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第四章-第8节-肠结核病人的护理精品PPT课件

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肠结核的护理PPT课件

肠结核的护理PPT课件

2、抗结核治疗
治疗原则：早期、联合、全程、规律、适量 治疗方案：三联或四联
异胭肼(INH H) 利福平(RFP R)(利福喷丁
初治者：2HRZE/4HR 2SHRZ/4HR
RFT)
复治者 ：2HRZSE/4-6HRE
吡嗪酰胺(PZA Z） 乙胺丁醇(EMB E)
链霉素(SM S)
03
治疗
3、对症治疗 对并发不完全肠梗阻的进行胃肠减压，腹痛给予抗胆碱药物， 严重腹泻者给予静脉补液，保持电解质和酸碱平衡 4、手术治疗 ： 适应证包括： ①完全性肠梗阻; ②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者; ③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者; ④诊断困难需剖腹探查者。
发病机制：
1、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结 核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常和开放性肺结核患 者密切接触,也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起结核病 变。 2、肠结核也可由血行播散引起,见于粟粒性结核; 3、腹腔内结核病直接蔓延。 条件：只有当侵入的结核分枝杆菌数量较多、毒力较大,并有人体免疫功能 低下肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时,才会发病
有效
剖腹探查
切除标本及周围肠系膜淋巴 结可见肉芽肿但无干酪样坏 死
可见干酪样坏死及肉芽肿
镜检及动物 接种
无结核分歧杆菌
可发现结核分歧杆菌
03
治疗
治疗原则： 消除症状、改善全身情况，促进病灶愈合防止并发症
1、休息和营养
结核病治疗的关键
有活动性的肠结核必须卧床休息
消瘦、营养不良和因胃肠道症状而进食困难者，必须行肠外营养治疗
02
辅助检查
（一)实验室检查 溃疡型肠结核可有轻至中度贫血,无并发症时白细胞计数一般正常。血沉多明显增快，

肠结核病人的护理课件

肠结核病人的护理课件
物引起。
肠结核主要侵犯回盲部，也可累 及其他部位，如结肠、直肠等。
肠结核多见于中青年人群，尤其 是免疫力低下的人群。
肠结核的病因和发病机制
肠结核的病因主要是摄入含菌 食物或含菌肠内容物，这些物 质中含有结核分枝杆菌。
结核分枝杆菌通过胃液消化进 入肠道，在肠道内繁殖并引起 感染。
肠结核的发病机制与机体免疫 反应有关，当机体免疫力低下 时，结核分枝杆菌容易在肠道 内繁殖并引起感染。
情绪调节
护理人员可引导患者进行适当的放松训练和情绪调节，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、抑郁等不良情 绪。此外，可鼓励患者参加有益身心的活动，如听音乐、阅读等，以转移注意力，减轻心理压力。
03
CHAPTER
肠结核病人的药物治疗与注 意事项
常用药物及使用方法
01
02
03
抗结核药物
如异烟肼、利福平、乙胺 丁醇等，需根据病情选择 合适的药物组合，并按照 医嘱服用。
辅助药物
如维生素、矿物质等，用 以补充营养和辅助治疗。
用药方法
通常采用口服给药方式， 部分药物可能需要分次服 用或餐后服用。
药物治疗的注意事项与副作用处理
定期复查
在治疗期间，应定期进行肝功能、肾 功能等检查，以确保药物疗效和安全 。
观察副作用
避免自行调整药物剂量
在治疗过程中，应严格按照医生的指 导用药，避免自行增减剂量或停药。
预防感染
肠结核患者应注意个人卫生，保持室内空气流通。在接触患者后，应勤洗手或使用手消毒 液，以降低交叉感染的风险。此外，患者应避免到人群密集的场所，以免感染其他疾病。
病情监测
肠结核患者应定期到医院进行检查，以便及时了解病情的变化。如出现发热、腹痛、腹泻 等症状加重的情况，应及时就医。

