研究进展张翔，石菲815……………………………………………………………………………糖尿病周围神经病变常见危险因素研究进展杨慧芳，魏碧玉，马丽娟，等819…………………………………………………军事医学国外海警及我国海警卫勤保障建设的思考符锋，汤锋武，孙圣凯，等823……………………………………………………队属医院信息化建设存在的问题及发展规划研究胡兆娟，张洋827櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁櫁殫殫殫殫…………………………………………………………《武警医学》杂志微信公众平台开通啦！《武警医学》杂志微信公众平台立足于准确地传递医学临床科研领域的最新信息，促进医学科研成果的转化和交流，为广大医学专业人士服务。

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战伤分类和四肢战伤发生发展趋势贺祯;姜永;武洪波【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2017(028)010【总页数】4页(P973-976)【关键词】战伤分类;四肢战伤;特点规律;救治;趋势【作者】贺祯;姜永;武洪波【作者单位】100039北京,军事医学研究院卫生勤务与医学情报研究所;100039北京,军事医学研究院卫生勤务与医学情报研究所;100089北京,武警总医院机关门诊部;301700 天津,93735部队医院【正文语种】中文【中图分类】R821.43战伤分类是战伤诊断和战伤救治的基础。

目前我军战伤分类体系已经基本形成，但是随着高新技术武器的发展，战伤的伤类、伤型等伤情发生了很大变化。

同时，随着军事医学的飞速发展，战伤伤部的分类也将更加细致，在此，我们结合战伤分类的发展变化，对四肢战伤发生特点规律进行分析，预测未来作战四肢战伤发生特点规律，并根据未来作战四肢战伤发生特点规律提出四肢战伤的救治要求。

我军传统伤票中战伤分类通常按照伤部、伤类、伤型、伤势和并发症5要素进行分类。

战伤分类是战伤处置的基础，对伤病员进行科学、合理、精确的分类是进行各级救治的基础。

目前我军战伤分类仍存在一些不足。

1.1 军队战伤分类体系不统一目前，战伤分类的概念已经形成，分类特征已经基本明确，但是没有完善统一的战伤分类体系。

战伤分类仍然只有收容、救治、后送三种基本分类方式，不同军兵种的伤票信息并不统一，而且一些军兵种正在进行新式伤票设计研究，使得伤票种类越来越多，没有形成统一的战伤分类方法、分类原则、分类要求、战伤分类的统一应用等相关知识体系。

而且随着高新技术武器的发展和信息化战争的来临，在不同军兵种之间战伤分类特征的科学性尚有待进一步研究，比如战伤的损伤程度、致伤原因、损伤类型等都有不同以往的新转变，变得更加繁多复杂。

1.2 局部战伤分类不够细致目前战伤分类理论的分类特征主要是针对全身伤部、伤类、伤型、伤势和并发症的特征。