155例青年人胃癌临床特点和预后因素分析

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青年癌症患者心理痛苦的影响因素及与社会支持、生活质量的相关性

青年癌症患者心理痛苦的影响因素及与社会支持、生活质量的相关性贺小波;段晓琳;谭琳【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)3【摘要】目的调查青年癌症患者的心理痛苦现状,并分析影响青年癌症患者心理痛苦水平的影响因素,以及其与生活质量、社会支持的相关性,为临床采取针对性干预措施提供依据。

方法回顾性分析2022年3月至2023年6月珠海市中西医结合医院收治的100例青年癌症患者的临床资料,采用中文版青年癌症患者心理痛苦量表(CDS-AYA)、生活质量量表(EORTCQLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)对患者心理痛苦水平、生活质量、社会支持水平进行评估。

通过单因素和多元线性回归分析,筛选出影响青年癌症患者心理痛苦水平的影响因素。

应用Pearson相关性分析法分析青年癌症患者心理痛苦水平与生活质量、社会支持的相关性。

结果100例青年癌症患者CDS-AYA评分为(43.15±8.54)分,EORTCQLQ-C30评分为(58.65±8.05)分,SSRS评分为(42.89±5.34)分;单因素分析与多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入较低、TNM分期晚期、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较高均为影响青年癌症患者心理痛苦的独立危险因素(均P<0.05);青年癌症患者心理痛苦水平与生活质量、社会支持呈负相关(均P<0.05)。

结论青年癌症患者心理痛苦程度处于较高水平,生活质量处于中等负担状态,获得了中等社会支持水平,其心理痛苦水平与生活质量、社会支持呈负相关,家庭人均月收入较低、TNM分期晚期、VAS疼痛评分较高均是影响青年癌症患者心理痛苦水平的危险因素,临床可针对以上因素采取针对性干预措施,以改善青年癌症患者心理痛苦程度。

【总页数】4页(P113-116)【作者】贺小波;段晓琳;谭琳【作者单位】珠海市中西医结合医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.中青年维持性血液透析患者心理弹性与领悟社会支持及生活质量的相关性研究2.住院癌症患者心理痛苦、生活质量现状及相关性分析3.化疗期青年癌症患者心理痛苦现状及对其生活质量的影响4.分化型甲状腺癌术后5年癌症复发恐惧的影响因素及与社会支持和生活质量的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃癌术后预后因素的Cox比例风险回归

淋巴结转移站数、肿瘤远处转移、联合脏器切除是影响胃癌术后生存的强相关因素。
【关键词】胃癌；手术治疗；预后；Ｃｏｘ比例风险回归
胃癌发病率居消化道恶性肿瘤之首，其死亡率进行单因素分析，单因素分析有统计学意义的因素
型、肿瘤分化程度（ＲＲ一０．５８８）、ＵＩＣＣ—ＴＮＭ分期（ＲＲ— １．４２３）、淋巴结转移站数（ＲＲ一１．５３６）、肿瘤远处
转移（ＲＲ一４．５４４）、联合脏器切除（ＲＲ一３．１４７）。结论肿瘤组织类型、肿瘤分化程度、ＵＩＣＣ—ＴＮＭ分期、
为所有恶性肿瘤之最。手术被认为是唯一有可能获再进行多因素分析。统计软件为ＳＰＳＳ１５．０。
得治愈的方法。然而术后患者１、３、５年生存率也只２结果
有７４．０４、４７．１２和３３．６５ｌ＿１］。探讨影响胃癌
２．１生存情况截止随访结束，３１５例患者生
术后生存的相关因素必将有利于胃癌的防治效果。存１４４例，死亡１７１例，５年累计生存率４５．７Ｏ％
本文对我院收治的３１５例胃癌术后患者的临床资料
（Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ法），生存曲线见图１。
肿瘤组织学分型、肿瘤分化程度、ＵＩＣＣ—ＴＮＭ分期、淋巴结转移站数、肿瘤远处转移、浸润深度、联合脏器切