肠结核小讲课护理课件

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情。
医疗资源整合
优化医疗资源配置，提高医疗 机构对肠结核的诊疗能力和服
务质量。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，分享防 控经验和最佳实践，共同应对
肠结核的挑战。
04
肠结核的并发症及处理
并发症类型及表现
肠梗阻
由于肠道炎症和增生导致肠道狭窄，引起排 便困难、腹痛、呕吐等症状。
肠道出血
肠道炎症导致肠道黏膜破损，引起便血或呕 血等症状。
肠结核小讲课护理课件
contents
目录
• 肠结核概述 • 肠结核的护理 • 肠结核的预防与控制 • 肠结核的并发症及处理 • 肠结核的康复与随访
01
肠结核概述
定义与分类
定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的 肠道慢性感染，多继发于肺结核 或其他部位的结核。
分类
肠结核可分为溃疡型、增生型和 混合型，其中溃疡型最为常见。
心理支持
关注患者的心理状况，提供 必要的心理支持和辅导，帮 助患者保持积极乐观的心态 。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药 ，不擅自停药或更改药物剂 量。
随访安排
01
02
03
04
定期复查
在康复期间，应定期进行 相关检查，如血常规、肝 功能、X线等，以便及时 了解病情变化。
观察症状
留意患者有无出现发热、 盗汗、腹痛、腹泻等不适 症状，如有异常及时就医 。
肠穿孔
肠道炎症加重导致肠道穿孔，引起急腹症， 如腹膜炎、腹腔积液等。
肠外结核
肠结核可引起其他部位的结核感染，如肺结 核、淋巴结核等。
并发症处理原则与方法
及时诊断与治疗
对于肠结核并发症，应及时诊断并采 取相应的治疗措施，以避免病情恶化 。

(推荐课件)肠结核PPT幻灯片

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8
9
临床表现
一 腹痛 （1)部位：多在右下腹 （2）性质：隐痛，钝痛，腹绞痛（肠梗阻时）进食可 引发或加重，便后缓解。
二 腹泻与便秘 （1）溃疡型多有腹泻，糊状便，不含脓血或粘液，无 里急后重。 （2）增殖型常有便秘：羊粪状便。 （3）腹泻与便秘交替。
10
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• 三 腹部肿块 • 多在右下腹，轻，中度压痛，主要见于增生型肠结核，溃
疗，隔离有关 7潜在并发症：出血、感染
21
护理措施
•
一 临床症状评估与观察 1.评估患者肠结核的临床症状。肠结核一般起病缓慢，早期症状不明显，易被
忽视，全身症状表现为发热、盗汗、消瘦、乏力等结核病中毒症状，以及腹胀、腹 痛、腹泻与便秘等消化道症状。
2.观察患者餐后有无腹胀，伴有消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等肠结核早 期症状。
2.严密观察腹痛特点，正确评估病情进展状况。 3.采用按摩、针灸等方法缓解疼痛。 4.根据医嘱给患者解痉、止痛药物，向患者解释药 物作用和可能出现的不良反应，如阿托品可松弛肠道平 滑肌缓解腹痛，但由于同时抑制唾液腺分泌，可出现口 渴现象，应嘱患者多饮水，以解除不适。对肠梗阻所致 疼痛加重者，应行胃肠减压，并严格禁食、水。 5.如患者疼痛突然加重、压痛明显或出现便血等， 应及时报告医生并积极配合采取抢救措施。
5.观察患者是否存在并发症。肠梗阻、肠穿孔、肠出血、窦道形成等为肠结核 的并发症。
6既往的生活习惯、饮食习惯、不良嗜好，病史、个人史、家族史，有无结核 病接触史或既往 结核病史等。
7心理情况和社会支持 患者对疾病的心理反应，亲人的关心程度及家庭的经济 承受能力。
22
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二 疼痛护理 1.与患者多交流，分散其注意力，教会患者相应 的心理防卫机制，以提高疼痛阈值，使疼痛感减轻。

