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干眼症临床分析报告单
尊敬的医生，
感谢您的付出和努力，为我进行了干眼症的临床分析。
根据您的细致观察和检查，我将为您陈述相关的结果和观察。
首先，在眼部状况方面，检查结果显示我存在明显的干眼症症状。
进一步的角膜染色结果也表明存在角膜表面的损伤，部分表现为角膜上皮层破损和缺乏充分润滑。
此外，您还发现我存在结膜充血，呈现出一定的充血水平。
眼内压力检查正常，并无异常情况。
其次，在眼泪分析方面，配合您的观察，我补充了一份自述表明。
我在日常生活中感受到眼部疲劳、灼痛感、干涩不适、异物感以及视力模糊等症状，尤其在长时间使用电子屏幕或暴露在空调环境中时症状加重。
此外，我还体验到眼睛抽搐、过度流泪或者少泪等与正常眼泪分泌出现偏差的情况。
这些详细情况已在表格中列出。
综合以上观察结果，我现在诊断为慢性干眼症，这也与我自身的症状和既往的眼科历史相吻合。
为了针对这种情况提供最合适的治疗方法，我希望您能帮助我提供一份针对干眼症的治疗计划。
基于您的专业知识和经验，我期待您的建议和指导，包括药物治疗（如人工泪液、抗炎药物等）、眼部保湿措施和生活方式调整等。
最后，感谢您在本次干眼症临床分析中对我的关注和配合。
请您继续为我提供宝贵的治疗建议和方案，帮助我改善眼部健康状况。
如果有进一步检查和跟进的需要，请您告知，我将尽快安排。
再次感谢您的帮助和努力。
此致
敬礼。
![干眼症的症状诊断[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/aa8a565354270722192e453610661ed9ad515582.png)
干眼症的症状诊断引言干眼症是一种常见的眼病，其主要特征为眼球表面的润滑物质不足，导致眼干、疼痛以及视力模糊等不适症状。
干眼症的症状诊断对于准确诊断和治疗该疾病至关重要。
本文将详细介绍干眼症的症状，以帮助医生和患者更好地进行诊断和治疗。
症状1.眼干：干眼症的主要症状之一是眼干。
患者常感到眼睛干燥、沙眼、有异物感或刺激感。
眼干可以是间歇性的，也可以持续存在。
2.眼痛：干眼症常伴随眼痛和不适感。
患者可能感到眼睛疼痛、灼热或针刺样的刺痛。
3.视力模糊：干眼症会影响眼球表面的润滑作用，导致视力模糊。
患者可能感到视力下降或视物模糊。
4.光敏性：干眼症使眼球表面暴露在空气中，容易受到光线的刺激。
患者可能对强光敏感，需要避免明亮的光线。
5.眼睛疲劳：由于眼部的润滑不足，患者可能感到眼睛疲劳、沉重或不适。
6.泪液异常：干眼症可以导致泪液分泌减少或泪液质量下降。
患者可能经常眼泪少或眼泪质地稀薄。
7.眼睑症状：干眼症还可能引起眼睑相关症状，如眼睑痉挛、眼睛红肿或睑缘炎等。
8.视盖物：有些患者可能会感到有物体或异物感覆盖在眼睛上，虽然实际上并没有。
9.眼睛痒：干眼症患者也常常感到眼睛痒或刺痒。
诊断干眼症的症状诊断需要通过详细的病史询问和临床检查来确定。
以下是一些常用的诊断方法：1.病史询问：医生会详细询问患者的症状、病史和用药情况等。
2.眼部检查：医生会检查眼表和眼部结构，观察眼睛的红肿、结膜充血或角膜病变等。
3.泪液测量：医生可以使用Schirmer试验来测量泪液分泌量。
这个测试会在下眼睑上放置特殊的纸条，然后测量一定时间内纸条上湿润的区域长度。
4.眼睑检查：医生可以通过检查睑板腺功能和结构来评估干眼症的程度。
5.视力检查：医生会进行视力检查，以评估视力是否受到影响。
