精选中医诊断学-问诊

中医诊断学——问诊（二）1.嗜睡的病机是A.痰火扰神B.痰湿困脾C.心肾阳虚D.心肾不交2.痰湿困脾所致嗜睡的特点是A.精神疲惫，似睡非睡B.饭后嗜睡，神疲倦怠C.昏睡伴有鼾声、痰鸣D.困倦嗜睡，头脑昏沉3.肝阳上亢所致头晕多表现为A.头晕头痛，痛有定处B.头晕胀痛，头重脚轻C.头晕面白，神疲体倦D.头晕且重，如物裹缠4.痰湿内阻所致头晕多表现为A.头晕头痛，痛有定处B.头晕胀痛，头重脚轻C.头晕面白，神疲体倦D.头晕且重，如物裹缠答案与解析1.【正确答案】B C答案解析：嗜睡是指病人精神疲倦，睡意很浓，经常不自主地入睡的症状，其基本病机为机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛，故心肾阳虚（C对），阴寒内盛，以及痰湿困脾（B 对），清阳不升，均可致嗜睡。

痰火扰神，会致心神不安，神不守舍，则失眠（A错）。

心肾不交即肾阴亏于下，心火亢于上，心主藏神，肾主蛰守位，心肾不交，肾阴不养，心火妄动，扰乱心神，故多表现为失眠（D错）。

2. 【正确答案】 D答案解析：脾主升清，痰湿困脾，清阳不升，头失所养则致困倦嗜睡，头脑昏沉（D对）。

精神疲惫，似睡非睡，多因心阳肾阳衰微，阴寒内盛，机体功能衰减所致，属心肾阳衰证（A错）。

饭后嗜睡，神疲倦怠，多因脾胃气虚，运化力弱，清阳不升，头失所养所致，属脾气虚弱证（B错）。

昏睡伴有鼾声、痰鸣，多因痰热之邪内陷心包，蒙蔽心神，热盛神昏所致（C错）。

3. 【正确答案】B答案解析：肝阳上亢证是由肝肾阴亏于下，阴不制阳，肝阳亢扰于上所致。

肝阳亢扰于上，气血上冲，可致头晕胀痛；肝肾阴亏于下，肝阳亢逆于上，上盛下虚，故头重脚轻（B对）。

头痛、痛有定处，是由气血瘀滞所致（A错）。

头晕面白，神疲体倦，是气血亏虚，机体失养所致（C 错）。

头晕且重，如物裹缠，是由性重浊之湿邪所致（D 错）。

4. 【正确答案】D答案解析：湿性重浊，痰湿内阻，清阳不升，故可致头晕而重，如物裹缠（D对）。

头晕头痛，痛有定处，为气血瘀滞所致（A错）。

中医诊断学——问诊（一）1、伤风表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗2、风热表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗3、常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为A、隐痛B、酸痛C、重痛D、灼痛E、冷痛4、以下哪项表现可不见绞痛的症状A、心脉痹阻的真心痛B、结石阻滞胆管的上腹痛C、结石阻滞于肾的腰痛D、寒邪犯胃的胃脘痛E、痰浊阻肺的胸痛答案与解析1、【正确答案】 E答案解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。

（3）发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

2、【正确答案】 C答案解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。

（3）发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

3、【正确答案】 D答案解析：灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。

是热证疼痛的特点。

因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证；因阴虚火旺所致者，属虚热证。

常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

重痛常见于头部、四肢及腰部。

4、【正确答案】 E答案解析：绞痛指疼痛剧烈，如刀绞割而难以忍受的症状。

多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。

如心脉痹阻所引起的真心痛，结石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪内侵胃肠所致的脘腹痛等，往往都具有绞痛的特点。

故在此最佳的选项是E。

第五单元-问诊细目一问诊内容要点一主诉的概念与意义(一)主诉的概念主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。