肠结核护理业务PPT

肠结核护理业务PPT

01
诊断与治疗
患者X先生因腹痛、腹泻、体重下降等症状被诊断为肠结核。医生根据
病情制定了治疗方案，包括抗结核药物、营养支持和对症治疗。
02 03
护理措施
在接受治疗期间，X先生需要充分休息，避免劳累。饮食上以清淡易消 化食物为主，避免辛辣和刺激性食物。同时保持良好心态，增强战胜疾 病的信心。
康复情况
经过规范治疗和精心护理，X先生的病情逐渐好转，症状得到缓解，并 最终康复。
案例二：肠结核患者的康复经历
诊断与治疗
患者Y女士因长期腹痛、腹泻和便血等症 状被确诊为肠结核。医生根据病情制定 了治疗方案，包括抗结核药物、手术切 除病变部位和营养支持等。
VS
康复经历
在接受治疗期间，Y女士积极配合医生的 治疗方案，按时服药、注意休息和饮食。 经过一段时间的治疗，Y女士的症状得到 明显缓解，并逐渐康复。
肠结核的病因和病理
肠结核主要通过吞食含菌食物或密切接触等途径传播。
病理表现为肠壁淋巴组织增生，形成肉芽肿和干酪样坏死。
肠结核的症状和诊断
肠结核症状包括腹痛、腹泻、便秘、低热、盗汗等。
诊断依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。
02
肠结核患者的护理
营养支持护理
01
02
03
维持热量供应
肠结核护理业务PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 肠结核疾病概述 • 肠结核患者的护理 • 肠结核患者的康复 • 肠结核的预防与控制 • 肠结核案例分享
01
肠结核疾病概述
肠结核的定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肠道感染。 病变主要发生在回盲部，也可累及结肠、直肠等部位。

肠结核病人护理课件

肠结核病人护理课件

症状评估
01
根据病人的症状表现，如腹痛、腹泻、发热等，评估病情的严
重程度和变化趋势。
检查指标
02
根据相关检查结果，如血常规、血沉、便常规等，评估病情的
进展和治疗效果。
生活质量
03
评估病人的生活质量，包括日常生活、工作、社交等方面的影
响，以便全面了解病情状况。
病情变化的应对措施
及时就医
如发现病情加重或出现异常症状，应及时就医并告知医生病情变 化情况。
02
肠结核主要侵犯回盲部，也可累 及其他部位，如十二指肠、空肠 和结肠等。
肠结核的病因和发病机制
肠结核的病因主要是人型结核分 枝杆菌，少数情况下为牛型结核
分枝杆菌。
结核杆菌通过含菌食物经胃进入 肠道，或经血液、淋巴液播散至 肠道，在肠道内繁殖，引起肠壁
病变。
肠结核的发病机制主要包括免疫 反应和变态反应，导致肠道炎症
目 录
• 肠结核疾病概述 • 肠结核病人的日常护理 • 肠结核病人的药物治疗与注意事项 • 肠结核病人的病情监测与评估 • 肠结核预防与控制
contents
肠结核疾病概述
肠结核的定义
01
肠结核是一种由结核分枝杆菌引 起的肠道慢性感染性疾病，主要 通过摄入含菌食物或结核杆菌经 血液播散至肠道而引起。
药物治疗的副作用及处理方法
肝功能损害
在治疗过程中，部分抗结核药物可能导致肝功能损害，病人应定 期进行肝功能检查，如发现异常应及时就医。
胃肠道反应
部分药物可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，病人可适当调 整饮食，严重者可向医生寻求药物治疗。
过敏反应
部分病人可能对某些药物产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，一 旦出现过敏症状，病人应立即停药并就医。