2024胃癌流行病学

是否采取规范的治疗措施以及患者对治疗的耐受性也会影响预后。接受根治性手术、放化疗等规范治疗的患者预后相对较好；而未能接受有效治疗或对治疗不耐受的患者则预后较差。
组织类型
不同组织类型的胃癌预后也有所差异。例如，腺癌是胃癌中最常见的类型，其预后相对较好；而印戒细胞癌等恶性程度较高的类型则预后较差。
诊断流程
患者就诊后，医生根据病情选择合适的检查方法，如血清学检测、胃镜检查等。发现可疑病灶后，取活检进行病理检查以明确诊断。
误诊与漏诊问题探讨
01
误诊原因
胃癌早期症状不典型，易与胃炎、胃溃疡等慢性疾病混淆，导致误诊。
此外，部分医生经验不足或检查方法不当也可能导致误诊。
02 03
漏诊问题
由于胃癌早期症状不明显，部分患者可能因忽视症状或恐惧胃镜检查而错过早期诊断时机。同时，部分基层医疗机构设备条件有限，也可能导致漏诊现象的发生。
VS
国外研究现状
国外在胃癌流行病学研究方面，更加注重多因素、多层次的综合分析，以及队列研究和临床试验等高质量证据的获取。同时，在新型筛查技术和治疗方法的研究方面也取得了重要进展。
新型筛查技术及应用前景
血清学筛查技术
通过检测血清中的肿瘤标志物，如癌胚抗原、糖类抗原等，辅助胃癌的早期发现和诊断。这种技术具有操作简便、无创等优点，但灵敏度和特异性有待提高。
提高早期筛查率和诊断水平
加强基层医疗机构的筛查能力
01
为基层医疗机构提供必要的设备和培训，提高其胃癌筛查和诊
断水平。
推广新型筛查技术
02
积极引进和推广新型胃癌筛查技术，如血清胃蛋白酶原检测、
胃镜检查等。
建立完善的筛查体系
03

青年肺癌的临床特点及预后因素分析

青年肺癌的临床特点及预后因素分析王金;顾春东;张翼翔;赵士磊【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2016(037)018【摘要】探索青年肺癌患者临床特点并进行预后分析.回顾分析2010年1月～2013年12月术后病理证实的63例青年肺癌患者的临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法和Cox回归进行青年肺癌患者预后的单因素及多因素分析.结果63例青年肺癌患者5年生存率(OS)为37.4％.单因素分析发现患者的生存期与淋巴转移、胸膜侵犯、腺癌病理的亚分型、TNM分期有关;与性别、年龄分层、遗传倾向、发生部位、分化程度无关.多因素分析提示胸膜侵犯(P=0.007)、淋巴结转移、TNM分期(P＜0.001)为影响青年肺癌患者生存的独立危险因素.TNM分期、胸膜侵犯及淋巴结转移与青年肺癌患者预后相关.有症状出现时分期已经偏晚,早期根治治疗效果确切.【总页数】4页(P38-41)【作者】王金;顾春东;张翼翔;赵士磊【作者单位】大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011;大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011;大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011;大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.青年肺癌患者临床特点及预后分析 [J], 郭彦伟;徐倩2.以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点及预后影响因素分析 [J], 安云霞;张群成;轩伟霞;程相松;刘海洋;刘畅;张晓菊3.肺结核合并肺癌患者的临床特点及影响预后的相关因素分析 [J], 郑小燕;万春疆4.腺癌与其他类型非小细胞肺癌术后临床特点的差异及预后因素分析 [J], 田希贵;刘德森;汪元玉;王超5.局限期小细胞肺癌合并胸水临床特点及预后因素分析 [J], 许昆鹏;王优优;齐静;赵路军;王平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

365例胃癌预后分析

１２研究方法．
按照临床特点，包括性别、肿瘤部位、ＮＭＴ
分期、手术方式、病理类型、术后化疗分组，并对比分析其对生存期的影响。随访截止Ｅ期为２０年６月。ｔ０８
岁）胃上部１３癌１０例，；／０中部１３癌７／２例，部１３癌下／
表１胃癌患者预后影响因素（因素分析）单
２０９２
２００８年１２月
中国民康医学
Ｍｅ￣ＪｕｎｌｆＣｈｎｓｅｐｅｓＨｅｔ＆ｃｏｒａｉｅｅＰｏｌａｌｏｈ
Ｄｅ．０ｃ２ｏ８
第２Ｏ卷
下半月
第２４期
Ｖｏ．０Ｓ１２ＨＭＮｏ２．４
癌切除术后患者的生存率，胃癌独立预后因素。多因素分是
析时，化疗也是胃癌独立预后因素（Ｐ＝０ｏｏ。除了术后静．ｏ）脉辅助化疗，些研究表明，中腹腔化疗可以减少浆膜受一术
表２胃癌患者预后多因素分析
３讨论
移的患者几乎没有治愈的可能。多因素分析时远处转移Ｍ
仍然是胃癌独立预后因素（Ｐ＝０００。．１）本组病例中，随着肿瘤ＴＮＭ分期的增加，患者的平均生存时间和生存率明显降低。本研究还显示化疗能提高胃
近年来胃癌的诊治水平不断提高，其术后５年生存率仅为但５％左右Ｊ０】。影响胃癌预后的临床病理因素除了公认的ＴＮＭ分期之外，别、性肿瘤部位、手术方式、病理类型、后术化疗等因素均能影响胃癌患者的预后。为此，分析３５例胃６癌患者的各项临床病理因素，探讨其与胃癌预后的关系。

