根据WHO2003组织学分期：乳腺叶状囊肉瘤重 命名为乳腺分叶状肿瘤，将其分为良性，交界性 和恶性。 目前的倾向是PTs仅指由良性腺上皮成分(有时上 皮成分可呈不典型增生或癌变)和恶性间叶组织混 合组成的恶性肿瘤。如上皮和间质均为良性的称 为分叶型腺纤维瘤或巨纤维腺瘤。
2.发病情况
转移和术后复发是恶性PTs的临床表现。转 移发生率通常为3%～17%,且大多出现在 诊断后的5年内。 和其它肉瘤一样,主要通过血行转移,转移的 主要部位是肺(66%),其次是骨(22%),再 其次是肌肉和软组织,少数病例亦可转移到 肠系膜、胸膜和皮肤等(约占15%)。淋巴 转移很少见。
转移一半在术后5至10年内，约10%的转移 率 良性：0%； 交界性：4%； 恶性：22% 局部复发主要取决于最初手术的类型,局部 切除者远高于单纯乳腺切除术。 复发多在两年内，复发率在良性，交界性 和恶性分别为17%、25%和27%。
乳房彩超 呈球形或结节状的实体图像，为低回声 反射区，内部回声不均匀，囊性者有囊和 实性混合图像。 PTs多边界清楚规则，易误为良性肿物（腺纤 维瘤） PTs体积较大，合并坏死、液化、出血，很难 与癌区分。
本病的可靠诊断是病理组织学检查,鉴于本 病的生物学行为难以预测,同一肿瘤的不同 部位其组织学表现不一定相同。故取材应 多部位、多切片,以免漏诊。
8.预后
PTs经手术治疗的预后良好。其5年生存率 为82.9%, 10年生存率为92.9%。 有关PTs预后因素的研究,多数学者认为年 龄、症状持续时间、未产妇、皮肤改变和 外科手术类型对预后无相关。肿瘤的大小 一直是影响肿瘤患者预后的重要因素,但对 PTs的预后意见尚不统一。