6.其他辅助检查：根据实际情况，医生还可能进行其他辅助检查，如角膜染色、泪膜破裂时间测定等。
结论干眼症是一种常见的眼病，其症状主要包括眼干、眼痛、视力模糊、光敏性、眼睛疲劳、泪液异常等。
干眼症的临床表现简介干眼症是一种常见的眼睛疾病，主要由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快所引起。
干眼症的临床表现多种多样，包括眼部不适、干燥、疼痛、视力模糊等。
本文将对干眼症的临床表现进行详细介绍。
眼部不适干眼症最常见的症状之一是眼部不适感。
患者常感到眼睛干涩、沙纸摩擦感或异物感。
这种不适感可以持续一段时间，并且会加重与眼睛的使用，特别是在长时间使用电子设备或长时间看书、开车等情况下。
眼睛干燥干眼症的另一个典型症状是眼睛干燥。
患者常常有眼睛干燥、口干、咽干等不适感。
这种干燥感可能会导致流泪或者过量泪液在眼睛中积聚，形成泪液过多的现象。
然而，这种过多的泪液并不能有效地滋润眼睛，并且无法缓解干眼症的症状。
疼痛和刺痛感干眼症患者常常会出现疼痛和刺痛感。
这种疼痛感可能是由于缺乏足够的润滑剂导致眼睛表面受到刺激引起的。
患者可能会感到眼睛发麻或刺痛，尤其当眨眼或暴露在干燥的环境中时，症状可能会加重。
视力模糊干眼症也可能导致视力模糊。
当眼睛表面没有足够的泪液润滑时，光线无法正确地聚焦在视网膜上，导致视力模糊。
患者可能会感到周围事物的轮廓不清晰，尤其是在低照度环境下，症状可能会更加明显。
光敏感干眼症患者通常对光敏感。
当角膜表面没有足够的润滑剂时，眼睛会对光线产生过度反应。
患者可能会感到眼睛刺痛或眼睛灼热，尤其是在明亮的环境下。
这种光敏感可能会导致患者避免在明亮的环境中活动，尤其是在户外活动时。
红眼和眼睛肿胀干眼症患者可能会出现红眼和眼睛肿胀的症状。
眼睛表面缺乏足够的泪液润滑时，眼睛可能会受到炎症的刺激而出现红肿。
患者可能会感到眼睛发红、痒或布满血管。
眼睛肿胀的症状可能会导致患者感觉眼睛沉重，并且眼睛可能会更加容易疲劳。
泪液过多尽管干眼症的主要症状是眼睛干燥，但有些患者却会出现泪液过多的现象。
这是因为当眼睛感到干燥时，眼睛会产生过多的泪液来补充润滑。
然而，这种过多的泪液并不能缓解干眼症的症状，反而可能会引起其他不适感。
中西医结合治疗72例干眼症临床效果观察王春雁;尹洪伟【摘要】目的:观察各种原因引起的干眼症的综合有序诊断治疗临床疗效分析.方法:回顾性分析72例干眼症患者的临床资料,运用西医系统的检查诊断包括病因、症状、裂隙灯检查、泪膜破裂时间检查、基础泪液分泌试验、角结膜荧光素染色、泪液渗透压、乳铁蛋白进行诊断,运用中西医结合治疗.结果:72例(122眼)经过治疗后均不同程度有效,其中35例痊愈,余32例好转.结论:综合有序诊断,病因治疗是干眼症患者最科学、简便、安全,经济、高效的方法.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)003【总页数】1页(P55)【关键词】干眼症;科学检查;病因治疗【作者】王春雁;尹洪伟【作者单位】天津市宁河县医院眼科 301500;天津市宁河县医院眼科 301500【正文语种】中文【中图分类】R771干眼症又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，KCS）是任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称［1］。
流行病学统计发现干眼症的发病率逐年升高。