要点二十问歌一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

中医诊断学-问诊练习题及答案解析一、A11、口涩常见的病因是A、饮食停滞B、脾胃虚弱C、燥热伤津D、湿热蕴脾E、心火上炎2、患有肾病的患者，其口味表现为A、口甜B、口苦C、口酸D、口涩E、口咸3、心火上炎或肝胆火热证的患者，其口味表现为A、口甜B、口苦C、口酸D、口涩E、口黏腻4、纳呆少食，兼见脘闷腹胀，头身困重，便溏苔腻者多属于A、脾胃虚弱B、湿邪困脾C、食滞胃脘D、湿热蕴脾E、肝胆湿热5、食欲减退，兼见面色萎黄，食后腹胀，疲乏无力者属于A、脾胃虚弱B、湿邪困脾C、食滞胃脘D、湿热蕴脾E、肝胆湿热6、口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑者多为A、消渴病B、燥邪伤津C、里热炽盛D、瘀血内停E、痰饮内停7、口淡的病因多见于A、脾胃虚弱B、脾胃湿热C、寒湿困脾D、饮食停滞E、心火上炎8、饥不欲食，兼脘痞，胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者多属于A、胃阴不足B、食滞胃脘C、湿热蕴脾D、肝胆湿热E、脾胃虚弱9、下列多为痰饮内停所致的是A、渴喜热饮，饮水不多，饮后即吐B、口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑C、口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦D、口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津E、口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛10、湿热证所致的口渴欲饮的表现为A、口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津B、渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻C、口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛D、渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐E、口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦11、口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者属于A、阴虚证B、实热证C、消渴病D、里实热证E、以上均不是12、大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数者多见于A、阴虚证B、实热证C、里实热证D、痰饮内停E、瘀血内停13、口渴咽干，鼻干唇燥，秋季多发者属于A、燥邪伤津B、痰饮内停C、瘀血内停D、里热炽盛E、外感温热病初期14、下列哪项不属于失眠的病因A、阴血亏虚B、痰湿困脾C、心胆气虚D、食积胃脘E、阴虚火旺15、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡多见于A、心肾阳衰B、痰湿困脾C、脾虚不运D、邪闭心神E、营血亏虚16、饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者多见于A、脾失健运B、湿邪困脾C、心肾阳虚D、邪闭心神E、以上都不是17、以下均可由肝肾亏虚、精血不足、目失充养所致的目部病变是A、目痛、目痒B、目眩、目痒C、目痛、目眩、目痒D、目昏、雀盲、歧视E、目眩、目痒、雀盲18、白昼视力正常，每至黄昏视物不清的症状称之为A、目昏B、雀盲C、歧视D、目眩E、目痛19、耳内胀闷，且有堵塞感，听力减退的症状称为A、耳鸣B、耳聋C、耳胀D、耳闭E、重听20、患者自觉听力减退，听音不清，声音重复的症状称为A、耳鸣B、耳聋C、耳胀D、耳闭E、重听21、导致目眩的病因是A、肝阳上亢B、肝火上炎C、肝阳化风D、痰湿上蒙清窍E、以上都是22、病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状称为A、目痛B、目眩C、目昏D、雀盲E、目痒23、突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减的病因不包括的是A、肝胆火盛B、痰火壅结C、气血瘀阻D、肾精亏虚E、风邪上袭24、心悸的形成原因为A、心胆气虚，突受惊吓B、胆郁痰扰，心神不安C、心脉痹阻，血行不畅D、脾肾阳虚，水气凌心E、以上都是25、痰饮停肺所致的胸闷表现为A、胸闷，心悸气短B、胸闷，咳喘痰多C、胸闷气喘，畏寒肢冷D、胸闷，壮热，鼻翼煽动E、胸闷气喘，少气不足以息26、因寒邪客肺所致的胸闷表现为A、胸闷，心悸气短B、胸闷，咳喘痰多C、胸闷气喘，畏寒肢冷D、胸闷，壮热，鼻翼煽动E、胸闷气喘，少气不足以息27、因肺气虚或肾气虚所致的胸闷表现为A、胸闷，心悸气短B、胸闷，咳喘痰多C、胸闷气喘，畏寒肢冷D、胸闷，壮热，鼻翼煽动E、胸闷气喘，少气不足以息28、胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多因A、痰饮停肺所致B、寒邪客肺所致C、心