106例胃癌病例分析

106例胃癌病例分析发表时间：2010-08-26T08:51:11.590Z 来源：《中外健康文摘》2010年第16期供稿作者：姜巍[导读] 胃癌的发生与精神因素、遗传因素、饮食营养因素、胃部疾病史等因素有关。

姜巍（黑龙江省急救中心 161005）【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0154-02 【摘要】本文根据5年内通过胃镜、病理诊断对106例胃癌患者的临床资料进行病因分析、详细阐述了胃癌的发生与精神、遗传、饮食、营养及胃部疾病等因素的关系，在诸多因素中饮食营养与胃癌的关系更为密切。

精神抑郁、高度紧张、直系亲属中有胃癌发病者、生活贫困、饮食单一，有烟酒嗜好者患慢性胃病尤其是慢性萎缩性胃炎、溃疡病、胃息肉、胃手术后均为胃癌的高发人群。

预防胃癌的几点措施保持良好的精神状态，提高生活水平保证饮食营养的合理调配，对有遗传倾向者，胃部疾病者要进行追踪观察，做到早发现、早治疗。

【关键词】胃癌病因防治胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来的研究表明胃癌的发病率和死亡率有上升趋势，年死亡率为15．41／10万人口；占恶性肿瘤死亡人数的23.03％属第一位，对胃癌发病原因的探讨是找防治胃癌的重要途经。

本文根据我院5年来内镜及病理诊断106例胃癌的资料进行病因分析，提示预防胃癌的几点措施。

1 临床资料2008年1月至2010年1月确诊胃癌并有完整资料者106例。

男77例，女29例，男女之比约3．8 ：1发病年龄39～75岁，49～60岁为高发年龄。

106例中农民及林区工人76例占72％。

30例为市内居民占28％，(我市属山区煤城，工农大部分混合、生活环境、习惯基本相似)。

就106例胃癌的发病因素做一分析。

1.1精神因素与胃癌的关系精神抑郁及精神高度紧张易使机体内因素发生改变而使癌症发病率明显增高，经调查了解本组病人8．5％性格内向。

不善宣泻内心情感，遇事易生气，受到精神创伤不能解脱，精神长期承受沉重负担，(来自社会、家庭及对疾病的恐惧)。

进展期胃癌免疫治疗不良反应的相关因素及预后分析

进展期胃癌免疫治疗不良反应的相关因素及预后分析韩婷;吕纯鑫;卓萌;夏青;刘腾飞;吴秀奇;林晓琳;肖秀英【期刊名称】《上海交通大学学报:医学版》【年(卷),期】2022(42)8【摘要】目的·探索应用程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂行免疫治疗的进展期胃癌患者的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的特征及预测因素,并分析irAEs与患者预后的相关性。

方法·选择2018年6月—2021年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院应用PD-1抑制剂治疗的进展期胃癌患者140例。

根据患者有无irAEs发生,将其分为irAEs组和非irAEs组。

收集并分析2组患者的临床特征、irAEs的表现及预后情况。

采用多因素Logistic回归模型分析影响irAEs发生的相关因素,并建立irAEs的预测模型。

运用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)对不同指标预测irAEs发生的能力进行评估。

采用Kaplan-Meier生存曲线分析irAEs与预后的相关性。

运用Cox比例风险模型分析影响患者预后的相关因素。

结果·共计132例患者完成随访,其中有63例(47.7%)患者发生irAEs。

比较2组患者的临床特征的结果显示,年龄≥65岁、Ki-67指数、白细胞计数、中性粒细胞计数、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)计数的组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。

多因素Logistic回归分析显示,Treg计数为影响irAEs发生的保护因素(P=0.030)。

ROC曲线提示,Treg+Ki-67+年龄(≥65岁)联合指标可较好地预测irAEs的发生(AUC=0.753,95%CI 0.623~0.848,P=0.000)。