肠结核的护理ppt课件

❖ 3.保证充足的休息和营养，生活规律，劳逸结合， 一增强机体的抵抗力。
.
课堂小结
❖肠结核主要经口感染。好发于回盲部。 ❖临床主要表现为腹痛、腹泻、便秘、右下
腹肿块。主要并发症是梗阻、穿孔。 ❖血沉增快提示结核活动。PPD、X线钡剂检
查有助诊断,确诊靠结肠镜检查。 ❖关键治疗是抗结核化学药物治疗。 ❖护理主要是增加营养，加强消毒、隔离。
.
（一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与肠结核及伴有肠梗 阻等 有关。
2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌
毒性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱
有关。
.
（二）护理措施
❖1.休息：根据病情卧床或活动 ❖2.饮食：慢性消耗性疾病，注意营养。 ❖3.观察病情 ❖4.治疗护理 ❖5.心理护理
.
四、治疗要点
.
（一）治疗 1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。 2．抗结核化学药物治疗 ：参见第二章第九
阻等情况 进行治疗。
4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、 肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者， 需要手术治疗。
.
五、护理诊断及措施
中度压痛。 3.并发症 肠梗阻、瘘管。
.
三、检查及诊断
.
1.检查
（1）血常规、血沉、PPD、粪便隐血试验 （2）X线胃肠钡餐造影：可有激惹征象 、X
线钡影跳跃征象、肠腔狭窄、肠段变形、 回肠盲肠正常角度丧失等。
.
（3）结肠镜检查：是本病诊断的重要依据。 可见黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿。
.
2.诊断 (1)病史 (2)表现 (3)结核菌素试验强阳性 (4)X线钡餐检查、结肠镜检查 (5) 活检有肠结核征象

肠结核的护理 ppt课件

全身症状： 午后发热、盗 汗、乏 力、 食欲不振 ，长期患病有贫血，营养不良等表现，晚期有并 发症表现 腹痛： 80%-90%
增生型常触及肿块（中等质地，比较固定）局部 有压痛 部位：多位于右下腹，若回盲部牵扯常伴上腹和 脐周痛
身体状况
腹泻 轻者：糊状或水样便，2-4次/d 重者：达每日10余次无里急后重，便中有粘液及脓
对症治疗
腹痛：阿托品、颠茄或其他抗胆碱药。
腹泻或摄入不足：注意纠正水电解质和酸碱平衡紊 乱
不全性肠梗阻：胃肠减压

手术治疗
⒈完全性肠梗阻 ⒉急性肠穿孔 ⒊肠瘘内科治疗未能闭合者 ⒋大量出血积极抢救不能止血者
护理评估
健康史 ✓ 了解有无结核感染史 ✓ 了解有无接触结核杆菌史 ✓ 了解预防接种史
身体状况
健康教育
疾病知识指导 坚持长期正规化疗 遵医嘱服用抗结核药物，注意药物疗程 多休息，加强营养，饮食，饮食卫生
护理评价
患者腹痛症状有无减轻或消失 患者营养有无改善，体重有无增加 患者病情有无好转，情绪是否稳定 患者有无获得本病的相关知识
结束
结果阳性可确诊。
溃疡型肠结核
增生型肠结核
增生型
切除后
正常
肠结核
常用护理诊断/问题
疼痛：与肠道感染有关 营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加，腹 痛，腹泻有关 焦虑 与隔离有关 知识缺乏：缺乏结核病相关防治知识
护理目标
患者腹痛症状减轻或消失 患者营养改善，体重增加 患者病情明显好转，情绪稳定 患者获得本病的相关知识
护理措施
一般护理 （1）休息与体位：提供整洁舒适安静的休息环境 ，卧床休息至病情稳定后逐步增加活动量 （2）饮食护理：给予流质，半流或软食。合理搭 配，每周测量体重，观察进食与营养状况改善的 情况 （3）消毒隔离：洗手，不要和家人共餐，餐具煮沸

肠结核护理课件

需要进行血液、粪便和痰液等样本的检测。
结核菌素皮试和影像学检查也常被用来辅助 诊断。
如何诊断肠结核？ 影像学检查
CT扫描和X光可以帮助观察肠道的变化。
影像学检查有助于排除其他疾病。
肠结核的治疗方法
肠结核的治疗方法
药物治疗
常用药物包括抗结核药物，如异烟肼、利福平等 。
治疗周期一般为6个月至1年，需严格遵医嘱服药 。
肠结核护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是肠结核？ 2. 如何诊断肠结核？ 3. 肠结核的治疗方法 4. 肠结核护理要点 5. 预防措施
什么是肠结核？
什么是肠结核？
定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道感染疾病。
多见于免疫力低下的人群，常伴有肺结核。
什么是肠结核？
症状
典型症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、食欲下降 等。
肠结核的治疗方法 营养支持
保证患者摄入足够的营养，促进康复。
可考虑高蛋白、高热量饮食，补充维生素和矿物 质。
肠结核的治疗方法 手术治疗
针对严重病例，可能需要手术干预。
手术通常用于切除病变肠段，防止并发症。
肠结核护理要点
肠结核护理要点
健康教育
向患者及家属普及肠结核相关知识和预防措 施。
提高患者的自我管理能力，增强治疗依从性 。
部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
什么是肠结核？
传播途径
肠结核主要通过呼吸道传播，但肠道直接接触传 播的情况也存在。
良好的卫生习惯可以降低感染风险。
如何诊断肠结核？
如何诊断肠结核？ 临床评估
医生会根据病史、症状进行初步评估。
必要时进行详细的体检，评估患者的整体健 康状态。
如何诊断肠结核？ 实验室检查