气不足所致D、痰热壅肺所致E、肺肾气虚所致29、胸闷，心悸气短者，多见于A、痰饮停肺B、寒邪客肺C、心气不足D、痰热壅肺E、肺肾气虚30、下列因痰湿内阻所致的头晕特点为A、头晕而胀，烦躁易怒B、头晕胀痛，头重脚轻C、头晕且重，如物裹缠D、头晕耳鸣，腰酸遗精E、头晕面白，神疲乏力31、因肝阳上亢所致的头晕可表现为A、头晕而胀，烦躁易怒B、头晕胀痛，头重脚轻C、头晕且重，如物裹缠D、头晕耳鸣，腰酸遗精E、头晕面白，神疲乏力32、下列可导致头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数的是A、肝火上炎B、肝阳上亢C、气血亏虚D、痰湿内阻E、肾虚精亏33、下列可导致腰部冷痛沉重，阴雨天加重的是A、肾虚B、寒湿C、结石D、气虚E、瘀血阻络34、胃脘疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦者，应考虑为A、胃炎B、胃癌C、食积D、胃溃疡E、胃脘穿孔35、下列何种情况可导致胃脘突然剧痛暴作，出现压痛及反跳痛A、胃炎B、胃癌C、食积D、胃溃疡E、胃脘穿孔36、下列各项中，可导致出现胁痛的是A、肝郁气滞B、肝胆湿热C、肝胆火盛D、饮停胸胁E、以上都是37、因瘀血阻络所致的腰痛表现为A、腰部经常酸软而痛B、腰部冷痛沉重，阴雨天加重C、腰部刺痛，或痛连下肢D、腰部突然剧痛，向少腹部放射，伴有尿血E、以上均不是38、下列何种情况所致的腰痛可表现为腰部经常酸软而痛A、肾虚B、寒湿C、痰瘀D、结石阻滞E、瘀血阻络39、侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者属于A、厥阴经头痛B、太阴经头痛C、阳明经头痛D、少阳经头痛E、太阳经头痛40、太阳经头痛的特点是A、巅顶痛B、全头重痛C、后头部连项痛D、前额部连眉棱骨痛E、侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚41、前额部连眉棱骨痛的头痛属于A、少阳经头痛B、阳明经头痛C、太阳经头痛D、厥阴经头痛E、太阴经头痛42、由瘀血所致的胸胁脘腹部位的疼痛特点为A、酸痛B、热痛C、冷痛D、走窜痛E、固定痛43、多见于由瘀血、气滞、结石等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致的疼痛特点是A、胀痛B、刺痛C、绞痛D、走窜痛E、固定痛44、下列均具有虚证疼痛特点的是A、酸痛、胀痛B、热痛、灼痛C、冷痛、空痛D、空痛、隐痛E、重痛、刺痛45、下列各项中，表现为疼痛的部位游走不定，走窜攻冲作痛症状的是A、灼痛B、刺痛C、空痛D、掣痛E、走窜痛46、疼痛伴有沉重感的症状，多因湿邪困阻气机所致的是A、胀痛B、刺痛C、空痛D、重痛E、热痛47、常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处的疼痛为A、冷痛B、灼痛C、胀痛D、绞痛E、酸痛48、下列不同性质的疼痛中，常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处的是A、胀痛B、刺痛C、空痛D、隐痛E、冷痛49、下列属于寒证疼痛的特点是A、胀痛B、刺痛C、空痛D、隐痛E、冷痛50、胸痛，壮热面赤，喘促鼻煽者多因A、肺阴亏虚所致B、虚火灼络所致C、热壅血瘀所致D、热邪壅肺所致E、痰热阻肺所致51、下列属于少阴经头痛的是A、巅顶痛B、头痛连齿C、后头部连项痛D、前额部连眉棱骨痛E、侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚52、下列各项中，属于气滞作痛的特点是A、胀痛B、刺痛C、灼痛D、重痛E、固定痛53、疼痛轻微，尚可忍耐，但症状绵绵不休的疼痛属于A、刺痛B、闷痛C、酸痛D、空痛E、隐痛54、下列属于虚证疼痛特点的是A、胀痛B、冷痛C、酸痛D、空痛55、常见于四肢、腰背的关节以及肌肉处的疼痛是A、胀痛B、刺痛C、冷痛D、酸痛E、走窜痛56、瘀血致痛的特点是A、胀痛B、灼痛C、刺痛D、空痛E、闷痛57、头目胀痛，多见于A、气机阻滞B、湿邪困阻C、风邪偏盛D、瘀血阻滞E、肝火上炎58、下列各项异常汗出中，可见于中风、痿证以及截瘫病人的是A、自汗B、盗汗C、黄汗D、半身汗E、手足心汗59、下列各项中，可因阴经郁热熏蒸，或脾虚运化失常所致的是A、盗汗B、自汗C、热汗D、半身汗E、手足心汗60、所出之汗有热感的症状，因里热蒸迫所致的是A、冷汗B、热汗C、绝汗D、战汗E、盗汗61、多因上焦热盛，中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致的异常汗出是A、头汗B、冷汗C、热汗E、手足心汗62、多因阳气虚或惊吓所致的异常汗出是A、战汗B、热汗C、黄汗D、冷汗E、盗汗63、可作为预示疾病好转或恶化转折点的是A、战汗B、绝汗C、黄汗D、冷汗E、热汗64、常见于危重症病人出现大汗不止的症状表现的是A、战汗B、绝汗C、黄汗D、冷汗E、热汗65、阴虚证患者最常见的是A、自汗B、盗汗C、战汗D、绝汗E、热汗66、下列属于盗汗的是A、所出之汗有冷感的症状B、所出之汗有热感的症状C、睡时汗出，醒则汗止的症状D、清醒时经常汗出，活动后尤甚的症状E、病情危重的情况下，出现大汗不止的症状67、清醒时经常汗出，活动后症状表现更加明显的异常汗出是A、自汗B、盗汗C、战汗D、绝汗E、热汗68、疟疾常见的寒