对我院2013年9月～2015年6月门诊确诊为干眼症的72例患者采用科学检查诊断综合有序病因治疗，取得满意效果，现报道如下。
1.1 一般资料：2013年9月～2015年6月门诊确诊为干眼症的72例（122眼）患者，其中男35例（62眼），女37例（60眼），年龄12～73岁，平均年龄51岁，病史1个月～6年。
其中单侧内眼术后术眼发病22例（22眼：左眼10例，右眼11例），其余均双眼发病。
所有患者主观症状：干燥感、异物感、疲劳感、不适感；泪膜不稳定。
伴或不伴有泪液分泌减少，眼表面损害，泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少。
1.2 西医治疗1.2.1 物理治疗：睑板腺疾病最常见的引起干眼症是脂质缺乏或脂质异常导致的泪液蒸发过快型，物理治疗包括眼部清洁、热敷、按摩。
医学信息2014年6月第27卷第6期(上)Medical Information.June.2014.Vol.27.No.6临床医学象但无疼痛感，胸腹部痞，食量小痰多，舌部淡胖，舌苔白腻，脉象沉滑或濡缓，恶心易吐，四肢及身体常有困重感，一般都有肥胖症状且十分嗜睡；肝郁脾虚型典型表现为：患者烦躁易怒，情志变化快，抑郁情绪容易反复，胁肋和乳房部位常有胀痛感出现，肝脏可能出现肿大现象，舌头呈淡红色，舌苔发白，腹部常有饱胀感；气血瘀阻型典型表现为：患者肋下有胀痛或刺痛感，肝脏脾脏有肿大现象，纳呆，肝掌，舌部呈暗红色，浑身乏力感明显；湿热蕴结型典型表现为：患者胸肋有痞满胀痛感，肋下可感觉到肿块存在，舌部呈红色且舌苔黄腻，脉象弦滑而数，易口渴，口中常泛苦味，小便赤，肢体常有困倦感。
1.2方法无论哪种类型的脂肪肝患者，在治疗期间均要遵循忌肥甘、忌酒，多食新鲜蔬菜，并在身体承受范围内加强体育锻炼，时刻保持心情舒畅的情绪和状态。
治疗组的辨证分型用药如下：1.2.1痰浊内阻型疏肝理气、祛湿化痰是痰浊内阻型治疗重点，可用：陈皮10g ，半夏10g ，枳实9g ，云苓15g ，郁金10g ，胆南呈6g ，泽泻15g ，虎杖10g ，生山楂10g ，白术12g ，甘草6g ，丹参12g 等进行用药治疗。
1.2.2肝郁脾虚型疏肝健脾是肝郁脾虚型的治疗重点，可用：当归12g ，柴胡10g ，白芍15g ，云苓10g ，枳壳8g ，白术10g ，生山楂15g ，香附15g ，甘草6g ，决明子15g 等进行用药治疗。
1.2.3气血瘀阻型化瘀通络、疏肝理气是气血瘀阻型的治疗重点，可用：当归10g ，柴胡10g ，穿芎10g ，赤芍10g ，五灵脂10g ，枳壳10g ，香附10g ，大黄6g ，泽泻10g ，虎杖10g ，黄芩10g ，生山楂10g 等进行用药治疗。
1.2.4湿热蕴结型疏肝理气和清热利湿是湿热郁结型的治疗重点，可用：栀子10g ，茵陈20g ，郁金12g ，柴胡10g ，大黄10g ，枳壳10g ，虎杖10g ，香附10g ，黄芩10g ，泽泻10g ，生山楂20g 等进行用药治疗。
用药期间根据病情伴随症状的轻重酌量加减，水煎服，1付/d 。
对照组则给予肝泰乐、水飞蓟素（益肝灵）、复合维生素B 、非诺贝特等药口服治疗。
两组患者治疗期限均为2个月，结束后就疗效进行对比统计。
2结果治疗组的有效率达到88.13%，对照组的治疗有效率为66.25%，两组数据具有明显差异（P <0.05），且治疗组明显优于对照组。
3讨论在中医治疗中，脂肪肝又被称之为"肝痞"，属于"积症"的一种。
病理状态主要是因为干细胞内储存了超过肝脏比重10%的脂肪沉积[1]。