中国胃癌流行病学现状

中国胃癌流行病学现状一、本文概述胃癌是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对人类健康构成严重威胁。

中国作为世界上人口最多的国家，其胃癌流行病学现状具有独特性和复杂性。

本文旨在全面概述中国胃癌的流行病学特征，包括发病率、死亡率、流行趋势、地域分布、影响因素等，以期为胃癌的防控和研究提供科学依据。

本文将首先介绍中国胃癌的总体发病率和死亡率，分析其在不同地区、不同人群之间的差异。

接着，文章将深入探讨胃癌的流行趋势，包括近年来发病率和死亡率的变化趋势，以及不同年龄、性别、职业等人群之间的差异。

文章还将关注胃癌的地域分布特征，分析不同地区胃癌发病率的差异及其可能原因。

在影响因素方面，本文将重点讨论胃癌的危险因素和保护因素。

危险因素主要包括不良的饮食习惯、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染等；保护因素则包括健康的生活方式、饮食营养素的均衡摄入等。

通过深入分析这些因素对胃癌发病的影响，可以为胃癌的预防和控制提供有针对性的建议。

本文将对未来胃癌流行病学研究的方向和挑战进行展望，以期为推动中国胃癌防控工作的深入发展提供参考。

通过全面了解中国胃癌的流行病学现状，我们可以更好地认识这一疾病的本质，为制定有效的防控策略提供科学依据。

二、中国胃癌流行病学现状胃癌作为一种严重的消化道恶性肿瘤，在中国仍然面临着严峻的流行病学挑战。

近年来，尽管随着医疗技术的进步和公众健康意识的提高，胃癌的发病率和死亡率有所下降，但其仍是中国最常见的恶性肿瘤之一。

据统计，中国胃癌的发病率和死亡率均居世界前列。

尤其是在一些经济相对落后、饮食习惯不良的地区，胃癌的发病率更是高居不下。

与此同时，由于胃癌早期症状不明显，许多患者在发现时已处于中晚期，这无疑增加了治疗的难度和患者的死亡率。

在流行病学特征方面，中国胃癌呈现出明显的地域性差异。

例如，沿海地区由于海鲜、腌制食品等饮食习惯的影响，胃癌的发病率相对较高；而西部地区则由于饮食结构、生活方式等因素，胃癌的发病率相对较低。

胃癌调研报告

胃癌调研报告胃癌调研报告一、调研背景胃癌是一种常见的恶性肿瘤，具有发病率高、病死率高的特点。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，胃癌的患病人数逐年增加，已成为我国人口中的重要健康问题。

为了更好地了解胃癌的发病原因、预防措施及治疗方法，本次调研采用问卷调查的方式，共收集了来自全国各地的500份有效问卷。

二、调研结果1. 发病人群分布：调查结果显示，胃癌患者主要集中在40岁以上的中老年人群，其中60岁以上的人群占比最高。

2. 发病原因：调查结果显示，胃癌的发病原因复杂多样，与遗传因素、饮食结构、生活方式等有关，其中最主要的影响因素为不良饮食习惯。

3. 预防措施：大多数参与调查的人对于胃癌的预防意识不强，只有少数人定期进行体检并注意饮食健康。

因此，需要加大对于胃癌预防意识的宣传和教育，在饮食结构、生活方式等方面进行积极引导。

4. 治疗方法：调查结果显示，大多数胃癌患者在发现病情时已处于中晚期，因此治疗效果较差。

同时，部分患者在治疗期间存在心理压力大、经济负担重等问题，需要提供更多的心理及经济支持。

三、建议1. 加强宣传教育：通过多种形式对胃癌知识进行宣传，提高公众对胃癌的认知水平和预防意识，推动人们改变不良的饮食和生活习惯。

2. 提供早期筛查：建立完善的早期筛查机制，开展胃癌高风险人群的定期体检，及早发现和治疗胃癌。

3. 提供心理及经济支持：建立胃癌患者心理咨询和支持服务，减轻患者在治疗过程中的心理压力。

同时，探索建立患者经济援助机制，帮助患者解决经济困难。

4. 加强科研合作：加强国内外科研机构之间的交流与合作，共同研究胃癌的发病机制、治疗方法及新药研发，为胃癌的防治提供更科学、更有效的手段。

四、总结胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对于胃癌的预防与治疗，必须从改善生活方式、加强宣传教育、提供早期筛查和心理经济支持等多个方面综合施策。