热表现为A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热重C、恶寒重发热重D、寒热往来有定时E、寒热往来无定时69、长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症状表现的发热属于A、气虚发热B、血虚发热C、阴虚发热D、气郁发热E、小儿夏季热70、长期低热，兼见颧红、五心烦热等症状表现的发热属于A、气虚发热B、血虚发热C、阴虚发热D、气郁发热E、小儿夏季热71、因情志不舒而时有微热，兼见胸闷、烦躁易怒等症状表现的发热属于A、气虚发热B、血虚发热C、阴虚发热D、气郁发热E、小儿夏季热72、下列各项中，不属于微热按病机分类的是A、气虚发热B、血虚发热C、血瘀发热D、阴虚发热E、气郁发热73、发热特点表现为身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手的是A、壮热B、湿温潮热C、骨蒸潮热D、日晡潮热E、瘀血潮热74、发热特点表现为午后和夜间有低热的是A、壮热B、湿温潮热C、骨蒸潮热D、日晡潮热E、瘀血潮热75、下列属于久病畏寒患者脉象表现的是A、脉弱B、脉濡C、脉沉紧D、脉细紧E、脉无力76、不属于新病恶寒临床表现的是A、四肢不温B、肢体冷痛C、咳喘痰鸣D、舌淡胖嫩E、脉沉紧77、属于风寒表证特征的是A、发热轻而恶风B、发热重恶寒轻C、发热重恶寒重D、恶寒重发热轻E、恶寒轻发热轻78、下列各项中关于机体阴阳失调的描述正确的是A、阳盛则热B、阴盛则热C、阴虚则寒D、阳虚则热E、以上都不是79、病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能缓解者称为A、恶风B、恶寒C、畏寒D、畏风E、恶热80、病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者称为A、恶风B、恶寒C、畏寒D、畏风E、恶热81、病人遇风觉冷，避之可缓者称为A、恶风B、恶寒C、畏寒D、畏风E、恶热82、个人生活史不包括的是A、生活经历B、精神情志C、健康状况D、饮食起居E、婚姻生育83、病历书写时病人对药物的过敏史应记录在A、现病史B、既往史C、家族史D、个人生活史E、以上均不是84、关于现病史具体内容的描述不包括的是A、发病情况B、病变过程C、诊治经过D、既往情况E、现在症状85、下列关于主诉的叙述正确的是A、主诉是病人就诊时最痛苦的症状及持续时间B、主诉是病人就诊时最痛苦的症状及体征C、主诉是病人就诊时最痛苦的体征及持续时间D、主诉是病人就诊时最痛苦的表现及起病时间E、主诉是病人就诊时最痛苦的症状、体征及持续时间86、为了便于医生获得与疾病有关的资料，为诊断疾病提供一定的依据，应询问的是A、患者的现病史B、患者的既往史C、患者的家族史D、患者的一般情况E、患者的个人生活史87、饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者多见于A、脾失健运B、湿邪困脾C、心肾阳虚D、邪闭心神E、以上都不是88、下列各项中多见于脾胃湿热或脾虚之证的异常口味是A、口甜B、口苦C、口酸D、口涩E、口黏腻89、口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗、舌红少津者，属于A、消渴病B、阴虚证C、湿热证D、燥邪伤津E、瘀血内停90、下列属于太阳经头痛的表现为A、巅顶痛B、全头重痛C、后头部连项痛D、前额部连眉棱骨痛E、侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚91、病情危重的情况下，出现大汗不止的症状属于A、盗汗B、战汗C、自汗D、冷汗E、绝汗92、午后和夜间有低热，兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者属于A、骨蒸潮热B、瘀血潮热C、湿温潮热D、血虚发热E、阴虚发热93、下列属于风热表证特征表现的是A、恶寒轻发热轻B、恶寒重发热重C、发热轻而恶风D、发热重恶寒轻E、恶寒重而恶风94、下列各项中，可导致月经先期的病因是A、脾气亏虚B、肾气不足C、冲任不固D、阴虚火旺E、以上都是95、引起月经过多的病因是A、寒凝瘀阻B、热伤冲任C、痰湿阻滞D、血海失充E、冲任气血不畅96、导致黄带的病因是A、脾肾阳虚B、寒湿下注C、湿热下注D、肝经郁热E、以上都不是二、B1、A. 头晕而胀，烦躁易怒B. 头晕胀痛，头重脚轻C. 头晕且重，如物裹缠D. 头晕耳鸣，腰酸遗精E. 头晕面白，神疲乏力<1> 、因肾虚精亏所致的头晕多表现为A B C D E<2> 、因气血亏虚所致的头晕多表现为A B C D E2、A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.气郁发热E.小儿夏季热<1> 、时有低热，兼见面白、头晕、舌淡脉细等表现特点的发热属于A B C D E<2> 、由于气阴不足，不能适应夏令炎热气候所导致的发热属于A B C D E3、A.发热轻而恶风B.发热重恶寒轻C.发热重恶寒重D.恶寒重发热轻E.恶寒轻发热轻<1> 、属于伤风表证特征的是A B C D E<2> 、属于风热表证特征的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C口涩是指病人自觉口有涩味，如食生柿子的症状。