肠结核讲课PPT课件


讨论要点： 病例特点、 诊断难点、 治疗方案 选择、预 后评估等 讨论内容
诊疗经验和教训
早期诊断：及时发现症 状，尽早治疗
药物选择：根据病情选 择合适的药物
治疗方案：制定个性化 的治疗方案
患者教育：加强患者对 疾病的认识和自我管理 能力
并发症处理：及时发现 并处理并发症，降低风 险
定期复查：定期复查， 评估治疗效果和病情变 化
诊断标准
01
临床表现：腹痛、腹泻、发热、盗
05
诊断标准：符合临床表现、实验室检 查、影像学检查和病理学检查中的一 项或多项，并排除其他疾病可能。
实验室检查：血常规、粪便常规、结核 菌素试验等
02
病理学检查：活检、组织学检查等
04
肠结核的病理生理
03
肠道感染与发病机制
治疗：以 抗结核药 物治疗为 主，必要 时进行手 术治疗
展望：随 着医学技 术的发展， 肠结核的 诊断和治 疗将更加 精准和有 效
分析当前肠结核防治面临的挑战和问题。
诊断困难：肠结核的临床表现不典型，容易与其他疾病混淆 治疗困难：肠结核的治疗周期长，药物副作用大，患者依从性差 耐药问题：肠结核的耐药率较高，给治疗带来困难 社会因素：贫困、营养不良、卫生条件差等因素增加了肠结核的发病率和治疗难度
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肠结核讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
肠结核的 概述
肠结核的 病理生理
肠结核的 治疗
肠结核的 预防与控 制
肠结核的 病例分享 与讨论
单击汇报人员：XX医院-XX内容
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  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2、饮食指导
为病人提供营养丰富的饮食，以增强机体免 疫力。对有全身症状者注意饮食易消化。 提倡使用公筷进餐和分餐制，防止接触传 染。
3、心理疏导 告知病人结核病虽然治疗虽然时间长，但可 治愈，应树立自信，积极配合治疗。向病 人及家属介绍结核病的常识，说明抗肺结 核药物在治疗中的重要性。指导病人保持 良好的精神状态。
多见于中青年，女性稍多于男性。
二、病因和发病机制
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起 ，少数为饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制 品而发生牛型结核分枝杆菌所致。
感染途径： 1、经口感染 2、血行播散 3、直接蔓延(腹腔内结核灶)
三、病理
好发部位：回盲部
原因： ⒈肠内容物停留时间长 ⒉有丰富的淋巴组织
三、临床表现
有效
无效
病理检查 干酪坏死性肉芽肿 非干酪性肉芽肿
结பைடு நூலகம்语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
溃疡型—跳跃征像，有肠腔狭窄、肠段缩短变形、 回盲部正常角度丧失。
增殖型—充盈缺损
3、纤维结肠镜：可直接观察病变所在并行 活检或取样做细菌培养，检查结果阳性可 确诊。
溃疡型肠结核
增生型肠结核
增生型
切除后
正常
肠结核
六、治 疗
目的 消除症状、促进愈合、防止并发症
（一）一般治疗
⒈休息：活动性者：卧床休息 ⒉饮食：高营养、富含维生素、易消化
不能进食者：静脉高营养 ⒊支持治疗
（二）抗结核药物治疗
⒈药量要足、疗程要长 ⒉联合用药：三或四联 ⒊用药方法：同肺TB
（三）对症治疗
腹痛：阿托品、颠茄或其他抗胆碱药。