病机主要有以下几种：①肝失疏泄、肝气郁结、水湿内停、脾失健运、淤塞经络、聚湿化热、湿热中阻；②酗酒恶习、饮食过于厚味肥甘，进而造成湿痰互结、湿热内生、阻滞肝络、聚湿成痰；③感觉到疫毒肝失疏达、气滞血瘀、湿热之邪。
应该采取健脾导消、疏肝理气、活血化瘀、化痰祛湿治疗[2]。
疗效对比结果明显，治疗组的酶学、病症和影像学都有明显改善。
本次观察治疗病例数量不多，观察时间不足，还有待进一步的改进、总结和提升。
参考文献：[1]高永坤.脂肪肝中医治疗研究进展[J].中国现代医生，2008(07).[2]万月强,殷鑫.中医辨证治疗脂肪肝32例临床观察[J].甘肃中医学院学报，2010(01).编辑/许言收稿日期：2014-04-101资料与方法1.1一般资料72例病例，其中男40例，女32例，共144眼。
年龄25岁~56岁，平均年龄（38±3）岁。
1.2诊断标准主观诊断标准：眼干，眼涩，疲惫、患者视力下降，流泪，不能久视、视物波动等症状，以一项阳性症状为有效评定标准。
客观标准；客观标准要进行相关检查，传统的检查方式有：①泪液分泌时间检查.检查方法为；将滤纸条置入下脸外的1/3穹窿结膜处，全部患者不能进行表面麻醉。
评定标准；观察5min ，看看滤纸的浸湿程度以及泪液的分泌量。
5min 内小于15mm ，说明此项检查为轻度阳性，其5min 内小于10mm ，说明此项检查为中度阳性，5min 内小于5mm ，说明此项检查为强阳性。
②泪膜破裂时间检查,检查目的是检测泪膜的稳定性，评定标准：时间大于10s 不破者为阴性，反之为阳性。
②角膜荧光素染色[2]；其主要是观察角结膜着色情况、睑板腺形态及分泌检查。
评定标准：着色点的标准大于8个以上代表阳性。
睑板腺功能障时，眼脸部充血，腺体分泌减少，使其呈泡沫状或者牙膏状。
临床类型具体分型标准：水性泪性分泌不足：泪膜破裂时间小于10s 。
泪腺分泌时间检查；泪腺5min 内分泌10mm ，角膜染色实验为F1大于等于1.脂质性泪液不足性的干眼症评定标准为既有的主观症状加上泪膜破裂时间小于10s 。
终端综合症为既有的主观症状，并且长期使用电脑，并且泪膜破裂时间小于10s 。
1.3实验室检查如眼外症状明显，则可选择使用实验室检查，常见的检查方式有自身抗体A （SSA ）、抗体B （SSB ）、类风湿因子、抗核抗体、ESR 及免疫球蛋白等。
1.4病因检查通过详细的对患者病情进行分析，常见的病因通常为长期过量使用眼药水、长期使用电脑者、长年户外劳动者、原因不明者等1.5对症治疗在角膜和结膜没有损害者，仅仅有轻微的炎症，可给予潇莱威等人工泪液点眼，早晚各1次。
另短时间应用抗炎药品消炎，如奥视明等消炎眼药水，在角膜轻微损伤时，就应该按照中度干眼症进行治疗，可给予潇莱威等人工泪液点眼的频率增加，并且需要应用一些眼表的润滑剂，当然在角膜上皮损害严重时，可引发视力障碍，这时则需要应用重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂，即金因舒进行治疗，用法频次为4~5次/d 。
金因舒能够有促进角膜、结膜上皮修复生长,使角膜的通明度恢复，特别对角膜缘干细胞有作用，另外辅以新型的营养角膜的润滑剂，即沛凝胶，其能使水样凝胶在眼球表面的停留时间增长，增加了稳定性，延长了泪腺破裂时间。
另外日常生活中，要注意补充维生素A 、B ，尽可能的避免风吹日晒。
2结果2.172例干眼症患者中均有一项或两项的眼干症状，其中有28例伴有视力下降，12例自觉有视物模糊，泪液分泌实验检查阳性者49例，泪膜破裂时间测定阳性13例，角膜荧光素染色着染色10例2.2水性泪液分泌不足性干眼32例,脂质性泪液不足14例,终端综合征27例。