中医诊断学——问诊（三）1.下列哪项不是脾胃虚弱泄泻的特点A.大便时溏时秘B.水谷不化C.稍进油腻则大便次数多D.面黄肢倦E.舌淡红苔薄白2.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因A.大肠湿热B.寒湿内盛C.伤食积滞D.脾胃虚弱E.肝胃不和1、 [答案解析] A脾主运化、胃主受纳腐熟，脾胃虚弱，运化、腐熟乏力，可致水谷不化（B对）；脾虚，运化失职，气血生化乏源，机体失养，则可见面黄肢倦（D对）、舌淡红苔薄白（E 对）；脾虚，运化失职，则可致水湿内生，稍进油腻则助湿而致便溏、大便次数多（C对）。

大便时溏时秘是由肝郁或脾虚所致（A错，为本题正确答案）。

2、 [答案解析] C大便夹有不消化的食物，即完谷不化，是由脾胃运化、腐熟失职所致，多见于脾肾阳虚或伤食；大便酸腐臭秽，则是由食积而腐所致，故此为伤食积滞（C对）。

大肠湿热，气机不畅，传导不利，多致泻下如黄糜而黏滞不爽（A错）。

寒湿内盛，脾阳受困，则腹痛便溏（B错）。

脾胃虚弱，运化、腐熟无权，可见水谷不化；脾虚湿盛，可见稍进油腻而大便次数增多（D错）。

肝胃不和是指肝气郁结，肝气犯胃，胃不主受纳，多见吞酸嘈杂，不思饮食（E错）。

细目九问二便要点一大便异常(便次、便质、排便感觉)的临床表现及其意义。

(一) 便次异常1. 便秘指大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便。

便秘可因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癥块阻结等，导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞所致。

2. 泄泻指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。

泄泻可因外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫寄生于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或脾肾阳气亏虚等，导致脾失健运所致。

(二) 便质异常除便秘便燥、泄泻便稀外，常见的便质异常有:1. 完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。

多见于脾虚、肾虚或食滯胃肠的泄泻。

2. 溏结不调即大便时干时稀的症状。

中医诊断学-史上最全问诊精华总结（附诊断歌诀）中医诊断学绪论1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第⼀部⾆诊专著《敖⽒伤寒⾦镜录》、第⼀部脉诊专著《脉经》问诊1、问诊的⼀般内容A．⼀般情况：姓名、年龄、性别、婚否等。