腹泻或摄入不足：注意纠正水电解质和酸碱平衡紊 乱
不全性肠梗阻：胃肠减压
（四） 手术治疗
⒈完全性肠梗阻 ⒉急性肠穿孔 ⒊肠瘘内科治疗未能闭合者 ⒋大量出血积极抢救不能止血者
四、护理诊断
*疼痛：腹痛 与结核分枝杆菌侵袭肠壁有关 *腹泻 与结核感染致肠功能紊乱有关 *营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌毒性
作用致消化吸收功能障碍有关 便秘 焦虑 潜在并发症：肠梗阻、肠穿孔、结核性腹膜炎 知识缺乏
五 护理措施
1、一般护理 （1）休息与体位：提供整洁舒适安静的休 息环境，减少不良刺激；帮助病人取舒适 卧位缓解腹痛；卧床休息至病情稳定后逐 步增加活动量 （2）饮食护理：给予高蛋白、高热量、高 维生素，易消化的饮食。腹泻病人应少食 乳制品及富含脂肪和粗纤维的食物，以免 加快肠蠕动。
⒉肠出血 ：少见 ⒊肠穿孔
急性少，慢性多→腹腔脓肿、瘘
五、辅助检查
1、实验室检查：溃疡性肠结核有不同程度贫血， 无并发症者白细胞总数正常。红细胞沉降率增 快是结核病活动指标之一。粪便检查可见有少 量红细胞和脓细胞。结核菌素实验可为强阳性。
2、X线检查：首选，表现为肠粘膜皱襞紊乱、增 厚，溃疡形成。
⑵ 便秘 ：增生型主要表现 ⑶腹泻便秘交替 ： 肠功能紊乱表现
（3）全身症状
⒈结核毒血症
午后发热 盗汗 乏力 食欲不振 ⒉营养不良 消瘦、贫血 维生素缺乏、脂肪肝、浮肿 增生性肠结核病程较长，全身情况较好，多无结核中毒 症状。
（四）并发症
多见于晚期病人： ⒈肠梗阻 最常见，主见增生型
原因：肉芽组织增生 溃疡瘢痕收缩 肠管粘连
肠 结 核病人的 护理
intestinal tuberculosis
掌握：1、护理评估 2、护理措施 3、健康教育
理解：1、主要护理问题 了解：1、概述
2、发病机制
一、概述
概念：肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异 性感染。 绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。 以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为主 要临床表现。
4、指导用药 指导病人尊医嘱用药，坚持疗程，定期复查， 保证治疗的有效性及及时发现药物的不良 反应。
肠结核
Crohn病
肠外结核 多有
多无
病程 长
更长
粪TB菌
（+）
（-）
X 线 回盲部
回肠未段
连续性分布 节段性分布
激惹征stierlin sign 线样征string sign
肠瘘、梗阻 常见
更常见
抗TB治疗
2、病情观察
严密观察腹痛的性质、特点及生命体征，注 意肠穿孔、肠梗阻等并发症的表现，定期 测量体重及贫血程度等，了解营养状况。
3、对症护理：
腹痛的护理
4、用药护理：
尊医嘱正确应用抗结核药及解痉镇痛药，观 察疗效及不良反应
（六）健康指导
1、疾病知识指导 肠结核常继发于肺结核，故应加强肺结核病 人的管理。通过严密的消毒隔离措施，阻 断肺结核的传播。如告知开放性肺结核病 人不可吞咽痰液及随地吐痰。对肠结核病 人粪便要消毒处理等。
（1）消化系统表现 ⒈腹痛 abdominal pain 80%-90%
增生型常触及肿块（中等质地，比较固定）局部有压 痛 部位：多位于右下腹，若回盲部牵扯常伴上腹和脐周 痛 性质：隐痛或钝痛，进食易诱发或加重 规律：进食-腹痛-便后缓解
（ 2）腹泻与便秘
⑴腹泻 溃疡型肠结核主要表现 原因：炎症、溃疡→肠蠕动、排空↑及继发吸收不良所 致 性状：轻者：糊状或水样便，2-4次/d；重者：达每 日10余次无里急后重，便中有粘液及脓血，血便少 见。