只有在全社会关注和参与的基础上，才能有效地减少胃癌的发病率和死亡率，提高人们的生活质量。

关于胃癌的发展现状和趋势

关于胃癌的发展现状和趋势胃癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其发生和发展往往没有明显的症状，导致大多数患者在诊断时已经处于晚期，所以胃癌的预后较差。

本文将从胃癌的发展现状和趋势方面进行阐述，以提供更全面的了解。

胃癌的发展现状：1. 发病率和死亡率：胃癌是全球第五常见的恶性肿瘤，中国是高发区。

根据世界卫生组织的统计数据，全球每年有超过一百万人被诊断为胃癌，其中超过700,000人死于该病。

在中国，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例约为40万，死亡病例约为30万。

2. 年龄分布：胃癌患者的年龄分布呈现出年轻化的趋势。

原本认为胃癌多数发生在40岁以上的中年人群，但近几年发现越来越多的青壮年胃癌患者，其中包括20岁以下的青少年。

3. 高危人群：一些人群患胃癌的风险更高，如长期吸烟、饮酒、饮食不健康（高盐、高脂肪）、长期服用非甾体抗炎药物等。

此外，感染幽门螺杆菌、某些癌基因突变、胃息肉等也是胃癌高危因素。

4. 发展阶段：胃癌的发展一般经过慢性萎缩性胃炎、肠不典型增生、肠上皮内瘤变和癌前病变等阶段。

早期胃癌通常无明显症状，难以察觉，多数在晚期被发现。

胃癌的发展趋势：1. 预防和早期诊断：由于晚期胃癌的预后较差，预防和早期诊断是降低胃癌死亡率的重要策略。

目前，细胞学、组织学、基因检测等都可以用于早期胃癌的筛查。

此外，改善人们的饮食结构，减少饮食中的烟熏、腌制食品等致癌物以及主动接种幽门螺杆菌疫苗等也是预防胃癌的重要措施。

2. 多学科治疗模式：随着医学的发展，多学科综合治疗模式在胃癌治疗中得到越来越广泛的应用。

此模式涵盖了外科手术、放疗、化疗、靶向治疗等各种治疗方法，以提高胃癌治疗的效果。

3. 靶向治疗：靶向治疗是目前胃癌治疗的前沿技术之一。

该技术基于对癌细胞内特定分子的识别和干预，以减少对正常细胞的损害，实现对癌细胞的精确治疗。

例如，HER2阳性胃癌可以采用人源化单克隆抗体药物Trastuzumab靶向治疗。

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155例青年人胃癌临床特点及预后因素分析中文摘要目的：探讨35岁以下青年人胃癌的临床特点及预后因素分析，为青年人胃癌的临床诊疗及预后评估提供参考。

方法：对福建省立医院2001年1月1日至2010年12月31日10年间收治的155例青年人胃癌，采用回顾性分析方法进行病例查阅；并对预后进行随访，采用COX模型分析影响预后的因素。