B．⽣活史（习惯）：⽣活经历、饮⾷嗜好、劳逸起居等。

C．家族史：传染病、遗传病。

D．既往史：既往健康情况和曾患过的主要疾病。

如素体肝阳上亢者，易中风；患有癫狂病者，常因精神刺激⽽复发。

（问⼩⼉：预防接种、传染病及传染病接触史。

）E．起病《⼗问歌》（明 · 张景岳）⼀问寒热⼆问汗，三问头⾝四问便。

五问饮⾷六问胸，七聋⼋渴俱当辨。

九问旧病⼗问因，再兼服药参机变。

妇⼥尤必问经期，迟速闭崩皆可见。

再添⽚语告⼉科，天花⿇疹全占验。

：从起病到此次就诊时疾病发⽣、发展及治疗的全过程（病变过程、诊治过程、现在症状）。

2、现在症状（9）：寒热、汗、疼痛、头⾝脘腹、⽿⽬、饮⾷⼝味、睡眠、⼆便、妇⼥。

问寒热①恶寒：病⼈有寒冷的感觉，虽覆被加⾐近⽕取暖仍不能解其寒。

②发热：病⼈体温升⾼或体温正常，全⾝或局部有发热的感觉。

③但寒不热：病⼈但感畏寒⽽⽆发热。

特点：病⼈常⾃觉怕冷，但加⾐近⽕可缓。

④但热不寒：病⼈但感发热⽽⽆怕冷感觉。

见于⾥热证。

中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）注：午后夜间发热，亦可见瘀⾎积久郁化热问汗：阳⽓蒸化津液，从⽞府出于体表者。

表证辨汗：风寒表实、风寒表虚、外感热邪⾥证有汗——阳⽓虚，阴虚，⾥实热，亡阴、亡阳；⾥证⽆汗——阳虚或津⾎亏虚。

【七版】中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）问疼痛中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）中医诊断学-问诊精华总结（附诊断歌诀）问头⾝（1）头部：头为诸阳之会，精明之府，脑为髓海；肾主⾻⽣髓，髓聚⽽为脑。

中医诊断学：问诊l、问诊的概念：问诊是医生询问病人或陪诊者，了解疾病的发生，发展，治疗经过，现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。