2.3干眼患者的相关因素主要有泪腺泪液生成减少、暴露、蒸发过多:长期使用电脑、长期夜间驾车、看书、空调环境下工作者、泪液脂质层生成障碍:睑缘炎、重征砂眼、睑内翻矫正手术、,工作环境中大量粉尘接触者。
3讨论泪膜能够保持眼表面健康正常的眼表面都有泪膜的保护，不管由何种原因引起的泪膜异常均能够引起干眼症，临床上近些年的发病率逐年上升，我国对于干眼症方面的流行病学调查很少，并且由于人们对于干眼症的认识和了解不够，对其危害和预防的认识均不够，常常造成延误和误诊。
泪液动力学能够保证泪液的正常循环，通常从泪液的生成、泪液的分布、泪液的蒸发、以及泪液的清除来进行阐述，泪液是有泪腺分泌的，其中主要成分为水样液、粘蛋白、脂质。
按照生理要求，通过瞬目能够分布到整个眼球表面，但泪液也会蒸发，随之而来的就是防止蒸发的屏障，平时这一屏障可以容纳水液层泪液，并且保留足够润眼的足够泪液量，当然泪液也有清除作用，通常情况下，泪液的总量在完成一次循环后所剩无几，仅仅只有少许的泪液由泪小点吸入，最后由鼻腔蒸发。
目前干眼症的病因还不是特别明了，所以在在干眼症的诊断中，传统三项检查法、详细的询问病情，了解干炎症的病因以及实验学检查均很重要。
传统的三项检查可以初步的对泪液分泌的量和质的异常进行判断，从而为临床医生结合临床表现对患者的治疗和病情的预后有一个很好的参考，在本组病例中泪液分泌实验检查阳性者49例，泪膜破裂时间测定阳性13例，角膜荧光素染色着染色10例。
患者的病情的发展，与自身的免疫，长时间的使用电脑，不合理的应用滴眼液都不无关系，在本组病例中差不多50%的患者都有长期使用电脑的病史。
随着社会的进步，人们生活的提高，电脑和电视走进千家万户的家庭，相应的华在电脑和电视时间越来越长，干眼症的人群也越来越来，必须让我们对干眼症给予住够的重视，让人们对其进行预防，相信在将来，随着人们自我防护意识的增强和医学水平的提高，干眼症将不困扰人们。
参考文献:[1]吕帆，翟佳.干眼症的临床诊断研究[J].中国实用眼科杂志，2002，20（7）：514~518.[2]邹留河,张丽云.角结膜干燥症的研究现状[J .眼科,2002,11:324.编辑/许言干眼症72例临床分析陈男雄(宁夏医科大学，宁夏银川750001)摘要：目的分析干眼症的主要临床特征，探讨其诊断及治疗要点。
方法分析本院诊治的72例干眼症的临床资料。
结果干眼症中主要的临床类型是水性泪腺分泌不足性干眼，其次脂质性分泌不足。
结论认真详细的分析临床资料，正确区别诊断，才能更好的进行的治疗。
干眼症（D E ）是指一种因泪液分泌异常或泪液成分发生改变致使覆盖眼表面的泪膜不稳定而引起眼表上皮变干的常见疾病。
其发病率较高，在一般人群中约为3%[1]。
原因多种多样，其主要症状为眼部干涩，畏光，异物感。
以至于不能提高工作效率，影响生活质量，今年来发病率率有日益增高的趋势，往往重视不够，而被误诊，只有认真研究每一个病例资料，分析病情，一一找出病因，才能使干眼症得到有效治疗，对我院自2012年~2013年门诊72例确诊病例的临床资料进行认真分析和研究。
关键词：干眼症；临床特征；诊断；治疗要点356干眼症72例临床分析作者：陈男雄作者单位：宁夏医科大学,宁夏 银川,750001刊名：医学信息英文刊名：Medical Information年，卷(期)：2014(16)本文链接：/Periodical_yxxxzz201416437.aspx。