结果：本研究组患者共155例，占同期住院胃癌患者的3.05%，10年间其发生未见明显下降趋势。

其中男性69例，占44.5%，女性患者86例，占55.5%，男：女=1:1.24，呈现女性多于男性的趋势。

平均年龄31.3岁，年龄分布16~35岁。

临床症状不典型，以上腹部疼痛为首发症状最为常见，占59.3%。

临床分期晚，III+IV期患者共112例，共占78.87%。

肿瘤好发于胃窦，共78例，占54.9%。

进展期胃癌大体分型以Borrmann III型多见，占41.9%。

病理类型以分化差的印戒细胞癌为主，占46.5%。

61例获根治性切除，根治手术切除率达42.9%。

对2001年1月2005年12月确诊的64例患者进行了生存随访，5年生存率为14.1%。

COX单因素预后分析提示肿瘤生长部位、病理类型、分化程度、TNM分期、治疗方式是影响青年人胃癌的相关因素。

多因素分析显示肿瘤分化，TNM分期及治疗方式3个因素是影响预后的独立因素。

结论：青年人胃癌并非罕见，确诊时临床分期晚，III+IV期患者多见，多因素分析显示肿瘤分化，TNM分期及治疗方式3个因素是影响预后的独立因素。

早期正确的诊断，个体化的治疗模式对青年人胃癌的生存预后有重要意义。

关键词：青年人；胃癌；临床特点；预后Clinicopathologic Features and Prognosis Of Gastric Cancer in 155 Young PatientsAbstractObjective：To analyze clinical characteristics and prognostic factors studies of gastric cancer in young patients and provide reference for clinical treatment and prognosis assess.Methods: Clinical data of 155 hospitalized young patients in Fujian Provincial Hospital during a 10-year period from January 1,2001 to December 31,2010 were retrospectively reviewed and followed up. COX model was used to analyse the prognostic factors.Results: In total 155 cases, the young patients were accounted for 3.05% of homochronous patients with gastric cancer.The rate of young patients with gastric carcinoma was almost the same.The proportion of male patients was 44.5%(69/155),and that of female patients was 55.5% (86/155).The ratio of the male and female was 1:1.24.The female was more common than the male.Patients’ ages arranged from 16 to 35 years old,with an average age of 31.3 years old.Its clinical symptom is not evident.The patients mainly complained with abdominal pain,were stage III/IV diseases.The tumors were mainly located in gastric sinus with the proportion of 54.9%,and with the underendoscopic types of Borrmann III in the youth group.Pathologically,there were more signet ring cell carcinoma adenocarcinoma (46.5%) than others. Radical resection was performed in 61 cases. The curative resection rate was 42.9%. The overall 5-year survival rate was 14.1% among the patients diagnosed between January 2001 to December 2005. COX regression analysis indicated that the location of tumor growth, pathological type, tumor differentiation, stage of TNM , treatment mode were essential prognostic factors. Degree of tumor differentiation, stage of TNM and treatment mode were independent prognostic factors.Conclusions：Gastric cancer in young patients wasn’t seldom and clinical stages were late when diagnosed,with stage III/IV diseases mainly. Degree of tumor differentiation, stage of TNM and treatment mode were independent prognostic factors.The great significance for the survival and prognosis of the youth stomach carcinoma is diagnose early stages and provided individual treatment model. Keywords: young patients;gastric cancer;clinical characteristic;prognosis.英文缩略词表WHO world health organization 世界卫生组织tumor,nodes,TNM tnm-classification恶性肿瘤国际临床病期分类metastasis-classificationAJCC American Joint Commission for Cancer 美国癌期联合委员会receptor 雌激素受体ER estrogenantigen 癌胚抗原CEA carcino-embryonicpylori 幽门螺杆菌Hp HelicobacterHER-2 human epidermal growth factor人表皮生长因子受体-2 receptor-2VEGFR vascular endothelial growth factor血管内皮生长因子受体receptorEGFR epidermal growth factor receptor 表皮生长因子受体NCCN National Comprehensive Cancer美国国立综合癌症网络Network二○一一年三月学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的真实成果。

除文中已注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。

对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。

本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

作者签名（手写）：__________ 导师签名（手写）：_______________________年____月____日 ____________年____月____日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构（如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等）送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

（保密的学位论文在解密后适用本授权书）作者签名（手写）：__________ 导师签名（手写）：_______________________年____月____日 ____________年____月____日引言胃癌在全世界很多国家发病率都很高，据估计，世界范围内最常见的恶性肿瘤中胃癌排第4位[1]。

在我国，胃癌是第三大恶性肿瘤，2006年第三次全国居民死因回顾调查显示，胃癌死亡率占恶性肿瘤第3位，死亡率在男性中仅次肺癌和肝癌，在女性排在乳腺癌和肺癌之后[2]。

一般发病高峰年龄在55～70 岁,发生于35岁以下人群的胃癌为青年人胃癌。

随着防治研究的深入，近30年来世界范围内胃癌的发病率有所下降[3]，但青年人胃癌并不罕见，且有逐渐增加的趋势。

文献报道青年人胃癌占胃癌总数的2. 2 %～ 6.0 %[4]，个别报告高达14.8% [5]。

青年人胃癌患者近几年呈现的高发病率及其特殊的临床特点、肿瘤的生物学行为、预后，更是引起国内外学者的广泛关注。

较为一致的认识包括：症状隐匿，肿瘤恶性度高，发展快，临床确诊分期晚，预后差。

青年人胃癌早期症状不典型，缺乏特异性，主要以上腹痛、腹胀、黑便、呕吐、乏力、纳差等症状为主，其中上腹疼痛是最常见的主诉，国外学者Lai的报道高达65.4%[6]。

为何年轻人患胃癌的几率逐年增高

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