2、问诊包括问一般内容和现症状两部分。

问诊的一般内容：问一般情况，包括病人的姓名，年龄，性别，婚否，民族，职业，籍贯，现住址，过敏史等。

问主诉。

问现病史。

问既住史。

问个人生活史。

问家族史。

问现在症状是问诊重点。

3、问诊方法及注意事项：(1)重点突出：问诊重点，即病人的主要病痛，围绕重点有目的、有步骤的全面了解，不使遗漏。

(2)语言通俗、客观：不用患者不懂的医学术语，不主观套问或暗示，必要时可提示和启发。

(3)态度和善：对病人寄于同情，避免不良刺激，取得病人信任，帮助建立起战胜疾病的信心。

(4)询问危重病人：扼要询问，重点检查，及时抢救，不详之处再作补充。

一、问寒热(一)问寒热内容l、发作时间。

2、寒热程度及性质，3、伴随症状。

(二)寒热临床表现及意义1、恶寒发热[临床表现]恶寒与发热同时并见。

[临床意义]主表证。

恶寒重，发热轻，为表寒证；发热重，恶寒轻，为表热证；发热轻，恶风自汗，为太阳中风证。

2、但寒不热[临床表现]病人只觉怕冷而不发热，加衣被或近火取暖，可以缓解。

[临床意义]久病畏寒，属虚寒证，新病腹脘或其他局部冷痛剧烈，属实寒证。

3、但热不寒[临床表现]病人但感发热而无怕冷感觉。

(1)按症状有三种热型：①壮热，病人高热不退(体温超过39℃以上)。

②潮热：病人定时发热或定时热甚，有一定规律如潮汐之有定时。

临床常见的有以下三种类型：阳明潮热：热势较高，日晡热甚。

湿温潮热：身热不扬，午后热甚。

阴虚潮热：午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉。

③微热，轻度发热，其热势较他多在37～38℃之间。

(2)按病机有以下三种：①阴虚发热：见阴虚潮热。

②气虚发热：长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼见少气自汗，倦怠乏力等症。

③小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，至秋凉时不治自愈。

中医诊断学-问诊练习题及答案解析一、A11、视物昏暗不明，模糊不清者为A、目痒B、目昏C、目眩D、雀目E、以上都不是2、外感病恶寒战栗后汗出热退，脉静身凉者为A、表邪入里B、邪盛正衰C、邪去正复D、汗出亡阳E、真热假寒3、肾气不固所导致的小便改变是A、小便短赤B、小便频数而清C、小便浑浊D、小便涩痛E、小便频数而短少4、下列哪项不是月经先期的常见病因A、气虚B、阴虚火旺C、营血亏损D、阳盛血热E、肝郁血热5、妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属A、热毒侵袭B、冲任亏虚C、寒湿下注D、肝经郁热E、湿热下注6、带下色黄，质黏臭秽，多属A、脾气虚弱B、湿热下注C、脾肾阳虚D、寒湿下注E、以上都不是7、下列哪项是血瘀致痛的特点A、胀痛B、刺痛C、重痛D、空痛E、走窜痛8、前额头痛连及眉棱骨属于A、阳明头痛B、少阳头痛C、厥阴头痛D、太阳头痛E、太阴头痛9、巅顶部位头痛属于A、太阳头痛B、阳明头痛C、少阳头痛D、厥阴头痛E、少阴头痛10、下列哪项不是肺痨病的临床表现A、咳嗽胸痛B、两颧潮红C、咯痰腥臭D、夜间盗汗E、午后潮热11、胁痛与下列哪项无关A、饮停胸胁B、肝郁气滞C、肝胆火盛D、寒滞肝脉E、肝胆湿热12、以下哪项不是头晕的常见原因A、瘀阻脑络B、肝阳上亢C、痰湿内阻D、外感风寒E、肾虚精亏13、下列哪项不是目眩的常见原因A、风热上袭B、痰蒙清窍C、肝火上炎D、肝阳上亢E、肝阳化风14、突发耳鸣，声大如潮，按之不减者属A、肾精亏损B、阴虚火旺C、肝肾阴虚D、肝胆火盛E、肝血不足15、下列哪项不是失眠的病因A、阴血亏虚B、痰湿困脾C、心胆气虚D、食积胃脘E、阴虚火旺16、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡多见于A、心肾阳衰B、痰湿困脾C、脾虚不运D、邪闭心神E、营血亏虚17、口干，但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于A、营分热盛B、湿热内蕴C、阴虚津亏D、痰饮内停E、瘀血内停18、常见饭后嗜睡，其原因多为A、脾气虚弱B、湿邪困脾C、心肾阳虚D、邪闭心神E、以上都不是19、渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为A、湿热内蕴B、痰饮内停C、营分热盛D、阴虚津亏E、瘀血内阻20、厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于A、湿热蕴脾B、食滞胃脘C、肝胆湿热D、妊娠反应E、以上都不是21、大便溏结不调多因A、脾虚B、肾虚C、脾肾阳虚D、肝郁脾虚E、食滞胃肠22、大便先干而后稀多见于A、命门火衰B、脾虚C、肾虚D、湿邪困脾E、肝郁脾虚23、以下哪项不是便秘的常见原因A、胃肠积热B、食滞胃肠C、阳虚寒凝D、阴津亏损E、腹内癥块24、脾肾两虚大便的特点是A、泻下黄糜B、完谷不化C、泻下腐臭D、溏结不调E、便下脓血25、尿后余沥不尽的病机是A、肾精亏虚B、肾阴亏虚C、肾气不固D、膀胱湿热E、肾不纳气26、久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于A、膀胱湿热B、热盛伤津C、中气下陷D、久病肾虚E、以上都不是27、小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是A、气虚B、血虚C、阴虚D、气血两虚E、气阴两虚28、长期低热，以午后或夜间低热为主，其病机是A、气虚B、血虚C、阴虚D、阳虚E、气阴两虚29、恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，此为A、少阳病B、疟疾C、热入血室D、阳明病E、表寒证30、自汗的病机是A、气虚B、阴虚C、血虚D、痰盛E、气滞31、手足心汗出量多见于A、阳气內郁B、气血失和C、阴虚发热D、虚阳上越E、上焦热盛32、下述何证可以出现自汗与盗汗并见A、气虚证B、气滞证C、阴虚证D、血瘀证E、气阴两虚证33、下列哪项不是出现头汗的常见原因A、虚阳上越B、阳气內郁C、上焦热盛D、中焦湿热E、进食辛辣热汤34、酸痛的常见原因是A、火邪窜至经络B、寒邪阻滞经络C、湿浸肌肉关节D、淤血阻滞经络E、阳气精血亏虚35、疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为A、酸痛B、隐痛C、空痛D、窜痛E、胀痛36、以下哪项表现可不见绞痛的症状A、心脉痹阻的真心痛B、结石阻滞胆管的上腹痛C、结石阻滞于肾的腰痛D、寒邪犯胃的胃脘痛E、痰浊阻肺的胸痛37、下列哪项是久病畏寒的主要因素A、风邪袭表B、寒邪内侵C、湿邪外袭D、阳气虚衰E、阴液亏损38、下述哪项不是由肾气不足所致A、小便失禁B、小便频数C、小便涩痛D、遗尿E、小便余沥不尽39、睡后易醒，醒后不易入睡多见于A、心肾不交B、食滞内停C、胆郁痰扰D、心脾两虚E、以上均不是40、头脑空痛，腰膝酸软者属于A、风寒头痛B、气虚头痛C、血虚头痛D、肾虚头痛E、风热头痛41、下列关于头痛不同性质的内容叙述错误的是A、头痛连项，遇风加重者属风寒头痛B、头痛怕热，面红目赤者属风热头痛C、头痛如裹，肢体困重者属风湿头痛D、头痛绵绵，过劳则盛者属肾虚头痛E、头痛眩晕，面色苍白者属血虚头痛42、常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为A、隐痛B、酸痛C、重痛D、灼痛E、冷痛43、常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为A、隐痛B、酸痛C、重痛D、灼痛E、冷痛44、伤风表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗45、风热表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗46、风寒表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗47、下列各项中，关于十问歌的内容正确的是A、一问头身二问汗B、三问寒热四问便C、五问胸腹六饮食D、七聋八渴俱当辨E、以上均非二、B1、A.心肾不交B.胆郁痰扰C.心脾两虚D.心阳亏虚E.心脉痹阻<1> 、睡眠时时惊醒，不易安卧多见于A B C D E<2> 、不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于A B C D E2、A.口淡B.口苦C.口涩D.口甜E.口咸<1> 、燥热津伤常见口味为A B C D E<2> 、心火上炎常见口味为A B C D E3、A.自汗B.盗汗C.大汗D.战汗E.头汗<1> 、上焦热盛可见于A B C D E<2> 、中焦湿热可见于A B C D E4、A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气血亏虚D.肾精不足E.肝火上炎<1> 、头晕昏沉，痰多苔腻多为A B C D E<2> 、头晕目眩，倦怠乏力多为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】B目昏是指患者视物昏暗不明，模糊不清的症状。

中医诊断问诊试题及答案1. 病人身体虚弱，容易疲劳，手脚发凉，喜欢喝热水，大便溏泄，腰膝酸软，舌苔白腻，脉虚弱无力。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：阳虚证2. 病人面色苍白，胸闷气短，舌质淡苔白，脉细弱无力。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：气虚证3. 病人头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，舌红苔少，脉细数。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：心火旺证4. 病人口干舌燥，咽干喉痛，便秘黄腻，舌红苔黄，脉滑数。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：胃热证5. 病人面黄目黄，倦怠乏力，食欲不振，大便黄燥，小便颜色深黄，舌黄苔腻，脉细弱。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：湿热证6. 病人体温升高，恶寒发热，头痛身痛，咳嗽咳痰，舌红苔黄，脉浮数。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：风寒袭表证7. 病人体温升高，口干咽痛，咳嗽少痰，便秘尿黄，舌质红苔少，脉细数。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：热毒壅肺证8. 病人脘腹胀满，嗳气呕吐，口苦口干，大便干燥，舌苔黄厚，脉弦滑。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：肝气郁结证9. 病人脘腹胀痛，喜欢按摩，口黏口苦，大便黏滞，小便短少，舌苔黄厚，脉涩。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：湿热蕴结证10. 病人胸闷咳嗽，痰黄黏稠，呼吸气促，舌红苔黄，脉滑数。

请问病人可能患有哪种中医证候？答案：痰热壅肺证以上是中医诊断问诊试题及答案，希望能对您有所帮助。

注意，以上描述仅供参考，并不能确诊疾病，如果有身体不适，请及时就医并咨询专业中医师的意见。